Лечение нерва зуба при беременности

Можно ли лечить зубы во время беременности?

Лечить зубы во время беременности рекомендуется во втором триместре. Если больной зуб сильно беспокоит будущую мамочку, и перенести лечение на послеродовой период возможности нет, то это самое благоприятное время для подобных процедур.

Ведь в первом триместре беременности малыш и плацента ещё не сформировались как следует, а в третьем триместре волнение и неприятные ощущения при стоматологических манипуляциях с больным зубом могут вызвать преждевременные роды.

Пломбирование зубов во время беременности

Перед опломбированием канала проводят сверление зуба, чтобы удалить кариозные образования.

Сверление зубов с глубоким кариесом вызывает сильную боль, поэтому необходимо сделать обезболивающий укол в десну (в нескольких местах), а когда требуется, то и в пульпу зуба. После этого можно безболезненно для пациента провести чистку и пломбировку больного зуба.

Лечение зуба с неглубоким кариесом возможно и без применения обезболивающего. Но у некоторых пациенток такой низкий болевой порог, что даже опломбирование зуба с поверхностным кариесом вызывает у них жуткую боль. При пульпите и вовсе не обойтись без местной анестезии.

Удаление нерва с последующим опломбированием

Депульпация во время беременности проводится с применением безмышьяковистой пасты (например, Девит-С), которую закладывают в полость зуба для отмирания и растворения пульпы. Только так стоматолог может добраться до зубного нерва.

После закладывания спецпасты, на зуб ставят временную пломбу, которую по истечении нескольких дней вскрывают, и удаляют нерв. После чего каналы зуба чистят и расширяют, потом корневые каналы пломбируют гуттаперчей, и в завершение на зуб ставят постоянную пломбу. Как правило, эти процедуры неприятные, но практически безболезненные.

Следите, чтобы пережёвывание еды не приходилось на зуб с временной пломбой, также следует при чистке зубов избегать попадание зубной щёткой на этот зуб. Иначе временная пломба может раскрошиться.

Если же пломба немного откололась и во рту присутствует непривычный вкус медикаментов, срочно обратитесь к лечащему стоматологу с жалобой. Возможно просачивание лекарства через образовавшуюся трещину во временной пломбе.

Анестезия во время беременности

Стоматологическая анестезия применяется для временного обезболивания тканей зуба, таким образом снижается их чувствительность, и стоматолог может беспрепятственно полечить зуб.

Местную анестезию применяют при:

• сверлении зубов перед их пломбированием;
• удалении нерва;
• операциях на пульпе;
• удалении зуба.

Рекомендуемым анестетиками во время беременности являются Убистезин или Ультракаин D-S (именно Д-С). Их применение считается допустимым для лечения беременных женщин, ведь они не влияют на здоровье и развитие плода.

Чтобы укол в десну переносился легче, место инъекции обрабатывают Новокаином. Благодаря ему, прокол тканей будет еле чувствоваться. Заранее предупредите стоматолога, что беременны, чтобы при обработке Новокаином места проведения инъекции, доза анестетика была минимальной.

Обратите внимание: щека, язык, губы и другие области рта, которые попадут под струю спрея Новокаина, онемеют. Поэтому не пугайтесь, так и должно быть. Постарайтесь не волноваться и ровно дышать носом.

Новокаин допустим при лечении беременных, но всё же глотать слюну после обработки этим средством место укола — не следует, сплюньте её в судок.

Будьте осторожны! Любое обезболивающее может привести к кожной аллергической реакции и другим побочным явлениям (понижению артериального давления, слабости и головокружению), поэтому предварительно необходимо провести пробу на индивидуальную переносимость препарата, нанеся немного препарата на десну ватным тампоном, смоченным в анестетик.

Рентген зубов при беременности

Современные стоматологические клиники оснащены визиографами (цифровыми рентгенами), которые подходят к проведению снимков зубов у беременных женщин и детей, так как излучение этих аппаратов настолько мало, что оно не способно оказать негативное воздействие на организм будущей матери и плода.

Если же в выбранной вами стоматологии нет такого оборудования, подойдёт точечный плёночный рентген зуба с использованием беременной специального свинцового фартука или жилет для защиты ребёнка и органов женщины от облучения.

При рентгене используются безопасные для человека дозы облучения и к тому же продолжительность воздействия рентгеновских лучей — кратковременное, поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит.

За мою акушерскую практику с десяток, наблюдающихся у меня, женщин делали рентген в первом триместре, не подозревая о беременности, и все они родили здоровых малышей. У некоторых из них были осложнения в течение беременности, что были вызваны не вылеченными вовремя болезнями.

Куда хуже для беременной жить в загазованном городе с вечно дымящими трубами заводов и фабрик, вдыхать сигаретный дым при пассивном курении и употреблять слабоалкогольные напитки (даже в малых количествах).

А. Бережная, акушер-гинеколог

При диагностике зубов с помощью рентген-аппарата человек получает дозу облучения в 0,2-0,3 мЗв (единица измерения — миллизиверт), а негативным для эмбриона считается лишь прицельное облучение области живота беременной женщины с использованием дозы в 1-2 мЗв и выше.

Из негативных последствий рентгеновского облучения беременной в допустимых дозах, учёные чаще всего отмечают рождение ребёнка с малым весом.

Определённую дозу радиации человек получает и при полётах на самолётах. В быту источниками излучения являются электронно-лучевой кинескоп телевизора и экран компьютера.

Удаление зуба

Удаление зуба нежелательно во время беременности лишь по той причине, что эта процедура может вызвать осложнения в виде воспаления и повышения температуры тела. А как известно, температура тела свыше 37,8 °С может нанести вред малышу, особенно если она держится на высоких отметках несколько дней.

Поэтому если есть возможность, лучше перенести удаление зуба на послеродовой период.

Однако если воспаление уже началось, и зубная боль не утихает, необходимо в ближайшие дни удалить беспокоящий зуб с применением разрешённой для беременных анестезией (см. выше пункт про анестезию), иначе инфекция, развивающаяся во рту у будущей матери может навредить и крохе.

После удаления зуба необходимо тщательно следить за общим самочувствием (измерять температуру тела) и не менее 5-6 раз в сутки полоскать ротовую полость заживляющими и противовоспалительными отварами трав, например, ромашки и календулы.

Удаление зубного нерва у беременных: как сделать правильно?

Что делать, если зубная боль невыносима, не навредит ли рентген и анестезия будущему малышу? Врачи считают, что во время беременности зубы лечить необходимо, однако важно соблюдать некоторые правила

Проблемы с зубами, увы, не редко возникают именно во время беременности. Причиной является изменение минерального состава в крови, с учетом потребностей растущего плода. Однако кариес это не только недостаток кальция, к сожалению, существует предрасположенность к этой инфекции, а снижение защитных сил организма во время беременности приводит к активизации вредоносных бактерий. Именно поэтому настоятельно рекомендуют женщине еще до беременности пройти полную санацию ротовой полости и вылечить даже самые маленькие дырочки, поскольку осложненный кариес может привести к необходимости кардинального лечение я и удаления нерва.

Когда лучше обращаться к врачу

Конечно, если зубная боль не дает спать, есть, нормально жить, откладывать визит к стоматологу не стоит. При этом важно сразу сообщить врачу о своем положении и сроке беременности, для того чтобы он смог правильно подобрать методику лечения.

Наиболее благоприятным и относительно безопасным для плода периодом для лечения зуба является второй триместр – все органы малыша уже сформированы, плацента защищает его достаточно уверенно, риск воздействия на плод минимален. Да и мамино состояние уже стабилизировалось – миновал период утренней тошноты, а растущий животик пока не доставляет неудобств.

В первом триместре крайне не рекомендуется какое-либо медикаментозное вмешательство, в том числе – анестезия, которая необходима при удалении нерва, поскольку существует риск негативного воздействия на формирующийся плод, которые еще не достаточно надежно защищен плацентой.

Третий триместр, особенно ближе к концу беременности, так же не лучшее время для посещения стоматолога, в это время высидеть в кресле продолжительное время может оказаться очень непросто – живот в этот период доставляет значительное неудобство.

Однако, если боль невыносима, ступайте к врачу в любом из периодов, но очень внимательно выбирайте клинику и, главное, врача, с которым будете иметь дело

Возможна ли анестезия

Удаление нерва является своего рода операцией, поэтому анестезия при этом необходима. Естественно, во время беременности подойдет далеко не любой обезболивающий препарат, а только тот, в составе которого не присутствуют вазоконстрикторы — адреналин и норадреналин. Наиболее популярные у стоматологов анестетики на основе вещества «артикан», не подходят для беременных, поскольку могут вызвать замедление сердцебиения плода.

Для контроля над процессом удаления может понадобиться использование рентгена, это конечно, не очень хорошо для плода, поэтому должны быть приняты все меры предосторожности. Сейчас существует специальный аппарат — радиовизиограф, который выводит изображение на монитор компьютера, при этом облучение строго контролируемо, узко направлено и минимально.

А что с мышьяком

Мышьяк крайне опасное ядовитое вещество, совершенно не допустимое во время беременности. В советское время применение яда было единственным методом удаления нерва – пасту, содержащую небольшое количество мышьяка закладывали в полость зуба, закрывали временной пломбой. С такой «начинкой» можно было ходить до двух дней, пока не погибнет нерв. После этого требовалось повторное посещение стоматолога, во время которого удалялся уже не живой нерв. К счастью, в современном мире подобный метод практически не используется, и вся процедура производится во время одного приема и занимает примерено 30-40 минут.

После удаления каналы пломбируют, причем выбор материалов должен происходить с учетом вашего положения. Не редко стоматологи рекомендуют ставить временную пломбу, а заменять ее на постоянную уже после рождения ребенка.

Важно! Если зубная боль невыносима, придется принять анальгетик. Во время вынашивания малыша относительно безопасными считаются только препараты на основе парацетамола, но и они имеют противопоказания, поэтому нужно стараться принимать минимальную допустимую дозу.

Как лечить зубы во время беременности

Можно ли красить волосы во время беременности

О чем стоит знать еще до беременности

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Удаление нерва во время беременности

Два раза в жизни мне удаляли нерв, оба раза во время беременности, причём оба раза на сроке около 18-20 недель. И несмотря на то, что я ухаживаю за своими зубами, регулярно посещаю стоматолога и сразу лечу все проблемы, это не уберегло меня от удаления нерва во время ожидания малыша. Ничто не предвещало! И вдруг в один день начинал болеть зуб. Боль утихала, но повторялась спустя время. Временами она была терпимая, временами – ужасная, еле переносимая (тогда я прибегала к натуральным, безопасным для беременной способам устранения зубной боли). Диагноз стоматолога был оба раза неутешительным: нерв требует немедленного удаления. И так как решается эта проблема не совсем просто, я решила поделиться с Вами своим опытом, дабы успокоить тех мамочек, которые окажутся когда-то в подобной ситуации.

Есть два способа удаления нерва во время беременности: при помощи наркоза и при помощи препарата, убивающего нерв. Оба этих способа я испытала на себе: первый раз мне ставили наркоз, второй раз – яд. Что лучше? Что безопаснее для малыша? В каких ситуациях к какому способу лечения прибегнуть? Вот, что мне рассказали стоматологи, с которыми я консультировалась по этому вопросу.

Удаление нерва под наркозом во время беременности считается более опасным, чем удаление при помощи яда (может, яд – это звучит очень громко, стоматологи называют это вещество пастой). Во-первых, наркоз, хоть и местный, попадает в общий кровоток, а значит, частично “достаётся” и ребёнку. Во-вторых, организм беременной женщины, по словам врачей, может по-разному отреагировать на введение наркоза. И несмотря на то, что наркоз этот специальный, без адреналина, разрешённый к применению во время ожидания крохи, лучше его избежать. По крайней мере так считают специалисты. Когда удаление нерва у беременной под наркозом оправдано? Когда ситуация критическая, и нерв нужно удалить сразу, нет времени ждать неделю или 10 дней до тех пор, пока нерв убьёт лекарство (например, длительные праздники, предстоящая поездка и т.д.). Так было у меня в первый раз, когда в канун Нового года с сильной болью в зубе я обратилась к своему лечащему стоматологу.

Помню, я очень переживала, боялась, но всё прошло довольно легко и безболезненно (благодаря наркозу, конечно) и заняло около часа по времени. Почему врачи ещё не любят удалять нерв под наркозом, так это потому, что во время удаления не избежать появления крови, чего с ядом не бывает. Зато пациенту удобно: за одно посещение, т.е. за час, нерв удалён, и в следующий раз нужно будет уже прийти, чтобы поставить постоянную пломбу. С удалением при помощи препарата ситуация другая, но об этом ниже. После наркоза, чтобы по возможности устранить его вредное влияние на организм свой и малыша, я выпила много чистой воды, также можно употребить сорбент, впитывающий токсичные вещества, например, “Энтеросгель”, он абсолютно безопасен для беременных и даже рекомендуется к употреблению в ряде случаев (например, токсикоз).

Теперь про удаление нерва при помощи специального препарата во время беременности. Через это я прошла со вторым малышом. Надо сказать, я этого совсем не ожидала. Помня свой предыдущий опыт, я была уверена, что мне сделают опять наркоз, когда же врач сказала, что поставит в зуб пасту, убивающую нерв, я запаниковала. Если это лекарство убивает нерв, как оно отразится на моём ребёнке, думала я? На это стоматолог успокоила меня, сказав, что сейчас применяют не мышьяк, а безмышьяковую пасту “Devit-C” — параформ (имеющий в составе параформальдегид), который безвреден для беременных. Это позже мне подтвердили ещё два врача, но моё беспокойство, признаться, не сильно уменьшилось. Во-первых, ходить с этим параформом нужно было дней 8-10, а это хоть и локального применения, но в любом случае ядовитое вещество, во-вторых, во рту в течение первых суток или даже двух был ужасный неприятный, я бы даже сказала отвратительный лекарственный вкус. Но так как выбора у меня как такового не было, пришлось смириться с положением дел, успокоиться и ждать следующего визита к стоматологу.

По истечение положенного срока я снова пришла к зубному. Нерв был удалён очень быстро, совершенно безболезненно (может быть, я даже меньше чувствовала, чем при наркозе в первый раз) и без крови. Затем мне запломбировали каналы, поставили временную пломбу, отправили домой наблюдать, а ещё через время временную пломбу сняли и заменили её на постоянную. Впрочем, вторая часть процедуры ничем не отличалась от того, что мне делали, когда удаляли нерв с наркозом.

Что важно, рентген во время беременности делать нельзя! Поэтому врач, удаляющий нерв, должен быть профессионалом: ему приходится пломбировать каналы вслепую, и нет возможности при помощи рентгена посмотреть, всё ли хорошо сделано – делать надо хорошо с первого раза, безошибочно. И если Вас вдруг отправят на рентген (я слышала, что сейчас якобы есть какой-то новый рентген, который можно делать после 20 недель), не слушайте, не рискуйте. Лучше найдите врача, который возьмёт на себя ответственность лечить Вас без рентгена. Это реально!

В общем, если вдруг во время беременности Вам придётся удалять нерв, не переживайте! Ситуация не самая благоприятная, но далеко не критическая и не опасная. Как говорится, проверено на собственном опыте дважды. Застраховаться от этого невозможно, даже если Вы до беременности были на плановом осмотре у стоматолога и пролечили все зубы. Во время беременности рвётся там, где тонко, т.е. проблемы выскакивают там, где у Вас слабые места, и если это зубы, увы, может быть всё, что угодно. Поэтому желаю Вам спокойствия, спокойствия и ещё раз спокойствия. И, кончено, грамотного специалиста, который примет правильное решение, как удалять нерв во время беременности именно Вам. Берегите себя и своих малышей! Здоровья Вам и Вашим зубкам!

Источники:

https://zaletela.net/shto-mozhno-vo-vremja-beremennosti/mozhno-li-lechit-zuby-vo-vremya-beremennosti.html

Удаление зубного нерва у беременных: как сделать правильно?

Удаление нерва во время беременности