Лечение надкостницы локтевого сустава
Из этой статьи вы узнаете: при каких заболеваниях происходит воспаление локтевого сустава, причины, симптомы и лечение этой патологии. Почему происходит поражение сустава, связок и надкостницы. Методы диагностики, прогноз при заболеваниях.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 15.07.2019
Дата обновления статьи: 16.01.2020
Содержание статьи:
- Причины воспаления локтевого сустава и его суставных структур
- Диагностика патологий
- Симптомы и лечение заболеваний
- Народные методы лечения
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Понятие «воспаление локтя» объединяет целую группу заболеваний воспалительного характера:
- Собственно воспаление сустава, или артрит. В основе патологии – способность сустава «отвечать» (реагировать) на любое негативное влияние (ушиб, химические вещества, инфекции). В процесс вовлекаются синовиальная капсула, суставная сумка, хрящи, костная ткань, связки и другие части локтя.
- Воспаление надкостницы – периостит. Воспалительный процесс начинается с тонкого поверхностного слоя, который покрывает кости. Надкостница может воспаляться от ударов, нарушений кровообращения, от проникновения инфекции.
- Воспаление связок и сухожилий: тендинит (воспаление сухожилий), лигаментит (воспаление связок), эпикондилит (надрыв сухожилий и их воспаление). Основная причина развития – травмы, микротравмы и постоянные нагрузки, из-за чего ткани не успевают восстановиться. Часто диагностируют у спортсменов – «локоть теннисиста», «локоть гольфиста». Иногда в патологический процесс вовлекаются мышцы, надкостница (при эпикондилите).
- Воспаление суставных сумок (бурсит) и синовиальной оболочки сустава (синовит). Процесс начинается с раздражения внутреннего, синовиального, слоя капсулы или околосуставных сумок. Клетки синовиальной оболочки активнее производят жидкость, в результате локоть меняет форму, увеличивается в размерах. При гнойном бурсите локтевого сустава или синовите в процесс вовлекаются другие его элементы (связки, мышцы, капсула, хрящи).
Нажмите на фото для увеличения
Нажмите на фото для увеличения
Все вышеуказанные заболевания – разные патологии, из которых воспалением локтевого сустава можно назвать только артрит. Остальные болезни – это воспаление внешних (бурсы, сухожилия, связки) и внутренних структур сустава (синовиальная оболочка, надкостница).
Эти смежные болезни – тендинит, лигаментит, бурсит, синовит:
- поражают внутрисуставные или околосуставные части локтя;
- могут быть следствием артрита (бурсит, синовит, тендинит, гнойный периостит);
- протекают с похожими на артрит симптомами, что и артрит (тендинит, лигаментит), поэтому прежде, чем установить диагноз «артрит локтя», их исключают в первую очередь.
Локоть – один из самых незащищенных и нагружаемых суставов после колена и плеча, он чаще травмируется и воспаляется у людей, ведущих активный образ жизни и занятых тяжелым трудом: массажистов, каменщиков, швей. В 85 % случаев – в возрасте от 30 до 50 лет.
В группе риска также люди пожилого возраста (после 60 лет). У них воспаление тканей может начаться из-за незначительного повреждения, на фоне нарушений обмена веществ или приема лекарственных препаратов.
Прогноз на выздоровление зависит от разновидности заболеваний:
- часть излечивается полностью (бурсит, простой периостит);
- для того чтобы избавиться от других, нужно устранить причину заболевания (аллергический артрит);
- некоторые патологии неизлечимы (ревматоидный, псориатический артрит).
Все воспалительные процессы по-своему опасны – одни больше, другие меньше. Гнойные патологии (гнойный артрит) за короткое время вызывают разрушение элементов сустава. Опасное осложнение периостита – некроз (отмирание) костей.
Лечащий специалист, который установит диагноз и поможет вылечить воспаление локтевого сустава, – врач-травматолог, ревматолог, ортопед.
Причины воспаления локтевого сустава и его суставных структур
Общие причины воспаления
- Травмы (ушибы), микротравмы.
- Чрезмерные, усиленные нагрузки.
- Инфекции – туберкулез, сифилис, стрептококки, стафилококки.
- Заболевания – подагра, сахарный диабет, артрит, остеомиелит, абсцессы и другие.
Причины воспаления при артрите
В основе развития патологии (кроме особой чувствительности сустава к различным негативным воздействиям):
- наследственная предрасположенность;
- наличие антигена HLA-B27, который напоминает антиген различных инфекционных возбудителей и провоцирует иммунитет на уничтожение собственной соединительной ткани;
- прием лекарственных препаратов.
Причины воспаления при тендините, лигаментите
Воспаление связок и сухожилий чаще возникает из-за постоянных нагрузок и повторяющихся движений. Реже – из-за болезней, в том числе артроза (хронического разрушения сустава), недостатков строения скелета.
Причины воспаления при эпикондилите
Воспалительный процесс развивается в месте прикрепления сухожилий предплечья к плечевой кости (в области надмыщелков). В процесс вовлекаются сухожилия, мышцы и надкостница.
Причины патологии:
- постоянная нагрузка на локоть, повторяющиеся движения;
- артроз, нарушения проводимости локтевого нерва.
Диагностика патологий
Если воспалились наружные или внутренние структуры локтя, поставить точный диагноз помогают исследования:
| Методы исследований | При каких заболеваниях применяют |
|---|---|
Осмотр, опрос | При всех воспалительных заболеваниях локтя |
Рентгенография, КТ или МРТ | |
УЗИ | Бурсит, синовит, артрит, тендинит |
Артроскопия | Артрит, синовит, бурсит |
Диагностическая пункция (извлечение жидкости из сустава) | |
Бактериологический посев синовиальной жидкости | |
Диагностическая биопсия (взятие кусочка ткани на исследование) | Бурсит, синовит, артрит, периостит |
Иммунологические исследования (на аутоиммунные антитела, иммуноглобулины возбудителей) | При всех воспалительных заболеваниях локтя |
Другие исследования крови (на ревматоидный фактор, С-реактивный белок, серомукоиды, сиаловые кислоты, лейкоциты, иммуноферментные анализы, ПЦР) |
Диагностическая пункция локтевого сустава
Симптомы и лечение заболеваний
Симптомы и лечение воспаления локтевого сустава, результативность терапии зависят от болезни, которая его вызвала. При всех патологиях назначают:
- Противовоспалительные, обезболивающие препараты (Нимесил, Индометацин, Мелоксикам).
- Обезболивающие средства при сильных болях (Парацетамол, Пенталгин, Дексалгин).
- Кортикостероиды, если процесс не удается приостановить назначением НПВС (Преднизолон, Метипред).
Артрит
Симптомы: острое воспаление сустава сопровождается покраснением, отечностью, сглаживанием формы, появлением местной и общей температуры. Она может быть субфебрильной (чуть выше 37 градусов) при туберкулезном артрите или высокой (до 40 градусов) при гнойном.
Боль постоянная, усиливается при попытках двигать рукой и сгибать ее в локтевом суставе, симптом слегка ослабевает в вынужденном положении.
Человеку с артритом трудно совершать любые движения, удерживать в кисти предметы, прикасаться к локтю.
Лечение: сустав обездвиживают (гипсом). Исключение – гнойный артрит. Капсулу вскрывают, очищают полость от гноя и устанавливают трубку для отвода гноя до заживления.
Для лечения причины, вызвавшей болезнь, применяют:
- антибиотики, антибактериальные, антигистаминные средства, иммуносупрессоры;
- аппаратную физиотерапию;
- плазмаферез (очищение крови от аутоиммунных антител);
- ЛФК, массаж, физиотерапию – в восстановительный период.
Хирургическое лечение показано при нарушении подвижности (сращении и окостенении тканей), ухудшении качества жизни пациента, гнойном процессе.
Возможные осложнения:
- контрактуры и анкилоз (сращение, окостенение тканей);
- артроз (хроническое разрушение сустава);
- остеоартрит (артрит и артроз вместе).
Эпикондилит
Симптомы: острый эпикондилит сопровождается болью, которая охватывает сустав справа или слева, с обеих сторон, иногда «растекается» по всему предплечью.
Человеку трудно сжимать в кулак пальцы прямой руки, удерживать груз, предметы. Кожа над пораженным мыщелком приобретает синюшный или красный оттенок, повышается местная температура, появляется отек (не всегда).
Лечение: сустав обездвиживают (накладывают шину). К суставу прикладывают ледяные компрессы.
При сильных болях применяют:
- Блокады – обезболивающие уколы в ткани вокруг области поражения.
- Ударно-волновую терапию – стимуляцию тканей звуковыми колебаниями.
Процедура ударно-волновой терапии
В восстановительный период назначают лечебный массаж и ЛФК.
Хирургическое лечение проводят редко. В случае если боль усиливается, при появлении спаек (замена ткани фиброзными рубцами) отсекают надкостницу, к которой прикреплено сухожилие.
Возможные осложнения:
- контрактуры (сращение тканей, ограничивающее объем движений);
- неврит (ущемление и воспаление нервных пучков локтя);
- переход болезни в хроническую, дегенеративную форму – эпикондилез – когда происходит разрушение сухожилий, нарушение их работы.
Тендинит, лигаментит
Симптомы: воспаление связок и сухожилий локтя развивается постепенно. Исключения – гнойный процесс или серьезная травма.
Рука припухшая, болевых ощущений в покое нет. Они возникают при нагрузках, чрезмерной физической активности.
Со временем боль при воспалении связок локтевого сустава становится приступообразной – появляется внезапно, независимо от нагрузки, не проходит в покое.
Все движения сопровождаются явным хрустом связок или сухожилий. Боль локализована в одном месте, но может отдавать в плечо и предплечье. Рука постепенно слабеет – человеку трудно удержать в кисти мелкие предметы, пожимать руку.
Лечение: ограничивают нагрузку на сустав (ортез, гипс).
Ортез на локтевой сустав
Если процесс гнойный – назначают антибиотики, антибактериальные и другие препараты для устранения причины воспаления (при гонорейном тендините).
В восстановительный период – физиотерапию, упражнения ЛФК.
Хирургическое лечение показано при:
- гнойном процессе;
- отложении кальция в ткани;
- неэффективности консервативной терапии (удлинение сухожилия, иссечение части тканей, отсечение от места прикрепления).
Возможные осложнения:
- Контрактура (сращение тканей сустава).
- Кальциноз (отложение солей кальция в ткани).
- Разрыв связок и сухожилий.
Бурсит, синовит
Симптомы: острый бурсит чаще возникает в области локтевого отростка (на наружной стороне локтя).
Характерный признак – появление полукруглой выпуклости, при надавливании на которую ощущается движение жидкости внутри. Для синовита – изменение формы сустава (припухлость).
Синовит локтевого сустава. Нажмите на фото, чтобы его увидеть полностью
Боль умеренная или острая (при гнойном процессе). Руку сложно сгибать или разгибать из-за большого количества жидкости в сумке или капсуле. Локоть отечный, покрасневший, повышается местная и общая температура.
Лечение: при синовите и бурсите с умеренным количеством жидкости в капсуле, помимо основного лечения назначают аппаратную физиотерапию. Большое количество жидкости извлекают пункцией, на сустав накладывают давящую повязку.
Хирургическими методами лечат:
- гнойный процесс – капсулу и сумку вскрывают, очищают от гноя, вводят антибиотики;
- хроническую форму – если жидкость продолжает собираться, а консервативная терапия неэффективна, бурсу и часть синовиальной оболочки удаляют.
Периостит
Симптомы: воспаление надкостницы локтевого сустава появляется в местах, которые слабо защищены мягкими тканями (локтевой отросток).
Заболевание развивается постепенно. Боль постоянная (при гнойном процессе – очень острая), не уменьшается в вынужденном положении и не усиливается при движениях рукой, локоть припухший. Температура при периостите может быть субфебрильной или высокой.
Лечение:
- простой периостит излечивается покоем, аппаратной физиотерапией и средствами для лечения воспаления;
- при хронических формах осуществляют терапию основного заболевания (туберкулеза).
При гнойном воспалении надкостницы локтевого сустава применяют хирургическое лечение (вскрывают, очищают, дренируют), а затем проводят терапию антибиотиками и антибактериальными медикаментами.
Возможные осложнения:
- гнойное воспаление прилежащих тканей (флегмона);
- некроз кости (отмирание);
- сращение костей сустава (синостозы).
Народные методы лечения
От любого хронического воспаления элементов сустава хорошо помогают средства для приема внутрь. Для выраженного эффекта средства «домашней помощи» надо принимать длительными курсами – 6 месяцев и дольше.
Наружные средства применяют, чтобы ускорить восстановление после обострения.
Рецепты:
- Чеснок с молоком. В 1/2 стакана теплого молока накапайте 10 капель чесночного сока (измельчите, выдавите). Пейте каждый день утром, натощак.
- Отвар пырея. 3 ст. л. нарубленных корней пырея залейте 1 л кипящей воды, дайте постоять 12 часов. Пейте по 1/3 стакана 3–4 раза в день.
- Мазь при болях. Смешайте 50 г камфарного спирта, 50 г горчичного порошка, 100 мл водки, добавьте 1 или 2 яичных белка, взбитых в густую пену. Наносите на сустав на ночь.
Молоко с соком чеснока
Прогноз
Прогноз при воспалении локтевого сустава зависит от заболевания, его разновидности и формы. Острые процессы излечиваются быстрее:
- простой периостит – за 5–6 дней (в 90 % случаев);
- тендинит, лигаментит – от 2 недель до 3 месяцев (80–90 % случаев);
- синовит – за 3–4 недели (75 %);
- бурсит – за 2 недели (80 %);
- эпикондилит – за 2–3 недели (85 %, при условии, что он не перешел в хроническую форму);
- острый артрит – за 2–3 недели.
Хронические формы лечатся в 2 раза дольше и не всегда успешно (могут осложняться и обостряться).
При неэффективности консервативного лечения применяют более действенные хирургические методы, хотя их назначают редко. С их помощью восстанавливают подвижность локтя, улучшают уровень жизни пациента.
Однако не всегда удается добиться полного выздоровления. После операции на локте высока вероятность развития спаечной болезни.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Ортопедия: клинические рекомендации. Миронов С. П., 2018.
- Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. Коваленко В. Н., Шуба Н. М., Киев: Катран груп, 2002.
- Острый болевой синдром при повреждениях и заболеваниях области локтевого сустава. Бойков В. П., Чермаков К. С.
https://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=357157 - Лечение повреждений области локтевого сустава. А. В. Скороглядов, 2015.
https://sechenov.ru/upload/222331.pdf - Котельников Г. П., Чернов А. П. Справочник по ортопедии. М.: Медицина, 2005.
- Болезни суставов. Пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение. Ивашкин В. Т., Султанов В. К., 2011.
Загрузка…
Источник
Причины эпикондилита локтевого сутава
Частые нагрузки, длительные тренировки, монотонные движения неизменно приводят к тому, что в сухожилиях и надмыщелках плеча формируются трещинки, вызывающие дегенеративные изменения сухожилия.
Наиболее часто поражается локтевой сустав при профессиональных занятиях такими видами спорта:- теннис – характерен внешний эпикондилит, называемый «локтем теннисиста»,- гольф – характерен внутренний эпикондилит, называемый «локтем гольфиста»,- гиревой спорт, тяжелая атлетика, занятия со штангой.
2. Травмы. Примерно в 25% всех случаев значительные травмы в области локтя приводят в дальнейшем к развитию эпикондилита.
Как устроен локтевой сустав?
По сравнению с другими суставами локтевой устроен сложнее, ведь в нем соединяются сразу 3 костных конца локтевой, лучевой и плечевой костей. Он может выполнять только сгибание-разгибание, поскольку ограничен блоковидными контактными поверхностями.
Сверху сустав защищен тонкой капсулой, которая поддерживается связками и сухожилиями. Внутри суставной сумки всегда продуцируется специальная жидкость для смазки подвижных частей (головок костей). Кроме того, она доставляет питательные вещества.
Заканчиваются кости надкостницей. Она защищает и периодически обновляет ткани, сквозь нее происходит прохождение полезных компонентов из синовиальной жидкости. Фото строение сустава локтя можно увидеть ниже.
Что может воспаляться внутри локтя?
В зависимости от того, какая часть сустава локтя вовлечена в воспалительный процесс, различают такие заболевания:
- Бурсит — воспаляются ткани внутри сустава, причем в процесс вовлекается суставная сумка, которая вырабатывает синовиальную жидкость в полость больного сустава. От этого пациент ощущает сильные боли.
- Эпикондилит — наружное воспаление надкостницы плечевой кости и мышечных сухожилий.
Локтевой артрит имеет 3 разные формы:
- Острый гнойный артрит. Для него характерна сильная боль в области сустава и повышение температуры тела. В таком случае лечение будет направлено на извлечение гноя, скопившегося в суставной полости. В исключительных ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству.
- Псориатический артрит.
- Подагратический артрит.
Обычно последние 2 формы длительное время протекают бессимптомно, поэтому болезнь долго остается незамеченной. Постепенно пациенты начинают ощущать несильные тянущие боли, скованность после длительного нахождения в состоянии покоя.
Для псориатического артрита характерны такие признаки: образование бляшек и шелушение кожи вокруг локтя.
Лечение в домашних условиях народными методами до посещения врача поможет приглушить боль и уменьшить размеры шишки на локте. Лечить больной локоть можно разными способами:
- Наиболее часто применяют настойку прополиса. Ее используют для компрессов.
- Для следующего способа нужно взять старый столетник (не менее 3 лет), мед и спирт 96%. Листы алоэ измельчить в мясорубке или блендере, а из кашицы потом отжать сок. Добавить мед в пропорциях 1:2, затем 3 части спирта. Перелить все в бутылочку и хорошо взболтать. Дать настояться сутки и применять также в виде компрессов. Настойку хранить в холодильнике. Перед использованием нагреть до комнатной температуры.
- Прогревание солью очень эффективно. Нужно поваренную соль (1/2 стакана) прогреть на сковороде. Потом пересыпать в холщовый мешочек, хорошо перевязать. Вечером прикладывать к больному суставу, поверх перевязав чем-то теплым. Этот способ нужно использовать очень осторожно, поскольку при гнойном артрите состояние может ухудшиться, а боль усилиться.
- Бурсит сустава локтя эффективно лечится растением золотой ус. Нужно около 20 г усиков измельчить, поместить в эмалированную емкость и налить 300 мл воды. Посуду поставить на огонь, жидкость кипятить 7 минут, затем остудить и процедить. Хлопчатобумажную салфетку смочить в отваре и приложить к больному участку. Поверх накладывают полиэтиленовый пакет либо пищевую пленку и хорошо все заматывают шерстяным шарфом. Делают эту процедуру на ночь. Длительность лечения этим способом — 20 дней.
- В домашних условиях поможет снять боль корень лопуха. Чтобы приготовить отвар, нужно 1 ст. л. высушенных корней прокипятить в 500 мл воды, дать настояться и остыть. Потом настой процедить. Смочить чистую ткань в отваре и приложить к больному локтю. Обязательно поверх обмотать теплым платком.
- Старинный и действенный способ для лечения воспаления сустава локтя — капустный лист. Его промывают, хорошо просушивают, удаляют все жилы. Потом отбивают тяжелым молотком до появления сока. Влажный капустный лист прикладывают к воспаленному локтю, фиксируют его бинтом и утепляют шарфом.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
- покраснение кожи (цианоз),
- повышение местной температуры в области локтя и предплечья,
- ослабленное потоотделение,
- спазмы капилляров.
Так как локтевой сустав образован разными тканями и структурами, выделяют несколько видов его воспаления:
- артрит — воспаление всего сустава;
- эпикондилит — воспаление надмыщелков плечевой кости;
- бурсит — поражение околосуставной сумки;
- тендинит — поражение суставных связок.
Артрит локтевого сустава — или изменение воспалительного характера определяются структуры как самого поражения, так и окружающих его вида. Для этой патологии суставе характерно длительное хроническое бурсита, чем кратковременное острое.
Характерны ремиссии могут иметь характера продолжительность, часто заболевание движениях в межсезонные промежутки: во время боли зимы весной и лета резкого.
Как альтернатива внутрисуставной препаратам существует множество множества нетрадиционной (народной) медицины, окончаний на практике показывают не менее внутренней результаты, особенно на ранних поверхности заболевания.
Симптомы бурсита и диагностика заболевания
При появлении симптомов, похожих на проявления эпикондилита, следует обратиться к врачу травматологу или ортопеду.
Иногда рентгенологически выявляются признаки отложения солей кальция в области сухожилий, но, как правило, в далеко зашедшей стадии эпикондилита, и только в 10% случаев.
При опросе уточняется характер жалоб, вопросы, связанные с профессией и занятиями спортом, а также давность появления симптомов и связь их с нагрузкой на конечность.
На нижнем конце плечевой кости есть надмыщелки – места, куда прикрепляются мышечные сухожилия, и которые не входят непосредственно в сустав. При постоянном перенапряжении или микротравматизации этих областей в них возникает воспаление – эпикондилит.
Под эпикондилитом обычно подразумевают воспалительный процесс. Однако ряд исследований показал, что чаще в подмыщелках и сухожилиях развиваются дегенеративные (разрушительные) изменения: например, разрушается коллаген, волокна сухожилий разрыхляются. Поэтому более точно называть эпикондилитом начальную стадию болезни, при которой наблюдают воспаление надкостницы и сухожилий в районе надмыщелков. Дальнейшие процессы многие авторы называют эпикондилез.
Часто повторяющиеся движения – такие, как приведение и отведение предплечья с одновременным сгибанием и разгибанием локтя – наиболее частая причина развития болезни. Эти действия характерны для каменщиков, штукатуров, музыкантов, спортсменов («теннисный локоть»). Поэтому эпикондилит локтевого сустава относят к разряду профессиональных болезней.
- остеохондроз шейного отдела,
- деформирующий артроз локтевого сустава,
- нарушение проводимости (невропатия) локтевого нерва,
- травмы локтя.
Симптомы эпикондилита сходны с миозитом (воспалением мышц) предплечья, деформирующим артрозом, бурситом локтевого сустава. Поэтому перед назначением лечения проводят дифференциальную диагностику.
Содержание статьи:
- Механизм развития и особенности бурсита локтя
- Причины заболевания
- Виды бурсита
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Резюме
Бурсит локтевого сустава – воспалительное поражение синовиальной сумки – бурсы. Из-за близкого расположения сосудисто-нервного пучка и тонкого слоя жировой клетчатки суставы локтей уязвимы перед различными травмирующими факторами, остро реагируя даже на малейшие повреждения. В ответ на воспаление внутренняя оболочка суставной сумки начинает активно вырабатывать суставную жидкость, при переизбытке которой бурса набухает, увеличиваясь в размере.
Серьезной опасности бурсит локтевого сустава обычно не представляет, общее состояние ухудшается незначительно. Прогноз благоприятный даже при хирургическом лечении с дальнейшей реабилитацией. Но это не значит, что к заболеванию можно относиться несерьезно: бывают случаи, когда инфекция при гнойном воспалении распространяется на близлежащие ткани либо с током крови разносится по организму, приводя к тяжелым последствиям (флегмоне, сепсису, остеомиелиту, свищам, лимфадениту или стойким контрактурам).
Далее, мы детально рассмотрим причины и изменения, происходящие в синовиальной сумке при ее воспалении, особенности симптоматики и варианты лечения разных видов бурситов локтя.
Суставная сумка – это щелевидная капсула с находящейся внутри синовиальной жидкостью, выполняющей роль смазки для облегчения движений в суставе. Она является своеобразным амортизатором, защищая кости и околосуставные ткани от трения или давления.
При начавшемуся по той или иной причине воспалению в суставной полости, выработка синовиальной жидкости возрастает, меняется ее характер и состав, появляется болезненность, развивается бурсит локтевого сустава. Сумка увеличивается, набухает, достигая иногда значительных размеров.
Если экссудат с примесью крови – возникает геморрагический бурсит. Если воспаление вызывается попавшими в полости инфекционными возбудителями – развивается гнойный процесс, который может перейти на соседние ткани и даже органы. При длительном течении болезни формируются спайки, очаги некроза или кальцификации.
В остальном течение болезни практически не отличается от воспаления бурс остальных суставов.
[ad name=»inside»]Необходимо учитывать при подозрении на воспаление локтевого сустава симптомы, данные общего анализа крови, рентгеновские снимки, анализ экссудата из полости сустава. При этом также важно собрать анамнез.
Во время лечения сустав должен находиться в состоянии максимально возможного покоя. Для этого нужно носить тугую повязку и не нагружать больную руку. При воспалении локтевого сустава лечение должно быть комплексным. Для снятия отёка и болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные препараты.
В тяжёлых случаях прибегают к гормональным препаратам, которые вводятся в полость сустава. Для борьбы с инфекцией обязательным будет назначение антибиотиков. На ночь накладывают компрессы с мазью Вишневского. После того, как купируется воспалительный процесс, назначаются физиотерапевтические процедуры.
Почему начинается воспаление?
Хотя есть общие факторы, провоцирующие развитие воспаления:
- Последствия профессиональной деятельности пациента. Воспалиться локоть может после длительных монотонных действий, которые приводят к серьезным нагрузкам на суставы.
- Травмы тоже могут спровоцировать воспаление. Нередко локти страдают от ушибов, растяжений, ударов или вывихов.
- Слишком высокая нагрузка на сустав у спортсменов, особенно у тяжелоатлетов.
- Инфекционный фактор. В организме может зародиться инфекционный очаг и распространиться на зону локтя.
Отдельную группу составляют причины, вызывающие болезнь. Туберкулез, корь, гонорея и травмы могут способствовать развитию артрита локтевого сустава.
Методы лечения
При любом воспалении локтевого сустава потребуются одни и те же лекарства. Их применяют с целью устранения причинного фактора, воспаления и облегчения симптомов заболевания.
Дополнительные методы лечения назначают для усиления основной терапии, облегчения общего самочувствия пациента.
При бурсите и тендините рекомендуют ограничить движения в руке. С этой целью применяют тугое бинтование эластичным бинтом или ношение специального ортеза. При других воспалительных заболеваниях иммобилизацию применяют, если человека беспокоит выраженный болевой синдром.
Физиопроцедуры начинаются после устранения острого воспаления. Цель их назначения — окончательно вылечить воспаление, не допустить развития осложнений. Применяются следующие виды физиопроцедур:
- магнитотерапия;
- электрофорез с гидрокортизоном и лидазой;
- парафиновые и озокеритовые аппликации;
- импульсные токи.
Лечение всегда проводится комплексно. Для начала локоть фиксируют при помощи повязки из косынки, бинтов, налокотника. Так обеспечивается максимальный покой больным участкам.
Если после изучения суставной жидкости обнаружена патогенная микрофлора, то в ход идут антибиотики для приема внутрь либо как внутримышечные инъекции.
Эффективны для купирования приступов боли и для снятия воспаления, припухлости нестероидные противовоспалительные средства. Такие вещества входят в состав мазей для наружного применения, таблеток для приема внутрь и инъекций для внутримышечного введения.
Помогают снять воспаление аппликации с бишофитом, а на ночь можно наложить на область сустава компресс с мазью Вишневского.
Могут применяться и инъекции с гормонами, их вводят непосредственно в сустав. Они будут хорошо притуплять боль, когда другие препараты и способы уже не действуют.
Лечение воспаления проводится также и физиотерапевтическими методами, массажем. Исключение составляют острые гнойные процессы.
Применяют такие методы:
- электрофорез с добавлением противовоспалительных веществ;
- магнитная терапия;
- ударно-волновая терапия;
- УВЧ;
- аппликации с парафином и озокеритом;
- облучение лазером.
В санаторном комплексе рекомендованы ванны и обертывания с биологически активными компонентами.
Какова симптоматика болезней?
Симптомы при артрите зависят от участка поражения. Признаки бурсита:
- резко появляется сильная острая боль в локте;
- кожа вокруг локтя краснеет, становится горячей;
- появляются припухлость и отек;
- затрудняется нормальная работа сухожилий;
- на локте образуется уплотнение, которое остается подвижным при нажатии;
- пациент как бы несет руку в согнутом положении под углом 90 градусов.
При бурсите выделяется жидкость и проникает в суставную сумку, а это затрудняет любые движения рукой. Также к симптоматике относят сопротивляемость мышц во время движения, плохо работают сухожилия.
Для эпикондилита характерны такие симптомы:
- боль возникает только при физической активности;
- несильная опухоль сустава;
- хруст или треск при выполнении движений.
Лечение проводят после диагностики. Хирург или травматолог по результатам полученных в ходе осмотра данных ставят диагноз. Врач может отправить на дополнительное исследование: рентген, анализ внутрисуставной жидкости, крови и биохимические тесты на белок.
Источник
