Лечение набухание молочной железы
Набухшие молочные железы – часто встречающееся явление у женщин. Но многие из них не придают ему особого значения. Как показывает практика, не всегда увеличение объема клеток молочных желез или стромы – естественный физиологический процесс. Порой изменение размера груди может свидетельствовать о наличии серьезной патологии. Рассмотрим основные причины, по которым может болеть и набухать грудь, признаки и методы устранения проблемы.
Признаки набухания груди
Когда молочные железы набухают (наливаются), чаще всего возникают сопутствующие симптомы.
- Значительное увеличение размеров груди (на 1-2 размера);
- болевые ощущения при физических нагрузках;
- возникновение боли при отсутствии нагрузок (при сидении, лежании);
- появление выделений из сосков;
- общее ухудшение состояния здоровья (боль в животе, голове).
Если помимо увеличения груди вы обнаружили хотя бы один из перечисленных признаков, это серьезный повод обратиться к специалисту.
Причины набухания груди
Естественные процессы, происходящие в организме, спровоцированы синтезом гормона эстрогена, прогестерона, пролактина, вырабатываемых гипоталамусом, корой надпочечников, щитовидкой. Если явление не взаимосвязано с метаболическими процессами, это свидетельствует о патологии, имеющей множество версий развития: избыток холестерина, нарушение работы желез и гормонального фона.
Физиологические причины набухания груди
Женская физиология – интересный процесс, пока не полностью поддающийся науке. Поэтому наливание груди порой происходит по причинам природных явлений, которых может быть несколько.
Перед менструацией
Это самое распространенное явление, когда грудь становится больше, немного болит, «тянет» за несколько дней до месячных. Процесс связан с созреванием яйцеклетки и подачей в мозг сигнала о подготовке к оплодотворению. Соответственно организм воспринимает этот факт как необходимость подготовки к кормлению грудью, в нем начинаются активные процессы, связанные с выделением гормонов.
Женский гормональный фон делится на два периода – «до» и «после» овуляции. В первом случае действуют гормоны эстрон эстрадиол эстриол, обеспечивающие разрастание млечных протоков. Во втором преобладает прогестерон, несущий ответственность за образование клеток в молочной железе, вырабатывающих секрет, приводящий к набуханию. Это явление вполне естественно, но если боли сильные и беспокоят каждый раз при ПМС, стоит обратиться к гинекологу.
При пубертатном подростковом периоде
У девочек в переходном возрасте часто набухают соски. Данное явление связано с гормональными изменениями. Носка тесной одежды может вызывать дискомфортное состояние и болевое ощущение в сосках. По завершении перестройки в организме процесс прекратится, поэтому особых поводов для беспокойства не имеется.
При беременности
Если у вас задержка, а симптомы набухания налицо, это может свидетельствовать о беременности. Если интересное положение не установлено, стоит обратиться к врачу для подтверждения беременности и удостоверения в ее нормальном протекании. В случае беременности увеличение размера и болевые ощущения вызваны работой гормона прогестерона, который образовывает в женской груди железистые клетки, обеспечивая подготовку к лактации. На протяжении всей беременности грудь становится все больше и болезненнее. Для устранения неприятных ощущений необходимо правильно подбирать лифчик и одежду.
При лактации
Пик болезненности молочных желез приходится на лактацию, когда после рождения малыша железы начинают вырабатывать молоко. По сравнению с этой болью и набуханием процессы, беспокоившие при беременности, могут казаться намного слабее, ведь во время грудного вскармливания болевые ощущения усиливаются, грудь обретает высокую плотность, может становиться горячей.
Для устранения этих симптомов необходимо правильно сцеживать молоко и кормить новорожденного в стабильном режиме. Если не соблюдать этих рекомендаций, может начать развиваться мастит. Помимо боли и увеличения могут возникать другие симптомы:
- Уплотнения, которые можно легко прощупать после сцеживания;
- наличие покраснений в области молочной железы на отдельных участках;
- повышение температуры и возникновение болезненности в конкретном месте.
При климаксе
Еще одно физиологическое явление, провоцирующее набухание молочных желез, заключается в начале менопаузы. Это связано с постепенным вытеснением железистой ткани из груди, осуществляемым жировой и фиброзной тканью. Данный процесс может быть вызван несколькими причинами.
- Чрезмерное употребление жидкости;
- употребление напитков с кофеином;
- ношение чересчур тесного белья;
- повышенное количество соли в питании.
При аборте
Если произошло искусственное прерывание беременности, в организме наблюдается дисбаланс гормонального фона, поэтому молочные железы могут отекать в легкой степени или болеть сильно. Дело в том, что с наступлением интересного положения организм готовится к кормлению, выделяя определенные гормоны в нужном количестве. Аборт выступает в качестве серьезного стресса для гормонального уровня, поэтому резкие вмешательства в естественные процессы могут навредить здоровью и вызвать боли в груди.
Таким образом, грудь может наливаться и болеть по вполне естественным причинам. Это физиологические процессы, с которыми сталкивается каждая женщина.
Причины, не связанные с болезнью
Если до менструации еще далеко, а беременность не наступила, и вы не кормите грудью, то есть другие факторы, способствующие набуханию молочных желез. Они не связаны с женской физиологией и с патологическими процессами, а спровоцированы внешними факторами.
- Применение лекарственных препаратов, особенно антидепрессантов: они влекут за собой изменения гормонального фона женщины, поэтому некоторые гормоны выделяются в избытке, а некоторые – в недостатке. Такой дисбаланс вызывает боль и увеличение груди.
- Употребление гормональных средств контрацепции: один из побочных эффектов таблеток – припухлость груди. Если возникла сильная чувствительность молочных желез, необходимо сменить лекарства, посоветовавшись с доктором.
- Употребление большого количества соленой пищи усугубляет ситуацию перед менструацией, поскольку поваренная соль способствует задержке жидкости в организме и затрудняет отток лимфы и крови.
- Неправильно выбранный бюстгальтер также может выступать в качестве основной причины наливания грудей. Устранить проблему можно, выбрав правильное белье.
- На состоянии молочных желез зачастую могут сказываться стрессовые ситуации и депрессивные расстройства.
- Механические повреждения вызывают увеличение груди, покраснения на ней, болевые ощущения. Если вы сильно ударились грудью, и проявились набухания, необходимо обратиться к врачу.
Патологические причины набухания
Нефизиологическое увеличение может быть спровоцировано развитием патологий.
- Мастопатия возникает необязательно при наступлении менопаузы, она может проявляться значительно раньше. Поэтому если вы обнаружили набухание после менструации (в первой половине цикла), то это один из признаков мастопатии. Болезнь может проявляться в нескольких видах. Встречается фиброзная, кистозная, очаговая, диффузная мастопатия.
- Онкология доброкачественного и злокачественного характера является одной из распространенных причин наливания женской груди. Если боли проявились задолго до месячных, и причин для увеличения груди не имеется, необходимо проконсультироваться с врачом.
- Фиброаденома при беременности сопровождается доброкачественной опухолью, вызывающей набухание груди и изменение ее общей структуры. Формирование явления происходит по причине гормонального дисбаланса. Заболевание не поддается лечению в связи с наличием запрета на прием медикаментов во время вынашивания ребенка.
Таким образом, причин проявления набухания может быть несколько – от безобидных природных процессов до серьезных нарушений. Для того чтобы сохранять уверенность в крепком здоровье, в любом случае стоит обратиться к специалисту.
Набухание молочной железы у детей
Набухание молочной железы может встречаться не только у женщин, но и у новорожденных детей. Если это не связано с механическими повреждениями, то основной причиной наливания груди является мастит. Заболевание сопровождается симптоматикой:
- железа болезненна и имеет уплотнения;
- набухание постоянно прогрессирует;
- увеличивается температура тела;
- около участка воспаления горячая кожа;
- ребенок капризен и плаксив.
Если обнаружены малейшие признаки, обратитесь к специалисту.
Еще одно явление связано с набуханием молочных желез у девочек школьного возраста. Акселерация подростков сегодня стала распространенным явлением, поэтому если наблюдается увеличение груди в 8-10 лет, это может свидетельствовать о наступлении пубертатного периода. Для удостоверения в том, что опасности здоровью нет, стоит показать ребенка врачу.
Если признаки полового созревания у девочки отсутствуют (сальность кожи, смена настроения, рост волос на лобке, менструация), то набухание может говорить о патологиях, нуждающихся в диагностике и срочном лечении.
Как определить причину
Если накануне не было механических повреждений груди, но вас беспокоят боли и увеличившиеся размеры, необходимо определить причину проблемы для принятия решений по ее устранению. В этом окажет помощь диагностика, применяющая комплекс прогрессивных методик и анализов.
- Исследование методом пальпации;
- маммография – рентген-снимок;
- УЗИ молочной железы;
- УЗИ щитовидки;
- УЗИ коры надпочечников;
- исследование органов малого таза;
- лабораторные анализы крови на гормоны;
- иммуноферментные анализы;
- проведение исследования мочи на азот и т. д.;
- МРТ и КТ мозга и надпочечников.
Все методы диагностики должны назначаться лечащим врачом. Применение комплексной методики определения болезни позволит быстро вылечиться от нее.
Лечение
Применяемые методики терапии во многом зависят от причин, по которым произошло развитие патологии. Чаще всего врач назначает применение медикаментозных препаратов и их аналогов синтетического происхождения. Если женщина жалуется на частое набухание и увеличение молочных желез, специалист обычно выписывает гормональные препараты на основе прогестерона или пролактина.
Важно знать!
Каждый из препаратов имеет противопоказания и побочные эффекты, которые важно учитывать. Самостоятельное лечение не рекомендуется.
Если имеет место быть климакс, врачи рекомендуют применять ингибиторы синтеза эстрогена в области жировых тканей, но за устранение симптомов придется платить побочными явлениями – головной болью, слабостью и тошнотой.
Профилактика
Особенности синтеза закладываются в генетическом коде, поэтому профилактика набухания невозможна. Для предотвращения сбоев необходимо принимать на себя умеренные физические нагрузки с целью нормализации углеводного обмена. Не стоит употреблять в большом количестве продукты, создающие угрозу нормальному метаболизму, это соя, пшеница, лен, спаржа, картофель, финики и другие.
Выводы
Таким образом, если наливаются молочные железы, это может свидетельствовать о различных явлениях в организме. Чтобы избежать развития серьезных осложнений, даже если признаки кажутся вполне естественными, рекомендуется обратиться к врачу. Только опытный специалист сможет установить истинную причину явлений и назначить эффективное лечение. Берегите себя и будьте здоровы!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Набухание молочных желез, то есть увеличение объема их клеток или стромы, имеет как физиологический характер, так и патологическую этиологию.
[1]
Код по МКБ-10
N60.9 Доброкачественная дисплазия молочной железы неуточненная
Причины набухания молочных желез
Все физиологические процессы, которые происходят в грудях, обусловлены синтезом таких гормонов, как эстрогены, прогестерон, синтезируемого гипофизом лютеотропного гормона пролактина, а также другими стероидными гормонами, которые вырабатывают гипоталамус, щитовидная железа, кора надпочечников.
Но если набухание молочной железы не связано с естественным метаболизмом гормонов, остается второй вариант – патология. И версий ее развития множество: от избытка (либо недостатка) холестерина, который является «сырьем» для биосинтеза стероидных гормонов в соответствующих железах, до нарушений в работе этих желез или дефицита специальных ферментов, необходимых для стероидогенеза.
Ключевые причины набухания молочных желез, в первую очередь, у женщин обусловлены изменениями в уровне половых гормонов.
Так, набухание молочных желез перед месячными, которое наблюдается у большинства женщин, вызвано повышенным синтезом и выбросом в кровь эстрогенов — эстрадиола, эстриола и эстрона, а также прогестерона, которые вырабатываются яичниками и корой надпочечников. От прогестерона растет объем железистых клеток в молочной железе, а благодаря эстрадиолу происходит образование соединительных тканей груди и увеличение числа молочных протоков. Поэтому и наблюдается набухание и болезненность грудей перед началом менструации.
А вот набухание молочных желез после месячных, чаще всего бывает признаком мастопатии – фиброзной, кистозной, фиброзно-кистозной, очаговой или диффузной. Боль и набухание молочных желез при данных доброкачественных новообразованиях возникают из-за разрастания фиброзной (соединительной) ткани груди, эпителия ее протоков или альвеол, а также появления узелковых или тяжистых образований. Могут отмечаться повышенная чувствительность и гиперемия кожи на груди, а также выделения из сосков.
Например, у небеременных женщин на фоне нарушения менструального цикла набухание молочных желез может сопровождаться даже выделением молока. Это так называемая гиперпролактинемия – повышенный синтез гормона пролактина, причина которого кроется в наличии опухоли (аденомы) гипофиза. Однако клиническая практика показывает, что данная патология может быть следствием кисты яичников, цирроза печени, гипотиреоза или опухоли мозга.
[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Формы
Беременность и климакс
Набухание молочных желез при беременности происходит по естественным причинам. По способу выкармливания потомства человек относится к млекопитающим, и заложенное природой предназначение грудей – вскармливание детей до появления у них способности питаться другой пищей.
Поэтому данный признак при беременности — увеличение железистой ткани, которая будет вырабатывать молоко, развитие альвеол и выводных протоков — является подготовкой к предстоящему кормлению ребенка грудью. Кроме эстрадиола и прогестерона, в данном процессе участвуют эстриол, пролактин и особый гормон, синтезируемый поверхностным слоем трофобласта эмбриона человека, — плацентарный лактоген.
У женщин, вышедших из детородного возраста, может быть набухание молочных желез при климаксе, что связано с увеличением в них объема жировой и отчасти фиброзной тканей, которые, как правило, вытесняют железистую. Оно также происходит на фоне изменений в работе гормональной системы, причем, кардинальных.
Доминирующая физиологическая и биохимическая составляющая гормональных процессов в период менопаузы – снижение активности яичников, резкое сокращение синтеза эстрогена фолликулярными клетками и полное прекращение выработки эстрадиола. Для этого периода характерны значительные изменения липидного обмена и повышение общего уровня холестерина.
Помимо этого, климакс не исключает мастопатии, при которой груди увеличиваются. Несмотря на значительное снижение выработки эстрогенов яичниками, жировая ткань способна депонировать эстрогены, которые во время менопаузы синтезируются из тестостерона (его по-прежнему продолжает вырабатывать кора надпочечников, хотя и в гораздо меньшем количестве). Эти эстрогены и дестабилизируют гормональный фон, приводя к различным патологическим процессам в грудях.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Набухание молочных желез у ребенка и подростка
Набухание молочных желез у ребенка происходит, в основном, по физиологическим причинам. Например, у новорожденных (в первый месяц жизни) – результат того, что материнский эстроген и прогестерон попадают в плаценту и оказываются в крови плода, а после родов – в крови ребенка.
Это явление педиатрами определяется как «гормональный криз новорожденных», который бывает в среднем у восьми младенцев из десяти, причем обоего пола.
Через пару недель набухание молочных желез у новорожденных (нередко – с выделениями из соска) проходит естественным путем. Но если обнаруживается увеличивание, не затрагивающее зону соска, и температура тела малыша повышается, то налицо воспаление – младенческий мастит, который может перерасти в гнойный. И тогда понадобится применение антибиотиков.
Набухание молочных желез у девочек, которое начинается после достижения ими восьми- девяти лет, абсолютно нормальный процесс, связанный с началом полового созревания. В этот период в организме начинается выработка эстрогенов, в частности, эстрона, отвечающего за формирование вторичных половых признаков. Их рост происходит постепенно и продолжает весь пубертатный период.
Если данный признак у девочек начинается в более раннем возрасте, то врачи констатируют факт преждевременного полового созревания, причем в большинстве случаев при полном отсутствии других признаков начала пубертата. Ребенка следует показать эндокринологу, поскольку все говорит о гормональной патологии, которая может быть связана с гипофизом, гипоталамусом, надпочечниками или щитовидной железой.
Следует отметить, что значительное набухание молочных желез у подростков (как девочек, так и мальчиков) возможно из-за ожирения, когда жировые отложения сосредоточены в области грудной клетки и плечевого пояса.
Кстати, этот признак у мальчиков может наблюдаться именно в подростковом возрасте и также обусловлено вступлением в период полового созревания. Согласно медицинской терминологии, это юношеская или ювенильная гинекомастия, причиной которой является нарушение стероидогенеза в сторону женских половых гормонов.
Набухание молочных желез у мальчиков подросткового возраста имеет вид небольшого увеличения пигментированной области вокруг сосков (диаметром 2-5 см) с их повышенной чувствительностью. По мере взросления выработка гормонов нормализуется, и гинекомастия проходит. А если примерно в течение полутора-двух лет увеличение не проходит, то, возможно у мальчика проблемы со щитовидной железой, печенью или яичками. Что именно — должен определить детский эндокринолог.
Набухание молочных желез у мужчин
Гинекомастия — разрастание железистой ткани грудных желез — также результат гормональных нарушений в организме. В частности, снижения выработки тестостерона; недостаточного синтеза андрогенов (гипогонадизма); избытка прогестерона и эстрогенов при гиперкортицизме (гиперфункции коры надпочечников); превышения нормы выработки гипофизом соматотропного гормона; повышенного уровня гормонов щитовидной железы (гипертиреоза) и др.
Данные патологические отклонения в гормональной сфере специалисты связывают как с генетически обусловленными особенностями эндокринной системы, так и с опухолевыми образованиями одного из производящих гормоны органов — яичек, надпочечников или гипофиза.
Кроме того, набухание молочных желез у мужчин может возникать вследствие цирроза печени у алкозависимых, а также после длительного приема содержащих эстрогены гормональных препаратов и некоторых антидепрессантов.
Не последнюю роль в развитии данной патологии играет ожирение, при котором бывает так называемая ложная гинекомастия или липомастия – разрастание жировой ткани грудной железы параллельно с ростом жировых подкожных накоплений в различных зонах туловища.
Диагностика набухания молочных желез
Диагностика использует комплекс методов, позволяющих установить истинную причину патологии. В их числе:
- физикальное обследование с пальпацией груди;
- рентген грудей (маммография);
- ультразвуковое исследование (УЗИ) груди, щитовидной железы, надпочечников, органов малого таза;
- лабораторные исследования крови на уровень гормонов (эстрадиола, пролактина, тестостерона, лютеотропина, тиреотропина, адренокортикотропина и др.);
- иммуноферментный анализ крови;
- исследование мочи (на содержание мочевины, азота, креатинина, печеночных трансаминаз);
- КТ или МРТ надпочечников, а также головного мозга.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Лечение набухания молочных желез
Лечение зависит от причин развития данной патологии, но чаще всего это препараты, содержащие гормоны или их синтетические аналоги.
Так, гормональный препарат на основе прогестерона Прожестожель (для наружного применения) назначается при жалобах женщин на сильное набухание и болезненность молочных желез перед месячными.
С целью нормализации уровня пролактина — при гиперпролактинемии, применяется Парлодел (Бромокриптин): по 1,25-2,5 мг трижды в день (после приема пищи).
В случае диффузных форм мастопатии достаточно эффективным является лекарственное средство с антиэстрогенным действием Тамоксифен (Торемифен) — по 20 мг в сутки. Но нужно иметь в виду, что этот препарат противопоказан при наличии у женщины эндометриоза и нарушений работы печени.
Для лечения при климаксе часто рекомендуется препарат-ингибитор синтеза эстрогенов в жировых тканях Фемара (принимается по 1 таблетке в сутки). Но данное средство дает побочные эффекты в виде головной и суставной боли, тошноты и общей слабости.
Лечение у мужчин, связанного с гипогонадизмом (дефицитом андрогенов) осуществляется такими препаратами-антиэстрогенами, как Кломифен, Кломид или Серофен (внутрь по 50 мг 1-2 раза в сутки).
В случаях же, когда гормональная терапия у мужчин была безрезультатной, возможна мастэктомия — хирургическое удаление железы, а при ложной гинекомастии — липосакция.
Лечение набухания молочных желез у детей — при преждевременном развитии девочек, а также при юношеской гинекомастии у мальчиков – клинической эндокринологией не разработано. Необходимо только наблюдаться у врача и не менее раза в год проходить полное обследование.
Однако когда набухание молочных желез у мальчиков достигает значительных размеров и не собирается рассасываться, врачи назначают наложение на грудь тугой повязки и прием гормональных лекарственных препаратов для снижения выработки половых гормонов. Один из препаратов данной группы – Дановал (в капсулах); рекомендованная дневная доза составляет 100 и 200 мг, разделенных на три приема.
Профилактика
К большому сожалению, профилактика набухания молочных желез практически не представляется возможной, поскольку особенности синтеза любых гормонов, в том числе и половых, заложены в индивидуальном генетическом коде каждого человека.
Тем не менее, медицинская наука утверждает (а практикующие врачи этого не отрицают), что попытаться предотвратить некоторые сбои в гормональной системе вполне по силам, если правильно питаться и иметь достаточный уровень физических нагрузок. Например, у мужчин, которые занимаются спортом, и с углеводным обменов все в порядке, и уровень главного мужского гормона тестостерона в норме.
Не стоит создавать дополнительную угрозу нормальному гормональному метаболизму злоупотреблением продуктами, в составе которых много фитоэстрогенов — растительных нестероидных соединений, по структуре и воздействию сходных с гормонами человека. К таким продуктам относятся все бобовые (особенно соя), кукуруза и пшеница, семена подсолнечника и льна, брокколи, спаржа и шпинат, картофель и морковь, финики и гранат, петрушка и базилик, лесные орехи, твердые сычужные сыры, темные сорта винограда и красное вино, а также производимое с использованием хмеля пиво… Кроме хмеля, богаты фитоэстрогенами такие лекарственные растения, как женьшень, красный клевер, дягиль, валериана, пустырник, шалфей, мелиса, солодка, зверобой, герань, розмарин.
Следует помнить, что набухание молочных желез, которое не имеет связи с физиологически обусловленными процессами в организме и не соответствует половым особенностям или возрастным нормам, является патологией.
[22], [23], [24], [25], [26]
Прогноз
Прогноз в целом положительный, но гормональная система человека весьма уязвима, так что никто не поручится, что возникновение каких-либо осложнений (прежде всего при мастопатиях) и более серьезных заболеваний исключено.
[27]
Важно знать!
Локальный фиброз молочных желез – один из таких вероятных процессов.
Читать далее…
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
