Лечение мышечной грыжи ноги

Мышечная грыжа относится к редко встречающимся патологическим состояниям. Основная часть пациентов даже не подозревает о существовании подобного заболевания. И принимает какое-то значение мышечная грыжа на ноге только у спортсменов-профессионалов, потому как это патологическое образование способствует ограничению физнагрузок.

Что она представляет собой?

В норме мышечные волокна помещены в достаточно плотную фасцию из соединительной ткани. В результате ослабления или разрыва ее происходит выпячивание мышечных волокон, и таким образом формируется грыжа.

Этиологический фактор

Определяют две группы причинных факторов — приобретенные и конституциональные.

К первому виду относится:

• Травматические повреждения мышцы. Это может произойти в период спортивных занятий, во время падения, при мощном ударе.
• Хирургическое внедрение в оболочку. При этом ослабевает она по причине неправильно наложенного хирургического шва.
• Сильное и резкое напряжение мышцы приводит к повреждению. Это происходит при не умеренной физнагрузке, при резком движении по типу рывка (на старте бегунов).

Ко второй группе можно отнести генетически вызванное ослабление и истончение фасции. В этом случае даже небольшая травма приводит к образованию грыжи.

Проявления патологического состояния

Частая локализация – бедренная часть, редко – область голени (большеберцовая или икроножная мышцы). Если человек не связан с работой, предусматривающей повышенную мышечную нагрузку, то и не подозревает о существовании у него грыжевого выпячивания.

В группу симптомов следует отнести:

• Болевой синдром. Он дислоцируется в зоне поврежденной мышцы и имеет тенденцию к усилению во время физнагрузки. Тут надо дифференцировать с мигелозом. Существуют также формы, характеризующиеся отсутствием болевого синдрома, вот они и препятствуют диагностированию. Местное опухолеподобное образование можно пальпировать на месте поврежденной мышцы: небольшое грыжевое выпячивание, эластичное тактильно. Во время напряжения мышцы оно уплотняется.
• Отечность, определяемая на месте грыжи.
• Нарушена функциональная способность конечности. Если дефект расположен в непосредственной близости с местом прикрепления мышцы, то наблюдается ограничение активных движений по причине наличия болевого ощущения, а в дальнейшем – по причине сформированной контрактуры.
• Парестезии (чувство покалывания или онемения). Это возникает вследствие сдавливания грыжевым выпячиванием рядом находящихся нервных стволов или сплетений.

Диагностирование

1. Зачастую грыжи не подлежат диагностированию. Заподозрить ее можно при первичном осмотре.
2. Главным способом диагностики патология выступает МРТ. Результаты указывают на истончение соединительнотканной мышечной оболочки и выпячивание.
3. Для диагностирования дополнительно применяют УЗИ. Однако, оно не в каждом случае может показать истончение мышечной фасции.

Терапевтические методы

Бессимптомное течение грыжи не требует специальных лечебных мер. При легкой степени болезни рекомендовано ограничение физнагрузок и использование компрессионного чулка. При болевом синдроме показаны  болеудолящие препараты. Это НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты — диклофенак, ибупрофен, мовалис и прочие.

При отрицательных результатах консервативного лечения и профессиональной необходимости осуществляют оперативный метод терапии. Самая простая методика – сшивание фасции. Она проводится при наличии малого дефекта и, соответственно, возможности совмещения краев. В настоящее время подобный метод не используется из-за частой шовной несостоятельности и повторения патологии в мышце ноги. Таким образом, осуществляется пластика грыжевого дефекта, используя викрилпропиленовые сетки. Они прочные, выполнены из викрила и пропилена как 1:1. Викрил подвергается рассасыванию, оставляя пропиленовую часть. Последнее способствует фиксированию фасции без лишнего натяжения.

Присоединение инфекционного агента или аллергический ответ возможны как осложнение при хирургической методике, поскольку сетка выступает инородным телом.

Удовлетворительный результат достигается при включении в лечебный комплекс физиотерапевтических процедур.

Предупреждение

Профилактические меры в основном направлены на спортсменов, они заключаются в адекватном распределении физнагрузок на мышцы. Перед тренировкой должно быть проведено «разогревание» мышечных групп. А по истечении чрезмерных нагрузок рекомендовано выполнять с профилактической целью специальный массаж.

Мышечная грыжа на ноге диагностирует редко и считается преимущественно патологией спортсменов и людей, испытывающих постоянные серьезные нагрузки. Представляет собой своеобразное выпячивание части мышечной ткани. Происходит это из-за повреждения соединительной ткани или фасции, которая выполняет удерживающие функции.

Причины

Грыжа может иметь различные размеры, все зависит от степени повреждения соединительной ткани и продолжительности развития образования. Оно может оставаться долгое время неизменным или под действием, например, физических нагрузок, увеличиваться.

Мышечная грыжа на ноге может быть спровоцирована различными условиями, при которых фасция повреждается, истончается или разрывается. К этой реакции относится генетическая предрасположенность, когда уже при незначительном напряжении структура мышечной ткани и ее соединяющих волокон меняется. Если выделять наиболее распространенные причины образования грыжи в области ноги, то выделяют следующие:

• Травмы. Они могут возникать при усиленных физических нагрузках, механических повреждениях любого характера.
• Хирургические вмешательства. Впоследствии операции могут возникать осложнения, воспаления тканей, что ведет к нарушениям целостности фасции. Отрицательно повлиять может и наложение швов, если они выполнены с нарушениями.
• Длительные и усиленные нагрузки на ноги.
• Анатомическая предрасположенность, например, вследствие врожденных аномалий.

При развитии заболевания важно определить ее первопричины, это поможет выбрать адекватный метод лечения и предупредить формирование новых очагов.

Симптомы

Интенсивность проявления признаков зависит от физической активности человека. При малоподвижном образе жизни можно долгое время и не подозревать, что развивается грыжа на ноге. Если рассматривать характерные симптомы мышечного новообразования, то из основных можно выделить:

1. Болевые ощущения. Локализуются они в области «выпячивания» мышечных волокон, могут быть ноющими или приступообразными, что чаще случается при физических нагрузках.
2. Отечность. Проявляется не только в проблемном участке, но и может опускаться ближе к ступне.
3. Изменение формы ноги, формирование своеобразного возвышения. При таких размерах грыжу можно определить уже пальпацией.
4. Нарушение двигательной активности. Передавливание других соседних тканей, в том числе сосудов, нервных окончаний, приводит к затруднениям во время движения. Сложно не только выполнить определенное действие, но и возможно возникновение болевых ощущений.
5. Онемение, покалывание. Такие реакции возникают при структурных нарушениях нервных волокон, которые могут повреждаться из-за развития выхождения тканей.

Симптоматика развития грыжи идентична признакам других заболеваний, поэтому окончательный диагноз можно поставить только после диагностических мероприятий.

Лечение

Если грыжа не доставляет никакого дискомфорта, ее размеры незначительные и она не оказывает негативное влияние на соседние ткани, то выбирается консервативное лечение с отсутствием существенных физических нагрузок. Такая схема выбирается только после проведения диагностики, в которую входят следующие аппаратные исследования:

• Рентген конечностей.
• МРТ.
• УЗИ.

Полученных данных от вышеперечисленных процедур будет достаточно для выявления точной локализации грыжи, определения ее размеров, а также выявления особенностей уже произошедших структурных изменений тканей.

Если рассматривать консервативную терапию, применяемую при умеренных размерах грыжи, то могут быть назначены следующие мероприятия:

1. Ограничение физических нагрузок.
2. Использование компрессионных изделий.
3. Обезболивающие средства. Они могут быть местного действия или принимаемые внутрь, но это уже при интенсивных правлениях заболевания.
4. Противовоспалительные.

Преимущественно назначаются средства наружного применения комплексного действия. они одновременно способны купировать боль, расслаблять мышцы, снимать воспаление, уменьшать отечность. Выбирать препараты для лечения должен врач на основе общей симптоматики и характеристики заболевания.

Дополнительно к терапии, направленной на устранение признаков мышечной грыжи, рекомендовано общее укрепление иммунной системы организма, прием витаминов, нормализация образа жизни.

Хирургическое лечение

При сильных разрастаниях и когда консервативная терапия не дает положительной динамики, практикуется хирургическое вмешательство. Оно направлено на сшивание соединительной ткани, которое подходит только тем людям, кто не будет нагружать конечности. Если образовалась мышечная грыжа на голени или на другом участке ноги и деятельность человека связана с усиленными физическими нагрузками, то могут быть установлены специальные викрилпропиленовые сетки. Они надежно сдерживают фасцию даже при относительно резких или продолжительных движениях.

Что провоцирует развитие недуга

Для того чтобы запустился патологический процесс, пациенту недостаточно просто находиться в группе риска. В большинстве случаев болезнь переходит в активную стадию только тогда, когда происходит воздействие на организм определенного фактора, играющего роль пускового рычага болезни. К таким факторам можно отнести:

• тяжелую физическую работу, связанную с подъемом тяжестей;
• отсутствие двигательной активности на протяжении длительного времени;
• занятия профессиональным спортом;
• лишний вес или стремительное похудение;
• травматизм паховой зоны;
• неврологические болезни;
• хронические запоры.

Что такое ущемление

Если орган, попавший в грыжевой мешок, сдавливается, в первую очередь страдают его кровеносные сосуды. В результате пережатия нарушается кровоснабжение органа. Ущемленная бедренная грыжа нуждается в срочном хирургическом лечении. Сдавливание грыжевого мешка является серьезным осложнением заболевания.

Зачастую ущемление происходит с фрагментом тонкого кишечника. Отдел, который локализуется рядом с местом сдавливания, сильно раздувается, его стенки становятся тоньше. В передавленных сосудах застаивается кровь, в результате чего плазма начинает просачиваться из просвета сосудов в брюшную полость.

Грыжа мышц

• 1 Причины
• 2 Симптомы
• 3 Диагностика
• 4 Лечение грыжи мышц

Грыжа мышц представляет собой достаточно редкое заболевание, которое возникает в результате внешнего воздействия (в подавляющем большинстве от травмы) и характеризуется разрывом фасции конкретной мышцы. Фасция — это соединяющая ткань, которая покрывает мышцу, и именно поэтому через удар или нарушения целостности мышцы возникает мышечная грыжа. Данное заболевание наиболее распространено у спортсменов и бегунов. В других случаях грыжа может проявить себя после операционного вмешательства.

В процессе сокращения, грыжа, при разрыве фасции, формируется как куполообразное выпячивание в области повреждения мышцы. На ощупь оно достаточно эластичное и уплотняется во время сокращения. В зависимости от места возникновения грыжи, различают следующие области вероятного формирования выпячивания:

• мышцы руки (преимущественно в тяжеловесов);
• область голеней и икроножной части с отдачей в ногу (наблюдается у бегунов и легкоатлетов);
• нижняя часть спины (при избыточной и постоянной физической нагрузке).

В отличие от спортсменов, в которых более высокие требования к реабилитационному периоду, у обычных людей грыжи не вызывают сложных проблем с жизнедеятельностью и, довольно часто, не требуют лечения, как такового.

Причины

Данное заболевание является редким и весьма специфическим, поэтому, чтобы конкретно выделить причины формирования этих выпячиваний, необходимо рассмотреть факторы, которые могут на это влиять. В зависимости от типа и местоположения, причины возникновения могут разделяться на две подгруппы — приобретенные и врожденные. К приобретенным можно отнести следующие:

• разрывы, которые могут быть получены при чрезмерной нагрузке при занятии спортом или тренировке;
• операционное вмешательство, которое влияет на целостность соединительной тканевой оболочки. Основным критерием может быть неправильное наложение шва;
• травмы, которые возникли в результате сильных ударов.

В свою очередь, врожденные факторы включают генетические свойства каждого пациента и характеризуются ослаблением и истончение фасции мышцы. Поэтому, даже легче повреждения могут привести к формированию мышечного выпячивания.

Симптомы

Чаще болезнь наблюдается в области бедра, реже — в голени. В большинстве случаев симптоматика, для людей, которые не занимаются активными видами спорта, не проявляет себя. Но существуют общие симптомы, которые всегда будут всегда присутствовать при формировании грыжи:

• болевой синдром, при котором мышечная боль локализуется не только в месте разрыва, но и вокруг него. Заостренная форма проявляет себя при физической нагрузке;
• отек в области грыжи;
• уменьшение подвижности конечности через острую боль и сокращение поврежденной мышцы;
• онемение и покалывание в пораженном участке через вдавливания грыжей нервных сплетений.

Диагностика

Довольно часто, при диагностических процедурах, грыжу путают с миелозом, так как он представляет собой образование узлов, которые размещены в мышечных тканях. Они остро проявляют себя при пальпации и первичной диагностике.

Чтобы точно определить причину выпячивание необходимо провести МРТ  исследование (магнитно-резонансная терапия), в ходе которого определяется истончение соединительной мышечной фасции.

Также достаточно распространенным методом является ультразвуковая диагностика, но она не столь эффективна, как МРТ.

Лечение грыжи мышц

Легкая форма грыжи лечится путем консервативного лечения с помощью препаратов, которые снимают мышечную боль (мази и противовоспалительные) и ограничением физических нагрузок на пораженную область. Иногда назначают компрессионные чулки.

Если травма носит спортивный характер и не поддается консервативному лечению, то назначают операционное вмешательство путем сшивания фасции мышцы.

В последние годы данный метод практически не используют из-за возможных осложнений в виде плохих швов и рецидивов.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/KdCqWy6PNUQ

Современные методы включают использование викрил пропиленовых сеток, которые являются достаточно прочными и исключают возможность заражения.

Сетка состоит на 50% из викрила, обладающий способностью постепенно рассасываться, остальное занимает пропилен. Именно благодаря этому пораженное место надежно скреплено однородным телом (пропиленом).

После проведения операции необходимо регулярно посещать консультации врача и следовать его рекомендациям по профилактике и возможности повторного заболевания.

Что необходимо знать о грыжах

Есть болезни, лечение которых невозможно без хирургического вмешательства. К ним относится группа заболеваний под названием грыжа. Болезнь не знает возраста, ее определяют даже у еще не родившихся младенцев.

Что необходимо знать о грыжах

Грыжа это когда какой-либо орган или его часть изменяют свое положение в организме, перемещаясь в другие внутренние анатомические полости и не нарушая целостность внешних покровов. Бывают грыжи врожденные и приобретенные. К последним относятся и вентральные грыжи, возникающие как осложнение после операционного вмешательства.

Грыжи классифицируются по локализации в организме: межпозвоночные, мышечные, легочные, черепно-мозговые, передней брюшной стенки, паховые, бедренные и др.

Межпозвоночные грыжи

Межпозвоночная грыжа или грыжа межпозвоночного диска все еще считается заболеванием, но согласно современным исследованиям ее относят к осложнениям остеохондроза. Патология межпозвоночной грыжи состоит в том, что диск вытесняется за пределы своего естественного расположения между позвонками.

Пациенты при этом ощущают боли в спине, мышцах нижних конечностей. Врачи-кинезиологи считают грыжу межпозвоночных дисков следствием атрофии мышц, прилегающих к позвоночнику, то есть, причина состоит в гиподинамии и малоподвижном образе жизни.

Ими разрабатываются индивидуальные методики для лечения проблем позвоночника, в частности межпозвоночных грыж.

Мышечные грыжи

Мышечные грыжи

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/UuKBuIB86qY

Мышечные грыжи развиваются при нарушении сухожильной мышечной оболочки. Появляется опухолевидная выпуклость под кожей, а при сокращении мышц возникает сильная боль. Наиболее часто бывает у спортсменов в результате неправильной эксплуатации мышц – двуглавой мышцы плеча, икроножной и прямой мышцы бедра.

Легочные грыжи

Грыжа легкого – это выпячивание легочной ткани через естественные или патологически возникшие дефекты грудной стенки. Различают грыжу грудной стенки, межреберную легочную грыжу, диафрагмальную грыжу, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

Мозговые грыжи

Черепно-мозговые грыжи возникают вследствие нарушений черепа и головного мозга, при этом происходит выпячивание мозга или его частей. Это такие грыжи: менингоцеле, менингоэнцефалоцеле, менингоэнцефалоцистоцеле. Как и легочные грыжи, бывают врожденными, но часто возникают и в результате травм.

Грыжи, которые изучает герниология

Паховая грыжа является самой распространенной в этой группе заболеваний – более 60% пациентов. Основные пациенты с диагнозом бедренная и пупочная грыжа это женщины. Есть еще грыжи запирательные, седалищные, промежностные, мечевидного отростка, поясничные, белой линии живота.

Симптомы и причины возникновения у грыж могут быть разными, но в большинстве случаев это боль в животе, тошнота. Всем этим грыжам присущ один общий риск осложнения – ущемление. Оно может произойти внезапно и не только повредить близлежащие внутренние органы, но и привести к смерти пациента.

Поэтому нельзя надеяться на то, что грыжа пройдет сама, следует обратиться к врачу, как только обнаружили припухлость на коже в области живота, и тем более – в случае болезненных ощущений.

Как выглядит грыжа

У здорового человека внутри бедренного кольца расположен лимфоузел и незначительная концентрация волокон соединительной ткани. Из-за повышенной эластичности и мягкости связки не способны преградить пространство фрагменту органа, вываливающегося в грыжевой мешок. При отсутствии лечения и прогрессировании болезни образование продвигается все ниже и ниже, толкая тот самый лимфоузел, который медики называют узлом Пирогова-Розенмюллера.

Когда грыжа покидает бедренное кольцо, она занимает впадину рядом с веной. Состоит образование из нескольких частей:

• непосредственного грыжевого мешка, вмещающего фрагмент внутреннего органа или подкожно-жировой клетчатки;
• внутреннего содержимого.

К слову, в качестве последнего может выступать петля тонкого или подвижный отдел толстого кишечника, небольшой участок сальника, который словно фартуком покрывает органы брюшины, или мочевой пузырь. В бедренную грыжу у мужчин могут быть вовлечены яички, у женщин – маточная труба или яичник.

Операция при грыже на бедре

Невправимое или ущемленное образование свидетельствует о том, что действовать нужно срочно. Такие виды грыжи требуют незамедлительного хирургического вмешательства. При подтвержденном сдавливании содержимого грыжевого мешка операцию проводят экстренно.

Основной принцип лечения заключается не в удалении грыжи, а в устранении дефектов бедренного кольца, ставших причиной выпячивания внутренних органов. Хирургическое вмешательство при данном заболевании называют грыжепластикой. Такие операции проводят под общим или местным наркозом. В последнее время все чаще стали прибегать к эпидуральному обезболиванию, подразумевающему введение анестетиков в спинномозговой канал. Чувствительность таза и конечностей при таком виде наркоза у пациента полностью отсутствует, но сам больной находится в сознании.

Пластика бедренной грыжи длится не более часа

За время проведения операции хирург осторожно отделяет грыжевый мешок, осматривает его содержимое и при отсутствии патологических изменений (признаков ущемления) вправляет обратно в полость. Следующий шаг – это ушив грыжевых ворот

Ткани бедренного кольца укрепляют таким образом, чтобы не допустить повторного выпячивания.

На сегодняшний день существует множество подходов к проведению грыжепластики, но специалисты продолжают работать над их усовершенствованием. Выбор метода хирургического вмешательства зависит в первую очередь от размеров грыжевого образования, продолжительности течения болезни и общего состояния пациента. Буквально несколько лет назад при оперировании человека с грыжей бедра применяли только собственные ткани больного. Сегодня же в хирургической практике преобладает применение искусственных протезов – своего рода заплат, заменителей связочного аппарата. Такой материал безопасен и гипоаллергенен.

Наиболее эффективным методом хирургического лечения грыж признана лапароскопия, которая позволяет получить доступ к патологическому образованию, избегая значительного травматизма тканей. Для проведения подобного рода вмешательства нет необходимости делать большие разрезы. Лапароскоп вводят к грыже через отверстие, диаметр которого составляет всего несколько миллиметров. Этот вид операции отличается наименьшей инвазивностью, а потому не требует длительной реабилитации после операции.

Бедренная грыжа имеет свойство рецидивировать

Чтобы не допустить повторного развития болезни, важно вести здоровый образ жизни, избегать изнурительных физических нагрузок и не заниматься самолечением

Признаки осложнения

Спутать симптомы ущемления невозможно ни с чем другим. Течение неполной или полной грыжи не вызывает у пациента и доли тех неприятных ощущений, которые наблюдаются при передавливании сосудов. Срочно обратиться за медицинской помощью необходимо в том случае, если появились следующие симптомы:

• грыжевое выпячивание увеличилось в размерах;
• выпуклость стала плотной, очень твердой на ощупь;
• при легком касании воспаленного участка возникает и нарастает сильная боль;
• эпидермис бедренной области гиперемирован, кажется горячее, чем соседние участки конечности;
• вправить содержимое грыжи не удается даже врачу;
• отсутствие стула более суток;
• развитие острой кишечной непроходимости.

Временное облегчение, которое наступает при ущемленной грыже, нередко сбивает с толку пациентов. Больные думают, что болезнь отступила и паниковать не стоит. На самом же деле отсутствие боли свидетельствует о начале некротического процесса: защемленный фрагмент кишки или другого внутреннего органа начал отмирать.

Состояние пациента при ущемленной грыже стремительно ухудшается: боль становится нестерпимой, продолжается многократная рвота, лихорадка не сбивается жаропонижающими средствами. В такой ситуации нельзя терять ни минуты, ведь при развитии перитонита крайне высок риск летального исхода.

Почему женщины болеют чаще

Рассматриваемая патология зачастую диагностируется у представительниц слабого пола. Бедренная грыжа у женщин встречается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин. Предрасположенность дамской половины населения к заболеваемости можно объяснить особенностью анатомического строения. Так, женщины обладают более широким тазом, шире у них и пространство между лакунами (бедренными связками, через которые проходят нервы и кровеносные артерии). Кроме того, волокна связок у женщин намного слабее – так природа позаботилась о том, чтобы во время родов женщины могли усиленно напрягать мускулы передней брюшной стенки.

Как лечить заболевание консервативным путем

Лечение бедренной грыжи подразумевает нерадикальное или хирургическое вмешательство. При этом устранить заболевание раз и навсегда можно только на операционном столе. Консервативная терапия носит исключительно паллиативный характер. С помощью обезболивающих средств, специальных упражнений или физиопроцедур невозможно избавиться от грыжи. Такое лечение помогает приостановить дальнейшее развитие патологии, устранить последствия болезни и улучшить самочувствие больного.

Прибегать к консервативному методу лечения можно только при вправимых грыжах. Если грыжа ущемлена или перестала вдавливаться в полость, больного госпитализируют и проводят экстренную операцию. Бедренная грыжа, которую невозможно вправить, – прямое противопоказание к любой физической нагрузке, пациенту необходим постельный режим.

Эффективным способом лечения этой патологии является лечебная гимнастика. Специальные упражнения подбираются врачом с целью воздействия на конкретную группу мышц бедра и передней стенки брюшины. Кроме того, пациентам с грыжей рекомендовано носить бандаж, который плотно фиксирует ткани и не позволяет внутренним органам выпячиваться, выходить за пределы бедренного кольца. Бандаж недопустимо использовать при невправимых грыжах.

Симптоматика

Чтобы распознать заболевание на начальной стадии и отличить от опухоли, нужно иметь представление о том, как проявляет себя бедренная грыжа. Симптомы этого заболевания сложно разделить на мужские и женские. Долгое время пациент может и не догадываться об имеющейся проблеме. Но как только грыжевой мешок достигнет определенного размера, он заметит первые признаки болезни:

• тянущую боль в паху;
• появление бугорка в области бедренного треугольника;
• увеличение грыжи при физической нагрузке;
• частые метеоризмы и вздутие живота;
• покалывание и легкое онемение конечности.

У некоторых пациентов грыжа может протекать со слоновостью (лимфостазом). В зависимости от того, какие внутренние органы вовлечены в мешок, могут возникнуть и другие симптомы. У женщин бедренная грыжа может проявляться нетипичными выделениями из влагалища, изменением цвета мочи. Многие пациенты отмечают учащенн