Лечение мышц ног при артрозе суставов

Болезни суставов – виды и причины возникновения

Чтобы понять, как лечить суставы, нужно выяснить с каким конкретно заболеванием придется бороться. Самые распространенные болезни суставов – артрит и артроз. Многие ошибочно полагают, что это одно и то же заболевание, но все намного сложнее. Артроз – это дегенеративные процессы в соединительных тканях поверхности костей (синовиальной оболочке), или простыми словами – разрушение сустава в течение долгого промежутка времени. Артрозы всегда носят хронический характер. Для них свойственны умеренные боли при нагрузке на сустав, которые стихают в состоянии покоя, хруст, напряжение околосуставных мышц.

Артроз бывает первичным (когда заболевание проявляется на ранее здоровом суставе, например, износ от постоянных физических нагрузок) и вторичным (последствие ранее перенесенных травм).

Артрит же всегда характеризуется воспалительными процессами в тканях и часто является симптомом других заболеваний в организме. Для артрита характерна острая боль, покраснение и распухание самого сустава и ближайших к нему мышц. В некоторых ситуациях артрит может быть последствием артрозов – например, когда вследствие длительных артрозных процессов происходят изменения внешней поверхности кости, появляются шипообразные наросты, которые при откалывании провоцируют острое воспаление больного сустава.

Чаще всего возникновение артроза вызывает износ сустава, избыточный вес, генетическая предрасположенность или перенесенная ранее травма. Причины  артрита более разнообразны. Спровоцировать воспалительный процесс в суставе могут не только непосредственные повреждения ткани, но и целый ряд следующих факторов:

• инфекция бактериального, грибкового или вирусного характера;
• травмы суставов (открытые и закрытые, врожденные и приобретенные);
• нарушения гормонального фона, работы эндокринной системы (чаще свойственно женщинам);
• избыточный вес, ожирение (создает постоянную нагрузку на суставы);
• патологии центральной нервной системы;
• нарушения метаболизма;
• плохое кровоснабжение тканей вследствие нарушений работы кровеносной системы ;
• ослабленная иммунная система, иммунодефицитные состояния;
• переохлаждения;
• алкоголизм.

Существует несколько видов артрита, которые классифицируют в зависимости от факторов, спровоцировавших их появление. Чтобы подобрать и назначить правильную терапию, необходимо выяснить какой конкретно артрит у больного, так как методы лечения суставов при каждом типе заболевания очень отличаются.

Для дегенеративного и инфекционного типов артрита применимо только местное лечение, для ревматоидного и реактивного нужен курс антибиотиков широкого спектра действия, а для подагры – лечение мочевой системы и сопутствующих заболеваний.

Что это такое?

Артроз стопы – это болезнь, поражающая суставы, характеризующаяся дегенеративными нарушениями. Главное проявление патологии – воспаление мягких тканей, опоясывающих сустав. Визуально не заметно, но заболевание приводит к разрушению хрящевой ткани, она постепенно истончается. По мере ухудшения состояния сустава увеличивается выраженность боли.

Патология сопровождается отклонением метаболизма и местного кровообращения. Хрящи сочленения преждевременно и интенсивно изнашиваются, а из-за недостаточного питания тканей они не успевают восстанавливаться. Преимущественно поражение артрозом наблюдается в области колена, бедра и стопы. При нарушении состояния одного из суставов увеличивается нагрузка на сочленения выше и ниже по структуре. Если диагностирован артроз стопы, важно заниматься профилактикой не только в отношении этого сочленения, но и в отношении колена, пальцев ног (чаще поражается большой палец, реже – остальные).

Причины развития артроза до сих пор не установлены учеными, но предполагается, что его может спровоцировать неправильный обмен веществ и нарушение кровообращения

Клиническая картина заболевания

Артроз пяточной кости — дегенеративное поражение сустава. Он проявляется длительным течением воспалительных процессов в мягких тканях, оказывающих негативное воздействие на хрящи. Данная патология характеризуется нарушением кровообращения и метаболизма. Это заболевание связано с преждевременным истончением и разрушением хрящевых тканей. Чаще всего поражаются:

• пяточная косточка;
• голеностопный сустав;
• пальцы ног.

При артрозе стопы признаки весьма разнообразны. Все определяется стадией заболевания и выраженности воспалительно-дегенеративного процесса. В целом, клиническая картина схожа с проявлениями артрита:

1. Артроз пятки сопровождается своеобразным хрустом при ходьбе, что связано с деформацией костных поверхностей. При беге и занятиях спортом возникают болевые ощущения, которые исчезают после длительного отдыха.
2. После пробуждения пациент может ощущать чувство скованности в суставах.
3. Наблюдается изменение формы и размеров элементов стопы.
4. Постепенно появляются изменения в походке: человек передвигается, переваливаясь с ноги на ногу.
5. Кожа и мягкие ткани отекают.
6. Наблюдаются гиперемия и локальное повышение температуры.
7. Появляются общие симптомы: повышенная утомляемость, озноб, хроническая усталость.
8. Ступня покрывается характерными мозолями.

При артрозе 2 степени стопы появляются уплотнения и узелки, хорошо заметные под кожей. Поражение больших пальцев ног также называют косточкой.

К общим признакам относят:

• чувство скованности;
• отек;
• искривление сустава;
• боли при физических нагрузках.

Заболевание часто развивается на фоне плоскостопия и приобретает прогрессирующее течение. Артроз мелких суставов одновременно поражает пальцы рук и ног. Деформация не сопровождается болевыми ощущениями. Основным проявлением заболевания является поражением больших пальцев ног (см. фото 1). Это способствует снижению подвижности и изменению формы. Поражение фаланговых суставов — наиболее распространенная форма заболевания. Она в равной мере обнаруживается как у мужчин, так и у женщин. Как правило, в патологический процесс вовлекается несколько областей.

Для артроза пальцев ног характерно периодическое возникновение тянущих болей, которые усиливаются при физических нагрузках. В период обострения неприятные симптомы приобретают постоянный характер.

При артрозе средних отделов стопы человек жалуется на боли в пораженной области, изменение формы сустава, нарушение походки.

Артроз суставов ног развивается под воздействием некоторых провоцирующих факторов, которые могут быть связаны с образом жизни человека или нарушением кровоснабжения нижних конечностей. Такое заболевание возникает в следующих случаях:

• аномалии строения суставов;
• плоскостопие и укорочение одной из ног;
• неправильная форма берцовой кости;
• искривление пальцев;
• травмы;
• переохлаждение стопы.

В основе механизма патологического процесса лежат эндокринные расстройства, гормональные нарушения, хронические воспалительные заболевания. Иногда патология формируется при совершении неправильных движений.

Риск развития заболевания повышается при:

• наличии генетической предрасположенности;
• ведении малоподвижного образа жизни;
• резком прекращении занятия спортом, способствующем снижению тонуса мышц;
• появлению патологической подвижности суставов.

Артрозу стопы подвержены лица:

• занимающиеся определенными видами спорта;
• предпочитающие обувь на высоких каблуках;
• имеющие высокий рост.

Нередко такое заболевание возникает при беременности, что связано с увеличением нагрузки на суставы и кровеносные сосуды ног. Первые признаки артроза у детей обнаруживаются в раннем возрасте, когда они только начинают ходить. При совершении первых шагов на ноги ребенка оказываются большие нагрузки. В итоге голеностопный сустав смещается и деформируется. Вальгусная стопа — главная причина возникновения артроза стопы у подростков.

Причины возникновения суставной боли

Спровоцировать появление боли в суставах могут самые разнообразные причины. Некоторые из них под силу определить только квалифицированному специалисту. К наиболее распространенным причинам суставной боли относят следующие:

1. Воспалительные процессы в суставах.
2. Сольные отложения.
3. Размягчения костной ткани.

Как результат старения – снижения подвижности суставов. Накапливание солей происходит за счет неправильного питания. Это, в свою очередь, затрудняет работу суставов.

К настоящим бичам человечества относятся заболевания суставов, связок и мышц, обозначаемые общим понятием «ревматические заболевания». Эта болезнь может проявляться различными способами.

Наиболее часты: артроз (изменение суставов), артрит (воспаление суставов), ревматизм, подагра, мышечный ревматизм (доктор Генри).

При артрозе чаще всего речь идет об износе суставов, вызванном возрастом, при котором суставы слегка опухают и при напряжении болят. Восстановление изношенных суставов невозможно. При продолжающейся болезни происходит деформация суставов, значительное ограничение подвижности, постоянные боли.

Артрит — это воспаление суставов, вызванное бактериями или дегенерацией. Острый артрит вначале чаще всего проявляется высокой температурой с приступами лихорадки, сильными болями в суставах. Больной сустав краснеет, в то время как остальная кожа бледна, а даже может значительно опухнуть.

Хронический воспалительный артрит не вызывается инфекцией, но чаще всего в результате отложения солей в суставах, которые тело не может выделить. Воспаленная внутренняя поверхность сустава продуцирует слишком много смазки, поэтому ткань с суставом опухают и болят.

С течением болезни внутренняя оболочка сустава разрастается, уничтожает защитный хрящ сустава. Сустав деформируется, затвердевает так, что подвижность его весьма ограничивается.

Боли увеличиваются — становятся невыносимыми. В последней стадии происходит атрофия мышц.

Виды заболеваний суставов ног

Разных форм суставных патологий существует много, и многие имеют схожие симптомы.

Специалисты-артрологи выделяют два основных заболевания: артрит и артроз. Встречаются и смешанные формы – артрозо-артриты: это дистрофическое разрушение суставного хряща на фоне хронического воспаления.

Артроз

Артроз – это патология дегенеративно-дистрофической природы с поражением суставного хряща и прилежащих к нему костных частей (эпифизов). Ноги – излюбленная локализация артрозов, поскольку им приходится постоянно выдерживать большие нагрузки (вес всего тела). Причинами данного заболевания обычно становится один (или сразу несколько) из нижеперечисленных факторов.

• Избыточная нагрузка на ноги, особенно при наличии лишнего веса. Так, работа, связанная с многочасовым стоянием на ногах может привести к артрозу коленных и голеностопных суставов.
• Травмы суставов и связочного аппарата, включая постоянную микротравматизацию. Например, при занятиях спортом или работе с отбойным молотком.
• Нарушения обмена веществ, связанные с отложениями солей в суставных полостях.
• Возрастные изменения – износ, истирание хрящей.
• Врожденные дефекты: любое недоразвитие или неправильное формирование сочленяющихся костей, связок и прилежащих к ним мышц приводит к тому, что обычная ходьба становится источником повышенной нагрузки (часто несоразмерной возможностям сустава).
• Операции, связанные с удалением суставных связок и менисков.
• Наследственные заболевания или предрасположенность.
• Длительно протекающие хронические воспалительные заболевания суставов.
• Общие заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия и другие).
• Деформирующие артрозы стопы могут быть спровоцированы ношением неудобной обуви.

Симптомами артроза всегда будет боль в суставах (артралгия), затруднения при ходьбе и, по мере развития болезни – деформация ног. Сначала появляются утолщения эпифизов костей и атрофия прилежащих мышц, а в тяжелых формах развивается искривление ног, особенно сильно заметное при артрозе колена.

Лечение заболевания необходимо начинать с устранения причины, когда это возможно. Так, если к болезни привел лишний вес – необходимо его снизить, если причина в длительном пребывании на ногах – нужно подумать об организации периодического отдыха или смены деятельности, работы. Правда, одной только разгрузки суставов для их восстановления недостаточно. Потребуется прием препаратов, улучшающих кровообращение и обменные процессы, а также восстанавливающих и защищающих хрящевую поверхность (хондропротекторы).

При артрозе очень полезны занятия лечебной физкультурой, массаж и мануальная терапия – все эти меры препятствуют развитию контрактур (затруднению подвижности) и анкилозов (зарастанию суставной щели). Однако если болезнь зашла далеко, и методы консервативной терапии не в силах избавить больного от страданий – поможет только операция, замена поврежденных суставных поверхностей на искусственные.

Артриты

Артриты – это воспалительные заболевания суставов как инфекционной, так и неинфекционной природы. Инфекционные артриты могут развиваться как самостоятельные патологии, так и как симптомы общих заболеваний (например, ревматизма). Воспаление одного сустава (моноартрит) обычно вызывается проникновением внутрь него инфекции через поврежденные кожные покровы или с током крови. Например, инфекционный артрит суставов стопы или голеностопа может возникнуть как осложнение инфицированной мозоли.

Артриты при общих инфекциях организма (таких как вышеупомянутый ревматизм, боррелиоз, болезнь Лайма и другие) не характерны исключительно для суставов ног, но часто локализуются именно там, поскольку ноги наиболее нагружены и не всегда хорошо снабжаются кровью.

Также суставы стопы и пальцев ног могут поражаться ревматоидным артритом. Это общее аутоиммунное воспаление соединительной ткани, а его излюбленная локализация – мелкие суставы. Ревматоидный полиартрит протекает хронически и часто приводит к деформации стопы, лишая человека возможности нормально ходить.

Артриты иногда сопровождаются воспалением околосуставных тканей – периартритами. Периартриты могут охватывать близлежащие к суставу связки и сухожилия, капсулу и мышцы. Им способствует проникновение инфекции в ткани из воспаленной суставной полости или извне – с током крови и лимфы.

Провоцирующими факторами развития артритов нижних конечностей являются:

• переохлаждение ног, например, из-за ношения обуви не по погоде, промокания и т. д.
• хронические очаги инфекции в организме;
• сниженный иммунитет – при этом создается благоприятная среда как для активизации инфекций, так и для возникновения аутоиммунных реакций (атак иммунной системы организма на собственные органы и ткани);
• повреждение кожи на ногах, например, длительно незаживающие мозоли или трещины на стопе;
• другие заболевания, например, остеоартроз, к которому артрит присоединяется вторично.

Симптомами артритов, в отличие от артрозов, будут признаки воспаления – отек, покраснение, боль, повышение температуры кожи над пораженной областью. В зависимости от выраженности воспалительной реакции может страдать и общее состояние: развиваться лихорадка, интоксикация и т. д. При хронических артритах (и при артрозах тоже) на поздних стадиях болезни нередко развивается деформация суставов, вследствие дистрофических процессов в хрящевой ткани.

Лечение артрита в корне отличается от лечения артроза. Прежде всего, в остром периоде необходимо обеспечить покой больной конечности. При двустороннем поражении крупных суставов пациенту следует соблюдать постельный режим и по максимуму ограничить ходьбу. При инфекционных артритах из медикаментов обязательно назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и гормоны. Обычно инъекции гормонов делаются непосредственно в суставную полость – это быстро снимает воспаление и приносит человеку значительное облегчение.

Аутоиммунные артриты лечат средствами, направленными на нормализацию иммунной реакции, а также местно (то есть мази, гели, компрессы, растирания).

При хронических артритах в периоды ремиссии необходим комплекс мер, направленных на поддержание суставов в подвижном состоянии и препятствующих развитию контрактур. Полезны массаж, гимнастика, мануальная терапия, тепловые процедуры и санаторно-курортное лечение.

Подагра

Типичным заболеванием ног является подагра – отложение в суставных полостях солей мочевой кислоты. Для нее характерно очень болезненное воспаление плюснефаланговых суставов больших пальцев ног, реже голеностопных и мелких суставов стопы. При подагре назначают препараты, препятствующие образованию мочевой кислоты – урикодепрессанты, которые всегда принимаются под контролем врача, поскольку могут вызывать побочные эффекты.

Зачем нужны уколы при артрите в суставах

Инъекционная форма препаратов при артрозе или артрите может иметь разное назначение. В первую очередь, уколы применяют для быстрого снятия острой симптоматики – чтобы уменьшить сильную боль и воспаление, снять отечность с сустава.

Также в виде растворов для внутримышечного или внутривенного введения выпускаются базисные средства для терапии ревматоидного (сокр. РА) и псориатического артрита. Их действие направлено непосредственно на аутоиммунную причину воспаления в суставах. В любом случае выбор препарата нужно доверить специалисту.