Лечение неоднородной структуры щитовидной железы
admin
Просмотров:
2800
Диффузно неоднородная структура щитовидной железы – одна из наиболее распространенных патологий щитовидки, с которой может столкнуться практически каждый. Что же это такое, лечится ли оно, и стоит ли сильно переживать тому, у кого диагностировали наличие данной патологии?
Что такое щитовидна железа и каковы ее функции
Для того чтобы понять причину и возможные последствия патологии, необходимо вспомнить, что такое щитовидная железа и какие функции она выполняет в организме.
Щитовидка – это небольшая, но очень важная железа внутренней секреции, водящая в эндокринную систему организма.
Гормоны, вырабатываемые ею «несут ответственность» за:
- полноценное умственное развитие;
- правильное формирование скелета и мышц;
- контроль веса;
- пищеварение;
- регуляцию водно-солевого и белкового баланса;
- правильную деятельность сердечно-сосудистой системы.
Особо важную роль щитовидная железа играет во время беременности, контролируя все происходящие в этот период процессы.
Учитывая столь важные функции щитовидки, становится понятно, что любые нарушения в ее работе могут привести к самым серьезным последствиям и проблемам со здоровьем.
Причины изменений в щитовидке
В норме щитовидная железа имеет четкие контуры и однородную структуру – ее паренхима состоит из множества маленьких фолликулов с жидкостью внутри, плотно прилегающих друг к другу. Но иногда клетки щитовидки могут видоизменяться, ее поверхность теряет однородность.
При этом развитие неоднородности структуры железы не является заболеванием – это просто свидетельство нарушений, происходящих в эндокринной системе и в организме в целом.
Причины диффузно-неоднородных изменений структуры щитовидной железы могут быть самыми разными.
Чаще всего, щитовидка меняет свою структуру при:
- аутоиммунных нарушениях;
- дефиците йода в организме;
- проживании в неблагоприятных экологических условиях.
К наиболее распространенным заболеваниям, влияющим на структуру железы, относятся:
- развитие одной из разновидностей зоба;
- появление узлов в щитовидке;
- опухоль (доброкачественная или злокачественная) в железе.
На состоянии железы также сказываются частые или затяжные стрессы, а также большие физические нагрузки.
Диффузно неоднородная структура щитовидной железы
Симптомы заболевания
Распознать диффузно неоднородную структуру щитовидной железы можно по следующим симптомам:
- повышенная раздражительность;
- регулярная бессонница;
- тремор верхних конечностей;
- проблемы с памятью;
- чрезмерное потоотделение;
- повышение давления;
- чувство застрявшего кома в горле;
- упадок сил;
- учащенное сердцебиение;
- сбои в менструальном цикле у женщин;
- снижение либидо и другие.
«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…»
Из внешних признаков диффузно-неоднородных изменений щитовидной железы чаще всего наблюдаются утолщение шеи, ухудшение состояния волос, ногтей и кожи (сухость, ломкость, шелушение), а также быстрый набор или потеря веса.
При этом важно помнить, что эти же симптому могут свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому для диагностики диффузно неоднородной структуры щитовидной железы недостаточно просто знать, что это такое и каковы ее проявления – установить точный диагноз сможет только специалист.
Диагностика неоднородности
Данное состояние может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого пациента. В настоящее время применяется несколько способов диагностики неоднородной структуры щитовидной железы у ребенка 7 лет.
Первый и наиболее простой из них – пальпация. В процессе пальпации доктор тщательно прощупывает железу, расположенную в районе шеи и по ее размерам, объему и прощупываемой текстуре определяет наличие или отсутствие патологии. У взрослых обследование проходит аналогичным способом.
Гораздо точнее диагностировать патологию помогает УЗИ. В процессе этого исследования специалист может определить практически любые отклонения от нормы в структуре щитовидки. Распознать неоднородность позволяют измененные эхосигналы – они становятся чередующимися, различаются по силе и размерам.
Метод ультразвукового исследования считается достаточно информативным и является общедоступным при диффузной неоднородности щитовидной железы.
К дополнительным способам диагностики относятся магнитно-резонансная и компьютерная томография, в процессе которых можно уточнить масштаб изменения.
Эти методы диагностики считаются наиболее полными и информативными, но, к сожалению, соответствующее оборудование для их проведения есть далеко не во всех диагностических центрах.
Кроме того, могут проводиться и лабораторные исследования на определение уровня гормонов или же проводится биопсия, которая также помогает выявить патологию.
Если причиной патологии становится опухоль, у пациента дополнительно берутся маркеры на рак – с их помощью определяют, являются ли структурные изменения онкологическим заболеванием.
Лечение
Лечение неоднородности структуры щитовидки назначается после диагностики и зависит от причины, вызвавшей патологию.
Например, если причиной стали аутоиммунные заболевания, то лечение может состоять из:
- приема йодсодержащих препаратов;
- заместительной гормональной терапии;
- противовоспалительных средств;
- БАДов с содержанием селена.
При возникновении очаговых изменений, рекомендуется хирургическое вмешательство, после которого проводится заместительная терапия гормонами.
Кроме того, во время лечения рекомендовано соблюдать диету, включающую в себя самые разнообразные продукты с богатым содержанием витаминов и минералов. Так, в рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, крупы, рыба и морепродукты, мясо (нежирное), кисломолочные продукты.
Важным условием правильного и эффективного лечения является его регулярность и продолжительность. Ни в коем случае нельзя самостоятельно изменять дозировку или сроки приема препаратов – это может не только свести к нулю все достигнутые результаты, но и нанести еще больший вред щитовидке и гормональному фону организма.
Последствием такого попустительского отношения к лечению может стать только операция. В лучшем случае плановая, в худшем – экстренная!
Профилактика
Знания о неоднородной структуре щитовидной железы, о том, что это такое и как с этим жить – очень важны. Но еще важнее знать о том, как можно предотвратить развитие патологии.
В качестве профилактики, в первую очередь, необходимо регулярно проходить осмотр у эндокринолога (как минимум раз в полгода). Это тем более важно, что на первых этапах развития патология может никак себя не обнаруживать.
Также в рамках профилактики специалисты советуют беречь горло от различных ушибов и травм, особенно при повышенном риске в результате профессиональной деятельности или занятий спортом.
Необходимо защищать горло и от излишнего переохлаждения, так как хроническая простуда или частая ангина также негативно могут сказаться на состоянии паренхимы щитовидной железы. Соблюдение этих несложных правил поможет избежать многих проблем и сохранить здоровье своей щитовидной железы как можно дольше.
Источник
Иногда в медицинской карте пациента можно увидеть такой диагноз, как неоднородная структура щитовидной железы. В норме этот орган эндокринной системы, продуцирующий гормоны, имеет четкие контуры и размеры, а также зернистую однородную структуру. Изменения этих показателей могут привести к нежелательным сбоям в работе организма.
В норме щитовидная железа, которая продуцирует гормоны, имеет четкие контуры и размеры, а также зернистую однородную структуру.
Что такое неоднородная структура щитовидной железы
Определить состояние щитовидной железы взрослого или ребенка можно с помощью ее пальпации в различных положениях. Из инструментальных методов диагностики наиболее популярным является ультразвуковое исследование (УЗИ).
В процессе УЗИ визуально оценивается эхоструктура щитовидки, которая может быть однородной или неоднородной. В норме эхосигналы, отраженные от тканей органа, одинаковые по силе. Диффузно-неоднородная эхоструктура диагностируется, если на УЗИ наблюдаются неравномерные сигналы.
Эхопризнаки щитовидной железы включают также ее эхогенность по сравнению с параметрами тканей, расположенных рядом с ней.
Повышенная эхогенность является признаком увеличения фиброзных волокон, отложений солей кальция, т.е. уплотнений паренхимы (диффузных изменений паренхимы).
Специалисты различают 2 степени неоднородности структуры органа:
- выраженно неоднородная – разница в тоне светлых и темных участков щитовидной железы велика;
- умеренно неоднородная – встречается у здоровых людей с повышенным содержанием антител к тиреоглобулину.
Выявить эхоструктуру щитовидки, которая может быть однородной или неоднородной, помогает УЗИ эндокринного органа.
В любом случае рыхлая, неоднородная структура тканей щитовидной железы (иногда похожая на пчелиные соты) свидетельствует о нарушении ее функционирования.
Причины
Наиболее распространенными факторами, влияющими на неоднородность тканей органа, являются:
- эндемический зоб – появляется в результате недостатка йода в организме человека;
- диффузно-токсический зоб – возникает из-за сбоя иммунного ответа организма и усиленной выработки гормонов (гипертиреоза);
- спорадический зоб – щитовидка разрастается, увеличивается в размерах;
- узловой зоб;
- тиреоидит – пониженная выработка гормонов (гипотиреоз);
- злокачественные или доброкачественные опухоли (кисты, аденомы) и др.
Помимо преобразования тканей щитовидки, перечисленные заболевания влияют на общее состояние здоровья пациента – повышается нервное напряжение, ухудшается сон, внимание и память, нарушается работа других внутренних органов. Это значит, что следует обратиться к эндокринологу, пройти диагностическое обследование и курс назначенного лечения.
Лечение неоднородной структуры
Поскольку на состояние щитовидной железы оказывают влияние различные заболевания, методы лечения зависят от диагностируемой патологии и факторов, способствующих ее развитию.
Преимущественно это гормональная терапия и прием препаратов йода, направленные на нормализацию функционирования органа.
Иногда используется склерозирующая терапия с применением этилового спирта.
В запущенных случаях, если образование достаточно велико и сдавливает расположенные рядом ткани или обнаружены злокачественные опухоли, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Когда удаляется большая часть щитовидки, пациент вынужден придерживаться заместительной гормональной терапии в течение всей жизни. Чтобы этого избежать, следует внимательно относиться к состоянию своего здоровья и своевременно обращаться к специалисту.
Какие заболевания щитовидной железы бывают можно узнать здесь >>
Источник
Пациентам, прошедшим ультразвуковое исследование, выдается на руки заключение, где иногда фигурирует фраза – неоднородная структура щитовидной железы.
Многие оказываются обеспокоены таким заключением эндокринолога, и не могут понять, опасно ли такое анатомическое состояние органа.
Для того чтобы выявить какая патология дала ту или иную картину структуры, необходима квалификация и умение отличать анатомическую норму от патологии.
Расшифровкой УЗИ занимаются сонолог или эндокринолог.
Болезни щитовидной железы – одни из самых распространенных среди эндокринологических патологий.
У взрослого и у ребенка эти заболевания протекают со значительными сдвигами в работе эндокринной системе, поэтому очень важно их правильно диагностировать.
Патология щитовидной железы очень опасна, вне зависимости от того, кто от нее пострадал, взрослый или ребенок.
В чем суть нарушения?
Диагностика заболеваний щитовидки начинается с пальпации, осмотра и анамнеза, но этих данных, почти всегда, очень мало для того чтобы поставить верный диагноз и назначить лечение.
Поэтому в диагностике щитовидки обязательно используется метод УЗИ. При каких показаниях назначают УЗИ щитовидки:
- увеличение размеров органа;
- болезненность в области щитовидки;
- если пальпаторно определяется узловатость;
- для контроля за состоянием железы при лечении;
- характерные для патологий щитовидки симптомы и жалобы;
- лабораторные показатели позволяют заподозрить болезни щитовидной железы.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы –
это надежный метод для диагностики заболеваний, он позволяет обнаружить и охарактеризовать неоднородность структуры щитовидной железы.
Чувствительность датчика позволяет определять образования до 1-2 мм диаметром.
Процедура проста и не требует особой подготовки.
Исследование показывает:
- макрофолликулы;
- кальцинаты;
- активный ангиогенез, свойственный для раковых опухолей;
- коллоидные узлы;
- кисты с жидким и полужидким содержимым;
- диффузный воспалительный процесс;
- и многое другое.
Клиническая картина во всех случаях требует дополнительных диагностических процедур, чаще всего – тонкоигольной биопсии.
По результатам УЗИ оценивают:
- Размеры долей щитовидной железы, их объемы и общий объем железы.
Для оценки существуют нормативные показатели для разных возрастных групп, мужчин, женщин.
В норме объем железы составляет
15.5 см³ для 50кг,
60кг – 18см³,
70кг – 22см³,
80кг – 26см³,
90кг – 28см³,
у ребенка младше 16 лет, объём не должен превышать 15см³.
- Расположение и форму, четкость контуров органа.
- Оценка структуры подразумевает оценивание зернистости и однородности железы.
В норме орган, состоящий из однородных фолликулов, будет без уплотнений и образований.
При такой картине в заключении пишут, что эхогенность однородная, с зернистостью до 1 мм.
Неравномерность, выявленная на УЗИ, обусловлена появлением участков эхогенно отличающихся от здоровой ткани, тогда говорится что эхогенность смешанная.
При смешанной эхогенности
уточняется, локальная патология или диффузная.
Локальная означает, что границы патологического процесса можно четко проследить, а диффузная означает, что вся паренхима органа поражена в равной степени.
Если находят какие-либо образования или участки неоднородной структуры щитовидной железы, то их описывают по плотности и зернистости.
В норме эхография должна выглядеть вот так:
Картина патологических процессов различается не только в рамках одного диагноза.
У каждого пациента будут свои особенности, сонолог должен быть в курсе всех нюансов, чтобы верно интерпретировать увиденное.
Каким будет диагноз?
УЗИ дает довольно ясную картину патологии, которая вкупе с анализами помогает поставить правильный диагноз.
Как выглядит типичная структура при самых популярных диагнозах:
| Диффузный зоб. | При УЗИ исследовании наблюдаются увеличение объема железы, с незначительной диффузно-измененной эхогенной структурой. Иногда из-за перестройки фолликулярной ткани выявляются соединительнотканные тяжи. У ребенка такой процесс всегда приводит к тиреоидиту и к гипотиреозу. |
|---|---|
| Узловой зоб. | На УЗИ будет выглядеть, как гипоэхогенное образование, более 1 см в диаметре с гиперэхогенной капсулой, четко выраженной на фоне общей структуры. Исследование определяет, сколько сформировалось узлов, какую они имеют форму, каковы их размеры. У ребенка чрезмерный рост узла приводит к стенозу пищевода и дыхательных путей, УЗИ показывает, насколько опасное расположение имеет очаг заболевания. |
| Патологические процессы аутоиммунного характера. | Например, аутоиммунный тиреоидит – характеризуются повреждением паренхимы органа. При этом будет наблюдаться сниженная эхогенность железы и общая неоднородная структура органа. Видно чередование участков с нормальной эхогенностью, и участков где эхогенность повышена. |
| Доброкачественные образования, как кисты и аденомы. | В этом случае неоднородность железы будет обусловлена появлением гипоэхогенных образований. Очаги патологии будут обладать пониженной плотностью по отношению к окружающим тканям. УЗИ покажет их количество, форму. |
Хоть ультразвуковое исследование и позволяет изучить и оценить структуру железы, выделить неоднородные образования, но этот метод не является самым информативным.
Часто бывает, врачу-диагносту трудно дифференцировать узел от кисы или аденомы, определить происхождение образования.
Для большей информативности применяю компьютерную томографию.
Используя преимущества этого метода исследования, можно визуализировать всю структуру железы, получить снимки образований в исключительно хорошем качестве.
Для детальной визуализации используют различные контрастные вещества.
В итоге получится высокоинформативное изображение, позволяющее дифференцировать патологию, вызвавшую неоднородную структуру.
По результатам биохимического исследования, пальпации, осмотра, анамнеза и КТ плюс УЗИ, врач – эндокринолог получает ясную картину и назначает правильное лечение.
В каком направлении двигаться дальше?
Лечение токсичных патологий щитовидной железы направлено на нормализацию уровня гормонов.
При гипотиреозе полноценность гормонального фона восстанавливают медикаментами, а при гипертиреозе терапия направлена на ингибирование гормональной активности.
Лечение бывает консервативным, например, вводят гормональные препараты, или оперативным – часть железы удаляется хирургическим путем, все зависит от характера патологии.
Очень важно
вовремя начать лечение, особенно у новорожденного.
Неверный курс лечения может приводить к кретинизму и даже к гибели ребенка.
Компетентный эндокринолог поможет избежать такого исхода и восстановить здоровье щитовидки.
Источник
Неоднородная структура щитовидной железы указывает на патологию, затронувшую орган. Данное нарушение регистрируется в рамках ультразвукового обследования либо при пальпации. У ребенка 7 лет и младше подобные проблемы выявляются редко.
Изменение структуры щитовидки отмечается при новообразованиях различной этиологии, дефицита йода и других заболеваниях. Лечение при подобных нарушениях подбирается с учетом особенностей причинного фактора. Курс терапии подбирается эндокринологом.
Особенности нарушения
Патологии щитовидной железы характеризуются обширной симптоматикой, в связи с чем при поражении данного органа для постановки точного диагноза потребуется ультразвуковое исследование.
УЗИ помогает выявить:
- воспалительный процесс;
- диффузные изменения тканей;
- наличие кальцинатов;
- узловатые и иные образования.
В рамках этого обследования оцениваются размеры щитовидной железы и отклонения от нормы. Последний показатель рассчитывается в зависимости от возраста пациента.
В норме щитовидная железа имеет однородную структуру, которую составляют одинаковые фолликулы. Контуры органа ровные.
В случае если развивается воспалительный процесс или появляется опухоль, щитовидная железа приобретает неоднородную структуру. На картинке аппарата УЗИ это проявляется в виде пятен, имеющих более темный или светлый оттенок по сравнению с соседними тканями.
Постановка диагноза
При оценке эхогенности органа оценивается место расположения патологических тканей. Если контуры последних (например, при опухолях) удается определить, говорят о течении локального заболевания. В ином случае, когда вся паренхима щитовидки неоднородна, это свидетельствует о диффузных изменениях тканей.
Снижение или повышение эхогенности органа характерно для следующих патологий:
- эндемический зоб (возникает при дефиците йода);
- диффузно-токсический зоб (при нарушениях иммунитета);
- спорадический зоб, характеризующийся разрастанием железы;
- узловой зоб;
- тиреоидит, для которого свойственно снижение выработки гормонов щитовидной железы;
- добро- или злокачественные новообразования типа рака, кист, аденом.
В зависимости от типа патологического отклонения меняется картина на УЗИ-аппарате:
- Диффузный зоб. Незначительные изменения эхогенности большей части поверхности щитовидной железы, что объясняется разрастанием соединительной ткани.
- Узловой зоб. Отличается четкой структурой и повышенной эхогенностью.
- Аутоиммунные патологии. При тиреоидите снижается общая эхогенность паренхимы. При этом остаются участки с нормальной эхоплотностью.
- Кисты, аденомы и другие доброкачественные образования. Отличаются пониженной эхогенностью и относительно ровными контурами.
Несмотря на то что УЗИ помогает выявить наличие патологических процессов в тканях щитовидной железы, с помощью этого метода достаточно сложно дифференцировать, например, кисты и аденомы. Поэтому помимо ультразвукового исследования применяется КТ с контрастным веществом, которое позволяет детализировать зону проблемные участки.
Дополнительные исследования
В связи с тем, что изменение структуры щитовидной железы происходит при различных патологиях, для подбора эффективной тактики лечения потребуются дополнительные исследования. Более того, важно исключить течение сопутствующих заболеваний.
Дифференцировать патологии нередко удается путем сбора информации о состоянии пациента. На болезни щитовидной железы указывают следующие симптомы:
- резкие изменения настроения;
- подавленное или приподнятое состояние;
- проблемы с запоминанием информации;
- постоянная слабость;
- резкий набор или снижение веса;
- мышечные и суставные боли;
- истончение волос и ногтей, из-за чего они становятся хрупкими;
- иссушение и побледнение кожных покровов.
Более точную информацию о состоянии щитовидной железы можно получить посредством МРТ. Дополнительно проводится анализ крови с целью оценки концентрации гормонов, вырабатываемых данным органом.
В случае обнаружения новообразований назначается биопсия с последующим гистологическим исследованием взятых тканей.
Лечение
Лечение патологий щитовидной железы начинается с того, что устраняется провоцирующий фактор. При эндемическом зобе показан прием йодосодержащих препаратов и коррекция текущей диеты. При диффузных изменениях, вызванных аномальным «поведением» организма, показана иммуносупрессивная терапия.
Если в тканях щитовидной железы выявляется новообразование, проводится хирургическое вмешательство. Тип операции подбирается с учетом как типа опухоли, так и ее размеров. При аденомах и кистах возможно консервативное лечение либо удаление новообразования лапароскопическим методом. В случае с раком достаточно часто удаляется щитовидная железа. После такого лечения пациенту назначает прием препаратов, которые восстанавливают концентрацию гормонов, синтезируемых этим органом.
При злокачественном перерождении клеток помимо хирургического вмешательства показана лучевая терапия и прием цитостатиков.
В ряде случаев (характерно в основном для спорадического зоба) неоднородность структуры щитовидной железы объясняется сильным стрессом, который испытал пациент. В подобных обстоятельствах проводятся мероприятия по нормализации психического состояния больного. Также при стрессе показан прием успокоительных препаратов либо антидепрессантов.
Мероприятия по профилактике
Выделяют достаточно широкий перечень факторов, провоцирующих изменение структуры щитовидной железы. Чтобы избежать развития тяжелых заболеваний и своевременно приступить к лечению патологий, рекомендуется не менее одного раза в год посещать эндокринолога. Обследования особенно важно проводить лицам, которые часто контактируют с токсическими веществами либо в силу определенных обстоятельств испытывают недостаток йода.
В целях профилактики развития зоба необходимо избегать сильных стрессов и травм, переохлаждения горла. Лицам, у которых среди ближайших родственников ранее выявлялись болезни щитовидки, следует раз в год сдавать анализ крови на тиреоидные гормоны.
Кроме того, важно регулярно пальпировать шею и своевременно лечить заболевания внутренних органов. А при обнаружении симптомов патологий щитовидной железы следует обратиться к врачу.
Источник
