Лечение молочных зубов во сне

Лечение зубов у детей во сне постепенно набирает популярность в России. На Западе это уже давно общепринятая практика, сложно найти клинику, где ребенку согласятся лечить зубы без медикаментозного сна. Но до сих пор у родителей много вопросов к этой процедуре, и существует страх перед словом «наркоз».

Лечение молочных зубов во сне

Для начала нужно разобраться в терминах. В современной стоматологии определение «лечение детей под наркозом» неверно. Правильно говорить под седацией или медикаментозным сном. В этом случае ребенку внутривенно вводится препарат «Диприван» (он же «Пропофол») или другой, который назначит анестезиолог. При этом не используется маска или интубация, ребенок дышит самостоятельно.

Нужно особенно отметить, что современные препараты для общей анестезии — это не препараты наркотического действия. Это так называемые гипнотики. Они вызывают обычный здоровый сон, не имея никакого другого побочного действия.

Препарат «Диприван» был изобретен в Великобритании для того, чтобы обездвижить грудного ребенка на время проведения электрокардиограммы. «Диприван» так хорошо зарекомендовал себя, что впоследствии стал употребляться практически во всех сферах медицины. За последние 20 лет этот препарат уже использовался сотни миллионов раз (точную статистику привести сложно, так как она постоянно растет), и осложнений после него за все эти годы было в процентном соотношении меньше, чем после обычной местной анестезии.

При проведении общей анестезии вместе со стоматологом и ассистентом стоматолога в кабинете работают анестезиолог-реаниматолог и его сестра-анестезистка, которые, в случае возникновения каких-то непредвиденных ситуаций, быстро и профессионально окажут первую помощь. Таким образом, использование общей анестезии в детской стоматологии даже более безопасно, чем местной благодаря присутствию в кабинете анестезиологов-реаниматологов.

Уснул, проснулся – пломба

Лечение в данном случае выглядит следующим образом. Родители приводят ребенка на осмотр, врач-стоматолог составляет план работ, оценивает примерное время лечения, назначает дату следующего приема. Ребенок не должен есть и пить 6-8 часов до лечения под медикаментозным сном, поэтому лучше назначить лечение на утренние часы.

В день приема ребенку внутривенно вводят препарат, который вызывает седацию, он засыпает и просыпается, когда все зубки ему уже вылечили.

У анестезиологов в «Клинике Доброго Стоматолога» большой опыт работы с детьми, они осуществляют внутривенное введение безболезненно и почти незаметно для ребенка. Даже если малыш успел испугаться, проснувшись, он не вспомнит об этом.

Лечение зубов у ребенка, даже в самых тяжелых случаях, редко длится больше 2-х часов. Анестезиолог и его ассистент присутствуют в течение всего этого времени. После маленький пациент чувствует некоторую сонливость. В клинике есть специальная комната отдыха, где он может поспать, поиграть и проснуться окончательно. Уже через два часа ребенок чувствует себя совершено нормально. Нет ни тошноты, ни рвоты.

Кому и почему

За последние десять лет число детей, которым показано лечение зубов под медикаментозным сном, постоянно растет.

Причины следующие:

  • Во-первых, в связи с ухудшением экологии практически каждый ребенок подвержен аллергии: пищевой, лекарственной. Многие дети страдают бронхиальной астмой. Если у ребенка аллергия, то местное обезболивание ему противопоказано. Даже если заранее были пройдены тесты, и они дали отрицательный результат, нет гарантии, что во время лечения не возникнет аллергических реакций. Может возникнуть аллергический шок, отек, а врач-стоматолог не имеет возможности быстро решить эту проблему на месте. При лечении под седацией опытные врачи-анестезиологи смогут быстро блокировать аллергическую реакцию, если она возникнет.
  • Во-вторых, из-за всеобщей компьютеризации и большого объема информации у многих детей сегодня очень подвижная психика, им крайне сложно высидеть спокойно даже полчаса. Если ребенок не сидит в кресле спокойно, качественное стоматологическое лечение просто невозможно.
  • Наконец, до 4-х лет нельзя делать местную анестезию, потому что не существует исследований, подтверждающих ее безопасность в таком возрасте.
  • В отличие от местной анестезии лечение зубов под седацией, в случае необходимости, возможно и раньше четырех лет.
    Главное же преимущество лечения под седацией – отсутствие страха перед стоматологом в будущем. Дети, которые в первые годы жизни получили болевой шок в кресле стоматолога, на всю жизнь сохраняют этот страх и нежелание лишний раз идти на осмотр. Пережитый шок может воздействовать на психику ребенка. Многие дети потом еще долгие годы терпят и скрывают зубную боль, лишь бы не идти на прием к врачу. Дети же, которые получили положительный опыт, – уснули, проснулись, получили шарик или другой сувенир, в последующем безбоязненно идут на прием и лечение даже под местной анестезией уже не вызывает в них страха.

Лечение молочных зубов во сне

Это главные причины, почему лечение под медикаментозным сном показано и в некоторых случаях даже необходимо. Минусов этой процедуры пока никто не нашел. Главное – это хороший врач, со специализацией именно детского врача-стоматолога, так как молочные зубы имеют свои анатомические особенности, и с ними нужно уметь работать, а также опытные анестезиологи, которые осуществляют лечение под медикаментозным сном, а не под наркозом с маской, когда могут применяться токсичные вещества.

Молочные зубы: лечить или не лечить?

Сегодня процент детей, которых лечат под медикаментозным сном, растет год от года. Чаще всего это маленькие пациенты в возрасте 4-5 лет. Это связано, в том числе с тем, что состояние зубов в этом возрасте уже оставляет желать лучшего.

Сегодня рождается гораздо больше детей с врожденным неправильным развитием зубов. Причины могут быть в плохой экологии, ОРВИ или токсикозе у мамы в первом триместре беременности, когда закладываются зубы у ребенка. Кроме того, часто родители дают детям слишком много сладостей, а сахар на фоне врожденных проблем с зубами просто разрушает зубную эмаль.

Также все больше родителей понимают, что молочные зубы лечить нужно. Миф о том, что лечить молочные зубы не нужно, они и так выпадут, стоил здоровья доброй половине наших сограждан.

Так, жевательные молочные зубы сменяются только в 10-11 лет, и жить с больными зубами до этого срока чревато серьезными последствиями. При кариесе во рту развиваются инфекции, которые влияют на носоглотку, а значит, чаще болит горло. Воспалительный процесс приводит к повреждению коренных зубов, зачатки которых формируются под больным зубом. Преждевременная потеря зуба может привести к тому, что оставшиеся зубы «займут» пустующее пространство, и коренной не сможет правильно и красиво «встать на место». Результатом этого во взрослом возрасте будут не просто неровные зубы, а проблемы с прикусом, которые придется решать ортодонтам.

Так что вопрос лечить или не лечить не стоит, но и это нужно делать с умом. К счастью, сегодня есть безопасные методики, которые позволяют вылечить все зубы за одно посещение и сберечь детскую психику от шока, с ранних лет сформировать доверие к стоматологу. На Западе даже кардиограмму снимают под медикаментозным сном, чтобы малыш не двигался, не говоря уже о таком сложном процессе как лечение зубов.

Лечение молочных зубов во сне

Детский кабинет в «Клинике Доброго Стоматолога» у метро «Ленинский Проспект»

Записаться на прием к детскому стоматологу «Клиники Доброго Стоматолога» можно по телефону 426-00-00 и на сайте.

Задать вопрос врачам «Клиники Доброго Стоматолога» вы можете в группе в разделе «Вопрос-ответ».

Клиники сети находятся по адресам:

  • Коломяжский пр., д. 20 (ст. м. «Пионерская»),
  • ул. Коллонтай, д. 17, к. 2 (ст. м. «Проспект Большевиков»),
  • пр. Народного Ополчения, д. 10 (ст. м. «Ленинский проспект»).

Источник

Лечение молочных зубов во сне

Специалисты клиники Доктора Дукина предлагают услуги по лечению и удалению зубов ребенку во сне с использованием препарата «Севоран». Данный анестетик является самым современным вариантом общего наркоза, который широко используется в стоматологии для глубокой седации детей. Мы располагаем полностью укомплектованным штатом квалифицированных стоматологов, анестезиологов-реаниматологов, специальным наркозным оборудованием, и имеем лицензию установленного образца на анестезиологию.

Лечение молочных зубов во сне

За лечением и удалением зубов во сне детям в нашу клинику обращаются жители со всего Краснодарского края. Кроме того, данная услуга имеет популярность в соседних регионах — Ростовской области и Республике Адыгея

Стоит ли лечить зубы ребенку под наркозом?

Лечение молочных и постоянных зубов ребенку под седацией — это современный метод анестезии в детской стоматологии, причем наши цены на такой наркоз остаются доступными для большинства семей. По сравнению с местной анестезией, процедуры, проводимые во сне, являются менее травмирующими для психики юных пациентов и не вызывают неприятных ассоциацией, связанных с походом к стоматологу. Также такой наркоз рекомендован пациентам с аллергической реакцией на местную анестезию. Сегодня многие родители принимают решение лечить зубы ребенку под общим наркозом, поскольку этот эффективный способ помогает избавиться от болевых ощущений и панического страха, а современные препараты оказывают щадящее воздействие на организм.

Особенности применения наркоза в стоматологии Доктора Дукина

Наша клиника является единственной в городе, где можно вылечить зубы ребенку во сне с применением препарата «Севоран», который относится к категории ингаляционных анестетиков. Использование этого средства отличается целым рядом преимуществ:

  • Быстрое погружение в сон. Ребенок засыпает после первого вдоха, не испытывая страха и боли.
  • Абсолютно безболезненное стоматологическое вмешательство. Независимо от состояния зубов, пациент не испытывает неприятных ощущений.
  • Быстрое пробуждение, как после обычного сна. Полное восстановление всех функций организма наступает уже через 15 минут.
  • Отсутствие вреда для организма. «Севоран» — это идеальный препарат для наркоза. Не угнетает ЦНС, не попадает в кровь, следовательно, легко и быстро выводится из организма. Общий наркоз с применением данного препарата не оказывает необратимых воздействий на детский организм.
  • Универсальность. Ингаляционный анестетик подходит как для самых маленьких пациентов, у которых молочные зубы еще не успели смениться на постоянные, так и для подростков.
  • Приемлемая стоимость. Цены на седацию в стоматологии Доктора Дукина остаются доступными, и вы можете вылечить зубы своим детям без серьезного ущерба для семейного бюджета.

Перед тем как приступить к лечению детских зубов, врач в обязательном порядке проводит тщательный осмотр ротовой полости и сбор анамнеза, а также назначает комплекс анализов. Возможные противопоказания учитываются в каждом конкретном случае. В нашем распоряжении имеется все необходимое оборудование, включая реанимацию.

Также наш центр занимается лечением кариеса молочных и постоянных зубов у детей, удалением зубных единиц с применением местной анестезии.

Анестезиология стоматологическая

УслугаЦена
Ингаляционная седация севораном3000
Эндотрахеальный наркоз (первый час)7000
Эндотрахеальный наркоз (второй час и последующие)4000

Стоматология с анестезией

УслугаЦена
Глубокий кариес2000
Средний кариес1500
Лечение пульпита (1 канала)3000
Лечение пульпита (2 канала)4000
Лечение пульпита (3 канала)5000

Детский прием

УслугаЦена
Кариес зуба2000
Наложение коффердама1500
Пульпит молочного зуба2500
Реставрация зуба2000
Удаление молочного зуба1000
Глубокое фторирование зубных рядов2000
Лечение глубокого кариеса2500
Лечение пульпита экстирпационным методом (3-х корневого канала)3000
Рентген-обследование1000
Реставрация центрального зуба2500

Как записаться на прием к детскому стоматологу?

Лечение зубов ребенку проводится по предварительной записи. Чтобы попасть на прием к стоматологу, воспользуйтесь кнопкой «Запись на прием» или закажите обратный звонок специалиста. Для оперативной обратной связи укажите свои контактные данные в предложенной онлайн-форме. Актуальные расценки представлены в таблице на нашем сайте, а точная стоимость определяется после осмотра стоматологом. Номер телефона и адрес нашего медицинского центра вы можете посмотреть в разделе «Контакты».

Жовтоног Алина Александровна

Источник

 Ñàìàðå ðàññëåäóþò îáñòîÿòåëüñòâà ñìåðòè ïÿòèëåòíåãî ìàëü÷èêà íà ïðèåìå ó ñòîìàòîëîãà. Ðåáåíêó ââåëè ñðàçó íåñêîëüêî îáåçáîëèâàþùèõ ïðåïàðàòîâ, è ó íåãî îñòàíîâèëîñü ñåðäöå. Ìîæíî ëè áûëî ïðåäâèäåòü òàêóþ ðåàêöèþ äåòñêîãî îðãàíèçìà? Êòî âèíîâàò â òðàãåäèè? È êàê, îáðàòèâøèñü ê âðà÷ó, íå ñòàòü æåðòâîé ìåäèöèíñêîé îøèáêè, õàëàòíîñòè èëè çëîãî óìûñëà?

 ñòåðèëüíîì çàëå, ãäå çóáû äåòÿì «ëå÷àò âî ñíå», ïÿòèëåòíèé Ñò¸ïà óñíóë íàâñåãäà. Ñìåðòåëüíûé íàðêîç, âíåçàïíàÿ îñòàíîâêà ñåðäöà — ðåàêöèÿ íà àíåñòåòèê.

«Ïî÷åìó ýòî ïðîèçîøëî, ìû äî ñèõ ïîð íå ìîæåì ïîíÿòü, — ãîâîðèò ñòàðøàÿ ìåäñåñòðà ñòîìàòîëîãè÷åñêîé ïîëèêëèíèêè Ñâåòëàíà Êîñîëàïîâà. — Ïîòîìó ÷òî âñå âðà÷è ñåðòèôèöèðîâàíû, ñ âûñøèì îáðàçîâàíèåì, ó íèõ îãðîìíàÿ ïðàêòèêà. È îíè äåëàëè âñå, ÷òî äîëæíû áûëè ñäåëàòü».

Ýòà ïîëèêëèíèêà — îäíà ñàìûõ äîðîãèõ â Ñàìàðå. Öåíû íåäåòñêèå, à æàëîá â Èíòåðíåòå ìíîãî. Âîò Åëèçàâåòà ñåãîäíÿ ïèøåò: «Ðåáåíêó — 1 ãîä 7 ìåñÿöåâ. Íà ïðèåìå ñòîìàòîëîã óãîâàðèâàëà ëå÷èòüñÿ ïîä íàðêîçîì. Ìû óæå ïî÷òè áûëè ñîãëàñíû è íà íàðêîç, è íà ñóììó â 45000 ðóáëåé. Äà âîò ðåøèëè çàéòè ê âðà÷ó ïî «õîçðàñ÷åòó». È (âíèìàíèå!): îíà áåç íàðêîçà è óêîëîâ âûëå÷èëà íàì ïåðåäíèå ÷åòûðå çóáà. Âûøëî îêîëî 3000″.

 êëèíèêå ðîäèòåëè ïîäïèñûâàþò êèïó áóìàã. È âîò âðà÷è óæå êàê áû íå â îòâåòå. Òàê áûëî è â ïîñëåäíåì ñëó÷àå: âåäü ìàìà ñàìà ïîäòâåðäèëà, ÷òî ó ðåáåíêà íåò àëëåðãèè íà àíåñòåòèêè.

«Âñå áûëî ñäåëàíî ñîãëàñíî ïðîòîêîëó, — êîíñòàòèðóåò àäâîêàò Ëþáîâü Âàãàíîâà. — Øàíñîâ íà íàëè÷èå êàêîé-ëèáî âðà÷åáíîé îøèáêè êðàéíå ìàëî».

Ìàëü÷èêó ââîäèëè ëèñòåíîí, ïðîïîôîë è ñåâîðàí (èìåííî ýòîò ïðåïàðàò ìîã âûçâàòü àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê). Ñêîðåå âñåãî, ðåáåíêà íà àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè íå îáñëåäîâàëè.

Ñòîëè÷íûé àëëåðãîëîã Ìàðèíà Ïåðåíîñîâà ïðîâåðÿåò ðåàêöèþ íà ëèäîêàèí. Ïîñëå êîæíîé ïðîáû îíà ñäåëàåò ïîäêîæíóþ èíúåêöèþ è âûäàñò çàêëþ÷åíèå. Òàê äîëæåí áûë ïîñòóïèòü è ñàìàðñêèé âðà÷, ïðåæäå ÷åì ââåñòè ðåáåíêó íàðêîç. «Ðåáåíîê, íàâåðíîå, íå äàâàëñÿ ëå÷èòü çóáû. Äîêòîð íå íàøåë ïîäõîä ê íåìó, ÷òîáû óñàäèòü åãî â ñòîìàòîëîãè÷åñêîå êðåñëî, — ïðåäïîëàãàåò Ìàðèíà Ïåðåíîñîâà. — Åñòü, ê ñîæàëåíèþ, íåàëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, êîòîðûå ñâÿçàíû ñ ôàðìàêîëîãè÷åñêèì ñâîéñòâîì ñàìîãî âåùåñòâà. Îá ýòîì çíàåò äîêòîð. Îí äîëæåí ïðåäâèäåòü âîçìîæíûå ðåàêöèè è çíàòü, ÷òî ìîæåò áûòü».

×òî ïðîèçîøëî â òîì ñàìîì êàáèíåòå, ãäå «ëå÷àò çóáû âî ñíå», óñòàíîâÿò ñëåäîâàòåëè. Âîçáóæäåíî äåëî î ïðè÷èíåíèè ñìåðòè ïî íåîñòîðîæíîñòè. «Óáèéñòâî ïî íåîñòîðîæíîñòè — ýòî õàëàòíîñòü âðà÷à: îí íå ïîñìîòðåë, îí íå óâèäåë, îí íå ïðåäóãàäàë, — ãîâîðèò äîöåíò êàôåäðû àíåñòåçèîëîãèè è ðåàíèìàòîëîãèè Ðîññèéñêîé ìåäèöèíñêîé àêàäåìèè íåïðåðûâíîãî ïðîôåññèîíàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ Ëåâ Íèêîëàåâ. – È ÿ äóìàþ, ÷òî àíåñòåçèîëîãà íå áûëî â êëèíèêå».

Óêîëû àíåñòåçèè â ïîñëåäíåå âðåìÿ âñå ÷àùå ñòàíîâÿòñÿ ñìåðòåëüíûìè.  èþíå â Ñàíêò-Ïåòåðáóðãå îò ïðîïîôîëà âíóòðèâåííî ñêîí÷àëñÿ áàëåòìåéñòåð «Ìàðèèíêè» Ñåðãåé Âèõàðåâ. Îí òîæå ïðèøåë â ñòîìàòîëîãèþ ëå÷èòü çóáû. «Îñëîæíåíèÿ âîçìîæíû, åñëè áûëà ïåðåäîçèðîâêà, åñëè àíåñòåçèîëîã íåïðàâèëüíî ïîäîáðàë äîçó íà ìàññó òåëà», — ïîÿñíÿåò ãëàâíûé ñòîìàòîëîã êîìèòåòà ïî çäðàâîîõðàíåíèþ Ñàíêò-Ïåòåðáóðãà Àíäðåé ßðåìåíêî.

Êàêàÿ äîçà ïðîïàôîëà áûëà ââåäåíà Âèõàðåâó, âûÿñíÿåò ñëåäñòâèå. Ðàâíî êàê è òî, ïî÷åìó àðòèñòà íå ñìîãëè âûâåñòè èç ãëóáîêîãî ñíà. Òåì âðåìåíåì ïîëèêëèíèêà, ãäå ýòî ñëó÷èëîñü, ïðîäîëæàåò ðàáîòàòü. Íî êîììåíòàðèåâ çäåñü íå äàþò: àäìèíèñòðàòîð ïðÿ÷åòñÿ çà ñòîéêîé, íà÷àëüñòâî îòñèæèâàåòñÿ â êàáèíåòå.

×òî ñòàëî ïðè÷èíîé ñìåðòè ïÿòèëåòíåãî ìàëü÷èêà â ñàìàðñêîé ñòîìàòîëîãèè, åùå òîëüêî ïðåäñòîèò âûÿñíèòü. Ýòî ìîæåò áûòü è ïåðåäîçèðîâêà, è íåêà÷åñòâåííîå ëåêàðñòâî, è ïîääåëêà, è áàíàëüíàÿ õàëàòíîñòü âðà÷à. Ñåãîäíÿ äåòñêàÿ ïîëèêëèíèêà çàêðûòà «ïî òåõíè÷åñêèì ïðè÷èíàì»  Ïóê-https://www.vesti.ru/doc.html?id=2913880&utm_referrer=htt… 

Источник

Цены на лечение под наркозом
Бесплатная консультация!

УслугаСтоимость
Севоран (30 минут)7 500 руб.

Конечную стоимость лечения можно определить после осмотра врача. При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования и сдача анализов. Получив полную клиническую картину, стоматолог составляет план лечения. На конечную стоимость влияет множество факторов, в том числе используемые материалы, размер поражения и запущенность болезни.

Лечение зубов во сне

Заведующая отделением анестезиологии и реанимации клиники CrocoDent Гамаюнова Екатерина Викторовна рассказывает, в каких случаях в стоматологической практике приходится прибегать к лечению под наркозом у детей и взрослых.

Лечение молочных зубов во сне

Лечение молочных зубов во сне

9 фото

Лечение проходит в специализированном кабинете, оборудованном передовыми стоматологическими установками из Европы. Были заранее продуманы все детали интерьера, чтобы ребенку было комфортно в нем находиться. Яркие краски, монитор на потолке с мультфильмами и свободная атмосфера успокоят ребенка и помогут избежать слез и стресса.

Вылеченные зубки

Улыбки Crocodent

Даня, 5 лет

Улыбки Crocodent

Ксюша, 8 лет

Улыбки Crocodent

Майя, 3 года

Улыбки Crocodent

Милана, 2 года

Улыбки Crocodent

Анна и Александра, 7 и 10 лет

Улыбки Crocodent

Степа, 5 лет

Улыбки Crocodent

София, 5 лет

Улыбки Crocodent

Вероника, 6 лет

Улыбки Crocodent

Степа, 5 лет

Записаться на прием

Консультация бесплатно!

Мы лечим детские зубки под общим наркозом только при прямых показаниях:

  • возраст до 3 лет;
  • большой объем стоматологического вмешательства (3 и более зубов) у детей дошкольного возраста;
  • длительные стоматологические манипуляции детям младшего школьного возраста (эндодонтическое лечение постоянных зубов);
  • стоматофобия (панический страх перед дантистом);
  • неврологическая патология (аутизм, ДЦП, эпилепсия);
  • общесоматическая патология (бронхиальная астма, пороки развития и т.д.);
  • сложное удаление временных, постоянных зубов, а также зачатков и сверхкомплектных зубов;
  • аллергия на препараты местной анестезии;
  • ярко выраженный рвотный рефлекс, усложняющий лечение дальних боковых зубов. 

В остальных случаях детские стоматологи клиники CrocoDent стараются найти общий язык с маленькими пациентами, помогают им не боятся и проводят лечение зубов под местной анестезией или седацией. 

  • хронические болезни в стадии обострения (например, бронхиальная астма, пиелонефрит и т.д.)
  • наличие острой инфекции;
  • серьезные патологии иммунной системы;
  • тяжелый рахит;
  • недавняя вакцинация.

Перед лечением зубов под Севораном необходимы:

  • консультация детского терапевта;
  • осмотр анестезиолога;
  • общий анализ крови;
  • анализ на гемосиндром;
  • ЭКГ. 

Для исключения рвоты во время общего обезболивания за 6 часов до операции запрещен прием пищи, а за 2 часа — жидкости. 

Важно правильно одеть малыша, чтобы ему было комфортно во сне. Например, трикотажные штанишки и футболка с длинным рукавом.

Ответы на вопросы

Через 15-20 минут. Пробуждение проходит комфортно, как после физиологического сна. 

Через полчаса можно дать немного попить. Через 2 часа разрешается прием жидкой пищи: супчик, каша.

Большинство малышей уходят от нас с хорошим настроением и самочувствием. Дети, которым производилось удаление зубов, могут ощущать небольшое чувство онемения мягких тканей (после прекращения подачи газа, обезболивающий его эффект пропадает и мы применяем небольшое количество местной анестезии, чтоб малыш не испытывал болезненных ощущений). 

Лечение без боли: другие услуги

Лечение во сне под препаратом «Севоран» поможет ребенку пережить самую сложную процедуру.

Седация, или закись азота, позволят ребенку расслабиться и испытывать меньше болевых ощущений. Этот метод является стандартным методом обезболивания при лечении стоматологических заболеваний у детей во всех развитых странах мира.

Источник