Лечение нерва молочной железы

Боль в молочной железе (МЖ) — масталгия или «мастодиния», согласно мнению ведущих специалистов, хотя бы раз в жизни отмечали почти 70% женщин, а около 11% — испытывают умеренную или сильно выраженную масталгию не менее 5 дней ежемесячно. К настоящему времени нет четкого определения масталгии. К масталгии относят набухание, напряжение молочных желез, а также наличие одно- или двухсторонних  различных по интенсивности тянущих, ноющих, колющих, иррадиирующих болей в молочных железах. Выраженная масталгия снижает трудоспособность, нарушает качество жизни, в том числе снижает сексуальную активность. Появление данных клинических признаков сопровождает предменструальный синдром, но может быть начальным проявлением мастопатии, под которой понимают дисплазию молочной железы, фиброкистозную болезнь, которая характеризуется широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани молочной железы с ненормальным соотношением эпителиального и соединительно-тканного компонентов. Эти изменения сочетаются в различных вариантах, что может вызвать появление пальпируемого узла. Необходимо помнить, что в редких случаях боль в МЖ может служить начальным симптомом развития рака молочной железы (РМЖ). Согласно современной классификации, различают циклическую боль в МЖ (2/3 случаев) и нециклическую (1/3 случаев), которая бывает и есть истинно грудной болью, не связанной непосредственно с МЖ.
читайте также: Иннервация молочной железы и сосково-ареолярного комплекса (на laesus-de-liro.livejournal. com) [читать]
Циклическая боль в МЖ (масталгия) возникает до менопаузы; средний возраст ее появления — 34 года. Это наиболее распространенный тип боли, который связан с менструальным циклом, особенно с периодом овуляции. Продолжительность — не менее недели для каждого цикла. Интенсивность боли — более 4 баллов, согласно результатам визуальной аналоговой шкалы. Такая боль стихает после менструации (или менопаузы). Циклическую боль в МЖ связывают с более острыми проявлениями предменструального синдрома (ПМС) и повышенной уязвимостью МЖ. Доказательств того, что циклическая масталгия может означать повышенную предрасположенность к возникновению РМЖ, мало. Однако данный риск повышается с увеличением продолжительности циклической боли в МЖ (масталгии). Кроме того, у женщин, страдающих болью в МЖ, отмечается повышенная тревожность, склонность к депрессии. Зачастую циклическая масталгия является одним из первых и основных проявлений диффузной доброкачественной дисплазии молочных желез и исчезает, когда заболевание принимает более выраженные формы (вплоть до перехода в узловую).

Нециклическая боль в МЖ не совпадает с обычным менструальным циклом, появляется как в пред-, так и в постклимактерическом периоде, зачастую является одно сторонней. Для этого вида боли характерно то, что она локализуется преимущественно в субареолярном или верхнем наружном квадранте (т.е. в местах наибольшего скопления соединительной ткани), узелковые уплотнения при этом менее заметны. Нециклическая боль в МЖ делится на две основные группы:

■ истинно грудная боль — появляется при беременности, маститах, тромбофлебите поверхностных вен области МЖ – болезни Мондора (обычно вследствие травмы); истинно грудную боль могут вызвать макрокиста или скопление небольших болезненных кист, большая обвисшая грудь и растяжение связок Купера, эктазия млечных протоков, жировой некроз вследствие травмы, воспалительный РМЖ; истинно грудная боль может появляться после хирургического вмешательства по поводу мастэктомии, реконструкции с помощью имплантов, косметической операции по поводу увеличения груди и при травме МЖ (8-10%); при истинно грудной боли возможно также выявление кальцификации, расширение протоков и перидуктального фиброза, сопутствующей эктазии млечных протоков или перидуктальных маститов, кист, доброкачественных опухолей, жирового некроза, абсцессов или локализованных форм мастита, склерозирующего аденоза и в редких случаях рака;

■ боль, не связанная непосредственно с МЖ — может быть последствием скелетно-мышечной боли, костохондрита (синдрома Титце), боли в боковой грудной стенке, радикулярной боли при шейногрудном остеохондрозе (и спондилоартрозе); эта боль может также возникать при переломах ребер, фибромиалгии, травмах грудной стенки; иногда этот вид боли носит и казуистичес кий характер (например, вследствие наличия тромба в правом желудочке сердца); боль, не связанная с МЖ, может выявлять заболевания желчного пузыря, ишемическую болезнь сердца, желудочно-пищеводный рефлюкс, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, перикардиты, легочную эмболию, а также опоясывающий лишай и серповидноклеточную анемию; здесь также следует помнить о болевых синдромах, вызванных употреблением медикаментов: гормонов (эстрогены, диэтилстилбестрол, кломифен, гормональная заместительная терапия и т.п.), антидепрессантов, антипсихотиков и анксиолитиков (сертралин, венлафаксин, миртазапин, амитриптилин, доксепин, галоперидол), антигипертензивных и сердечных препаратов (резерпин, спиронолактон, дигоксин), медикаментов антимикробного действия (метронидазол, кетоконазол).

Тактика ведения пациенток с масталгией определяется результатами комплексного обследования, при этом основной задачей врача является исключение развития гиперпластических процессов и другой органической патологии МЖ. Базовым методом исследования в раннем репродуктивном возрасте является ультразвуковое исследование (УЗИ), в позднем – рентгенологический метод (маммаграфия). УЗИ является полезным методом для дифференциальной диагностики объемного образования и кисты, но не является скрининговым тестом на рак. При наличии локальной болезненности, выявлении очаговых изменений, факторов риска, неблагоприятного семейного анамнеза (рак МЖ у молодых близких родственниц) всем женщинам, включая молодых, проводится рентгенологическое обследование (маммаграфию). Нормальная маммограмма при наличии объемного образования является показанием для цитологического или гистологического исследования (следует помнить, что риск РМЖ после негативных данных клинических и лучевых исследований МЖ очень низкий – ниже 1%.

Сомнительные данные УЗИ в отношении объемного образования или участка локального узлообразования являются показаниями для проведения тонкоигольной биопсии. Наличие локального объемного образования не всегда требует проведения биопсии, если по данным тонкоигольной биопсии подтверждается доброкачественная природа образования. Отсутствие клеток в образце или наличие атипических клеток является показанием для проведения биопсии.

Обследование в случае выделений из соска. У большинства пациенток присутствуют выделения молочные из обеих желез, что свидетельствует о неполной инволюции после лактации. При отсутствии каких-либо нарушений менструального цикла вряд ли галакторея будет результатом гиперпролактинемии, в связи с чем нет нужды делать анализы крови. У других женщин с двусторонним желтым отделяемым наверняка будет выявлена протоковая эктазия. Единственные случаи, требующие обследования, это наличие односторонних выделений из одного протока, содержащих гемоглобин по данным цитологического исследования. Таким пациенткам необходимо проведение гистологического исследования, чаще в таких случаях диагностируется протоковая папиллома или протоковая эктазия, реже — внутрипротоковая или инвазивная карцинома.

Большинство пациенток с циклической масталгией не нуждаются в лечении. Существует естественная тенденция к спонтанному исчезновению масталгии, даже при ее длительности более 6 месяцев. Лечение требуется около 15% пациенток. Тактика ведения пациенток с масталгией должна включать комплекс мероприятий, в первую очередь направленных на лечение гинекологической и эндокринной патологии, восстановление гормонального баланса, который играет ведущую роль в физиологическом функционировании тканевых структур МЖ. Для облегчения физического состояния женщине с циклической масталгией рекомендуется ношение специального поддерживающего белья, особенно при занятиях спортом, а при выраженных болях в МЖ – и во время сна. Легкий массаж МЖ уменьшает масталгию. Рекомендуется диета с пониженным содержанием жира и повышенным – углеводов, ограничением крепкого чая, кофе, шоколада, которые содержат метилксантины, кофеин, оказывающие возбуждающее действие. Показано применение витаминов группы В (В1, В6), витамина Е, который может являться компонентом комплексного лечения или назначаться в качестве монотерапии, так как обладает антиоксидантным эффектом, регулирует уровень холестерина и липопротеидов сыворотки крови. Нестероидные противовоспалительные препараты рекомендуется назначать в дозе 100 мг 2 раза в день с целью снятия боли; улучшение, как правило, наступает через 2 недели от начала лечения. В случае отсутствия эффекта от перечисленных средств и мероприятий рекомендуется снижение физической активности, назначение таких препаратов, как бромокриптин, карбеголин, даназол, тамоксифен (селективный эстроген-рецепторный модулятор – СЭРМ), прогестагенов, других гормональных препаратов. 

В связи с тем, что одной из причин возникновения масталгии может быть как латентная, так и имеющая клинические проявления гиперпролактинемия, обосновано применение допаминергических препаратов для лечения этого патологического состояния (бромокриптин или карбеголин), однако их применение ограничено в связи с развитием побочных эффектов. В литературе имеются данные о применении даназола в лечении циклической масталгии.

Для лечения ЦМ, возникающей во II фазу менструального цикла и расцениваемой как проявление ПМС (предменструального синдрома), а также других проявлений этого синдрома применяются контрацептивные гормоны. В то же время примерно у 20% женщин на фоне приема различных КОК могут возникнуть боли в МЖ нециклического характера, которые расцениваются как побочный эффект, возникающий при приеме гормональных контрацептивов, приводящий к снижению приемлемости данного метода контрацепции. Альтернативой гормональной терапии в лечении женщин, страдающих выраженной и средней степени тяжести циклической масталгией, являются растительные препараты. В качестве терапии первой линии для лечения циклической масталгии можно рассматривать препараты семян льна. Этиологически обоснованным является применение экстракта плодов авраамова дерева — Vitex Agnus Castus (препарат циклодинон) эффективность которого доказана многими клиническими исследованиями. Другим направлением является применение масла вечерней примулы. Это не лекарство, а пищевая добавка, содержащая γ-линоленовую кислоту, которая лишена побочных эффектов. Прием масла может уменьшить боль в молочных железах при назначении короткими (3 месяца или более) курсами, хотя оно не так эффективно, как бромокриптин, даназол (или тамоксифен). Многие врачи рекомендуют капсулы масла вечерней примулы при дебюте боли, поскольку оно не токсично. На его фоне можно провести наблюдение за пациенткой в течение 6 месяцев, у большинства пациенток боль исчезнет самопроизвольно.

Стандартным лечением образования, подозрительного на кисту, является аспирация, которая одновременно служит и диагностическим и лечебным целям. Иссечение кист не нужно проводить, это требуется только в случаях, если киста не исчезает или аспирируется кровь.

Литература: 1. статья «Мастодинии в практике онкомаммолога» Т.С. Головко, д.м.н., профессор, заведующая отделением лучевой диагностики Национального института рака; журнал «Медицинские аспекты здоровья женщины» № 6 (81)’ 2014. 2. статья «Масталгия: клиника, диагностика, лечение» А.В. Ледина, В.Н. Прилепская, ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздравсоцразвития РФ; www.con-med.ru, журнал «Гинекология» 05, 2011; 3. статья «Патофизиология и терапия доброкачественных заболеваний молочных желез: дискуссионные вопросы» В.П. Сметник1 , В.Н. Коновалова1 , Н.Ю. Леонова2 (1 — Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова, Москва; 2 — Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена); журнал «Проблемы репродукции» № 1, 2009; 4. статья «Роль фитотерапии в консервативном лечении патологии молочных желез» И.И. Баранов, д.м.н., профессор ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова», Россия; журнал «Медицинские аспекты здоровья женщины» № 7 (71)’ 2013. 5. статья «Мастодиния: возможности терапии c применением микронизированного прогестерона В.Н. Прилепская, Т.Н. Бебнева; журнал «Клиническая практика» №3, 2010. 6. статья «Местные гормональные препараты в лечении доброкачественных заболеваний молочной железы, сопровождающихся масталгией» Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М.; РМЖ от 27 июня 2000 г, № 18.

Масталгия, как основная причина болей в молочной железе

Масталгией называют любую боль или дискомфорт в молочных железах. Другое название этого синдрома – мастодиния. Различают циклическую и нециклическую масталгию. Циклическая мастодиния связана с менструальным циклом женщины, проявляется в пубертатном (период полового созревания) и репродуктивном (период, когда женщина может воспроизводить потомство) возрасте.

Обратите внимание! Если боль в молочной железе справа или слева впервые обнаруживается у женщины во время климакса, требуется провести медицинское обследование, чтобы исключить образование опухоли.

При циклической масталгии характерно чувство тяжести, распирания груди. Соски становятся очень чувствительными, в подмышечной впадине могут возникнуть болезненные ощущения. Двухсторонняя боль появляется за 5–6 дней до начала менструации, проходит на следующий день после начала выделений.

Попутные симптомы матслагии, помимо боли в молочной железе справа или слева у женщин

На появление нециклической мастодинии не влияет менструальный цикл и гормональный фон. Боль чаще всего в этом случае асимметричная. Женщина испытывает жжение, покалывание, локальное распирание.

Этиология

Поскольку грудной отдел позвоночного столба является менее подвижным, нежели шейный, некоторые специалисты склонны предполагать, что защемление в этом участке возникает редко. Но это не так. Позвоночный столб здорового человека по всей своей длине окутан нервными окончаниями, которые реагируют даже на малейшие нарушения в организме. Причинами невралгии грудной клетки могут стать как неблагоприятные факторы, так и различные недуги.

Причины прогрессирования патологии:

• остеохондроз;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• снижение реактивности организма;
• воспаление в тканях, которые располагаются рядом с нервами;
• травмы грудного отдела позвоночного столба;
• наличие опухолей доброкачественного и злокачественного характера;
• нарушение обращения крови;
• гипертонус мышечных структур;
• возросшая активность вируса герпеса;
• повышенная нагрузка на позвоночный столб;
• мышечные спазмы, которые возникают у человека вследствие резкого поворота туловища;
• неправильное положение тела во время отдыха;
• недуги сердечно-сосудистой системы;
• солевые отложения;
• деформация межрёберного пространства;
• нарушение гормонального фона;
• стресс;
• переутомление;
• неправильная осанка также может спровоцировать прогрессирование недуга, так как из-за неё идёт несоразмерная нагрузка на позвоночник.

Факторы риска:

• гиповитаминоз витамина В;
• переохлаждение;
• употребление алкоголя в больших дозах;
• заболевания сосудов, которые приводят к их деструкции;
• недуги, связанные с нарушением обращения крови в нервных окончаниях;
• нарушение метаболизма;
• интоксикация;
• неполноценное питание.

Прием медикаментов, вызывающих боль в груди

Причинами масталгии могут быть заболевания разной природы. Некоторые диагнозы лечить не нужно, другие требуют срочного вмешательства специалистов.

В организме женщины во время менструации, беременности, лактации и менопаузы происходят изменения. Нарушение гормонального фона – изменение соотношения гормонов прогестерона и эстрогена. Повышение содержания эстрогена увеличивает количество железистых клеток.

Когда этого гормона в избытке, группы желез могут образовывать кисты. Прогестерон вызывает отек и усиливает кровообращение, это и вызывает боль перед менструацией. Причинами нарушения гормонального фона являются:

• беременность;
• изменения организма при климаксе;
• прием препаратов, содержащих гормоны и оральных контрацептивов.

Изменение соотношения гормонов может произойти из-за стресса или на фоне приема антидепрессантов.

Кисты – это полости в тканимолочной железы, наполненные жидкостью, возникающие практическиукаждойженщиныи вызывающиеболь в правойили левой груди.

Небольшие кисты перед началом менструации увеличиваются в размере, молочные железы становятся болезненными. Кисты не требуют лечения. Их удаляют только при угрозе рака.

Мастопатия груди

Боль в молочной железе справа у женщин в большинстве случаев возникает из-за мастопатии. Так называют разрастание железистой ткани груди у женщин в репродуктивном возрасте.

Эту болезнь вызывает гормональный сбой, наследственная предрасположенность, проблемы эндокринной системы, ожирение, неблагоприятная экологическая обстановка. Одни больные не испытывают дискомфорта, у других боль может быть очень сильной. При мастопатии грудь отекает, женщина ощущает в ней тяжесть.

Еще одно проявление болезни – выделение из соска жидкости зеленоватого или белого цвета. При диффузной мастопатии молочная железа полностью становится плотной на ощупь.

Узелковая мастопатия характеризуется отдельными плотными участками. Сочетание этих симптомов характерны для фиброзно-кистозной мастопатии, которая поражает сразу обе груди и этим отличается от рака молочной железы.

Мастит возникает при попадании инфекции в молочную железу. Лактационный мастит возникает у женщин в период кормления грудью. Если ребенок высасывает молоко не полностью, а сцеживание не проводится, то молоко застаивается.

Симптомами заболевания являются:

• дискомфорт и боль в правой или левой груди;
• температура тела поднимается до 38°;
• грудь набухает;
• краснеет кожа.

В период полового созревания и при климаксе, когда работа иммунной системы нарушена, может возникнуть нелактационный мастит. Организм становится уязвим для разных инфекций, которые провоцируют эту болезнь:

• болезни нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение и т. д.);
• любая инфекция в других органах женщины (зубной кариес, ЛОР-заболевания);
• занесение инфекций при медицинских манипуляциях;
• сильное сдавливание груди при травмах.

Если не лечить мастит, может возникнуть гнойное образование, которое придется удалять хирургически.

К инфекционным заболеваниям груди относится также сифилис молочных желез. Возбудитель заболевания – бледная спирохета. Проявления болезни – от кожных сыпей до поражения внутренних органов, все зависит от периода сифилиса.

Самая опасная причина боли в молочной железе – рак груди. Онкология молочной железы отличается высоким процентом смертности, потому что женщины откладывают посещение врача до последнего момента.

Признаки онкологии груди у женщин:

• на груди прощупываются уплотнения;
• в подмышечных впадинах болят лимфоузлы;
• сосок втянут, на нем сухая кожа;
• из соска выделяется белая или зеленоватая жидкость.

Риск возникновения рака велик, если у женщины уже есть рак кишечника или яичников.

Если у женщины плохая наследственность (раком болели близкие родственницы), вероятность появления онкологии повышается. Возникновению рака способствует ожирение, а также возраст старше 60 лет.

Небольшие опухоли обычно не болят. Боль возникает, когда нервные окончания оказываются сдавленными опухолью. Для своевременного обнаружения болезни нужно регулярно проводить самодиагностику.

Важно захватить болезнь на начальных стадиях. Опухоль в этом случае удаляют и проводят облучение и курс химиотерапии. Если опухоль достигнет больших размеров, придется удалять молочную железу.

Боль в молочной железе справа у женщин может возникнуть, как следствие остеохондроза. Это хроническое заболевание позвоночника, при котором поражаются и разрушаются позвонки, межпозвоночные суставы и диски.

Остеохондроз дает совсем другую картину боли, нежели боль при проблемах груди. Появляется резкая или ноющая боль, которая становится сильнее при поднятии тяжестей, неудобных позах и резких движениях. Боль и дискомфорт могут быть обусловлены глубоким дыханием и кашлем.

Интенсивнее всего боль проявляется в верхней части позвоночника и вдоль ребер по грудной клетке. Следствием остеохондроза может стать жжение в груди и онемение рук.

Если у женщины в анамнезе межреберная невралгия, боль может отдавать в грудь и вызывать дискомфорт.

Боль резкая, интенсивная, иногда может быть тупой и ноющей. Многие считают, что это болит сердце, ведь при болезнях сердечно-сосудистой системы боль в груди локализуется и слева, и справа. Боль возникает приступами, при глубоком дыхании и нагрузке – усиливается.

Женщины часто испытывают боль в груди, принимая препараты, содержащие гормоны. Боль в груди – побочный эффект при приеме лекарств, назначаемых при постменопаузе, препаратов от бесплодия, контрацептивов. Гормоны есть в некоторых антидепрессантах.

Обратите внимание! Если на фоне приема различных препаратов появляется боль в груди, не стоит прекращать лечение, не посоветовавшись с врачом, который назначил лекарства.

Специалисты, к которым следует обратиться в случае дискомфорта в груди, – терапевт, гинеколог или маммолог. После проведения осмотра, при необходимости, женщину отправляют к онкологу или неврологу. Чтобы подобрать правильное лечение, проводят несколько исследований.

Человек, у которого проявляется невралгия грудной клетки или обострение межреберной невралгии, прекрасно знает, что такие острые и жгучие болезненные ощущения под лопаткой происходят в случае защемления нерва в грудной зоне. Устранить симптомы боли в грудной области не так уж и просто, а точнее, практически нереально.

Иногда симптомы боли при невралгии ошибочно принимаются за симптомы болезни сердца, так как они схожи между собой. Нужно отметить, что даже врачам трудно определить, какая из болезней наблюдается в данном случае. Для этого проводятся дополнительные обследования и анализы.

Область грудного отдела позвоночника выступает менее подвижной в отличие от шейной области. Именно этот факт определяет более редкие случаи возникновения защемления грудного отдела позвоночника.

Иногда межреберная невралгия грудного отдела позвоночника может быть следствием резкого движения, неудачного поворота, подъема тяжести.

Самыми главными признаками межреберной невралгии грудного отдела позвоночника являются симптомы боли. Боль проявляется определенными особенностями, диагностируя которые, врач сможет поставить правильный диагноз.

Симптомы боли проявляются в области между ребер. Боли носят резкий характер. Симптомы боли возникают внезапно, казалось бы, при полном здоровье. Наиболее часто симптомы появляются в случае резкого наклона или поворота, чихания, кашля, также после физических нагрузок.

Невралгия грудного отдела позвоночника проявляет симптомы боли, которые могут длиться на протяжении нескольких минут, часов и даже дней.

Также можно отметить чувство онемения той области тела, которая расположена над пораженной зоной. Когда пораженный участок болит, человек старается занять то положение туловища, при котором менее ощущаются симптомы боли.

Признаки невралгии грудного отдела позвоночника можно перепутать с симптомами опоясывающего лишая. При таком заболевании наблюдается наличие пузырьков по линии нерва. Лечение здесь требуется совсем другое, нежели при невралгии.

Дорсаго. У больного проявляется острая интенсивная боль под лопаткой справа в виде внезапных приступов. Наблюдается ограничение подвижности мышц (мышцы) спины, в результате чего человеку трудно дышать.

Дорсалгия. При таком виде заболевания появляется постоянная боль, возникающая в месте пораженного диска. Пораженная область болит несильно, причем, отслеживается ограниченная подвижность в пояснично-грудном отделе позвоночника.

Основная причина межреберной невралгии грудного отдела позвоночника — это нерациональные нагрузки, нарушенное питание межпозвоночных дисков. Вследствие этого, можно наблюдать возникновение дистрофических изменений в тканях, а также ухудшение метаболических процессов.

В основном, невралгия грудного отдела наблюдается после длительного сидения, при сколиозе.

Невралгия солнечного сплетения может проявлять болезненные симптомы молочной железы.

Проводя осмотр молочной железы, врач не находит какого-либо отклонения или же признаков женского заболевания. В случае прощупывания молочной железы, болит в той области, где она прикрепляется.

Кроме видимых изменений молочной железы, наблюдается остеохондроз шейно- грудного сегмента либо искривление в позвоночной области спины. Паравертебральный мышечный тонус в области слева и области справа имеет свои отличия.

Все вышеперечисленные симптомы говорят, что это межреберная невралгия грудного отдела.

В том случае, когда размер молочной железы большой, происходит напряжение связочного аппарата. Также это наблюдается при обвисании молочной железы. При этом может быть вызвано раздражение межреберного нерва молочной железы, а также проявляются специфические боли.

Боли молочной железы могут быть расценены женщиной как рак области молочной железы. Женщина незамедлительно обращается к врачу. Но при тщательном осмотре врачом выясняется, что такие боли исходят из области спины, а точнее, позвоночной области и локализуются под лопаткой справа. Такой симптом является последствием защемления межреберных нервов грудного отдела позвоночника.

Боль под лопаткой

Острая боль в области спины (под лопаткой) свидетельствует о том, что у человека отмечается реберная невралгия. Банальный сквозняк и переохлаждение могут стать причиной возникновения болей в зоне спины и под лопаткой.

Симптоматика

Основной симптом невралгии грудного отдела позвоночного столба – выраженный болевой синдром. В месте локализации защемления у человека возникает ноющая или жгучая боль. Характер — приступообразный. Болевой синдром имеет тенденцию к усилению при совершении активных движений, во время чихания или кашля, при глубоком вдохе.

Так как межрёберные нервы имеют массу ответвлений, которые отходят к жизненно важным органам, то иногда боль может иррадиировать в область сердца, желудка, поясницы, лопаток и прочее. Постепенно клиника дополняется ещё одним симптомом – скованностью в области груди. В месте локализации поражённого нервного окончания отмечается снижение или же полная утрата чувствительности кожного покрова.

Болевой синдром обычно сопровождается такими симптомами: повышение АД, нарушение сердечного ритма. Стоит отметить, что невралгию грудного отдела часто путают с недугами сердца из-за схожести клиники. Поэтому во время постановки точного диагноза важно исключить патологии сердечной мышцы. Для этого необходимо знать отличительные признаки невралгии:

• приступы боли не имеют связи с физ. нагрузками. Они могут возникнуть в любое время, даже во время полного покоя больного;
• выраженность болевых ощущений напрямую связанная с движениями грудной клетки;
• болевой синдром при невралгии может продолжаться на протяжении длительного промежутка времени, и нитроглицерином он не купируется;
• болевые точки можно прощупать вдоль позвоночного столба, в определённых участках грудной клетки и в промежутках между рёбрами.

Диагностика

Для того чтобы точно установить диагноз следует учитывать симптоматику недуга, длительность его протекания, результаты пальпаторного обследования, а также результаты анализов (инструментальных и лабораторных).

Лабораторные методики:

• общий анализ крови (необходим, чтобы исключить наличие системного воспалительного процесса в теле);
• биохимия крови;
• взятие мазков из носоглотки;
• анализ крови на наличие инфекционных агентов.

Когда у женщины болит грудная железа, то ощущения варьируются от небольшого дискомфорта до сильного распирания и мучительного жжения, существенно снижающего качество жизни. Первостепенная задача доктора – определить вид и причину болезненности, чтобы назначить адекватное лечение. Самое большое число жалоб поступает перед наступлением месячных.

Нециклическая масталгия или мастодиния (болезненность груди) может возникать з-за механического раздвигания тканей доброкачественной или злокачественной опухолью, локальным отеком, избыточным раздражением рецепторов патологической нервной импульсацией, нарушением микроциркуляции или другими факторами. От уровня половых гормонов нециклическая масталгия не зависит и на протяжении овариально-менструального цикла не меняется.

Болевой синдром или дискомфорт в груди не всегда указывает на патологические нарушения. Часто такой симптом проявляется при временной гормональной дисгармонии женского организма. Реже болевые ощущения в молочных железах являются следствием склеротических или воспалительных процессов железистой ткани, последствием операций и травм, развитием новообразований. По характеру болевого синдрома боли подразделяют:

• острая;
• тупая;
• колющая,
• пульсирующая;
• жгучая;
• стреляющая;
• режущая;
• ноюще-тянущая.

Хотя чаще боль в груди у женщин является нормальным биологическим процессом, но иногда это следствие проявления какого-либо заболевания. Чаще болезненность отмечают при мастите, диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Реже болит грудная железа при прикосновении из-за таких заболеваний, как герпес зостер (вирусно-инфекционная патология), болезнь Мондора (поверхностный тромбофлебит) и другие.

Иногда болезненность вызывается при заболеваниях сердца или позвоночника. Например, возникает при ходьбе или вдыхании боль в молочной железе слева у женщин, часто сопровождающаяся тошнотой – это стенокардия, гипертония или ревмокардит. Также причиной функционального дискомфорта в груди становятся психические расстройства (ракофобия и прочие).

Механические повреждения, как причина боли в молочных железах

Травмы груди – довольно редкое явление. Последствия дорожно-транспортного происшествия или падения:

• синяки и ссадины;
• у женщин долго держится боль в груди справа или слева, молочные железы отекают;
• приповреждениимолочныхпроток, из соска выделяется прозрачная жидкость.

Внимание! Уплотнение на груди, появившееся после травмы, может привести к злокачественной опухоли.

Лечебные мероприятия

Лечение недуга обычно проводится в несколько этапов. Первое, что необходимо сделать врачу – устранить выраженный болевой синдром. Только после этого можно приступать к лечению заболевания, которое спровоцировало защемление.

На протяжении 3–4 дней больному показан строгий постельный режим. Поверхность кровати должна быть жёсткой – это обязательное условие д?