Лечение недостатка гормона щитовидной железы
Щитовидная железа – один из важнейших функциональных органов человеческого организма. Она выполняет многочисленные жизненно необходимые процессы, потому ее заболевания чреваты серьезными проблемами и требуют самого тщательного контроля и лечения.
Основной патологией, связанной с щитовидкой, является недостаток гормонов щитовидной железы. При возникновении данной ситуации, возникают разнообразные по своей симптоматике заболевания. Поэтому терапия должна быть безотлагательной и пожизненной. При отсутствии лечения возможны неприятнейшие последствия – вплоть до комы и внезапной смерти. Рассмотрим основные гормоны щитовидной железы.
Тироксин Т4
Т4 имеет название тетрайодтиронин или тироксин. Он относится к числу эндокринных гормонов и синтезируется системами щитовидной железы. Его назначение – интенсификация диссимиляции, или, другими словами, ускорение процессов обмена веществ, по-медицински – катаболизма. Если Т4 в норме, то у здорового человека гарантированно нормализован сердечный пульс и без сбоев работают мышцы сердца, организм обладает крепкой нервной системой и имеет здоровый обмен веществ.
Щитовидная железа синтезирует трийодтиронин из аминокислот и йода. На первом этапе щитовидка из этих соединений собирает тиреоглобулин, а впоследствии, разделяя его на части, впрыскивает субстанцию в кровь, образуя гормон тироксин.
Уровень свободного и общего тироксина имеет индивидуальный показатель для беременных женщин – вынашивающие плод женщины особенно чувствительны к колебаниям гормонов щитовидной железы Норма тироксина, основного гормона щитовидной железы, колеблется согласно их полу и возрасту человека. Эти показатели сведены в таблицу 1.1:
Таблица 1.1.Показатели Т4 в норме
Возрастная группа | Тироксин общий | Тироксин свободный | ||
нг/дл | пмоль/л | нг/дл | пмоль/л | |
Мужчины | 0,7 – 1,71 | 9,0 – 22,0 | 59 — 135 | 4,6 – 10,5 |
Женщины | 0,7 – 1,71 | 9,0 – 22,0 | 71 — 142 | 5,5 — 11 |
Беременные | 0,6 – 1,45 | 7,6 – 18,6 | 75 — 230 | 5,8 – 17,9 |
Дети 1-5 лет | _ | _ | 90 — 194 | 7 — 15 |
Дети 5-10 лет | 0,83 – 1,73 | 10,7 – 22,2 | 83 — 172 | 6,5 – 13,4 |
Дети 10-15 лет | 0,94 – 2,09 | 12,1 – 26,9 | 83 — 172 | 6,5 – 13,4 |
При отклонении концентрации тироксина от нормативных значений, эндокринологом назначается заместительная терапия, которая призвана нормализовать колебания уровня этого важнейшего гормона до здоровых показателей.
Трийодтиронин (Т3)
Содержание трийодтиронина в крови человека несколько меньше, чем тироксина, однако роль его в организме ничуть не менее значима. Спектр его важности:
- участие в обменных процессах костей;
- выработка тепла;
- интенсификация потребления тканями тела кислорода;
- ускорение производства витамина А.
Этот гормон производится так называемыми фолликулярными клетками, расположенными в щитовидной железе. Так же как и пониженные значения трийодтиронина свидетельствует о патологическом процессе в организме, так и завышенные показатели говорят об опасных заболеваниях (за исключением случаев, когда гормон повышается во время беременности у женщин):
- ВИЧ;
- гепатит;
- порфирия.
Нормы показателей трийодтиронина для разных возрастов приведены в таблице 1.2:
Таблица 1.2.Показатели Т3 в норме
Возрастной диапазон в годах | Содержание (нмоль/л) |
15 – 20 | 1.23 – 3.23 |
20 – 50 | 1.08 – 3.14 |
Больше 50 | 0.62 – 2.79 |
Почему снижается функция щитовидки
Дефицит гормонов щитовидной железы обусловливают следующие причины:
- Удаление части щитовидной железы при проведении операции для нейтрализации узловых образований на ней.
- Использование радиоактивного йода при лечении аутоиммунного тиреоидита или узлового зоба.
- Гормональный дисбаланс. К нему приводит применение разнообразных химических веществ: наркотиков, антивирусных препаратов для противодействия гепатитам, гормональных препаратов и других лекарственных средств.
- Воздействие бактерий и вирусов, которые своей жизнедеятельностью воздействуют на щитовидку и нарушают ее нормальную функциональность.
- Опухоли головного мозга, травмы и нарушения работы сердца и сосудов организма также могут приводить к развитию патологий, с которыми связан недостаток гормонов щитовидной железы.
- Токсическое воздействие тиреоидных и медикаментозных препаратов.
Симптоматика
Основным признаком недомогания щитовидки является общая слабость – состояние, при котором усиливается сонливость, наблюдается вялотекущие кондиции, плохая память и признаки заторможенности. Окружающие больного люди могут наблюдать все эти проявления, но либо не придавать этому никакого значения, как и сам больной, либо списывать это на общую утомленность человека. И только в редких случаях наблюдается разумное поведение: человек идет к врачу и сдает требуемые анализы. Особенно заметны признаки нехватки гормонов у детей, они и являются одной из главных групп риска, подверженных дисфункции щитовидной железы.
Симптомы недостатка гормонов и некачественной работы щитовидки отличаются широким многообразием:
- проблемы с концентрацией, тревожность, невнимательность, тремор рук;
- постоянная, непрекращающаяся усталость;
- хроническая не проходящая депрессия;
- развитие образований на щитовидке – зобов;
- раздражительность, слезливость, нервозность;
- развитие отека кожи вокруг глаз, языка и голосовых связок, что приводит к неподконтрольным изменения голоса: неестественной хриплости или сиплости, измененному тембру и другим речевым нарушениям;
- сердечная аритмия;
- сухость в горле, сопровождающаяся неприятными болезненными ощущениями, проблемы с обонянием и воспаления носоглотки, к которым приводит отечность слизистой оболочки носоглотки;
- запоры, проблемы с дефекацией;
- при сохранении стандартного режима питания бесконтрольное повышение массы тела больного;
- судороги и слабость в мышцах;
- распространение угрей на лице;
- тахикардия;
- сухость кожи, пигментация;
- сниженная потенция у мужчин;
- нарушение процесса менструации;
- повышенный уровень ТТГ даже при норме содержания тиреоидных гормонов сигнализирует о скрытом гипотиреозе;
- появление новообразований непосредственно на железе (рак). Особенную осторожность и осмотрительность рекомендуется соблюдать людям с генетической предрасположенностью к развитию подобных патологий эндокринной системы.
Гормоны щитовидной железы играют жизненно важное значение в организмах как женщин, так и мужчин. Нехватка гормонов щитовидной железы приводит к лавинообразному процессу, в который оказываются вовлечены практически все функциональные единицы организма. Обобщенное название для патологий щитовидки и ее недостаточной производительности — гипотиреоз. Гипотиреоз достаточно трудно диагностировать, поскольку он включает в себя широкую вариативность симптомов, характерных и для многих других заболеваний. Потому гипотиреоз может быть легко спутан с ними. Для разных стадий болезни характерны именно свои симптомы, и они имеют тенденцию постепенно набирать свою мощь в процессе развития гипотиреоза.
Щитовидка также подвержена и многим другим, порой не менее тяжелым, болезням:
- недоразвитость щитовидки или даже ее полное отсутствие, которое определяется неправильным внутриутробным развитием;
- эндемический зоб – появляется из-за среды, в которой недостаточно йода для насыщения щитовидной железы;
- спорадический зоб – он возникает в среде, перенасыщенной йодом; это довольно редко встречающаяся патология;
- тиреотоксикоз (диффузный токсический зоб) — его появление связывают с гиперфункцией (чрезмерной работоспособностью) щитовидки;
- гипотиреоз — пониженная функциональность щитовидной железы;
- воспалительные заболевания – тиреоиды;
- опухоли, повреждения щитовидки. Делятся на открытые и закрытые. Открытые характеризуются деформацией поверхностных кожных покровов, а закрытые – приводят к повреждению внутренних структур железы.
Как правильно сдать анализ на гормоны щитовидки
Чтобы получить корректные результаты анализа на гормоны, доктора рекомендуют придерживаться простых правил, которые приведут организм к правильным кондициям для сдачи анализа. Процедуры отображены в таблице 1.3.
Таблица 1.3. Список мероприятий, предваряющих сдачу анализа на гормоны
Время до сдачи анализа | Рекомендуемые действия |
месяц | При разрешении эндокринолога – отменяется замещающая терапия тиреотропных гормонов. В случае если доктор настаивает на продолжении лечения, этот пункт можно игнорировать |
3 дня | Препараты и пища, содержащие йод, полностью исключаются |
1 день | Запрещается курить и выпивать, а также отменяются любые физические упражнения |
12 часов | Крайний срок приема пищи |
30 минут | Психологическая подготовка: полное успокоение и расслабленность |
Кровь на гормоны щитовидки у женщин и мужчин берут утром, в промежутке с 8-00 до 10-00, натощак. До анализа можно пить лишь воду.
Лечение
Комплексное лечение гипотиреоза включает гормональную терапию – для этого используют препарат L-Тироксин. Дозу, исходя из результатов анализа пациента, подбирает лечащий врач-эндокринолог. Выбранная доза подлежит корректировке, поскольку прием гормональных препаратов нейтрализует недостаток гормонов щитовидной железы, поэтому рекомендуется периодически сдавать анализы, чтобы отследить динамику прогресса лечения.
Пожалуй, одной заместительной терапии будет недостаточно для полного восстановления организма. Необходимо устранять причину, приведшую к дисфункции щитовидной железы, гипофиза и гипоталамуса. За это ответственны бактериальные и воспалительные заболевания, которые необходимо идентифицировать и лечить. Для этих целей используются антибактериальные и противовоспалительные препараты.
Самая крайняя мера, — хирургическая операция, показана при образовании на щитовидке узлов и нарушениях дыхания.
Народное лечение
Народное лечение гипотиреоза подразумевает собой применение и приготовление настоек из трав и фруктов, которые распространены повсеместно. Вот примерный список пригодных, согласно мнению народных целителей, субстанций и связанных с ними рецептов:
- смесь из огородного укропа, ядра грецких орехов, меда и растолченного чеснока для лечения гипотиреоза;
- заваривание кипятком цветков репешка и травы дурнишника с выдержкой смеси на водяной бане;
- плоды шиповника вместе с ягодами смородины и малины – используется как чай при заваривании кипятком и часовой настойке;
- ягоды крушины, заваренные стаканом кипятка, — настаиваются и употребляются за час до трапезы;
- высушенная крапива, заваренная кипятком и настоянная в течение часа. Употребляется перед едой;
- листы плюща, смешанные с 80-ю граммами водки. Настаивают в течение недели, курс применения – две недели с перерывами 13-14 дней – и так по очереди;
- использование сухофрукта – инжира. Заливают прохладной, предварительно вскипяченной водой, настаивают в течение всей ночи, а на следующий день употребляют (трижды в день).
Перед использованием указанных рецептов необходима консультация лечащего врача.
Навигация по записям
Источник
Недостаток гормонов щитовидной железы приводит к ухудшению самочувствия пациента. Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы этого состояния, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью для тщательного обследования и назначения схемы лечения.
Причины
Недостаток гормонов в организме человека развивается вследствие многих причин. Главные из них:
- Резекция части железы в связи с возникновением узловых образований в тканях. Применение радиоактивного йода при узловом зобе или аутоиммунном тиреоидите.
- Нарушение гормонального баланса. Это может быть при длительном применении гормональных препаратов, использовании антивирусных средств для борьбы с вирусными гепатитами В и С, других лекарств, наркотиков.
- Вирусные и бактериальные заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся поражением клеток органа с дальнейшим нарушением их функциональности.
Иногда нехватка гормонов развивается в результате патологий центрального генеза. Причиной этого может быть токсическое влияние некоторых медикаментов и тиреоидных препаратов, а также сосудистые нарушения, травмы и новообразования головного мозга.
Симптомы недостатка гормонов щитовидной железы
Признаки гипотиреоза – патологии, при которой щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов, – имеют размытый характер. Чаще всего пациенты игнорируют их, принимая за симптомы других заболеваний. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует. Необходима консультация врача-эндокринолога.
Клинические проявления недостатка гормонов щитовидной железы развиваются постепенно. Проявляющиеся симптомы заболевания:
- Сонливость, усталость, раздражительность, рассеянность. При этом больной не может уснуть ночью. Возникают проблемы с памятью.
- Головная боль, сильное головокружение, шум и звон в ушах. У пациента ухудшается работоспособность в связи с медлительностью. Меняется голос, становясь хриплым и осипшим.
- У женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин появляются проблемы с потенцией.
- Признаки низкого уровня гормонов щитовидной железы проявляются и во внешнем облике больного: пациент быстро набирает вес, появляются отеки на лице и на руках, тело становится рыхлым, но после надавливания на кожу углубления не остается.
- Волосы становятся ломкими и сухими, выпадают на всех участках тела. Ногти слоятся, ломаются. Возможно ороговение коленей и локтей. Появляется зуд кожи, судороги, развивается мышечная слабость. При прогрессировании заболевания отеки распространяются на суставы, что приводит к болям, утренней скованности и уменьшению объема движений.
Чаще всего гипотиреоз проявляется у пожилых людей, но может быть и у детей. Дети чувствительны к изменению гормонального баланса, поэтому переносят заболевание хуже, чем взрослые.
Диагностика
Для подтверждения диагноза гипотиреоз собрать анамнез и осмотреть пациента недостаточно. Это возможно только на основании результатов анализов на гормоны щитовидной железы. Минимальный объем исследования включает определение уровня трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ).
Повышение показателей ТТГ у взрослого подтверждает то, что развивается дефицит гормонов щитовидной железы, хотя на момент диагностики тироксин и трийодтиронин могут находиться в пределах нормы. Это свидетельствует о скрытом течении заболевания
Из дополнительных методов исследования показано проведение УЗИ щитовидной железы, сцинтиграфия щитовидной железы, цветное доплеровское сканирование. При обнаружении узлов и образований в тканях эндокринного органа делают пункцию под ультразвуковым контролем.
Лечение
Необходимо комплексное лечение гипотиреоза, гормональная заместительная терапия. С этой целью используют L-Тироксин. Выбор необходимой дозы гормона проводится индивидуально для каждого пациента на основании данных лабораторных анализов. Периодически нужно контролировать эти показатели для коррекции дозы, так как на фоне лечения нехватка гормонов полностью устраняется.
Для устранения дефицита йода следует использовать препараты, содержащие этот элемент. Важную роль играет питание пациента. В ежедневное меню следует включать продукты, содержащие большое количество йода, – морепродукты, морскую капусту и др.
Важную роль играет устранение причины, из-за которой нарушился синтез гормонов. Нужно лечить воспалительные и инфекционные заболевания щитовидной железы, спровоцировавшие снижение ее функциональности, а также развитие патологии гипофиза и гипоталамуса. Для этого использовать антибактериальные и противовоспалительные средства.
Причины и симптомы гипотиреоза — недостаток гормонов щитовидной железы. Симптомы.
Первые симптомы проблем с щитовидной железой, которые не стоит игнорировать
НЕДОСТАТОК ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖЕНЩИН.
В терапевтическую схему входят и симптоматические средства – кардиопротекторы, сердечные гликозиды, поливитаминные комплексы, половые гормоны, нейропротекторы и ноотропы.
Если гипотиреоз сопровождается развитием злокачественного образования щитовидной железы, при возникновении узелков, нарушении дыхания показана операция на щитовидке.
Коррекция недостатка гормонов щитовидной железы должна проходить под контролем специалиста. Только так можно добиться нормализации уровня гормонов щитовидной железы в крови.
Источник
Татьяна Ваврух
Обновлено: 27 марта 2019
1294
Шрифт
А
А
К сожалению, проблемы с гормонами – сегодня не редкость
Работа эндокринных органов на первый взгляд незаметна, но очень важна для человеческого организма. Щитовидка, к примеру, не только контролирует обмен веществ и отвечает за процессы роста и развития, но и регулирует работу пищеварительной, сердечно-сосудистой, репродуктивной и других систем. А чем характеризуется пониженная функция щитовидной железы: лечение, особенности клинической картины и актуальные подходы к диагностике разберём в нашем обзоре (+ не забудьте посмотреть видео в этой статье).
Еще раз о функциях щитовидки
Щитовидная железа (ЩЖ) – внутрисекреторный орган в форме бабочки, расположенный на передней поверхности шеи. Размеры его невелики: одна доля у взрослого человека занимает в среднем 4×2×2 см.
Две доли и перешеек – вот и вся щитовидная железа
Главная функция щитовидки заключается в синтезе тиреоидных гормонов – тироксина (тетрайодтиронина) и трийодтиронина.
Недостаток тироксина (Т4)
Данное биологически активное вещество играет важную роль в жизнедеятельности человеческого организма.
К его функциональным обязанностям относятся:
- Стимуляция метаболизма липидов.
- Обеспечивает нормальную работу ЦНС.
- Снижение содержания холестерина в крови.
- Обеспечения нормального обмена веществ в клетках костной ткани.
Тироксин (Т4) в человеческом организме находится в двух состояниях:
- свободном;
- связанном.
Активную роль играет биологически доступная разновидность гормона, — свободный тироксин. Его доля составляет от 0.02 до 0.03% от общего количества этого биологически активного вещества.
Интересно: Под влиянием свободного тироксина почти все разновидности тканей, имеющиеся в организме, начинают более активно потреблять кислород. Исключением являются ткани таких органов, как селезенка, мужские яички и головной мозг.
Критическое снижение выработки тироксина при крайней форме гипотиреоза называется микседемой, которая характеризуется следующими симптомами:
- Сухостью кожных покровов.
- Сонливостью.
- Отеками.
- Гипотонией.
- Повышенной ломкостью волос.
- Гиперхолестеринэмией.
- Снижением температуры тела.
Фото больной микседемой
Характерный внешний вид больного микседемой таков: равномерно отечное лицо, с уменьшенными глазами и кукольным румянцем на щеках.
Норма тироксина
Нормальные показатели общего и свободного тироксина, в зависимости от возраста и пола человека указаны в таблице, приведенной ниже:
Возраст | Общий Т4 (нмоль/л) | Свободный Т4 (пмоль/л) | Свободный Т4 (нг/дл) |
Младше 4 месяцев | 69.6 – 219.0 | 11.5 – 28.3 | 1.1 – 2.0 |
4 – 12 месяцев | 73.0 – 206.0 | 11.9 – 25.6 | 1.1 – 2.0 |
12 месяцев – 6 лет | 76.6 – 189.0 | 12.3 – 22.8 | 0.9 – 1.7 |
7 – 12 лет | 77.1 – 178.0 | 12.5 – 21.5 | 1.1 – 1.7 |
13 – 20 лет | 76.1 – 170.0 | 12.6 – 21.0 | 1.1 – 1.8 |
Старше 20 лет (мужчины) | 59.0 – 135.0 | 10.8 – 22.0 | 0.93 – 1.7 |
Старше 20 лет (женщины) | 71.0 – 142.0 | -//- | -//- |
Старше 60 лет (мужчины и женщины) | 65.0 – 138.0 | -//- | -//- |
Уровень содержания свободного тироксина отличается у беременных женщин:
Срок беременности (недели) | Норма свободного Т4 (пмоль/л) |
До XIII | 12.1 – 19.6 |
XIII — XXVIII | 9.6 – 17.0 |
XXVIII — XLII | 8.4 – 15.6 |
Если выявлено нарушение нормы содержания этого важнейшего гормона в крови, врач назначает соответствующее лечение, а больным должна четко соблюдаться тактика инструкция терапии, чтобы не допустить прогрессирования заболевания.
Недостаток трийодтиронина (Т3)
Данный гормон обеспечивает нормальное формирование и развитие различных тканей человеческого организма.
Под его влиянием:
- Ткани организма обогащаются кислородом.
- Снижается содержание в крови вредного холестерина.
- Происходит синтез витамина А.
- Более активно растут ткани и усиливается их метаболизм.
- Улучшается работа нервной системы.
- Усиливаются сердечные сокращения.
Лаборатория для проведения гормональных исследований
Нормальные значения общего трийодтиронина, в зависимости от возраста, приведены в следующей таблице:
Возраст (годы) | Концентрация гормона (нмоль/л) |
15 – 20 | 1.23 – 3.23 |
20 – 50 | 1.08 – 3.14 |
Старше 50 | 0.62 – 2.79 |
Что касается свободного трийодтиронина, но его нормальные значения для всех возрастных категорий составляют от 3.1 до 6.8 пмоль/л.
Нехватка гормона щитовидной железы трийодтиронина проявляется:
- Мышечной слабостью.
- Низким энергетическим уровнем.
- Судорожным синдромом.
- Тошнотой.
- Отеками на лице и конечностях.
- У сильного пола — нарушениями потенции, вплоть до полной ее потери.
- Плохим аппетитом.
- Запорами.
- Пониженной температурой тела.
- У детей — отставанием умственного развития.
Снижение содержания трийодтиронина указывает на ухудшение качества работы щитовидки, что может произойти по причине:
- Гипотиреоза.
- Удаления всей щитовидной железы либо ее доли.
- Тиреоидита.
- Применения определенных лекарственных средств (препаратов глюкокортикоидных гормонов, антиаритмических и противосвертывающих средств).
Отеки при гипотиреозе, — одной из причин недостатка трийодтиронина
Трийодтиронин может производится в тканях щитовидной железы, а может образовываться из другого тиреоидного гормона — тироксина, путем потери последним одного атома йода и вызванной этим молекулярной трансформации.
Существует две формы этого биологически активного вещества: свободная и связанная. Воздействие на процессы, происходящие в человеческом организме, оказывает только свободная форма, измерение концентрации которой имеет очень большое значение.
Причины и механизм развития гипотиреоза
Все причины снижения функции щитовидки условно можно разделить на первичные и вторичные. Первичный гипотиреоз связан с различными патологическими процессами в самой железе.
Он бывает:
- врожденным — при генетически обусловленных аномалиях развития или агенезии ЩЖ, наследственно обусловленных дефектах синтеза гормонов;
- приобретенным – при хирургическом удалении ЩЖ, опухолях, после приема некоторых медикаментов (препаратов лития, бета-блокаторов), радиойодтерапии.
Чаще в клинической практике встречается первичный гипотиреоз
Один из самых «популярных» вариантов приобретенного гипотиреоза получил название эндемический зоб. Это заболевание связано с дефицитом йода в воде и почве в удаленных от моря регионах.
Недостаток поступления микроэлемента в организм вместе с пищей делает невозможной выработку достаточного количества тиреоидных гормонов. При этом происходит компенсаторное разрастание тканей ЩЖ, «пытающейся» сохранить синтез Т3 и Т4 на должном уровне.
Суточные потребности в йоде для разных категорий населения
Обратите внимание! В России эндемичными по йододефициту считаются долины Волги, Урала и большинства сибирских рек, а также Кавказ.
Причины вторичного гипотиреоза связаны с нарушениями нейро-эндокринной регуляции работы щитовидки. Так, снижение функции органа наблюдается при врожденных и приобретенных заболеваниях структур головного мозга — гипофиза и гипоталамуса.
Клиническая симптоматика
В зависимости от того, насколько сильно выражены признаки гормональной дисфункции, выделяют несколько форм гипотиреоза.
Таблица 1: Классификация гипотиреоза:
Название | Симптоматика | Лабораторные тесты | |
Латентный (субклинический) | Отсутствует |
| |
Манифестный (клинический, истинный) | Компенсированный | Выражена умеренно |
|
Декомпенсированный | Выражена значительно |
| |
Осложненный | Сопровождается осложнениями:
|
|
На фото ниже – пациенты с манифестным гипотиреозом.
Клинические проявления манифестного гипотиреоза неспецифичны и по отдельности не имеют особой диагностической ценности. Заподозрить эндокринные нарушения можно лишь на основании целостной картины и большого разнообразия признаков.
Наиболее часто встречаются следующие симптомы пониженной функции щитовидной железы:
- набор лишних килограммов;
- ухудшение аппетита;
- общее снижение температуры тела;
- зябкость, похолодание конечностей;
- бледность кожи с лёгким желтушным оттенком;
- нарушения липидного обмена, раннее появление симптомов атеросклероза;
- микседематозный отек: одутловатость лица и шеи, окологлазной области, затруднение носового дыхания и ухудшение слуха (за счёт отёчности тканей);
- слабость, быстрая утомляемость;
- забывчивость, снижение концентрации внимания;
- проявления периферической полинейропатии;
- признаки стенокардии – боли в области сердца, одышка;
- гепатомегалия;
- вздутие живота, метеоризм;
- тошнота;
- запоры.
При гипотиреозе наблюдаются нарушения работы всех систем организма
Врождённый гипотиреоз
Наиболее тяжело протекает врождённая форма гипотиреоза, связанная с недостаточным обеспечением материнскими гормонами ЩЖ плода, развивающегося в утробе.
Она проявляется:
- желтухой новорожденных затяжного течения;
- хроническими запорами;
- мышечной гипотонией;
- слабостью сосания при прокладывании к груди.
Ниже – фотографии малышей с характерными визуальными признаками врожденного гипотиреоза.
В дальнейшем недиагностированный и нелеченный врождённый гипотиреоз проявляется значительной задержкой роста и развития, приобретенным слабоумием (кретинизмом), тугоухостью.
Методы диагностики
План обследования больных с подозрением на сниженную функцию щитовидки составляется индивидуально. Стандартная инструкция предусматривает проведение трехступенчатой диагностики.
Шаг 1. Клиническое обследование
Первые выводы врач может сделать уже после беседы с пациентом. Сбор жалоб и анамнеза заболевания позволяет очертить круг имеющихся у больного проблем.
Заподозрить гормональные нарушения врач может уже после беседы с пациентом
Также обследование включает клинический осмотр. Обращают на себя внимание лишний вес, одутловатость лица, плотный межтканевой отек в верхней части туловища. При аускультации сердца наблюдается брадикардия – снижение частоты сердечных сокращений до 60 и менее. По результатам тонометрии наблюдается артериальная гипотензия.
Шаг 2. Лабораторные тесты
С целью получения корректных результатов, перед забором биологического материала следует выполнить ряд несложных требований, приведенных ниже:
Время до сдачи анализа | Действия, которые потребуется выполнить испытуемым |
1 месяц | Отменяется заместительная гормональная терапия с использованием препаратов ТТГ, Т3 и Т4, если сделать это разрешает лечащий врач-эндокринолог. Если не разрешает, то данный пункт требований можно не выполнять |
3 дня | Отменяется прием лекарственных средств, минеральных и пищевых добавок содержащих йод |
1 день | Отменяется употребление спиртного и курение. Также не допускаются серьезные физические нагрузки |
12 часов | Последний до сдачи анализа прием пищи |
30 минут | Испытуемый должен прекратить переживать о чем либо и погрузится в состояние покоя |
Минимум исследований при подозрении на сниженную функцию щитовидки