Лечение неоплазии предстательной железы

ПИН (простатическая интраэпителиальная неоплазия) является предраковым состоянием. Это доказанный предшественник рака предстательной железы

Простатическая интраэпителиальная неоплазия имеет много других названий. Она известна как ПИН (PIN), гиперплазия с малигнизацией, атипичная первичная гиперплазия, крупноацинарная атипичная гиперплазия, дуктально-ацинальная дисплазия. Все эти понятия обозначают одно состояние — очаговый рост клеток, который постепенно начинает сопровождаться их перерождением. Заболевание коварно тем, что длительное время не проявляется никакими симптомами.

ПИН разделяется на две формы:

простатическая интраэпителиальная неоплазия низкой степени (начинающаяся дисплазия);
простатическая интраэпителиальная неоплазия высокой степени.

При обнаружении ПИН высокой степени, выполняется повторная биопсия простаты через один — три месяца. Она проводится с использованием расширенной методики, при которой ткани для исследования забираются не менее чем из двенадцати точек.

Считается, что ПИН низкой степени опережает развитие рака простаты в среднем на пять лет, а обнаружение ПИН высокой степени с большой долей вероятности означает обнаружение рака при повторной (через 6 месяцев) биопсии.

При обнаружении предрака простаты пациент берётся урологом на диспансерный учёт в группу повышенного риска по развитию рака простаты. Рублевые казино по материалам https://ruknd.net/onlajn-kazino-na-rubli.html очень удобны для игры на слотах.

Общепринятая схема лечения ПИН отсутствует. Терапия либо совсем не назначается, либо используются ингибиторы 5α-редуктазы (Финаст, Проскар, Аводарт, Пенестер). Данные препараты, могут снизить вероятность дальнейшего развития ПИН. Однако при этом они обладают рядом существенных побочных эффектов, таких, как:

импотенция;
рост молочных желез;
снижение либидо;
уменьшение объёма эякулята.

По данным некоторых исследований, длительное применение финастерида (Проскар, Пенестер, Финаст) увеличивает риск развития опухолей агрессивных, которые очень сложно поддаются терапии.

Возможной альтернативой для пациента с обнаруженной ПИН является Индигал. Клинические исследования подтвердили, что Индигал вызывает обратное развитие ПИН высокой и низкой степени. Его эффективность сравнима с ингибиторами 5α-редуктазы. Но, в отличие от этих препаратов, Индигал совершенно безопасен. Он практически не вызывает побочных эффектов. Его длительный приём не сопровождается повышением риска развития агрессивных опухолей.

Некоторые специалисты не считают ПИН состоянием, связанным с раком.

Предраковое значение ПИН доказывают следующие обстоятельства:

Простатическая интраэпителиальная неоплазия в предстательной железе, явно поражённой раковой опухолью, встречается гораздо чаще. При этом она обладает большей злокачественностью. Имеет распространённое, многоочаговое расположение. В предстательной железе с аденомой и другими доброкачественными гиперплазиями ПИН встречается значительно реже.
Простатическая интраэпителиальная неоплазия обнаруживается там же, где и рак. В основном, в периферической зоне, в задней или боковой доле. Достаточно часто наблюдается соседствующее расположение ПИН и явного рака. В центральной, периуретральной зоне ПИН обнаруживается только в пяти процентах случаев. Причём она характеризуется меньшим стремлением к раковой прогрессии.
Простатическая интраэпителиальная неоплазия постепенно замещается раковыми клетками. Поэтому её объём в простате обычно обратно пропорционален объёму расположенного рядом с ней рака.
Простатическая интраэпителиальная неоплазия слабо продуцирует ПСА. Это её отличает от рака.

Источник indigal.ru

В последние годы наблюдается увеличение роста онкологических болезней. Этот факт подтолкнул развитие различных способов скринингового диагностирования, позволяющих обнаруживать подобные патологии в раннем периоде. С помощью этик методов также можно определять состояния, которые являются предвестниками раковых заболеваний.

При поражении предстательной на помощь приходит в первую очередь, проверка ПСА, исследование с помощью пальпации, ТРУЗИ, биопсия, выполненная, если есть причины для ее взятия.

Самым точным методом является пока лишь единственный, подразумевающий исследование под микроскопом фрагментов тканей простаты, которые были получены в ходе проведения биопсии. Эта статья описывает наиболее встречающиеся результаты обследований и ПИН.

Сущность термина ПИН и что он означает

Множественные международные исследования давно подтвердили: ПИН является одним из предвестников рака предстательной. Почти 85 случаев из ста удаленных опухолей, кроме раковых содержали и ПИН. А вот гистологическое исследование материалов удаленных аденом предстательной показывает ПИН примерно у 40 из ста.

Имеет ли значение степень ПИН и если да, то какое?

В конце девяностых прошлого столетия специалисты выделяли 2 стадии неоплазии предстательной.
Первая сигнализировала о незначительных изменениях эпителия железы. Само по себе это не было еще специфическим предвестником предраковый преобразований в органе, а вызвано вялотекущим воспалением или аденомой тканей.

Вторая стадия относится к запущенному процессу ПИН. Она означает некоторое преобразование клеток эпителия, при котором они больше напоминают очаги опухоли, чем нормальные.

Общепринятая терминология и классификация процессов неопластической природы клеток предстательной современные специалисты считают:

Атипическую гиперплазию. В данном случае результаты исследования биоматериалов из мужского органа по морфологии патологических перемен соответствуют низкой стадии развития. Ее переход в раковую патологию проходит много реже, чем в другом случае.
Вторая, считающаяся высокой, стадия ПИН, по сути, и есть простатическая эпителителиальная неоплазия. Вероятность перехода в раковую патологию очень велика. Стадия в нынешней терминологии не пишется, но подразумевается высокой.
Рак сам по себе не является стадией ПИН, но сочетание встречается часто. При этом наличие этого спутника рака значения для диагностики уже почти не имеет.

ПИН и ПСА

Среди диагностик, позволяющих определить группу лиц, у которых риск развития раковой патологии высок, есть наиболее верный. Это кровь на маркер, который называется ПСА. Именно он очень рано, хоть и не прямо указывает на вероятность заболевания простатическим раком. Если такой анализ получен подозрительный, назначаются дополнительные диагностические исследования, с помощью который возможно будет выяснить истинную картину патологии.

Среди методов диагностики, помогающих уточнить диагноз, могут быть различные УЗИ (ТРУЗИ), МТР, компьютерное исследование или биопсия. Среди перечисленных методов наиболее достоверно подтверждает или отвергает заболевание такой метод, как биопсия. Именно биопсия точно может определить есть ли в предстательной раковые клетки или нет до фактического появления опухолевых узлов.

Как лечить ПИН

Всем больным, которым был поставлен ПИН, и биопсия подтвердила этот факт, рекомендуется:

Наблюдение в урологическом отделении.
Проходить осмотры, в том числе и пальцевые, минимум каждые полгода.
Кровь на ПСА сдавать каждый месяц.
ТРУЗИ минимум раз в год, но если нужно, можно проводить такое исследование как можно чаще.
Повторные процедуры биопсии не реже раза в год.
Сеансы лучевой терапии назначаются в случае высокого риска трансформации ПИН в раковую патологию на фоне ускорения роста ПСА.

Гормональная терапия

Любые атипичные процессы в предстательной очень остро реагируют на изменения фона гормонов в организме. Поэтому терапия должна быть направлена на снижение уровня тестостерона и его влияния на клетки предстательной. Такие угнетающие гормоны эффекты имеют ингибиторы тестостеронредуктазы, некоторые нестероидные антиандрогенные препараты, средства, угнетающие рецепторы релизинг-гормонов.

Источник prostatit-izlechim.ru

В последние десятилетия наметилась четкая тенденция роста онкологической заболеваемости. Это вызвало развитие методов скрининговой диагностики, которые позволят не только выявлять заболевания на ранних стадиях развития, но и определить состояния, являющиеся предшественниками злокачественных опухолей. В отношении поражения простаты – это в первую очередь, определение ПСА (простатспецифического антигена), пальцевое исследование, ТРУЗИ и результаты биопсии, выполненной при наличии показаний.

Самым достоверным методом может быть только морфологическое исследование под микроскопом фрагментов простатических тканей, полученных в ходе биопсии. Описанию наиболее тревожных результатов данного исследования и тому, что такое ПИН и рак простаты, посвящена данная статья.

Сущность термина ПИН

ПИН – это не диагноз, а заключение результатов изучения микропрепаратов тканей простаты. Расшифровка данной аббревиатуры звучит, как простатическая интраэпителиальная неоплазия. Это значит, что эпителиальные и железистые клетки, образующие ацинусы простаты или выстилающие их выводные протоки обладают аномальной структурой, но не похожи на раковые.

Многочисленными исследованиями было установлено, что ПИН относится к предвестникам рака простаты и в более, чем 85% случаев удаленных препаратов, помимо раковой трансформации определяется и простатическая интраэпителиальная неоплазия. В то же время, гистологические исследования препаратов и биоптатов удаленной аденомы простаты определяют ПИН не более, чем в 40% случаев.

Важно помнить! Простатическая интраэпителиальная неоплазия (ПИН) и рак простаты – очень частое сочетание. Но это два отдельных состояния. Их взаимосвязь построена таким образом, что большинство случаев ПИН со временем перерастает в рак. В тоже время, на фоне простатического рака рядом с опухолевой тканью могут быть участки с признаками интраэпителиальной неоплазии простаты!

Имеет ли значение степень ПИН

До 90-х годов специалистами выделялось две степени простатической интраэпителиальной неоплазии. Первая или низкая говорила о том, что эпителий простатических желез изменен незначительно, что не было специфичным признаком предракового состояния, а могло быть вызвано хроническим воспалительным процессом или доброкачественной гиперплазией простатических тканей.

Вторая или высокая степень ПИН обозначала некое переходное состояние эпителиальных клеток, при котором они в большей степени напоминали опухолевые клетки, чем нормальные простатические. Некоторые современные специалисты используют данную классификацию ПИН и сегодня.

Общепринятой терминологией и градацией неопластических процессов простатических клеток (ПИН и рак простаты) на современном этапе онкоурологии считаются:

Атипическая гиперплазия. Данный вариант заключения исследования биоптатов простаты по своим морфологическим изменениям соответствует ПИН низкой степени. Ее трансформация в аденокарциному (рак) происходит намного реже, чем при ПИН высокой степени (не более 15-20% случаев).
Собственно ПИН (простатическая интраэпителителиальная неоплазия). Соответствует тому понятию ПИН, которое раньше расценивалось, как ПИН высокой степени (вероятность развития рака более 85%). Это значит, что в результатах анализов после биопсии достаточно просто указывать заключение простатическая интраэпителиальная неоплазия без указания ее степени.
Клеточная атипия или рак. Не является степенью ПИН, но часто с ним сочетается. В таком случае наличие последнего диагностического и прогностического значения уже не имеет.

Важно помнить! Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, градация ПИН по степеням не целесообразна. Заключение ПИН по результатам гистологического исследования предполагает наличие у больного предракового состояния с высоким риском трансформации в рак!

ПИН и ПСА

Самым распространенным методом определения лиц из группы риска по развитию рака простаты является анализ крови на ПСА. Этот онкомаркер рака простаты очень рано, но косвенно может указывать на возможность наличия простатического рака. По его данным назначаются дополнительные исследования, которые позволят установить истинное состояние и структуру простаты.

Это могут быть ТРУЗИ (ультразвуковое исследование простаты с помощью прямокишечного датчика), компьютерная или магнитно-резонансная томография, а также биопсия простаты. Самым достоверным подтверждением заключений ПИН и рак простаты считается последний метод, поскольку позволяет определить раковые клетки до того, как образуется опухолевый узел, который можно визуализировать инструментальными методами.

Показанием для биопсии простаты может стать высокий уровень ПСА (выше возрастных норм), особенно при сочетании с активным приростом в течении короткого времени. Но достоверной связи уровня ПСА с частотой обнаружения ПИН не установлено. Это значит, что простатическая интраэпителиальная неоплазия не вызывает повышения ПСА, как это делает рак или аденома. Поэтому уровень ПСА и ПИН относятся к отдельным критериям, которые используются для диагностики раковых и предраковых заболеваний простаты.

Как лечить ПИН

Всем пациентам, у которых по данным биопсии простаты обнаружено ПИН, показано:

Диспансерное наблюдение в уролога.
Обязательные осмотры, включающие пальцевое исследование простаты два раза в год.
Мониторинг ПСА в динамике ежемесячно.
ТРУЗИ простаты 1-2 раза в год. Количество исследований может увеличиваться при наличии показаний.
Повторная биопсия простаты не менее 1 раза в год.
Лучевая терапия. Показана при крайне высоком риске перерождения ПИН в рак на фоне повышения уровня и скорости прироста ПСА.

Гормональная терапия. Все неопластические процессы в простате (ПИН и рак простаты) очень чувствительны к колебанием гормонального фона. Поэтому их лечение должно быть направлено на уменьшение влияния тестостерона на аномальные железистые клетки. Такими антиандрогенными эффектами обладают ингибиторы тестостеронредуктазы (пенестер, простан), нестероидные антиандрогенные средства (ципротерон, флутамид, нилутамид), агонисты рецепторов релизинг-гормонов (лейпрорелин, бусерлин).

Важно помнить! Гормональная терапия простатической интраэпителиальной неоплазии – очень эффективный метод, который применяется и при лечении рака простаты. При наличии показаний он обязательно должен быть использован для предотвращения злокачественного перерождения простатических тканей!

Источник www.lechenie-prostatita.info

Источник

Некоторые заболевания являются сугубо мужскими, например, гиперплазия предстательной железы. При ней в простате образовывается опухоль, от которой можно избавиться разными способами.

Считается, что лечение ДГПЖ возможно только хирургическим путем, но это не совсем так. Некоторые заболевания являются сугубо мужскими, например, гиперплазия предстательной железы.

При ней в простате образовывается опухоль, от которой можно избавиться разными способами. Считается, что лечение ДГПЖ возможно только хирургическим путем, но это не совсем так.

Причины появления патологии

В группу риска по недугам предстательной железы включают всех мужчин старшего возраста, страдающих от вредных привычек. Увеличивают шанс развития гиперплазии:

табакокурение;
алкоголизм;
нарушение сексуальной жизни – бессилие или чрезмерная активность;
перенесенные венерические заболевания;
некачественное питание (несбалансированный рацион, выбор продуктов с химическими добавками);
недостаток физической активности.

Также к негативным факторам относят наследственность. Высокая вероятность развития аденомы у тех мужчин, отцы и деды которых страдали от ДГПЖ. Аналогично случается, если фимоз наблюдается у родителя, то его можно найти у его сына или внука.

Даже отсутствие факторов риска не спасает от гиперплазии простаты. Врачи считают, что это заболевание может возникнуть на фоне:

гормональной перестройки (в том числе и у подростков);
нарушения функций щитовидной железы;
возрастного увеличения количества женских половых гормонов (наблюдается после 40-50 лет);
высокого уровня тестостерона.

Под действием этих факторов простата увеличивается в размере, сдавливая задний участок мочеиспускательного канала и мышц, его окружающих. Разрастание тканей может привести и к более тяжелым последствиям, в зависимости от стадии развития опухоли.

Как мужчине заподозрить у себя доброкачественную опухоль простаты?

Вокруг простаты сосредоточено большое количество нервных окончаний, она участвует в гормональном обмене и располагается рядом с мочеиспускательным каналом. Эти особенности анатомии приводят к тому, что симптомов у гиперплазии много:

нарушение тока мочи – изменение диаметра струи при выведении урины, ее направления;
частые позывы к мочеиспусканию ночью;
резь и жжение во время выведения урины;
в процессе выведения мочи наблюдаются частые перерывы;
тяжесть в нижней части живота, в области яичек;
дизурическое напряжения;
трудности при выведении урины, задержка даже при переполненном мочевом пузыре;
неудержимые позывы к посещению туалета;
беспокойный сон, приводящий к вялости в течение дня;
раздражительность и стрессы;
плохое самочувствие;
неуравновешенное психологическое состояние;
снижение полового влечения, эректильная дисфункция.

Аденома простаты на ранних стадиях может проходить практически незамеченной, но при развитии она вызывает все более явные симптомы. Чаще они связаны с ирритативным расстройством мочеиспускания.

При этом не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение. По статистике, 30% мужчин, по своему желанию принимающих лекарства от простатита, на самом деле страдают от гиперплазии предстательной железы.

Когда стоит срочно показаться врачу?

Мужчине нельзя игнорировать общие симптомы ГПЖ, характерные для каждой ее стадии:

учащенные позывы посетить туалет;
низкий напор струи при мочеиспускании;
прерывание струи при опорожнении мочевого пузыря;
присутствие крови в урине;
чувство остаточной мочи в пузыре.

Эти признаки могут наблюдаться также при обострении болезней почек, поэтому необходимо срочно обращаться к врачу. Мужчине нужно срочно посетить уролога и провести диагностику.

Особенности недуга

Чтобы понять, что такое ДГПЖ, необходимо всесторонне изучить это заболевание. Существует два вида опухолей простаты:

Доброкачественная (ДГПЖ) – опухоль из клеток самого органа, чаще встречается у взрослых мужчин. Ее особенность в том, что разрастаются только ткани органа, опухоль не дает метастазы. В урологии также такое образование называют аденомой. В заключении врачи обычно указывают ее кодом МКБ-10: № 40.
Злокачественная – опухоль из перерожденных клеток, способная распространяться при помощи тока крови и лимфы по организму. Это заболевание в простонародье называется рак, атипичные клетки при нем приводят к появлению опухолей на других органах.

Многие считают, что доброкачественная гиперплазия простаты может стать причиной развития злокачественной. Эти заболевания сходны между собой, но поражают они разные отделы предстательной железы.

Рак и аденома являются гормонозависимыми, поэтому необходимо приступать к лечению как можно быстрее.

Типы заболевания

ДГПЖ классифицируют разными способами. Нужно понимать, что означает каждый тип. Чаще всего можно встретить деление опухоли на виды по ее положению в простате.

Вид опухоли	Расположение
Подпузырная	Разрастание тканей по направлению к прямой кишке.
Внутрипузырная	Опухоль стремится в сторону мочевого пузыря и сдавливает его. При этом происходит раздражение нервных окончаний и частые посещения туалета.
Ретротригональная	Ткани разрастаются под треугольником мочевого пузыря, затрудняя из него отток урины и пережимая устья мочеточников. Этот тип нередко называют узловым.

Нередко у аденомы образуется сразу несколько очагов. Первые два вида гиперплазии чаще являются билатеральными, то есть опухоль является симметричной.

Еще одна классификация делит доброкачественную гиперплазию предстательной железы на типы в зависимости от клеток, которые сформировали опухоль.

Из какой ткани сформирована опухоль?	Что это?
Фиброзная	Уплотнения отделяются от соединительной ткани органа. В формировании аденомы участвуют соединительные и стромальные клетки.
Мышечная (диффузная)	Разрастаются клетки мышечных тканей, образуя узлы. Этот тип встречается крайне редко.
Железистая	Наблюдается значительное увеличение органа, за счет деления его клеток. Железистая гиперплазия развивается медленно, часто не давая явных симптомов. Обычно её обнаруживают при случайном профилактическом осмотре или при диагностике других болезней.

Понять, какой тип заболевания мучает пациента, можно путем цитологического изучения тканей опухоли.

Стадии развития

Перед тем как лечить гиперплазию, у больного определяют этап развития опухоли. Это важно, чтобы понять, какую терапию назначить пациенту, а также для составления прогноза выздоровления.

Этап заболевания	Описание
Компенсированный	Эта степень развития опухоли длится до 3 лет. Проявляется болезнь: · проблемами с мочеиспусканием; · частными ночными позывами в туалет; · вялостью струи урины. При этом у предстательной железы сохраняются четкие границы, орган умеренно увеличивается. Симптоматика выражается слабо. На этом этапе медикаментозное лечение является эффективным.
Субкомпенсированный	На этом этапе наблюдаются проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Они выражаются в виде: · мутной урины; · учащения позывов к опорожнению мочевого пузыря; · появления примесей крови в моче. У больного развивается хроническая почечная недостаточность.
Декомпенсированный	Наиболее опасный для больного этап. Клиническая картина недуга четкая. Из-за сдавливания мочевой пузырь становится растянутым, в урине появляется примесь крови. Мочеиспускание максимально затруднено. Чтобы не произошел разрыв мочевого пузыря, больному необходима срочная помощь, заключающаяся в установке катетера. Он расширит мочевыводящие протоки и снимет с них спазм. После избавления от симптомов, необходимо срочно устранить причину их появления.

Третий этап заболевания часто делят на две ступени: при первой (переходной) больной испытывает затруднения при выведении урины и сильную боль внизу живота, а при второй – мочеиспускание становится полностью невозможным.

Как диагностируется?

Урологи при обращении к ним пациента придерживаются четкой схемы работы, они придерживаются схемы дифференциальной диагностики. При первом приеме проводятся:

сбор анамнеза, жалоб пациента;
осмотр, включающий в себя ректальное обследование простаты.

Во время опроса необходимо максимально подробно рассказать о мучающих симптомах, о перенесенных заболеваниях (особенно вирусных и инфекционных), об аллергии и принимаемых препаратах. Также стоит заранее выяснить были ли у других мужчин в вашей семье урологические недуги (в том числе: простатит, аденома, рак).

После осмотра врач назначает лабораторные исследования:

Определение состава мочи. Если в урине обнаружена кровь, то это свидетельствует о запущенном заболевании. Обнаруженные лейкоциты характерны для инфекций мочевыводящей системы, при этом сама урина будет мутной.
Бактериальный посев мочи, секрета простаты, выделений из мочеиспускательного канала. Назначается с целью исключить или подтвердить инфекционную природу заболевания.
Анализ на антиген рака предстательной железы. В норме этот показатель не превышает 4,0 нг/мл. Если показатель повышен, то появляются подозрения на злокачественную опухоль.
Биохимия крови. Назначается для определения работы почек. При недостаточности их функций изменяются показатели креатинина, мочевины, калия и других электролитов. Расшифровывать показатели нужно в комплексе.

Обязательны инструментальные методы исследования:

УЗИ простаты;
урофлоуметрия;
рентгенография органов малого таза без введения контрастного вещества;
урография с использованием контрастного раствора;
биопсия, КТ и МРТ при подозрении на злокачественную опухоль.

Во время подготовки больного к оперативному вмешательству может быть назначена цистоскопия, ЭКГ и прочие исследования. Они позволяют исключить другие заболевания, которые приводят к осложнениям. При этом ЭХО КГ должно быть сразу расшифровано.

Более информативным является ультразвук. На снимках врач обнаружит эхопризнаки заболевания в виде уплотнений тканей.

Дополнительно ультразвуковое эхографическое исследование помогает установить истинные размеры органа (в протоколе их указывают в миллиметрах, так как сантиметры слишком большая величина измерения для железы). Фото, сделанное во время диагностики, позволяет установить место расположения опухоли.

Методы лечения

Выбор метода лечения ДГПЖ будет зависеть от стадии заболевания. Пока ткани органов разрослись не существенно, врачи используют консервативные методы и выжидательную тактику.

В более сложных случаях назначается комплексное лечение, направленное на устранение основного заболевания и облегчение симптомов. Самостоятельно назначать терапию при гиперплазии запрещено.

Наблюдение за больным в динамике

После выявления ДГПЖ предстательной железы на ранней стадии врач может оставить больного под динамическим наблюдением. Что это такое, рассмотрим ниже.

Показаниями к этому виду лечения являются: отсутствие роста гиперплазированного участка, функции расположенных рядом органов не нарушаются. Выжидательная тактика применяется, так как недуг может носить обратимый характер.

Динамическое наблюдение представляет собой:

регулярные обследования у уролога, каждые 4-6 месяцев;
оценку состояния больного с применением специальной шкалы;
контроль за скоростью оттока мочи.

Госпитализация для наблюдения не потребуется, достаточно лишь своевременно посещать врача.

Больному запрещается без ведома врача принимать транквилизаторы, антидепрессанты, таблетки против синусита или простатита. Эти лекарства влияют на мочеиспускание, их прием может привести к усилению симптомов гиперплазии.

Медикаментозная терапия

Еще одной формой консервативного лечения является применение медикаментов. Оно используется при показаниях:

снижение качества жизни пациента и наличие явных симптомов патологии;
прогрессирование аденомы;
подготовка к хирургическому вмешательству.

Чаще всего в таких случаях назначается комплексное лечение препаратами следующих групп:

Альфа-1-адреноблокаторы. К ним относятся средства: Теразозин, Доксазозин, Тамсузозин, Альфузозин. Они способствуют улучшению оттока урины за счет расслабления гладкой мускулатуры мочеиспускательного канала. Эти препараты имеют побочные эффекты – больной страдает от сонливости, усталости без причин, головной боли, затруднения дыхания носом и упадка сил.
Блокаторы 5-альфа-редуктазы. К ним относятся Дутастерид и Финастерид. Действуют на гормональном уровне, блокируя рост простаты. В некоторых случаях это лекарство даже обращает гиперплазию. Максимальный терапевтический эффект наступает через год после начала приема, но в течение этого времени больной может испытывать снижение либидо. Не редко при лечении выпадают волосы на теле.
Блокаторы фосфодиэстеразы-5. К этой группе относятся Сильденафил и Тадалафил. Оказывают комплексное воздействие на мочеполовую систему, избавляя от эректильной дисфункции и расслабляя гладкую мускулатуру.
Антихолинергетики. Назначаются при сильных и неудержимых позывах к мочеиспусканию. Перед их назначением врач оценивает результаты диагностики и анамнез.
Спазмолитики и противовоспалительные препараты используются для смягчения симптомов. Они используются в тех случаях, когда качество жизни пациента значительно снижено. Для быстрого избавления от болей назначают свечи.
Антибиотики назначаются при бактериальной инфекции, в том числе и полученной половым путем. Перед выбором лекарства устанавливается патогенез инфекции. Так как мужская репродуктивная система становится уязвимой, возможно обострение хронических инфекций или протекающих скрыто.

Подбор препаратов происходит индивидуально, в зависимости от симптоматики, особенностей развития заболевания и его стадии.

Физиотерапевтические методы

Для усиления эффекта от медикаментозного лечения назначается физиотерапия:

электрофорез;
гальванизация;
дарсонвализация;
криотерапия;
фокусированное волновое воздействие.

Часто больному назначают сразу несколько процедур. Иногда для получения всех доступных мероприятий приходится обращаться в санаторий. По «золотому стандарту» физиотерапию дополняют массажем железы, который делается ректально.

Его можно провести в домашних условиях, как и использование магнитных полей, вибраций и других методов.

Для процедур вам придется приобрести один или несколько аппаратов для самостоятельного применения: «Витафон», «Алмаг», «Термекс» или «Эретон». Часть из них оснащена магнитами, создающими вокруг себя поле.

При своевременном проведении всех предписанных врачом мероприятий, прогноз выздоровления больного положительный.

Хирургическое вмешательство

Операцию при аденоматозной гиперплазии пациенту назначают при наличии одного или нескольких показаний:

хроническая задержка мочеиспускания (ХЗМ);
массивная гематурия (ГУП);
почечная недостаточность, нефросклероз;
нарушение работы надпочечников;
образование камней и кальцинатов в мочевом пузыре;
увеличение простаты в средней доле;
патологические процессы в предстательной железе;
скопление остаточной мочи.

Оперативное вмешательство происходит по одному из сценариев:

Трансуретральная резекция используется чаще всего. Ткани убираются через мочеиспускательный канал специальным инструментом.
Трансуретральная насечка отличается только тем, что ткани удаляются между шейкой мочевого пузыря и простатой. Этот способ применяется в тех случаях, когда сама железа еще не слишком велика. Примерно через 10 лет у 16% мужчин появляются показания для повторного вмешательства.
Воздействие лазером с использованием кристаллов гольмия – современный способ, позволяющий избежать осложнений и сокращающий реабилитационный период. При нем ткани выжигаются лазером высокой мощности, а потом их остатки попадают в мочевой пузырь и выводятся естественным путем. Этот вид вмешательства проводится даже при нарушениях работы сердца, выявленных в кардиологии.
Эмболизация артерий – опухоль получает меньший объем крови, что позволяет замедлить ее рост. Этим способом можно лечить ГПЖ перед другим видом вмешательства, для уменьшения размеров органа.
Открытая операция – самый проверенный метод, но он используется только в запущенных случаях, когда у больного обнаруживаются камни в мочевом пузыре и дивертикулы. Это травматичный способ хирургического лечения (вмешательство проводится через стенку мочевого пузыря), но обеспечивающий полное выздоровление.

Выбор метода зависит от состояния больного. Если медикаментозное лечение частично помогло больному, то ему могут предложить установку стента или импланта. В запущенных случаях проводят полостную резекцию.

Перед оперативным вмешательством проводится тщательная диагностика, включающая в себя ЭКГ, анализы и КТ. Хирурги проводят лечение только при полной информации о состоянии здоровья больного. Это позволяет предугадать возможные осложнения.

Народная медицина

На рынке есть несколько препаратов (в виде таблеток или сиропов), в основе которых лежит экстракт растений, имеющих противовоспалительный эффект:

солодки;
тыквы;
полевого хвоща;
большого лопуха.

Большинство пациентов, которые пользовались препаратами с растительными экстрактами, отмечают, что эффект от их использования не всегда выражен. Это исключительно симптоматическое лечение, устраняющее признаки аденомы, а не ее причины.

Врачи неоднозначно относятся к лечению при помощи методов народной медицины. Это связано с тем, что такая терапия может только навредить, если начинать его самостоятельно без консультации уролога.

Вместе с тем, многие специалисты на ранних стадиях рекомендуют использовать именно травы, так как они мягко действуют на организм, корректируя работу простаты.

Лечение аденомы по методу Неумывакина (при помощи соды и перекиси водорода), популярному на форумах, может быть опасным. Не стоит полагаться лишь на отзывы пациентов, которые бывают рекламным ходом.

Меры профилактики

Если вы подозреваете у себя гипертрофию простаты или не хотите получить это заболевание, то необходимо следовать правилам:

пожилым мужчинам – раз в 6 месяцев проходить осмотры у уролога;
при первых признаках патологий – обращаться к врачу;
полностью отказаться от вредных привычек;
не переохлаждать организм;
правильно питаться;
вести регулярную половую жизнь, но только с постоянным партнером;
носить просторные брюки и белье;
сохранять в течение дня достаточную физическую активность.

Это общие рекомендации, которые будут полезны любому мужчине, в том числе и не имеющему проблем с мочеиспусканием.

Что делать после постановки диагноза и терапии?

В послеоперационный период больному стоит соблюдать несколько главных правил:

не переохлаждать организм;
регулярно посещать уролога;
отдыхать достаточное время;
придерживаться диеты.

Эти обыкновенные рекомендации будут полезны для тех, кто проходит лечение или только завершил его курс. Больше всего вопросов возникает касательно диеты. Приблизительное меню больного выглядит так:

нежирное мясо (любое, кроме свинины);
рыба тресковых пород;
супы на овощном бульоне;
хлеб вчерашней выпечки;
нежирные молочные продукты;
разные крупы;
белковые омлеты;
молочные сосиски;
муссы и желе;
сухофрукты;
не шоколадные конфеты;
напитки: компоты, кисели, настои.

Овощи можно есть любые, кроме: щавеля, кислой квашеной капусты, чеснока, лука, редиса, шпината. В список запретных лакомств также попадают любые маринады и грибы. Диета позволяет ускорить процесс реабилитации.

Автор статьи

Журналист-практик, рецепты проверяет на себе.
Знает все про мужчин и народную медицину.