Лечение молочных зубов в сургуте

Многие родители придерживаются точки зрения, что молочные зубы совсем не обязательно лечить, так как на их смену в скором времени придут постоянные зубы. Но удалить очаг инфекции и остановить разрушительный процесс просто необходимо: наличие огромного количества болезнетворных микроорганизмов во рту малыша снижает его иммунитет, в разы, повышая риск возникновения заболеваний. В конечном итоге придется не только удалять больной зубик, но и бороться с негативными последствиями влияния инфекции на организм в целом.

В детской стоматологической клинике «Зубастик» ваш ребенок получит качественное лечение больного зуба. При своевременном обращении, вашему малышу не придется столкнуться с процедурой удаления молочных зубов, и он вернется домой с целыми и здоровыми зубками.

Качественное лечение молочных зубов у детей

Своевременное лечение зубов играет огромную роль в правильном формировании постоянных зубов у детей. Благодаря применению проверенных методов лечения и высококачественных материалов, доктора нашей клиники лечат детские зубки абсолютно безболезненно, по возможности, без сверления и, не прибегая к процедуре удаления молочных зубов.

Наши преимущества:

• современная профилактика: эффективная профессиональная гигиена полости рта, реминерализация, глубокое фторирование, гермитизация зубов;
• ранняя диагностика: визиографическое исследование в прикусе, что позволяет нашим врачам обнаружить “скрытый” контактный кариес зубов на начальной стадии его развития;
• эффективные методы лечения: реставрация молочных зубов светоотверждаемыми материалами, лечение зубов биологическими методами, позволяющими сохранить зубыми “живыми” (без удаления нерва)
• доступные цены.

Причины раннего кариеса.

В остатках пищи, не вычищенных с зубов, поселяются бактерии. Питаются эти микроорганизмы в основном углеводами и сахарами. Поэтому настойчивые советы стоматологов как можно тщательнее ухаживать за полостью рта после каждого приема пищи не лишены веских оснований. Это актуально как для взрослых, так и для малышей.

Когда пищи для бактерий много – они начинают быстро размножаться. Формируется зубной налет. Зубной налет – это сами бактерии, продукты их жизнедеятельности и остатки пищи. Налет обладает высокой вязкостью, он прочно прикрепляется к поверхности зубов и удалить его обычной щеткой весьма затруднительно.

Когда же налет уже сформировался – сделать это просто невозможно.

Но микроорганизмы – не единственная причина развития кариеса. Причины его возникновения можно свести к следующим группам:

1. наличие кариес-образующей микрофлоры в полости рта;
2. наличие в ротовой полости «пищи» для этой микрофлоры – углеводов, в большом количестве содержащихся в сладких, мучных продуктах (этот фактор включает в себя вопросы правильного питания и культуры потребления углеводов);
3. снижение общей сопротивляемости организма (наличие хронических или системных заболеваний, стрессы, и т.д.).

Кариес молочных зубов у детей раннего возраста

К сожалению, все чаще и чаще приходится наблюдать развитие кариеса у детей младшего возраста, иногда даже не достигших еще и двух лет.

Кариес молочных зубов у детей раннего возраста

Протекает кариес у детей гораздо острее, то есть развивается системно (поражаются практически все зубы), гораздо быстрее и, нередко, по несколько очагов в одном зубе.

Гигиена полости рта у таких маленьких детей очень затруднена, что только усугубляет процесс.

Закладка молочных зубов происходит в первом триместре беременности (6-8неделя). Как правило, причиной возникновения кариеса молочных зубов является какой-то неблагоприятный фактор, воздействующий в этом периоде беременности. Это может быть и прием лекарственных средств (особенно некоторых групп антибиотиков), инфекционные заболевания, стрессы и т.д.

Также причиной кариеса у детей столь раннего возраста могут стать неправильные пищевые привычки. Это постоянное нахождение во рту сладкого (употребление карамели, печенья, сухариков), либо бутылочки со смесью, как правило, содержащей сахар. В последнем случае даже выделена отдельная группа «бутылочного кариеса» – поражение передних зубов, контактирующих с соской..

Симптомы кариеса.

Различные формы кариеса представляют собой, собственно, его стадии, следующие одна за другой.

Кариес в стадии меловидного пятна.

Кариозный процесс начинается с поражения эмали зуба в виде белого, потерявшего блеск, «меловидного» пятна. Эта стадия так и называется «стадия белого пятна». Как правило, если это пятно находится на незаметном месте, больной не испытывает никаких проявлений заболевания, очень редко появляется чувствительность от кислого или сладкого. Только своевременное обращение к стоматологу может помочь вылечить кариес в стадии пятна.. Исходом стадии белого пятна может стать как стабилизация процесса (в случае поступления достаточного количества минеральных веществ для восстановления эмали зуба), либо процесс переходит в следующую стадию.

Фото кариес на стадии меловидного (белого) пятна

Поверхностный и средний кариес

По мере развития заболевания белые пятна приобретают коричневый цвет, а затем — черный. При поверхностном кариесе на поверхности зуба наблюдается дефект эмали: сначала это шероховатость, впоследствии — полость.

В данной ситуации, как правило, дефект виден невооруженным глазом в виде потемнения, «дырочки на зубе», как говорят сами пациенты. Пораженный зуб становится чувствительным, особенно к сладкому, соленому и кислому. Если кариес развивается между зубами, то пациенты жалуются на постоянное застревание там пищи или болезненность в области десневого сосочка (как правило, от травмы зубочисткой). Если и эта стадия кариеса остается без лечения, то возникает глубокий кариес.

Поверхностный кариес.

Средний кариес.

Глубокий кариес

Поражены уже все твердые ткани зуба. В глубокой полости постоянно застревают остатки пищи, появляется неприятный запах изо рта. Больные жалуются на сильные боли от любых раздражителей, но боль эта быстропроходящая.

Глубокий кариес.

Если же и глубокий кариес оставить без лечения, то возможно развитие более серьезных осложнений – пульпита и периодонтита.

Какие методы лечения кариеса существуют на сегодняшний день?

Многие родители считают, что молочные зубы нет смысла лечить, поскольку они все равно сменятся. Однако остановить разрушительный процесс и удалить очаг инфекции из полости рта просто необходимо. Ведь присутствие огромного количества гнилостных и других болезнетворных бактерий во рту ребенка снижает иммунитет, повышает риск возникновения всевозможных ОРЗ, фарингитов, ларингитов и даже заболеваний желудочно-кишечного тракта. И еще одно: ребенок, как любой человек, страдает от несовершенств. Если у малыша разрушены зубы, если они черные, если изо рта ощущается неприятный запах – вряд ли это придаст уверенности вашему ребенку и расположит к нему взрослых и детей, которые с ним общаются.

Лечение кариеса на начальной стадии необходимо не только для сохранения молочных зубов, но и для формирования здоровых постоянных. Современная стоматология позволяет лечить кариес на данном этапе без сверления зубов, абсолютно безболезненно, что положительным образом сказывается на отношении ребенка к стоматологам  в дальнейшем. Во врачебной практике применяются способы лечения начального кариеса: глубокое фторирование, реминерализация и эстетическая реставрация.

Реминерализация зубной эмали.

Сегодня уже достоверно доказано, что эмаль зуба способна к восстановлению на  начальных стадиях кариеса. Возможно это благодаря особому строению зубной эмали. Зубная эмаль состоит из белковой матрицы и встроенных в ее структуры кристаллов. Если белковая матрица не разрушилась (в стадии белого пятна), а произошла только потеря минерального компонента, то эмаль способна к восстановлению – реминерализации.

Такую восстановительную (реминерализующую) терапию проводят разными методами (аппликации, электрофорез, нанесение лаков и гелей) и препаратами на основе ионов фтора, кальция и фосфора (2% раствор фторида натрия, 10% глюконат кальция, фтор-лаки и гели)

Пломбирование зубов.

Средний и глубокий кариес у детей требует препарирования  деминерализованных, размягченных тканей, инфицированных бактериями и пломбирования кариозной полости с применением анестезии.  Анестезия при лечении среднего и глубокого кариеса у детей- необходимая составляющая, которая позволит безболезненно вылечить зубы, а также предупредит формирование рефлекторной памяти на боль при лечении зубов. В зависимости от медицинских показаний, при лечении кариеса у детей применяются разные виды местной анестезии. Аппликационная – проводится нанесением геля или аэрозоля с анестетиком, применяется перед инъекционной анестезией. Инфильтрационная (инъекционная) – блокируются болевые ощущения в области больного зуба.

Выбор материалов.

Современные композитные материалы – долговечные, гигиеничные и эстетичные. На стоматологическом рынке представлен широкий выбор пломбировочных материалов для детей. Для лечения постоянных  зубов у детей (при окончательно сформировавшихся корнях) подходят материалы, которые используются при лечении взрослых. Это могут быть качественные цементы или композиты. Эти материалы нетоксичны и безопасны. Для лечения молочных зубов лучше всего подходят компомеры, обладающие высокой адгезией к поверхности детских зубов. Эти препараты имеют в своем составе кальций и фтор, необходимые для укрепления зубной эмали. Современные стоматологические клиники могут предложить малышу цветную пломбу, пломбу с блестками — все, чтобы ребенок получил максимальное количество положительных эмоций от общения с врачом.

Пульпит молочных зубов

Кариозный процесс может разрушить дентин настолько, что микробы попадут в  пульпу зуба.

Детский пульпит встречается намного чаще, чем взрослый. Стоматологи объясняют эту закономерность особенностями строения молочных зубов, у которых соединительные ткани более рыхлые, корневые каналы более широкие, а дентин меньше минерализован, чем у коренных. Еще одно объяснение тому, что пульпит у детей распространен гораздо чаще – несовершенная иммунная система. Это значит, что вероятность подхватить простуду или воспаление в детском возрасте в десятки раз выше, чем у взрослых. Однако природа сбалансировала эту неприятность тем, что пульпит молочного зуба в 65% случаев протекает практически безболезненно. Здесь-то и кроется опасность.

Жалобы связаны с возникновением сильных болей от всех видов раздражителей, но чаще от холодного, они не проходят после устранения причины. Боль может возникнуть самопроизвольно, чаще в вечернее и ночное время.

Методы лечения пульпита у детей.

Основная задача при лечении пульпита – устранение очага воспаления и тем самым предотвращение осложнений в виде распространения воспалительного заболевания на периодонт и другие ткани. При лечении пульпитов молочных зубов  важно не допустить распространения заболевания на зачатки постоянных зубов, создать условия для правильной резорбции корней молочного зуба.

Методы лечения пульпитов подразделяются на консервативные и хирургические. При консервативных методах основная цель – сохранение пульпы. При хирургических методах удаляют либо часть, либо всю пульпу.

Консервативный метод позволяет сохранить жизнеспособность всей пульпы (возможно при остром частичном пульпите и хроническом фиброзном пульпите). Относительными противопоказаниями к консервативному лечению является множественный кариес, а также некоторые соматические заболевания. При консервативном лечении вначале под анестезией вскрывают кариозную полость, очищают ее от некротизированных тканей. Затем обрабатывают полость растворами антисептиков, накладывают лечебные пасты (препараты на основе гидроксида кальция), после чего пломбируют кариозную полость. Консервативный метод включает также физиотерапевтические процедуры.

Хирургические методы включают более обширное вмешательство. Так, метод витальной ампутации пульпы применяют для лечения пульпитов в период формирования корня. Метод направлен на сохранение жизнедеятельности корневой пульпы, при этом удаляют коронковую пульпу и пульпу из устьев каналов. Далее на рану осторожно, без давления накладывают те же лечебные пасты, которые используют при консервативном лечении пульпитов. В дальнейшем необходимо диспансерное наблюдение с явкой к врачу через 3 месяца, а затем 2 раза в год.

Метод витальной экстирпации применяют для лечения пульпитов молочных и постоянных зубов с законченным формированием корней. Этот метод лечения пульпита  не получил широкого распространения, поскольку является трудоемким, болезненным, долгим, что приводит к тому, что дети не всегда способны выдержать столь длительное лечение.

Метод девитальной ампутации. В этом случае для некротизации пульпы используют мышьяковистую пасту, накладываемую на 24-48 часов. Этот метод в настоящее время является основным в лечении пульпитов у детей. Он в наибольшей степени щадит психику ребенка, позволяет во второе посещение без анестезии безболезненно удалить некротизированную пульпу. После удаления мертвой пульпы в полость зуба вкладывают тампон с резорцин-формалиновой смесью (жидкостью), который в третье посещение заменяют на резорцин-формалиновую пасту. Паста мумифицирует оставшуюся в канале пульпу и предохраняет ее от гнилостного распада.Такой метод в молочных зубах не дает осложнений со стороны периодонта.

Можно лишь сказать, что чем позже начато лечение, тем хуже прогнозы у пораженного зуба. Такой, сильно разрушенный зуб может не дожить до своей смены (молочные зубы начинают замещаться коренными с 6-7 лет,  заканчивают, как правило, в 12-13 лет).

Периодонтит.

Следующее осложнение кариеса – это периодонтит. Бактерии из корня зуба выходят в окружающие ткани, воспаляется кость. Все это может сопровождаться кистой зуба, свищом на десне и другими неприятными осложнениями Вот тут уже могут начаться серьезные боли, у ребенка поднимается температура, может появиться отек мягких тканей. Периостит – воспаление надкостницы – очень серьезное и опасное заболевание, до которого никак нельзя допускать.

При периодонтите возможно лечение, но, как правило, зуб удаляется.
Итак: лечить или удалять кариозные зубы у детей?

Конечно же – лечить.

Раннее удаление молочных зубов ведет к ряду серьезных нарушений. В первую очередь – к затруднению прорезывания постоянного зуба. Соседние зубы начинают сдвигаться со своих мест, заполняя пустое пространство, и постоянный зуб может прорезаться не на своем месте.

Тогда в подростковом возрасте перед ребенком и его родителями встанет проблема выравнивания зубов и исправления неправильного прикуса. Отсутствие молочных зубов негативно влияет на нормальное пережевывание пищи, а ведь переваривание пищи начинается во рту. Происходит нарушение развития прикуса, дикции, лицевого скелета, формируются косметические недостатки.

Лечение зубов у самых маленьких требует большой психологической подготовки. Родители должны заранее настроить малыша на то, что добрый доктор избавит его от злых микробов и т. п. Можно даже придумать соответствующую сказку. Но нельзя прибегать к обману и говорить, что врач только посмотрит  и ничего не будет делать. Успокойте ребенка и скажите, что будете с ним рядом, если он этого захочет. Психологическая поддержка родителей — залог спокойствия ребенка. За час до выхода малыша следует хорошо покормить, желательно любимым блюдом. А после окончания лечения — отвести ребенка в детский парк или игровой центр.