Лечение народными средствами гемартроз коленного сустава
Негативные изменения и процессы разрушения, происходящие в хрящевой ткани коленей, называются артрозом коленного сустава. Эта болезнь имеет хронический характер и сопровождается болевыми симптомами. Чаще всего артроз колена развивается с возрастом, в молодом возрасте обычно встречается посттравматический вид. Заболевание еще называют гонартроз, а его народное название – «отложение солей».
Признаки
Гонартроз – это разрушение хрящевой ткани из-за плохого кровообращения в костных сосудах. Вследствие этого может развиться деформирующий артроз, вызванный разрастанием кости.
Обычно первые симптомы артроза проходят практически незамеченными. Слабые болевые ощущения не приносят особого дискомфорта и не ограничивают движений. Может пройти до нескольких лет, пока не наступит обострение. Болевые симптомы могут немного усиливаться после физических упражнений или нагрузок на ноги.
По мере прогрессирования болезни появляются новые симптомы и усиливаются старые. Боль появляется просто так и долго не проходит даже в состоянии покоя. Долгая ходьба или подъем тяжестей отзываются продолжительной болью в коленях.
После 2 стадии артроза коленного сустава появляются такие симптомы:
- Синовит – в суставе накапливается суставная жидкость. Ее излишек может спровоцировать развитие плотного образования на задней стенке полости сустава. Это явление называется киста Бейкера, вылечить ее можно без хирургического вмешательства.
- Деформация колена. Поначалу оно немного опухает, при 2-й и 3-й степени может измениться форма колена.
- Хруст. Появляется на 2-й и 3-й стадии заболевания. При резком хрусте явно ощущаются болевые симптомы.
- Ограниченная подвижность. Это свойственно 2-й и 3-й степени артроза, когда согнуть ногу можно только под прямым углом. При запущенной форме колени могут быть полностью неподвижны, а суставы в них сильно деформированы.
- Метеочувствительность. Ноющие болевые ощущения в период смены погодных условий.
Симптомы и их интенсивность могут значительно различаться в зависимости от стадии развития заболевания:
- При 1-й степени боль появляется после активных физических нагрузок. Начальный артроз повреждает хрящевую ткань, но не деформирует суставы. Диагностика заболевания затруднена.
- При второй степени сужается суставная щель, поврежденная хрящевая ткань хорошо видна на рентгеновских снимках. Движения с участием коленей вызывают острую боль, при сгибании-разгибании появляется хруст. Суставы работают все хуже, их деформация заметна невооруженным взглядом.
- При 3-й степени сквозь истонченную хрящевую ткань «проглядывают» обнаженные участки кости. В полости суставов откладываются соли. Боль сохраняется даже во время покоя.
Виды заболевания
[adrotate banner=»4″]Артроз колена бывает нескольких видов. По происхождению:
- Первичный. Эта разновидность артроза коленного сустава не зависит от других заболеваний. В группе риска – люди пожилого возраста, женщины и люди с лишним весом тела.
- Вторичный. Заболевание появляется после травмы или инфекционного заболевания. Его можно избежать, если вовремя лечить травму или воспаление коленного сустава.
По расположению:
- Двусторонний. Пораженными оказываются оба колена. Заболевание имеет возрастную природу, протекает более ярко и серьезно угрожает инвалидизацией. Двусторонний артроз чаще всего бывает первичным.
- Правосторонний. Болезнь атакует правое колено, чаще всего встречается у спортсменов и людей, регулярно испытывающих нагрузки на правую ногу.
- Левосторонний. Страдает левое колено, заболевание присуще спортсменам и полным людям пожилого возраста.
Деформирующий артроз колена – заболевание, свойственное, в большей степени, полным женщинам. Оно спровоцировано сильным отложением солей. На начальной стадии деформации подвергается внутренняя сторона суставов, на поздней – поражается также и внешняя. Деформирующий гонартроз нужно начинать лечить как можно раньше, чтобы хрящевая ткань на участке выше сохранилась в нормальном состоянии. Основные симптомы – острый болевой синдром и хруст.
Пателлофеморальный синдром
Очень часто артрозу колена предшествует пателлофеморальный синдром. В медицинской литературе и практике его часто называют одноименным артрозом. Это поражение хрящевой ткани, находящейся в надколеннике. Пателлофеморальный синдром сопровождают такие симптомы:
- Болевые ощущения в суставе, усиливающиеся при длительном сгибании ноги, прыжках, беге, ходьбе по лестнице или сидении на корточках.
- Ограниченная подвижность колена.
- Хруст и «щелчки» в суставах.
- Скованность в суставах.
Пателлофеморальный синдром обычно проявляется у людей, чья деятельность или образ жизни связаны с большими нагрузками на колени, – спортсмены, тучные люди. Также этот вид артроза преследует пожилых людей. Довольно часто пателлофеморальный артроз становится последствием сильной травмы колена.
При диагностике синдрома важно немедленно обеспечить покой больной ноге. Иногда, чтобы снять нагрузку с колена, врач может порекомендовать ортез или тугую повязку. Полным людям нужно будет понемногу сбрасывать лишний вес. Дома для снятия боли можно делать охлаждающие компрессы.
Пателлофеморальный синдром развивается поступательно:
- При 1-й степени боль появляется лишь после очень сильных нагрузок, часто чувствуется усталость в колене.
- При 2-й – боль и дискомфорт фиксируются чаще, суставы скованны. Симптомы проходят после отдыха.
- При 3-й – постоянные боли, значительная ограниченность движений.
Лечить пателлофеморальный синдром нужно комплексно, а не просто снимать боль. Лечение должно включать прием медпрепаратов, введение хондропротекторов, физиопроцедуры. Не лишними будут диета и лечебная физкультура.
Посттравматический артроз
Посттравматический артроз – разновидность заболевания, чаще всего встречающаяся в молодом возрасте. После травмы колена конечность фиксируют, и кровообращение в ней ухудшается. Это негативно влияет на хрящевую ткань и провоцирует развитие артроза. Иногда посттравматический артроз может развиться после хирургической операции на суставах. Рубцы на тканях могут нарушить кровоснабжение в колене.
Посттравматический вид этого заболевания имеет хронический характер, поэтому лечение направлено на то, чтобы артроз не прогрессировал дальше. Самостоятельно в домашних условиях вылечить посттравматический артроз практически невозможно. Будет необходим прием анальгетиков, хондропротекторов и спазмолитиков, лечебная физкультура, массаж и аппаратные процедуры. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Гемартроз
Гемартроз – отдельная разновидность артроза колена, появляющаяся в результате травмы или из-за проблем со свертываемостью крови. Гемартроз может быть вызван такими факторами:
- ушибы или переломы коленного сустава и надколенника;
- травматические повреждения мениска и хрящевой ткани;
- разрыв связок или синовиальной оболочки;
- перелом бедренной или большой берцовой кости;
- гемофилия;
- опухоли различного происхождения;
- некоторые неврологические и инфекционные заболевания;
- длительный прием антикоагулянтов;
- остеоартрит;
- хирургическое вмешательство;
- проблемы с сосудами.
Гемартроз характеризуется попаданием крови в полость сустава. Кровь крайне отрицательно влияет на состояние нормальной хрящевой ткани. Гемартроз определяют по таким симптомам:
- колено опухло или сильно изменило форму;
- при надавливании под пальцами ощущается перетекание жидкости;
- в травмированном месте повышается температура;
- напряженные и посиневшие мягкие ткани.
Точно диагностировать гемартроз можно только после пункции сустава. Кроме анализа суставной жидкости можно сделать КТ и МРТ.
Чтобы не допустить осложнений, нужно лечить гемартроз сразу. При незначительных травмах начинать лечение можно в домашних условиях. Простые методы первой помощи помогут минимизировать последствия кровоизлияния в сустав:
- обеспечить поврежденному колену покой;
- поднять ногу и зафиксировать;
- сделать холодный компресс;
- принять обезболивающее.
Эта последовательность действий даже дома позволит снять болевые симптомы и поможет лечить гемартроз в легкой степени, при более сложных случаях нужно обратиться за врачебной помощью.
Народные средства
Лечение гонартроза народными средствами должно быть согласовано с врачом. Рекомендуется сочетать народные средства с методами официальной медицины.
Дома с помощью народных средств можно эффективно лечить гемартроз в легкой степени или облегчить состояние больного при осложнениях. Рекомендуется сделать компресс с хреном:
- Очистить и натереть на терке небольшой кусочек хрена.
- При сильно чувствительной коже корневище заменяют листьями растения.
- Подержать массу на водяной бане пару минут.
- Корень выложить на марлю и сделать компресс.
- Длительность процедуры – два часа.
В домашних условиях при травматическом гемартрозе нельзя применять мази в первые два дня после травмы.
При сильной травме и обильном или продолжительном кровотечении в суставе нужно обязательно обратиться к травматологу. Народные методы лечения в этой ситуации имеют второстепенное значение. Гемартроз нужно лечить пункционным дренированием крови в больнице, но дома можно использовать средства с противовоспалительным и кровоостанавливающим эффектом. Полезным будет настой на основе таких трав:
- тысячелистник;
- душица;
- крапива.
Делают его так:
- Измельчить растительное сырье.
- Смешать травы в равных частях.
- Три столовых ложки сбора залить 600 мл кипятка.
- Настаивать в течение 1 — 1,5 часа.
Теплый процеженный настой нужно принимать три раза в день по 50 мл.
Желатин
В домашних условиях можно попробовать лечить деформирующий артроз желатином. Он в большом количестве содержит коллаген, который улучшает состояние хрящевой ткани и увеличивает выработку межсуставной смазки. Лечение желатином нужно совмещать с приемом витаминного комплекса, богатого железом и витамином С.
Лечебная смесь с желатином готовится по такому рецепту:
- Залить чайную ложку желатина 50 мл холодной воды.
- Оставить смесь на 12 часов.
- Добавить 150 мл кипятка.
- После размешивания добавить чайную ложку меда.
Стакан этого напитка с желатином пьют натощак в течение 10 дней. Затем нужен недельный перерыв. Курс повторяют еще дважды.
Мази и растирки
Для приготовления дома эффективной мази понадобятся такие компоненты:
- скипидар – 150 мл;
- водка – 150 мл;
- оливковое масло – 150 мл;
- камфора – 3 грамма.
Все компоненты мази нужно смешать и дважды в день наносить средство на больное место.
Дома деформирующий артроз можно лечить с помощью мази на основе редьки. Потребуются такие ингредиенты:
- черная редька;
- липовый мед – 150 граммов;
- водка – 100 мл;
- морская соль – 15 граммов.
Рецепт мази:
- Очистить и нарезать редьку.
- Пропустить корнеплод через мясорубку или измельчить в блендере.
- Отжать сок из редьки.
- Добавить остальные компоненты и перемешать массу.
Этой смесью растирают больное колено.
В качестве мази можно использовать нутряной свиной жир. Каждый вечер нужно втирать этот продукт в суставы и утеплять их на ночь. Таким способом артроз нужно лечить не менее полугода.
Когда нужно быстро снять боль и вернуть ноге подвижность, пригодятся согревающие мази. Из аптечных препаратов подходят Эспол, Гевкамен, Финалгон и другие с подобным действием. Важно понимать, что эти средства не способны вылечить болезнь, а лишь на время снимают симптомы. Противопоказание к применению согревающих препаратов – посттравматический артроз и поврежденные кожные покровы.
Согревающее лекарство с противовоспалительным эффектом можно сделать и дома. Лечебная мазь готовится из таких компонентов:
- листья окопника – 1 стакан;
- корни окопника – 2 стакана;
- оливковое масло – 0,5 стакана;
- мед – 0,5 стакана.
Способ приготовления и применения:
- Измельчить и смешать растительное сырье.
- Растопить, если нужно, мед.
- Смешать все компоненты, лучше сделать это миксером.
- Перед использованием нужную порцию средства необходимо подогреть.
- Мазь можно хранить 2 недели в холодильнике или 3 месяца в морозилке.
- Нанести препарат на сустав, утеплить и оставить на 8 – 12 часов.
Гиалуроновая кислота
Первичный артроз весьма эффективно лечится гиалуроновой кислотой. Это вещество – основа синовиальной жидкости. Внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой способны вылечить или остановить развитие любого вида артроза колена. Дома эту процедуру проводить запрещено! Уколы с гиалуроновой кислотой должен делать только опытный врач в специальных условиях.
Со своей стороны пациент для усиления лечебного эффекта может употреблять в пищу продукты, богатые гиалуроновой кислотой. Для здоровья суставов в свой рацион рекомендуется ввести такие блюда:
- куриный бульон или холодец, приготовленный с использованием гребней, лап, сухожилий и кожи;
- соевые бобы;
- тофу;
- соевое молоко;
- кожицу красного винограда;
- красное вино;
- крахмалистые корнеплоды и овощи.
Чтобы активизировать выработку гиалуроновой кислоты собственным организмом, он должен получать достаточно кальция, рутина и витамина С.
Source: FitoInfo.com
Читайте также
Вид:
Источник
Понятие и причины артроза коленного сустава
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Артроз представляет собой не что иное, как деструктивные изменения хрящевой ткани, то есть ее разрушение, истощение, сопровождающееся уменьшением объема синовиальной жидкости.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
то может быть вызвано многими причинами:
- Перенесенные травмы и постоянные нагрузки на суставы, изнуряющий физический труд;
- Наследственные факторы;
- Нарушения обмена веществ;
- Избыточный вес;
- Плохое питание, недостаток необходимых витаминов и микроэлементов.
Гемартроз коленного сустава. Общая информация
Симптомы коленного гемартроза
У детей данное заболевание проявляется в возрасте от одного до трех лет. Что касается взрослых пациентов, то чаще подвержены люди от двадцати пяти до пятидесяти лет. Чаще страдают гемартрозом пожилые люди, так как у них в силу возраста ослаблены мышцы и костный каркас.
Существует четыре основных симптома.
Ломота колена
Степень боли напрямую зависит от скопившегося количества крови в колене, чем больше крови, тем сильнее болевые ощущения.
Обусловлено это тем, что кровь раздражает внутренний слой суставной сумки, от этого происходит воспаление.
Ограниченность функции колена
Из-за скопившего количества крови нарушается сгибательная и разгибательная функция коленного сустава, особенно ощутимо при ходьбе.
Инверсия суставной формы колена
При этом происходит заметное увеличение колена в размерах.
«Баллотирующий надколенник»
Явление происходящее при 2-3 стадии протекания заболевания. Определяет этот симптом врач, для этого пациенту необходимо лечь на кушетку, а доктор надавливает на надколенник, если в колене имеется жидкость, то сустав погрузиться в нее, а потом всплывет.
Степени
Существует 3 степени заболевания:
- Первая – когда в коленном суставе содержится до 10 мл жидкости;
- Вторая- содержания жидкости до 120мл;
- Третья – более 120 мл жидкости.
Последствия и осложнения гемартроза
Скопление крови в области коленного сустава приводит к сдавливанию ткани, нарушению кровообращения, что становиться отправной точкой для дистрофических изменений.
Особенно высок риск этих изменений при повторных гемартрозах. В дальнейшем происходит распад клеток крови, что влечет за собой скопления в клетках гемосидерина, из-за этого хрящ, связки и ткани теряют прежнюю эластичность. В свою очередь это становиться причиной для новых травм хряща и со временем развивается – артроз.
В отдельных случаях продукты распада кровяных клеток вызывают воспаление синовиальной оболочки сустава, что приводит к асептическому синовиту.
Диагностика
Диагностику проводят при помощи рентгенологического исследования, сбора анамнеза пациента. Также осуществляют пункцию колена, необходимо это для диагностической и целебной цели.
Если имеется подозрение на разрыв связок или повреждение хряща, пациенту назначаются дополнительные исследования: КТ коленного сустава или МРТ исследование.
Причины гемартроза
При любой, даже минимальной травме, происходит разрыв кровеносных сосудов. Кровь попадает в сустав и начинает там накапливаться. Специфическое анатомическое строение коленного сустава не позволяет крови выйти наружу. Так возникает гемартроз коленного сустава. Этот сустав получает максимальную нагрузку, поэтому довольно часто травмируется. При каких видах повреждений возникает кровоизлияние:
переломы;
повреждения связок;
вывихи;
травмы мениска;
ушибы.
Гемартроз колена может иметь хронический характер, в случае если у пострадавшего проблемы со свертываемостью крови. Тогда даже минимальная травма провоцирует кровоизлияние. Если количество крови небольшое, проявления гемартроза минимальные, в противном случае возникает ограничение двигательной активности колена. Что происходит, когда кровь попадает в сустав? В месте повреждения формируется рубец, который постепенно увеличивается и вызывает патологические инфекционные процессы в организме.
Согласно статистике, чаще всего травмы колена возникают у спортсменов. Хотя повредить коленный сустав в бытовых условиях также возможно. Каковы причины травмы:
падение с высоты или на льду;
удар во время драки;
ДТП;
неудачное движение во время тренировки.
Также риск травмы в разы повышается при определенных заболеваниях.
Наиболее травматические виды спорта, которые провоцируют возникновение гемартроза колена:
боевые искусства;
зимние виды спорта;
футбол, волейбол, баскетбол;
легкая атлетика.
Данные виды спорта могут стать причиной также гемартроза локтевого сустава. Любая травма может вызвать накопление крови в коленном суставе.
Симптомы
При гемартрозе наблюдаются следующие симптомы:
- сглаживание границ колена с заметным увеличением в размерах;
- интенсивные спазмы в поврежденной части;
- цианоз кожного покрова;
- ограниченное движение;
- твердость тканей;
- повышение температуры болезненной области.
Во время диагностики гемартроза специалист придерживается основных четырех признаков:
- спазм;
- отсутствие движения в колене;
- изменение вида сустава;
- «плавание» надколенного участка.
При ощупывании коленного сегмента возникает сильная и резкая боль. Интенсивность связана с объемом крови в суставном мешке. При большом выделении крови наблюдается гемартроз коленного сустава 2 степени. Из-за этого появляется цианоз кожи. Движение в конечности ограничено, опора отсутствует. Кровь скапливается, тем самым начинает оказывать давление на надколенник, что заметно увеличивает в параметрах колено.
Лечение гемартроза коленного сустава
С целью правильной постановки диагноза проводят дополнительное обследование:
- взятие пункции;
- рентгенологическое исследование;
- артроскопию;
- УЗИ;
- компьютерную томографию.
Если при проведении пункции в жидкости была обнаружена кровь, то это признак травмы. Если появляется кровь и прозрачная синеватая жидкость, то это указывает на травму, случившуюся несколько суток назад. При переломе внутри сустава существует вероятность выделения крови с примесями жира. Застарелую фазу кровоизлияния показывает мутная синяя жидкость с гноем.
Вылечить гемартроз помогут следующие способы:
- Промывание суставной полости антисептическими растворами и новокаином.
- Фиксация колена при помощи гипсовой повязки сроком на две недели.
- Ограничение двигательной активности на несколько суток.
- Лечебная физическая культура с напряжением и расслаблением мышц голени и бедра.
Гемартроз коленного сустава: лечение УВЧ
- Устранение растяжения и разрыва связок, мениска, перелома внутри сустава.
- Сеансы физической терапии.
Заподозрить наличие крови в суставной полости колена можно на основании анамнестических данных и характерной клинической картины.
- Болевой синдром. Характеризуется болями разной интенсивности в пораженном сочленении. Их выраженность зависит от характера повреждения суставных структур и количества излившейся крови;
- Скованность движений в травмированном коленном суставе, сопровождающаяся усилением боли;
- Выраженный отек колена в верхних и нижних отделах передней и задней поверхностей;
- Чувство инородного тела в подколенной ямке, сопровождающееся болевыми ощущениями по задней поверхности голени;
- Плавающий или баллотирующий надколенник;
- Конечность находится в полусогнутом положении;
- Невозможность опоры на пораженную конечность;
- Данные анамнеза – наличие травм колена или заболеваний, сопровождающихся разжижением крови.
Единственный способ достоверно подтвердить наличие крови в полости коленного сустава – ее аспирация при пункции.
Все остальные методы диагностики способны лишь определить наличие жидкости в суставе без указания ее характера.
Для определения причины гемартроза и заболевания, которое за ним скрывается, проводятся такие исследования:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Клинический анализ крови с определением уровня тромбоцитов и протромбинового индекса;
- Время свёртывания и длительность кровотечения;
- Коагулограмму;
- Ультразвуковое исследование пораженного коленного сочленения;
- Рентгенографическое исследование колена в двух проекциях;
- Диагностическую пункцию коленного сустава при наличии признаков внутрисуставного скопления жидкости. Она может носить, как диагностическое, так и лечебное предназначение.
Клинические симптомы гемартроза коленного сустава определяются объемом излившейся крови. В зависимости от этого выделяют три степени тяжести заболевания:
- Легкая. Объем крови в суставной полости не превышает 15–20 мл. В клинической картине на первый план выходят проявления основной травмы, как правило, это ушиб коленного сустава. Ощущения распирания в пораженном суставе нет, боль незначительно выражена. Пациент может опираться на травмированную ногу.
- Средней тяжести. Возникает при излитии в полость коленного сустава от 20 до 100 мл крови. Контуры сустава сглаживаются, он увеличивается в объеме, принимая шарообразную форму. При пальпации хорошо определяется флюктуация (признак наличия жидкости в замкнутой полости). Значительный объем скопившейся крови сопровождается появлением заметного выбухания по бокам от надколенника. Функции колена ограничены, движение в нем резко болезненно.
- Тяжелая. Объем излившийся крови превышает 100 мл. Окружающие пораженный коленный сустав мягкие ткани становятся напряженными и тугими, их температура повышается. Кожа над суставом приобретает синюшный цвет. Движения в суставе невозможны.
При значительном гемартрозе коленного сустава кровь через несколько дней начинает разжижаться, что сопровождается смягчением вздутия пораженного сустава. При перемене положения тела имеющиеся по бокам припухлости спускаются вниз. Иногда в ходе пальпации определяются крупные кровяные сгустки.
Диагностика гемартроза коленного сустава осуществляется на основании характерных клинических признаков, данных анамнеза и результатов инструментального исследования.
При гемартрозе выполняют рентгенографию коленного сустава в двух проекциях, что позволяет выявить возможные повреждения костей. Если существует подозрение на повреждение хряща или разрыв связок, проводят артроскопию, компьютерную или магниторезонансную томографию коленного сустава.
При возникновении гемартроза коленного сустава под влиянием незначительной травмы, можно предположить наличие у пациента нарушений свертывания крови. В этом случае необходима консультация гематолога и ряд лабораторных анализов, позволяющих оценить состояние свертывающей системы крови:
- тромбиновое время;
- концентрация фибриногена в крови;
- определение времени свертывания капиллярной и венозной крови;
- определение количества факторов свертывания крови;
- активированное частичное тромбопластиновое время;
- международное нормализованное отношение;
- протромбиновый индекс;
- количество тромбоцитов.
Однако, даже если повреждение было небольшим и кровоизлияние достаточно незначительное, синовиальная оболочка (внутренний слой суставной сумки) раздражается от присутствия крови. Значит, болевые ощущения неизбежно появятся спустя несколько дней. А с ними и травматический синовит (воспаление синовиальной оболочки) – одно из неприятных последствий травмы при отсутствии требующегося лечения.
Кровоизлияние и боль способствуют нарушению двигательных функций коленного сустава. Его разгибание становится мучительным. Со временем может развиться сгибательная контрактура: нога прочно зафиксируется в полусогнутом состоянии. Следовательно, опираться на нее и ходить человеку будет крайне проблематично.
Большой объем скопившейся в области сустава крови (от 15 мл) оказывает определенное давление на надколенник. Колено отекает, его размер значительно увеличивается, форма видоизменяется.
Поврежденная нога приобретает порой устрашающий вид. Если объем скопившейся крови достаточно мал, внешний вид колена не изменяется.
Подобный симптом характерен для гемартроза II и III степени, когда объем скопившейся крови превышает 15 мл. Осмотр производится следующим образом: больной находится в положении «лежа» или «сидя», его нога выпрямлена в колене. Врач, нажимая на надколенник, слегка вдавливает его, затем отпускает. Если в суставной полости скопилась кровь, надколенник погрузится в нее («утонет»), ударится о костный выступ и «всплывет».
Для того, чтобы диагноз был поставлен точно, одного упоминания о травме и осмотра недостаточно. Врач назначает дополнительные обследования:
- Пункцию коленного сустава.
- Рентгенографию.
- Артроскопию.
- УЗИ, КТ и МРТ.
Пункция
| Жидкость | О чем свидетельствует |
|---|---|
| Чистая кровь | Травма произошла недавно, гемартроз свежий. |
| Кровь смешана с прозрачной синовиальной жидкостью | Гемартроз образовался более суток назад |
| Кровь с примесью капелек жира | Необходимо исключить внутрисуставной перелом |
| В крови находится некоторое количество мутной синовиальной жидкости и гноя | Гемартроз с осложнениями |
Рентгенография
Обследование, необходимое для обнаружения внутрисуставных переломов.
Артроскопия
Процедура представляет собой лечебно-диагностическое малотравматичное вмешательство в коленный сустав. Проводится с помощью артроскопа – он предоставляет специалисту возможность увидеть внутрисуставную полость и определить степень ее повреждения.
УЗИ, КТ и МРТ позволяют врачу получить более детальную картину повреждений, уточнить их степень и объем.
Травматический или посттравматический коленный гемартроз, имеет характерную симптоматику, которую легко распознать, зная ее специфику. Если у человека произошел ушиб колена или другая травма, то степень тяжести клинических проявлений напрямую зависит от количества скопившийся крови внутри сустава. У некоторых людей симптомы являются малозаметными, а для других интенсивность боли является поводом для незамедлительного посещения травмпункта. Распознать коленный гемартроз можно по таким характерным признакам:
- Боль в колене разной степени интенсивности, которая усиливается при сгибательных и разгибательных движениях в коленном сочленении;
- Появление характерного чувства, которое схоже с ощущением онемения ноги при длительном нахождении в неудобной позе;
- Локальный отек мягких тканей, которые окружают область колена;
- Нарушение подвижности в сочленении.
Четыре главных симптома
Главные симптомы гемартроза коленного сустава:
1. Боль
Интенсивность болей в колене тесно связана с объемом скопившейся крови: при небольшом кровоизлиянии (до 15 мл – это 1 степень гемартроза) болей поначалу может и не быть, а при массивном кровоизлиянии (2 степень (до 100 мл) и 3 степень (более 100 мл)) острая боль возникает сразу после травмы и в последующем только нарастает. Но даже малые количества крови вызывают раздражение синовиальной оболочки (внутреннего слоя суставной сумки), травматический синовит (воспаление синовиальной оболочки) и появление болевых ощущений через несколько дней после травмы.
При ощупывании колена врачом-травматологом пострадавшие ощущают резкую боль, в том числе и при 1 степени гемартроза.
2. Ограничение движений
Из-за болевых ощущений и скопления крови нарушается нормальная функция сустава. Особенно это заметно при выполнении разгибания, которое становится чрезвычайно болезненным, а иногда и невозможным. У некоторых пациентов развивается сгибательная контрактура (нога зафиксирована в полусогнутом в колене положении). Также затруднена ходьба и опора на ногу.
3. Изменение формы колена
Форма колена изменяется при больших количествах выделившейся внутрь сустава крови (15 мл и более). Такое скопление крови давит изнутри на надколенник, выпячивая его, что сопровождается сглаживанием контуров колена, увеличением его размеров по сравнению со здоровым.
Небольшие кровоизлияния внешне обычно не проявляются.
4. “Баллотирование” надколенника
Гемартроз коленного сустава 2 и 3 степени (с объемом кровоизлияния более 15 мл) сопровождается возникновением симптома “баллотирования” или “плавания” надколенника. В положении больного лежа на спине или сидя с выпрямленной в колене ногой врач нажимает пальцами на надколенник, как бы пытаясь вдавить его вглубь, а затем убирает руку. При наличии жидкости в полости сустава надколенник погружается в эту жидкость (“тонет”), ударяется о костные выступы и, после прекращения давления, “всплывает”.
Источник
