Лечение нервных окончаний суставов
Нервные расстройства вызывают множество патологических изменений в организме человека, особенно в костно-суставной системе. При депрессии, выделяются адреналин и норадреналин. Попадая в кровь, гормоны надпочечников замедляют выработку гиалуроновой кислоты, которая входит в состав суставной смазки. Стресс на нервной почве провоцирует возникновение патологических изменений в сочленениях. Такие процессы приводят к артриту, боли в суставах, коленях.
Как нервы влияют на суставы?
При неврозе выработка смазки в суставных структурах резко уменьшается, этот фактор способствует пересыханию хрящей. В результате такого патологического процесса на них появляются микротрещины и повреждения. Избыточное количество кортикостероидов влияет на ноги, состояние капилляров, приводит к ухудшению питания хрящевых тканей. Хронические нервные расстройства стимулируют возникновение остеохондроза. При стрессе патологию провоцирует давления на корешки нервов в суставах. Нарушения в тканях на фоне нервного перенапряжения влияет на возникновение боли в мышцах, может привести к таким заболеваниям кроветворной системы:
- тромбофлебит;
- атеросклероз ног;
- варикозное расширение вен.
При депрессии адреналин и норадреналин негативно влияют на костно-суставный аппарат, нарушают кровообращение. Их избыток провоцирует мышечный спазм и болевой синдром. Часто от нервов происходит защемление седалищного нерва. Артрит проявляется сильной, острой болью в мышцах и суставах, ноге. Если болевые ощущения носят систематический характер, следует срочно обратиться к врачу, провести необходимые диагностические процедуры, пройти курс массажной терапии. Когда боли усиливаются к вечеру, нужно проконсультироваться с ортопедом, подобрать правильную ортопедическую обувь. При артрозах, поврежденные суставы сильно реагируют на погодные изменения. Длительная ходьба, долгое нахождение человека в одном положении способны вызвать сильный дискомфорт в ногах.
Больным, находящимся в затяжном стрессе, медики рекомендуют избегать ситуаций, которые могут негативно отразиться на психике.
Вернуться к оглавлению
Особенности лечения при стрессах
Поврежденные ткани кроме прочего лечения, будут «благодарны» за те вещества, которые поступают из здоровой пищи.
Здоровое питание благоприятно влияет на состояние поврежденных тканей. Чтобы ликвидировать боли в коленях, необходимо отказаться от серьезных нагрузок на нижние конечности. Для устранения дискомфорта в ногах, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Недуг может спровоцировать так называемый моторный голод, процесс активизируется тогда, когда мозг испытывает недостаток в мышечной активности. Устранить это явление помогут физические упражнения, небольшие нагрузки на колени.
- Физическая активность способствует улучшению кровообращения и обмену веществ. Умеренные спортивные тренировки помогают вывести из организма гормоны стресса, токсины.
- Белковое вещество, которое вырабатывается во время занятий спортом, появляется не только в мышечной ткани, но и в клетках мозга, печени. Благодаря выработке белкового материала организм получает возможность восстановления нервных клеток, улучшает их работоспособность.
Когда у больного наблюдаются заболевания костей или суставов на фоне стрессов, врачи рекомендуют отказаться от алкоголя и никотина. Специалисты советуют полноценный здоровый сон. Лечебная терапия направлена на устранение воспаления в суставах и нормализацию работы ЦНС. Для этого доктор может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, спазмолитики, антидепрессанты, хондропротекторы. При болевом синдроме используют местные уколы в пораженные болезнью участки. Если при ВСД проявляются болезненные ощущения или судороги, нужно обратиться к врачу и пройти УЗИ, МРТ или компьютерную томографию.
Источник
Симптомы воспаления нервных окончаний
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Прежде чем приступать к диагностике и назначать лечение, пациент должен как можно подробнее описать врачу свои симптомы и ощущения. Главный признак воспаления – боль, очаг которой не всегда можно выявить самостоятельно. Она может усиливаться ночью, при любых физических нагрузках, даже ходьбе, иногда на холоде.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Второй наиболее характерный признак, свидетельствующий о том, что в организме есть воспаление нервных окончаний – это жжение и покалывание в пораженной области. В зависимости от зоны патологии боль может возникнуть даже при небольших раздражениях кожи.
В целом все симптомы зависят от того, в какой области организма произошло поражение. Например, при воспалении нервных окончаний ног чувствительность стопы или голени ухудшается. Часто движения в области колена сильно ограничены и при малейшей смене положения вызывают болевые ощущения. В случае заболевания глаз, боль дает о себе знать при движении глазными яблоками, нередко падает зрение.
Что такое
Невралгии и невриты – это воспаления нервов, произошедшие по разным причинам, иногда происходит воспаление не самих нервов, а их окончаний или других их частей.
Нервные окончания – специальные крохотные образования на концах нейронных отростков, которые отвечают за приём или передачу информации в виде электрических нервных импульсов.
Различают несколько видов окончаний по области их специализации:
- Синапсы, которые передают импульс между нейронами.
- Рецепторы или афферентные окончания, передающие информацию нервной клетке из внешней среды.
- Эффекторы – передающие информационный импульс от нейрона к клеткам тканей.
Воспаление нервных окончаний часто называют невритом, когда помимо боли могут проявляться параличи, парезы, снижения или утрата чувствительности области ответственности повреждённого участка нервной системы.
Неврит является более опасным недугом, чем невралгия, так как симптомы невралгии вызваны только влиянием на нерв чего-либо, а не его поломкой. При сильном неврите, который является заболеванием самих нервов с нарушением их внутренней структуры, нерв может не восстановиться, как и функции, которые он выполнял.
Правильнее было бы считать, что воспаление нервных окончаний является заболеванием, входящим в состав неврита и его классификацию, а не непосредственно им, так как при неврите поражаться могут другие части нервных клеток или нервов.
Причины неврита
Проявление нарушений гормонального фона
Основной причиной неврита руки является защемление нервных окончаний, на фоне которого начинается воспалительный процесс. Происходит в результате травм конечностей, больших физических нагрузок, неправильной техники введения инъекций. Также спровоцировать развитие неврита руки могут следующие факторы:
- Нарушения гормонального фона.
- Инфекционные заболевания.
- Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
- Туберкулез.
- Пневмония.
- Воздействие токсических веществ.
- Интоксикация алкогольными напитками.
- Нарушения работы щитовидной железы.
В зависимости от причины различают и несколько типов неврита руки. Это обусловлено тем, что именно работа срединного нерва, пучков локтевого и лучевого обеспечивают не только двигательную активность, но и чувствительность.
Источник
Знание иннервации коленного сустава приобретает все большую актуальность в связи с набирающей в последнее время популярностью методики лечения пациентов с хроническими болями в коленных суставах посредством интервенционного воздействия на нервные структуры, обеспечивающие сенсорную иннервацию коленного сустава.
Иннервация коленного сустава
Бедренный нерв отдает три ветви, по одной к каждой из широких мышц бедра и к передне-верхнему отделу сустава; наиболее крупным является нерв к медиальной широкой мышце бедра, который сопровождает нисходящую коленную артерию.
читайте также пост: Клиническая анатомия бедренного нерва (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]
Общий малоберцовый нерв отдает: [1] латеральный верхний коленный нерв: нисходит в подколенную ямку и иннервирует верхне-латеральный отдел сустава, проходя под двуглавой мышцей бедра через латеральную межмышечную перегородку над мыщелком бедра; [2] латеральный нижний коленный нерв: небольшой (часто отсутствует); ответвляется вместе с латеральным верхним коленным нервом и изгибаясь уходит книзу и кпереди над латеральной головкой икроножной мышцы, залегая между капсулой и малоберцовой коллатеральной связкой; [3] возвратный коленный нерв: мелкие ветви достигают передне-нижнего отдела сустава.
читайте также пост: Функциональная анатомия малоберцового нерва (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]
Большеберцовый нерв отдает: [1] медиальный верхний коленный нерв, который с медиальной стороны огибает бедренную кость, проходит поверх надмыщелка под большой приводящей мышцей, затем через медиальную широкую мышцу бедра к верхне-медиальному отделу сустава; [2] средний коленный нерв, который идет кпереди через фиброзную капсулу к крестообразным связкам; [3] медиальный нижний коленный нерв: наиболее крупный; проходит по верхнему краю подколенной мышцы, уходит кпереди между телом большеберцовой кости и медиальной коллатеральной связкой, изгибается кверху к нижне-медиальному отделу капсулы.
читайте также пост: Справочник невролога — большеберцовый нерв (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]
Запирательный нерв через большую приводящую мышцу отдает коленную ветвь, которая достигнув подколенной артерии, идет к заднему отделу сустава.
читайте также пост: Синдром запирательного нерва (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]
[увеличить рис.1]
[увеличить рис.2]
[увеличить рис.3]
[увеличить изображение]
Значительной части пациентов с хроническими болями в коленных суставах операция объективно противопоказана или не может быть выполнена в связи с нежеланием больного, что не отменяет необходимости лечения болевого синдрома. Нередко боль является доминирующим симптомом поражения сустава, что даже в отсутствие предикторов повышенного риска оперативного лечения заставляет задуматься об альтернативных, менее инвазивных методах терапии. Боль не только беспокоит пациентов сама по себе, но также и ухудшает функцию конечности, заставляя больных ограничивать движения в коленном суставе, приводя таким образом к ещё большему ухудшению качества жизни, гиподинамии, расстройствам сна и депрессии.
Традиционная консервативная терапия болевого синдрома обнаруживает недостаточную эффективность в связи с ограничениями, связанными с большим количеством серьезных нежелательных эффектов при долговременном применении. Вследствие этого вопрос выработки альтернативного подхода к лечению болевого синдрома при гонартрозе остается острым. На протяжении последних десятилетий было предложено несколько методик интервенционного лечения боли в колене, включающих внутрисуставное введение лекарств, в частности, глюкокортикостероидных гормонов (далее — ГКС), препаратов гиалуроновой кислоты, различные физиотерапевтические процедуры.
Заслуживает также внимания набирающая в последнее время популярность методика лечения боли посредством интервенционного воздействия на нервные структуры, обеспечивающие сенсорную иннервацию коленного сустава. Предложенные методики лечения отличаются по способу воздействия на нервные структуры. Применяются:
[1] периневральные блокады коленных нервов с введением местного анестетика и суспендированных форм ГКС;
[2] радиочастотная абляция коленных нервов (radiofrequency ablation, RFA);
[3] радиочастотная абляция с применением охлаждаемого электрода (cooled radiofrequency ablation, cRFA);
[4] нейромодуляция с использованием радиочастотного воздействия в pulsed-режиме (pulsed radiofrequency, PRF);
[5] невролиз путем введения в места прохождения нервов 50%-ного раствора спирта.
Общими для всех предложенных методик являются анатомические структуры, на которые направлено воздействие, а именно увствительные ветви различных нервов, обеспечивающие иннервацию капсулы и внутренних структур коленного сустава (genicular nerves, GN). Эти нервы являются в свою очередь ветвями седалищного, бедренного и запирательного нервов пояснично-крестцового сплетения. Вклад различных нервных структур в иннервацию колена и индивидуальная вариабельность их анатомии различны.
Условно выделяют четыре нервных структуры, имеющие наибольшую значимость в проведении болевых импульсов от коленного сустава и отличающиеся постоянством топографических взаимоотношений с окружающими мышцами и костями у большинства людей:
[1] медиальный верхний коленный нерв (superior medialis, SM), ветвь большеберцового нерва, иннервирует верхне-задние отделы колена;
[2] медиальный нижний коленный нерв (inferior medialis, IM), ветвь большеберцового, иннервирует нижне-задние отделы сустава;
[3] латеральный верхний коленный нерв (superior lateralis, SL), ветвь общего малоберцового нерва, обеспечивает иннервацию передне-верхней части сустава;
[4] латеральный нижний коленный нерв (inferior lateralis, IL), ветвь общего малоберцового нерва, обеспечивает иннервацию передне-нижней части сустава.
Обратите внимание! Помимо указанных нервов, передачу сенсорной информации обеспечивают [1] супра- и [2] инфрапателлярная ветви подкожного нерва (n. saphenus, из бедренного нерва) — от передней части колена. Сенсорные ветви запирательного нерва имеют большую анатомическую вариабельность и могут участвовать в сенсорной иннервации задней части коленного сустава.
В большинстве доступных публикаций методика геникулярных вмешательств включала блокаду или радиочастотную денервацию (РЧД) медиальных верхнего и нижнего и латерального верхнего коленных нервов. Меньшее число публикаций посвящено вмешательствам в области латерального нижнего нерва — в дополнение к упомянутым трем. Известны также различные техники блокады околосуставных ветвей подкожного (n. saphenus) и запирательного нервов. Специалистами Ashward insti tute of Pain (2017) описана методика радиочастотной нейромодуляции крупных нервов нижней конечности (большеберцового, общего малоберцового и подкожного) и ряда околосуставных нервных сплетений. В исследовании A. Ahmed, D. Arora (2018) описан метод невролиза спиртом сразу шести околосуставных нервных структур.
Для выявления контингента больных, которым могут быть показаны терапевтические вмешательства в области коленных нервов, предложены многочисленные критерии: [1] продолжительность болевого синдрома (более 3-х или 6-и месяцев); [2] неэффективность или плохая переносимость традиционного лечения, включая приём НПВС, опиоидов, миорелаксантов, пероральных ГКС, физиотерапия; [3] определенный уровень оценки боли по визуальной аналоговой (ВАШ), численно-рейтинговой (Numeric Rating Scale, NRS) или подобным шкалам; [4] степень выраженности признаков остеоартрита (>II степени или >III степени по Kellgren-Lawrence); [5] наличие противопоказаний к эндопротезированию.
Подробнее об интервенционных методах воздействия на нервные структуры коленного сустава читайте в следующем источнике:
статья «Интервенции в области коленных нервов в практике лечения хронической боли при остеоартрозе» М.А. Шульгин, И.О. Антонов, Р.М. Дыминов; ФГБУ Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России, Москва (Российский журнал боли, №2, 2019) [читать]
Читайте также:
презентация «Интервенционные методы лечения хронической боли» Лиськов М.А., Мальцев М.П., Моханна М.И.; ФГБУ РНИИТО им. Р.Р. Вредена МЗ РФ («Актуальные вопросы и инновационные технологии в анестезиологии и реаниматологии» Санкт-Петербург, 30 — 31 марта, 2018 г.) [читать];
справочная информация «Коленный сустав (обзор)» [читать];
статья «Юридические аспекты использования интервенционных методов лечения боли в неврологии» Я.В. Алексеева, А.М. Юсуфов, И.О. Печерей, А.В. Алексеев; ООО «Мед-ЮрКонсалт», Москва; Юридическое бюро «Золотое сечение», Москва; Кафедра судебной медицины и медицинского права МГМСУ им. А.И. Евдокимова, Москва (Российский журнал боли, №2, 2019) [читать]
Источник
Почему появляется защемление
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
К неприятным ощущениям могут приводить всевозможные виды травм, частое напряжение нижних конечностей, из-за чего происходит защемление коленного сустава. В том числе причиной может стать излишняя масса тела, частое занятие спортом.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Из-за давления наблюдается воспаление нерва в колене и нарушение нервных функций. В том случае, когда защемление нерва длится короткое время, повреждения тканей не происходит и при уменьшении давления двигательная активность коленного сустава возобновляется без последствий.
Между тем, если давление продолжительное, защемление нерва может стать причиной развития хронических заболеваний и серьезных повреждений нервных окончаний.
Защемление нерва в области колена может быть спровоцировано:
- Неправильным положением тела.
- Наличием патологических костных наростов на костных тканях.
- Артритом, при котором воспаление нередко приводит к неприятным ощущениям.
- Ожирением, из-за чего значительно увеличивается давление на нервы.
- Физическими нагрузками, при которых происходит постоянное повторение одного типа движений.
- Беременностью, из-за чего происходит значительное увеличение массы тела и нагрузки на нервы в колене.
- Наследственными факторами, в результате чего предрасположенность к заболеванию передается генетически.
Анатомия и строение
Коленный сустав относится к сложным и комплексным сочленениям. Сочленение представляет собой мыщелковое устройство, в его структуре присутствует головка по форме округлого элипсовидного отростка. Колено устроено так, что мышцы спереди отсутствуют, а позади формируют ромбовидное углубление, где проходят нервные пучки и сосудистые сети. Анатомия коленного сустава включает мыщелки бедра, верхнюю поверхность большеберцовой кости и коленную чашечку, располагающуюся в передней области.
Большеберцовое плато формируют боковой и медиальный мыщелок, верхняя сторона большеберцовой кости. В состав сочленения входит особенная деталь — сесамовидная кость надколенник. Строение колена человека содержит слой хряща, который служит амортизатором и снижает трение при передвижении. Сверху скелет колен покрывает собственная фасция. Поражение коленки — тяжелая травма, которая исключает нагрузку на ногу в целом.
Норма толщины хрящей коленного соединения — 5 мм.
Вернуться к оглавлению
Топография связок колена
Связочный аппарат сочленения позволяет стабильно удерживать конечность в определенном положении.
Надколенник и квадрицепс связаны сухожилием, которое продолжается связкой коленной чашечки. Связки надколенника обеспечивают стабильность костей относительно друг друга во время движения и не позволяют смещаться слишком сильно. Крестообразные связки размещаются внутри коленного сочленения. Для предотвращения смещения голени вперед, передняя область большеберцовой кости скреплена с бедром волокнами передней связки.
Пучки задней крестообразной связки колена не позволяют икре слишком сильно смещаться назад. В результате разрыва этих структур блокируются произвольные движения поврежденной ноги, например, левой. Хрящевыми структурами разделяется бедренная кость от большеберцовой. Каждая из них в разрезе выглядит как серповидный трехгранный диск. Внутрисуставные мениски равномерно распределяют вес человека и стабилизируют коленки.
Вернуться к оглавлению
Капсула сустава
Фиброзная соединительная ткань покрывает коленный сустав и защищает его от повреждений и проникновения патогенных агентов. Основная функция суставной капсулы — защита. Поскольку уровень натяжения плотного футляра невысокий, движение осуществляется во всех плоскостях. Топографическая анатомия сумки:
- Синовиальный шар — внутренний, выстилает сочленение изнутри и продуцирует синовию. Смазка питает хрящ. Оболочка увеличивает подвижность сочленения и обеспечивает защиту коленок от механических воздействий. Слой образован ворсинками.
- Фиброзный капсульный шар покрывает снаружи коленный сустав.
Вернуться к оглавлению
Синовиальные сумки
У сочленения есть несколько синовиальных сумок, помогающих работе мускулатуры конечности.
Щелевидные пространства, сформированные суставной оболочкой, содержат в себе смазку. Сумки суставной щели причисляют к вспомогательному аппарату мышц. Выделяют следующие сумки коленного сустава, такие как:
- надколенниковая — щель расположена между бедренной костью и сухожилием;
- поднадколенниковая имеется под надколенником;
- преднадколенниковая — можно найти между кожей и надколенником;
- «гусиная лапка» локализуется между волокнами полуперепончатой и икроножной мышц;
Вернуться к оглавлению
Эпифизы костей
Дистальный конец бедра сверху, а эпифиз большеберцовой кости снизу формируют колено. Поверхности максимально соответствуют друг другу, что обеспечивает возможность движения. Утолщения бедра выпуклые, а мыщелки большеберцовой — вогнутые. Однако, поскольку концы не полностью идентичны, между ними расположены мениски. Суставные поверхности покрыты хрящом гиалинового типа. Гладкость коллагена обеспечивает низкий коэффициент трения костей друг о друга и предотвращает механические повреждения и износ.
Вернуться к оглавлению
Кровеносные сосуды и нервные окончания
Кровоснабжение колена обеспечивается сосудистой сетью, которую формируют бедренная, глубокая феморальная, передняя большеберцовая и подколенная артерии. Всего описано 13 сетей сустава. Пронизывая шары фасции, в суставную сумку проникают ветви артерий. Бедренно-подколенный канал (также его называют Гюнтеров канал) является местом прохождения сосудисто-нервного пучка. Поверхностное кровоснабжение хорошо развито на передней стороне, где сосудистый круг образуется ветвями добавочной и большой подкожной вены. Кровеносные сосуды колена сообщаются в 60%.
Сочленение имеет развитую сеть нервов.
Иннервация колена обеспечивается седалищным и ветвями подколенного нерва. Они проводят все виды чувствительности в спинной мозг. Большеберцовая ветвь проходит на дне подколенной ямки, которая имеет ромбовидные очертания, а пучок малоберцовой находится на передней поверхности. Нервные окончания проходят вдоль краев хрящей.
Вернуться к оглавлению
Полость сустава
Внутреннее пространство коленного сустава — замкнутая полость. Нормальный объем составляет при сгибе — около 35 мл, однако в движении увеличивается до 200 мл. Стенками щели служит синовиальная оболочка, стороны бедра и большеберцовых костей. Полость разделена на сообщающиеся камеры, формирует завороты коленного сустава и верхний и нижний этажи, которые сообщаются через щели в центре.
Вернуться к оглавлению
Мышцы коленна
Мышечный каркас коленного сочленения устроен следующими классами:
- сгибатели;
- разгибатели;
- приводящие.
Квадрицепс относится к группе разгибателей и поднимает ногу вверх. Его продолжение — связка колена.
Вернуться к оглавлению
Биомеханика коленного сустава и её особенности
Строение колена отличается наличием в нём таких важных структур как:
- большеберцовая кость (основывается ниже);
- бедреннаякость (расположена сверху).
Но это не единственные детали, которые размещены и входят в строения колен. Спереди также находится еще одна округлая косточка, которая именуется как: коленная чашка или же надколенная чашечка. Ниже бедренной кости находятся два возвышения, шарообразной формы — мыщелки. С верхней стороны они покрываются хрящом, тем самым образуют суставную часть. В районе большеберцовой костной структуры тоже есть своя суставная поверхность — это большеберцовое плато. Оно состоит из 2 частей:
- медиальное плато, оно располагается ближе всего к очертанию тела человека;
- латеральное плато, которое находится немного ниже.
Бедренные мыщелки создают желоб, благодаря чему скользит надколенная доля.
Строение коленного сустава не включает в себя малоберцовую костную структуру. Она размещается непосредственно на самой голени. Суставная область окончания костных структур покрывается хрящами. В части колена их толщина составляет где –то 6 мм. Эта тканевая основа имеет следующие особенности: гладкая, белого цвета, а также довольно плотная. Основные функции – снизить процесс трение костей в суставе во время передвижения и сильных физических нагрузок.
Причины возникновения болезни Гоффа
Следует отметить, что воспаление жировой «подушки» возникает не от микробов, и не от бактерий.
Основной причиной являются травмы. Также, не редко, заболевание возникает в результате гормональных перемен, которые происходят в женском организме во время климакса.
Причиной начала липоартрита могут стать — долгое нахождение на коленях, неудачное приземление при прыжке, резкое разгибание, неловкий поворот коленного сустава, падение на него, микротравмы при спортивных занятиях.
При травмах жировые дольки защемляются между суставными сочленениями, от этого в них происходит кровоизлияние и отек. С течением времени воспаление может перекинуться на связки.
Другие заболевания при артрозе здесь…
Источник
