Лечение молочных зубов у детей реферат
Дата обновления: 31.10.2019
Дата публикации: 06.07.2017
4
Очевидно, что лечение зубов у детей должно проходить не так, как у взрослых. Дело здесь как в клинических нюансах, так и в психологии. В раннем возрасте нужен особый подход, ведь именно на приеме у стоматолога дети часто получают психологические травмы, которые сказываются на их дальнейшей жизни. О том, какие технологии и методики применяются для лечения детей различных возрастов, рассказывает Startsmile.
Содержание статьи
Лечение зубов у детей: вчера и сегодня
Еще каких-нибудь 15—20 лет назад найти для ребенка специализированную клинику или профильного специалиста было довольно непростым делом, особенно в небольших провинциальных городах. Часто лечить детей приходилось в государственных учреждениях, где порой не обеспечивалось даже минимального комфорта, отчего многие дети в дальнейшем страдали стоматофобией. Сегодня ситуация кардинально изменилась: появилось множество частных клиник детской или семейной стоматологии высокого класса, в которых обеспечивается достойный уровень лечения и сервиса. Главной проблемой на сегодняшний день остается достаточно низкая информационная осведомленность пациентов, из-за чего многие дети не получают своевременного лечения и имеют всевозможные осложнения.
К примеру, многие родители всерьез считают, что лечить молочные зубы необязательно, ведь они в любом случае выпадут, поэтому часто в стоматологическом кресле ребенок оказывается уже тогда, когда спасти зуб не представляется возможным. Разумеется, такой подход в корне неверен. Под молочными располагаются зачатки коренных зубов, поэтому ранняя утрата временных зубок или обширные инфекции грозят целым рядом осложнений: от нарушения развития постоянных зубов до серьезных зубочелюстных аномалий. Резюме здесь очевидно: следить за стоматологическим здоровьем и своевременно устранять проблемы нужно с самого раннего возраста. Разумеется, лечение зубов у детей разных возрастных групп имеет свои особенности, поэтому давайте более подробно остановимся на конкретных нюансах.
Особенности лечения молочных зубов
Первые зубы у ребенка появляются, как правило, еще до достижения годовалого возраста, а в три года малыш уже становится счастливым обладателем полного комплекта молочных зубов (всего их 20 штук). Учитывая анатомию и структуру молочных зубов, лечение маленьких детей имеет свои особенности. Эмаль временных зубов тоньше, а соединительная ткань более рыхлая, поэтому они гораздо более восприимчивы к влиянию бактерий и внешней среды. Ниже описаны методы лечения зубов у детей в возрасте от года до пяти лет.
Лечение зубов детей в год
В момент прорезывания зубов (особенно первых резцов) часто припухают десны, может даже повыситься температура, поэтому ребенок испытывает дискомфорт и стресс. В таком случае врач может выписать препараты и гели для смягчения неприятных ощущений. В этот момент также важно выбрать средства гигиены (щетки, напальчники и специальную зубную пасту).
Лечение зубов ребенку в 2 года
В 2 года у ребенка прорезывается большая часть молочных зубов, и именно в этом возрасте часто появляются первые признаки кариеса. На начальных стадиях болезни на зубы наносятся различные препараты, которые останавливают его распространение. Для этой же цели может проводиться их фторирование.
Лечение зубов ребенку в 3 года
В 3 года обычно прорезываются все молочные зубы. В это время у ребенка часто просыпается тяга к сладкой пище и напиткам, поэтому кариозные поражения — не редкость. В этом возрасте проводится щадящее лечение кариеса временных зубов у детей без применения бормашины. Однако, если кариозные поражения у ребенка обширные и множественные, используется седация или общее обезболивание. Часто делается герметизация фиссур (бороздок на жевательных зубах).
Лечение зубов ребенку в 4 года и в 5 лет
По достижении 4—5 лет у детей возрастает риск возникновения пульпита (особенно при отсутствии своевременного лечения). Здесь очень важно сохранить корневую часть пульпы, поэтому стоматологи обычно проводят частичное удаление. Впрочем, в запущенных случаях проводится удаление всего зуба, что крайне нежелательно. Идеальный вариант — когда к пяти годам у ребенка полностью сохранились все молочные зубы.
Важно!
В возрасте до 5—6 лет ребенку сложно самостоятельно проводить качественную гигиену, а проблемы с зубами в эти годы не всегда сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Родителям важно регулярно водить ребенка к врачу (как минимум раз в 4—6 месяцев), а также самостоятельно наблюдать за его гигиеной и правильно составлять рацион питания. Если вы заметите на зубах черные полости или потемнение эмали, немедленно обращайтесь к специалисту.
Лечение постоянных зубов у детей
Лечение постоянных зубов у детей уже напоминает «взрослую» схему, однако и здесь есть свои нюансы. Во-первых, в приоритете остаются манипуляции без использования бормашины, в частности так называемая инфильтрация (обработка зубов специальным полимерным составом), озонотерапия и прочие щадящие методики, которые возможны только на этапе «белого пятна» — в начале развития кариеса. Это работает на первичных стадиях кариеса молочных зубов, однако в случае глубоких и обширных поражений без бормашины уже не обойтись. Как правило, при лечении детских коренных зубов используются композитные или стеклоиономерные пломбы, которые считаются относительно недорогими и безопасными. Многие специалисты рекомендуют проведение герметизации фиссур коренных жевательных зубов, поскольку именно в этом отделе наиболее часто образуется кариес. В частности, лечение шестого зуба у детей может требоваться гораздо реже, если соблюдать необходимые профилактические меры. Самый негативный сценарий — когда приходится проводить удаление зуба. В таком случае изготавливается съемный протез, который ребенку придется носить достаточно длительное время, поскольку имплантацию можно проводить только после наступления 20 лет, когда челюсти уже будут сформированы.
Анестезия при лечении зубов у детей
Обезболивание детям при лечении зубов проводится по тем же технологиям, что и взрослым, но только в меньших дозировках препаратов. Ввиду того, что большинство детей боится уколов, врачи часто применяют альтернативные способы. Сегодня активно используется несколько методик, которые выбираются в зависимости от клинического случая и психологических особенностей ребенка. Каждая из таких методик позволяет проводить лечение зубов детям без боли.
Опасные симптомы!
После лечения зуба температура у детей может повыситься на 1—1,5 градуса. Если она не приходит в норму в течение нескольких дней, нужно проконсультироваться с врачом, который может назначить соответствующие препараты. Ни в коем случае не давайте ребенку антибиотики и сильные жаропонижающие без одобрения специалиста.
Как выбрать клинику для лечения детей
Лечение зубов у детей в Москве предлагают целый ряд семейных и детских стоматологий, поэтому качество услуг и сервис в столице в виду конкуренции достаточно высокие. То же самое можно сказать и про многие другие крупные города, где также открываются специализированные стоматологии. Выбор клиники и врача важен не только с клинической точки зрения, но и с точки зрения психологического здоровья ребенка. Лучшая детская клиника — та, которая не похожа на больницу, поэтому именно атмосфера выходит на первый план. Тематический дизайн, оформленная детская зона, игровая форма лечения, присутствие в штате не только профильных стоматологов, но и психологов — опции, наличие которых говорит о том, что клиника имеет отработанную концепцию, а не просто предлагает список услуг. Как бы то ни было, прежде чем вести своего ребенка на прием, нужно собрать максимум информации из доступных источников (сайт клиники, независимые источники в интернете, отзывы пациентов), а также по возможности лично пообщаться с врачом или администратором.
Сколько стоит лечение зубов детям в Москве?
Стоимость лечения детских зубов складывается из нескольких составляющих. Во-первых, оценивается сам клинический случай. В частности, при серьезных разрушениях зуба и кариозных поражениях необходимо более глубокое и комплексное лечение. Многое зависит и от технологии лечения, применяемых материалов, а также от уровня самой клиники (чем выше ее статус — тем выше цены). Ниже представлена таблица, в которой мы указали стоимость различных услуг по лечению молочных и коренных зубов.
Проверенные клиники, где лечат зубы детям в Москве
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Автор материала: Мария Жубрева
При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала
Понравилось? Поделитесь с друзьями.
Источник
Ðîëü ìîëî÷íûõ çóáîâ â ôîðìèðîâàíèè ïîñòîÿííîãî ïðèêóñà. Ðàññìîòðåíèå ðàñïðîñòðàíåííûõ ïîêàçàíèé ê óäàëåíèþ çóáîâ. Èññëåäîâàíèå îñîáåííîñòåé òåõíèêè óäàëåíèÿ âðåìåííûõ è ïîñòîÿííûõ çóáîâ ó äåòåé. Âûÿâëåíèå îñíîâíûõ ôîðì îñëîæíåíèé ïîñëå óäàëåíèÿ çóáîâ.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Îãëàâëåíèå
Ââåäåíèå
Óäàëåíèå çóáîâ ó äåòåé
Ïîêàçàíèÿ ê óäàëåíèþ çóáîâ
Òåõíèêà óäàëåíèÿ âðåìåííûõ è ïîñòîÿííûõ çóáîâ ó äåòåé
Îñëîæíåíèÿ ïîñëå óäàëåíèÿ çóáîâ
Âûâîä
Ñïèñîê èñïîëüçóåìîé ëèòåðàòóðû
Ââåäåíèå
Ìîëî÷íûå çóáû ðåáåíêà çàêëàäûâàþòñÿ åùå äî ïîÿâëåíèÿ íà ñâåò è íà÷èíàþò ïðîðåçàòüñÿ â 6-7 ìåñÿöåâ, èíîãäà â 9-12 ìåñÿöåâ. Ïåðâûìè ïîÿâëÿþòñÿ íèæíèå ðåçöû. Ïðîðåçûâàíèå çóáîâ, îñîáåííî êëûêîâ è 5-õ çóáîâ (ïðåìîëÿðîâ), ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû. Ðåáåíîê â ýòîò ïåðèîä ñòàíîâèòñÿ áåñïîêîéíûì, ïëîõî ñïèò, îòêàçûâàåòñÿ îò åäû, ïîâûøàåòñÿ ñëþíîîòäåëåíèå. Èçíà÷àëüíî ìîëî÷íûå çóáû ìîãóò ðàñïîëàãàòüñÿ àñèììåòðè÷íî, íî â ïðîöåññå æåâàíèÿ, êàê ïðàâèëî, îíè ïðèòèðàþòñÿ äðóã ê äðóãó è âñòàþò â ïðàâèëüíîå ïîëîæåíèå. Ê 2-3 ãîäàì ó ðåáåíêà ïðîðåçûâàþòñÿ âñå 20 ìîëî÷íûõ çóáîâ. Èõ ðàçìåðû ìåíüøå, ÷åì ó êîðåííûõ çóáîâ, êîðîíêè øèðå è êîðî÷å, à êîðíè ñðàâíèòåëüíî êîðîòêè. ×èñòèòü çóáû ñëåäóåò íà÷èíàòü ïîñëå ãîäà.
Äëÿ ýòîãî íàäî âîñïîëüçîâàòüñÿ ñïåöèàëüíîé äåòñêîé çóáíîé ùåòêîé è ïàñòîé. Êîãäà âñå çóáû ó ðåáåíêà ïðîðåæóòñÿ íåîáõîäèìî ïîñåòèòü äåòñêîãî ñòîìàòîëîãà. Ñ ìîìåíòà ïðîðåçûâàíèÿ äî ïåðèîäà ðàññàñûâàíèÿ êîðíåé è âûïàäåíèÿ ìîëî÷íîãî çóáà ïðîõîäèò 6-10 ëåò. Òàêîé êðàòêèé ïåðèîä ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ìîëî÷íûõ çóáîâ íå îïðàâäûâàåò ðàííåå èõ óäàëåíèå è îòêàç îò ëå÷åíèÿ. Ðàíåå óäàëåíèå ìîëî÷íûõ çóáîâ íàðóøàåò íîðìàëüíîå ðàçâèòèå ÷åëþñòíî-ëèöåâîé îáëàñòè, âëå÷åò çà ñîáîé ôîðìèðîâàíèå íåïðàâèëüíîãî ïðèêóñà. Íàëè÷èå â ïîëîñòè ðòà ðåáåíêà íåëå÷åíûõ ìîëî÷íûõ çóáîâ ÿâëÿåòñÿ èñòî÷íèêîì õðîíè÷åñêîé èíôåêöèè, îòðèöàòåëüíî âëèÿåò íà îáùåå ñîñòîÿíèå ðåáåíêà. Êðîìå òîãî, î÷àã õðîíè÷åñêîãî âîñïàëåíèÿ ó ìîëî÷íîãî çóáà âëèÿåò íà ôîðìèðîâàíèå çà÷àòêà ïîñòîÿííîãî çóáà. Ïîñòîÿííûé çóá ìîæåò áûòü ñ äåôåêòîì èëè âîîáùå íå ïðîðåçàòüñÿ. Òàêèì îáðàçîì, ëå÷åíèå ìîëî÷íûõ çóáîâ íåîáõîäèìî. Ýìàëü ìîëî÷íûõ çóáîâ áîëåå òîíêàÿ, ÷åì ó êîðåííûõ, è õóæå çàùèùàåò ìîëî÷íûé çóá. Äëÿ ïðîôèëàêòèêè âîçíèêíîâåíèÿ êàðèåñà ñëåäóåò âêëþ÷èòü â ðàöèîí òàêèå ïðîäóêòû, êàê ìîëîêî, ñûð, òâîðîã. Ïðîöåññ çàìåíû ìîëî÷íûõ çóáîâ íà êîðåííûå íà÷èíàåò â âîçðàñòå 5-6 ëåò è, êàê ïðàâèëî, ïðîäîëæàåòñÿ äî 9-12 ëåò. Ïîñòîÿííûå çóáû, âûðàñòàÿ, ðàçðóøàþò êîðíè ìîëî÷íûõ çóáîâ, ðàñøàòûâàþò èõ äî òåõ ïîð, ïîêà îíè ñîâñåì íå âûïàäóò. Íî ñíà÷àëà, ïåðåä ïîÿâëåíèåì ïîñòîÿííûõ çóáîâ ÷åëþñòü íà÷íåò ðàñòè, ÷òî ïðîÿâèòñÿ â âîçíèêíîâåíèè ïðîìåæóòêîâ ìåæäó çóáàìè. Ýòî çíà÷èò, ÷òî äëÿ íîâûõ çóáîâ áóäåò äîñòàòî÷íî ìåñòà. Åñëè æå ìîëî÷íûå çóáû è â 6 ëåò ñòîÿò òåñíî, ñïëîøíîé ñòåíîé, ýòî ãîâîðèò î íåäîðàçâèòèè ÷åëþñòè è î òîì, ÷òî ñêîðåå âñåãî ïîñòîÿííûå çóáû ïîëåçóò âêðèâü è âêîñü. Ïîýòîìó â 7 ëåò ïîëåçíî ïîáûâàòü ó ñïåöèàëèñòà ïî èñïðàâëåíèþ ïðèêóñà, ÷òîáû ìîæíî áûëî ñâîåâðåìåííî ñêîððåêòèðîâàòü âîçìîæíîå íåïðàâèëüíîå ïîëîæåíèå çóáîâ.
Îäíîé èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàí¸ííûõ îïåðàöèé â ëþáîé ñòîìàòîëîãè÷åñêîé êëèíèêå ÿâëÿåòñÿ óäàëåíèå çóáîâ. Ÿ îòíîñÿò ê ðÿäó êîñòíûõ îïåðàöèé, îäíàêî óäàëåíèå çóáîâ èìååò ñâîè óíèêàëüíûå îñîáåííîñòè. Èíîãäà äàííàÿ îïåðàöèÿ ìîæåò ïðîõîäèòü áûñòðî è ëåãêî, à â äðóãèõ ñëó÷àÿõ îòíèìàåò íåìàëî âðåìåíè è ñèë. Äëÿ òîãî, ÷òîáû ïðîèçâîäèòü óäàëåíèå çóáîâ, íåîáõîäèìî îáëàäàòü íàâûêàìè ðàáîòû îñîáûìè èíñòðóìåíòàìè, à òàêæå çíàíèÿìè, êàê âûïîëíÿþòñÿ òå èëè èíûå íåîáõîäèìûå ïðè¸ìû. Óäàëåíèå ìîëî÷íûõ çóáîâ — ñëó÷àé, î êîòîðîì ñòîèò ïîãîâîðèòü îòäåëüíî. Ó ïðåæäåâðåìåííîãî óäàëåíèÿ ìîëî÷íûõ çóáîâ ìîãóò áûòü íåïðèÿòíûå ïîñëåäñòâèÿ. Êîíå÷íî, äàëüíåéøóþ æèçíü ðåá¸íêó îíè íå ñëîìàþò, îäíàêî âñ¸ æå, ñîãëàñèòåñü, íåïðèÿòíî, êîãäà âîçíèêàþò êàêèå-ëèáî ïðîáëåìû. Òàê, ðàííåå óäàëåíèå ìîëî÷íûõ çóáîâ ñïîñîáñòâóåò íåâåðíîìó ôîðìèðîâàíèþ ïðèêóñà è ñîçäà¸ò íåáëàãîïðèÿòíûå óñëîâèÿ äëÿ ðàçâèòèÿ ÷åëþñòè. Òàêæå ïðåæäåâðåìåííîå óäàëåíèå ìîëî÷íûõ çóáîâ ìîæåò çàòðóäíèòü ôîðìèðîâàíèå ïîñòîÿííûõ çóáîâ.  èòîãå îíè ìîãóò íåïðàâèëüíî (ñ âíóòðåííåé èëè íàðóæíîé ñòîðîíû àëüâåîëÿðíîãî îòðîñòêà) èëè íå ïîëíîñòüþ ïðîðåçàòüñÿ. Îäíàêî ýòî ñîâñåì íå çíà÷èò, ÷òî ìîëî÷íûå çóáû íå ñëåäóåò óäàëÿòü íè ïðè êàêèõ óñëîâèÿõ. Áûâàþò ñëó÷àè, êîãäà òàêîå âìåøàòåëüñòâî ïðîñòî íåîáõîäèìî.
Óäàëåíèå çóáîâ ó äåòåé
Äëÿ ðåøåíèÿ âîïðîñà îòíîñèòåëüíî ïîêàçàíèé è ïðîòèâîïîêàçàíèé ê óäàëåíèþ çóáîâ íåîáõîäèìî çíàòü: ñðîêè ïðîðåçûâàíèÿ, ôîðìèðîâàíèÿ êîðíåé âðåìåííûõ è ïîñòîÿííûõ çóáîâ; îñîáåííîñòè êëèíè÷åñêîãî òå÷åíèÿ è ëå÷åíèÿ ïóëüïèòîâ, ïåðèîäîíòèòîâ, ïåðèîñòèòîâ è îñòåîìèåëèòîâ, à òàêæå òðàâìàòè÷åñêèõ ïîâðåæäåíèé çóáîâ è ÷åëþñòåé. Ó÷èòûâàÿ òîò ôàêò, ÷òî çóáû ó äåòåé ïðîõîäÿò òðè ïåðèîäà ðàçâèòèÿ, öåëåñîîáðàçíî ðàññìîòðåòü ïîêàçàíèÿ ê óäàëåíèþ çóáîâ âî âðåìåííîì, ñìåííîì è ïîñòîÿííîì ïðèêóñàõ.
Óäàëåíèå çóáîâ ó äåòåé ñòîìàòîëîãè èñïîëüçóþò òîëüêî òîãäà, êîãäà ñïàñòè ìîëî÷íûé çóá óæå íå âîçìîæíî. Îäíàêî ýòîò ñòîìàòîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ ñîïðîâîæäàåòñÿ ðÿäîì îñîáåííîñòåé. Äåòè ÷ðåçâû÷àéíî ÷óâñòâèòåëüíû, ïîýòîìó ñòîìàòîëîã äîëæåí áûòü åùå è õîðîøèì ïñèõîëîãîì, ÷òîáû íàéòè ïîäõîä ê ìàëåíüêîìó ïàöèåíòó.
Ïîêàçàíèÿ ê óäàëåíèþ çóáîâ
âî âðåìåííîì ïðèêóñå (äî 6 ëåò):
âðåìåííûå çóáû, ñ êîòîðûìè ðåáåíîê ðîäèëñÿ è êîòîðûå ïðåïÿòñòâóþò åñòåñòâåííîìó âñêàðìëèâàíèþ;
îñòðûå îäîíòîãåííûå çàáîëåâàíèÿ (ãíîéíûé ïåðèîñòèò, îñòåîìèåëèò, àáñöåññ, ôëåãìîíà, ëèìôàäåíèò).  òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà äî ñìåíû âðåìåííîãî çóáà îñòàëîñü åùå 2-3 ãîäà, íàäî ïðèëîæèòü âñå ñèëû äëÿ åãî ëå÷åíèÿ. Òîëüêî ïðè îñòåîìèåëèòå «ïðè÷èííûé» çóá îäíîçíà÷íî äîëæåí áûòü óäàëåí;
íåýôôåêòèâíîå ëå÷åíèå õðîíè÷åñêîãî ãðàíóëèðóþùåãî ïåðèîäîíòèòà;
ðàññàñûâàíèå êîðíÿ áîëüøå ÷åì íà 1/2 åãî äëèíû è ïîäâèæíîñòü çóáà II—III ñòåïåíè;
óäàëåíèå âñëåäñòâèå òðàâìû èëè òðàâìàòè÷åñêàÿ äèñòîïèÿ ðåçöîâ ïðè íàëè÷èè ðåçîðáöèè êîðíåé;
— ïåðåëîì êîðîíêè íà óðîâíå øåéêè èëè âåðõíåé òðåòè êîðíÿ ïðè åãî ðåçîðáöèè.
Ïîêàçàíèÿ ê óäàëåíèþ çóáîâ â ñìåííîì ïðèêóñå (îò 6 äî 11 ëåò):
îñòðûå îäîíòîãåííûå çàáîëåâàíèÿ (ãíîéíûé ïåðèîñòèò, àáñöåññ, ôëåãìîíà, ëèìôàäåíèò) ïðè óñëîâèè, ÷òî êîðíè âðåìåííîãî çóáà ðàññîñàëèñü áîëüøå ÷åì íàïîëîâèíó; ïîñòîÿííûé èëè âðåìåííûé çóá íå ïîäëåæèò êîíñåðâàòèâíîìó ëå÷åíèþ;
îñòðûé èëè õðîíè÷åñêèé îäîíòîãåííûé îñòåîìèåëèò ÷åëþñòåé;
îñòðûé ïóëüïèò è ïåðèîäîíòèò âðåìåííûõ ìîëÿðîâ ó äåòåé 9-10 ëåò ïðè íàëè÷èè çà÷àòêîâ ïîñòîÿííûõ çóáîâ;
íåýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ õðîíè÷åñêîãî ïåðèîäîíòèòà âðåìåííûõ è ïîñòîÿííûõ çóáîâ;
ðàñïðîñòðàíåíèå î÷àãà âîñïàëåíèÿ íà ìåæêîðíåâóþ ïåðåãîðîäêó ïîñòîÿííûõ èëè âðåìåííûõ ìíîãîêîðíåâûõ çóáîâ;
íàëè÷èå âðåìåííîãî çóáà èëè åãî êîðíÿ, êîãäà ïîñòîÿííûé óæå ïðîðåçàëñÿ;
çàìåäëåííàÿ ðåçîðáöèÿ êîðíåé âðåìåííîãî çóáà, ìåøàþùàÿ ñâîåâðåìåííîìó ïðîðåçûâàíèþ ïîñòîÿííîãî;
âñå âèäû òðàâìàòè÷åñêèõ ïåðåëîìîâ êîðïÿ âðåìåííîãî çóáà è ïåðåëîì êîðíÿ ïîñòîÿííîãî ïðè íåâîçìîæíîñòè èñïîëüçîâàíèÿ åãî ïîä øòèôòîâûé çóá;
ïåðåëîì êîðîíêè çóáà, åñëè êîðåíü åãî íàõîäèòñÿ â ñòàäèè ðàññàñûâàíèÿ;
óäàëåíèå âðåìåííîãî çóáà âñëåäñòâèå òðàâìû;
— ðàñïîëîæåííûå â ëèíèè ïåðåëîìà ÷åëþñòè âðåìåííûå è ïîñòîÿííûå çóáû.
Ïîêàçàíèÿ ê óäàëåíèþ çóáîâ â ïîñòîÿííîì ïðèêóñå (îò 11 äî 15 ëåò):
çóáû, ÿâëÿþùèåñÿ èñòî÷íèêîì îäîíòîãåííîãî îñòðîãî îñòåîìèåëèòà ÷åëþñòåé (ïðåèìóùåñòâåííî ìîëÿðû);
çóáû ñ õðîíè÷åñêèì ãðàíóëèðóþùèì èëè ãðàíóëåìàòîçíûì ïåðèîäîíòèòîì, êîòîðûé íåëüçÿ âûëå÷èòü êîíñåðâàòèâíî ïëè îäíèì èç õèðóðãè÷åñêèõ ìåòîäîâ (ãåìèñåêöèÿ, ðåïëàíòàöèÿ, ðåçåêöèÿ âåðõóøêè êîðíÿ, àìïóòàöèÿ êîðíÿ);
çíà÷èòåëüíîå ðàçðóøåíèå êîðîíêîâîé ÷àñòè çóáà, åñëè êîðåíü ïîñëåäíåãî íåëüçÿ èñïîëüçîâàòü äëÿ ïðîòåçèðîâàíèÿ;
îñëîæíåíèÿ, ñâÿçàííûå ñ ëå÷åíèåì çóáîâ (ïåðôîðàöèÿ äíà ïóëüïîâîé êàìåðû çóáà èëè êîðíÿ ïðè îáîñòðåíèè âîñïàëåíèÿ);
ñâåðõêîìïëåêòíûå, ðåòåíèðîâàííûå çóáû, íå èìåþùèå óñëîâèé äëÿ ïðîðåçûâàíèÿ;
âðåìåííûå çóáû, êîòîðûå çàäåðæàëèñü äî 15 ëåò, ïðè íàëè÷èè â ÷åëþñòè (ïî äàííûì ðåíòãåíîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ) ïðàâèëüíî ðàñïîëîæåííûõ ïîñòîÿííûõ;
èíòàêòíûå çóáû, ðàñïîëîæåííûå â ëèíèè ïåðåëîìà è ìåøàþùèå ðåïîçèöèè îòëîìêîâ ÷åëþñòè;
çóá ñ õðîíè÷åñêèì âîñïàëèòåëüíûì ïðîöåññîì âîçëå âåðõóøêè êîðíÿ, ðàñïîëîæåííûé â ëèíèè ïåðåëîìà ÷åëþñòè;
îñêîëü÷àòûé èëè ïðîäîëüíûé ïåðåëîì êîðíÿ ïîñòîÿííîãî çóáà;
îðòîäîíòè÷åñêèå ïîêàçàíèÿ.
Ïî îðòîäîíòè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì ïîñòîÿííûå çóáû ó äåòåé óäàëÿþò, íàïðèìåð, ïðè ñêó÷åííîñòè èõ âî ôðîíòàëüíîì ó÷àñòêå âåðõíåé ÷åëþñòè ñ íåäîñòàòêîì ìåñòà â çóáíîé äóãå (áîëüøåé ÷àñòüþ äëÿ êëûêîâ). Ïðè ýòîì óäàëÿþò ïåðâûå ïðåìîëÿðû èëè òðåòüè ìîëÿðû èëè èõ çà÷àòêè. Ïîñëåäíèå óäàëÿþò è ïðè ÷ðåçìåðíîì ðàçâèòèè ìåíòàëüíîãî îòäåëà íèæíåé ÷åëþñòè äëÿ ïðåêðàùåíèÿ åãî ðîñòà.
Óäàëåíèþ ïîäëåæàò òàêæå êîìïëåêòíûå çóáû, êîòîðûå ïðîðåçàëèñü â òàêîì ïîëîæåíèè (í¸áíîå, ÿçû÷íîå, ùå÷íîå), ïðè êîòîðîì íåâîçìîæíî ïåðåìåñòèòü èõ íà îáû÷íîå ìåñòî ñîâðåìåííûìè îðòîäîíòè÷åñêèìè èëè õèðóðãè÷åñêèìè ìåòîäàìè.
Àáñîëþòíûõ ïðîòèâîïîêàçàíèé ê óäàëåíèþ çóáîâ â áîëüøèíñòâå ñâîåì ó äåòåé íåò, îäíàêî ïðè íåêîòîðûõ çàáîëåâàíèÿõ è ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèÿõ ýòî âìåøàòåëüñòâî ñëåäóåò âðåìåííî îòëîæèòü èëè ïîäãîòîâèòü ê íåìó ðåáåíêà. Íåêîòîðûå èç íèæåïðèâåäåííûõ çàáîëåâàíèé ìîæíî îáíàðóæèòü âî âðåìÿ äåòàëüíîãî ñáîðà àíàìíåçà.
Îòíîñèòåëüíûìè ïðîòèâîïîêàçàíèÿìè ê óäàëåíèþ çóáîâ ÿâëÿþòñÿ:
ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ (ñòåíîêàðäèÿ, àðèòìèÿ, ðåâìàòèçì, ýíäîêàðäèò è ìèîêàðäèò â ñòàäèè îáîñòðåíèÿ, âûðàæåííàÿ äåêîìïåíñàöèÿ ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòè);
çàáîëåâàíèÿ ïî÷åê (îñòðûé èëè îáîñòðèâøèéñÿ õðîíè÷åñêèé ãëîìåðóëîíåôðèò ñ äåêîìïåíñèðîâàííîé ôóíêöèåé, ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü);
îñòðûå èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ (äèôòåðèÿ, ñêàðëàòèíà, êîðü, êîêëþø è ò.ï.);
çàáîëåâàíèÿ êðîâè (ëåéêîç, ãåìîôèëèÿ, òðîìáîöíòîïåíèÿ è ò.ï.);
çàáîëåâàíèÿ ÖÍÑ (ìåíèíãèò, ýíöåôàëèò);
ïñèõè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ â ïåðèîä îáîñòðåíèÿ (ýïèëåïñèÿ, øèçîôðåíèÿ è ò.ï.);
îñòðûå âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ðîòîâîé ïîëîñòè (ãèíãèâèò, ñòîìàòèò);
çóáû, ðàñïîëîæåííûå â çëîêà÷åñòâåííîé îïóõîëè èëè êîñòíîé ãåìàíãèîìå.
ïî ïîâîäó óäàëåíèÿ çóáà èç çëîêà÷åñòâåííîé îïóõîëè òàêîå ïðîòèâîïîêàçàíèå áëèæå ê àáñîëþòíîìó, ïîñêîëüêó íåò ñìûñëà óäàëÿòü çóá. Áîëèò ó ðåáåíêà óæå íå ñàì çóá. Äîìèíàíòíûì ÿâëÿåòñÿ äðóãîå çàáîëåâàíèå — çëîêà÷åñòâåííàÿ îïóõîëü;
óäàëåíèå çóáà, ðàñïîëîæåííîãî â êîñòíîé ãåìàíãèîìå, ê ñîæàëåíèþ, ìîæåò áûòü ìîìåíòîì óñòàíîâëåíèÿ äèàãíîçà «ãåìàíãèîìà». Åñëè æå äèàãíîç ïîñòàâëåí ðàíüøå, òî çóá óäàëÿþò â óñëîâèÿõ ñòàöèîíàðà íà ôîíå ïðåäøåñòâóþùåé ïîäãîòîâêè;
îñòðûå çàáîëåâàíèÿ äûõàòåëüíûõ ïóòåé (ãðèïï, áðîíõèò, ïíåâìîíèÿ è ò.ï.);
âðåìåííûå çóáû ó âçðîñëûõ èç-çà îòñóòñòâèÿ çàêëàäêè ïîñòîÿííûõ;
ìåíñòðóàöèÿ.
Òåõíèêà óäàëåíèÿ âðåìåííûõ è ïîñòîÿííûõ çóáîâ ó äåòåé
Óäàëåíèå çóáîâ â äåòñêîì âîçðàñòå èìååò ñâîè îñîáåííîñòè, îíè ñâÿçàíû ñ àíàòîìè÷åñêèì ñòðîåíèåì ÷åëþñòè ó ðåáåíêà, ñìåøàííûì ïðèêóñîì, íàëè÷èåì â ÷åëþñòÿõ çà÷àòêîâ ïîñòîÿííûõ çóáîâ. Êîëè÷åñòâî, ôîðìà è ðàñïîëîæåíèå êîðíåé ó ìîëî÷íûõ çóáîâ íåñêîëüêî îòëè÷àþòñÿ îò ñòðîåíèÿ ïîñòîÿííûõ çóáîâ. Ó âðåìåííûõ çóáîâ ðàñõîæäåíèå êîðíåé áîëåå âûðàæåíî, ñòåíêè àëüâåîë çóáîâ òîíêèå. Îáû÷íî óäàëåíèå âðåìåííûõ çóáîâ íå ïðåäñòàâëÿåò áîëüøèõ òðóäíîñòåé, òàê êàê â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ê ìîìåíòó óäàëåíèÿ ìîëî÷íûõ çóáîâ êîðíè èõ ÷àñòè÷íî ëèçèðóþòñÿ.
Òåì íå ìåíåå óäàëÿòü èõ íàäî ñ áîëüøîé îñòîðîæíîñòüþ èç-çà âîçìîæíîñòè òðàâìèðîâàíèÿ áëèçêî ðàñïîëîæåííûõ â ÷åëþñòíîé êîñòè ïîñòîÿííûõ çóáîâ èëè çà÷àòêîâ.
Ïðè óäàëåíèè ìîëî÷íûõ çóáîâ íå ñëåäóåò ïðîäâèãàòü ùå÷êè ùèïöîâ íà áîëüøóþ ãëóáèíó èç-çà îïàñíîñòè ïîâðåæäåíèÿ çà÷àòêîâ ïîñòîÿííûõ çóáîâ. Ôèêñàöèÿ äîëæíà áûòü áîëåå ñëàáàÿ, èíà÷å ìîæíî ðàçäàâèòü òîíêèå ñòåíêè êîðîíîê ìîëî÷íûõ çóáîâ. Àìïëèòóäà ðàñêà÷èâàíèÿ çóáà ïðè âûâèõèâàíèè äîëæíà áûòü ìèíèìàëüíîé. Ïîñëå èçâëå÷åíèÿ çóáà èç àëüâåîëû ïðîâîäÿò åå îáñëåäîâàíèå è êþðåòàæ, èçáåãàÿ ïîâðåæäåíèÿ çà÷àòêîâ ïîñòîÿííûõ çóáîâ.
Ïðè óäàëåíèè âðåìåííûõ çóáîâ ñëåäóåò ó÷èòûâàòü îñîáåííîñòè ñòðîåíèÿ ÷åëþñòè (ìàëåíüêèå ðàçìåðû, íåæíàÿ êîñòíàÿ òêàíü àëüâåîëÿðíîãî îòðîñòêà è ñëèçèñòîé îáîëî÷êè, ïîêðûâàþùåé åãî) è âðåìåííûõ çóáîâ (íåâûðàæåíà øåéêà, øèðîêîå ðàñïîëîæåíèå êîðíåé è íàëè÷èå çà÷àòêîâ ïîñòîÿííûõ çóáîâ ïîä èëè ìåæäó íèìè). Ïîýòîìó öåëåñîîáðàçíî èñïîëüçîâàòü íàáîð äåòñêèõ ùèïöîâ è õîðîøî âëàäåòü òåõíèêîé óäàëåíèÿ.
Òåõíèêà óäàëåíèÿ âðåìåííûõ çóáîâ íåñêîëüêî îòëè÷àåòñÿ îò òàêîâîé ïðè óäàëåíèè ïîñòîÿííûõ, à èìåííî:
êðóãîâóþ ñâÿçêó íå ðàçðóøàþò, ïîñëå íàëîæåíèÿ ùèïöîâ ùå÷êè èõ äàëåêî íå ïðîäâèãàþò;
÷òîáû íå òðàâìèðîâàòü áëèçëåæàùèå ìÿãêèå òêàíè, ïðè ðàáîòå ýëåâàòîðîì îáÿçàòåëüíî ôèêñèðóþò àëüâåîëÿðíûé îòðîñòîê ñ îáåèõ ñòîðîí ïàëüöàìè; ÷ðåçìåðíûõ äâèæåíèé ïðè óäàëåíèè íå äåëàþò (ýòî ïîçâîëÿåò íå îòëîìàòü êîðîíêó, âåðõóøêó êîðíÿ èëè àëüâåîëÿðíûé îòðîñòîê è íå âûâèõíóòü ÷åëþñòü);
3. îñîáåííî îñòîðîæíî íàäî óäàëÿòü ìîëÿðû ñ ðàçðóøåííîé êîðîíêîâîé ÷àñòüþ. Êîðíè èõ øèðîêî ðàñõîäÿòñÿ â ñòîðîíû è ïðè ðàñøàòûâàíèè ìîãóò ïîëîìàòüñÿ. Ïîýòîìó äëÿ óäàëåíèÿ òàêèõ çóáîâ ëó÷øå èñïîëüçîâàòü ýëåâàòîð, êîòîðûé ïðè ïîäõîäå ñî ñòîðîíû ìåæêîðíåâîé ïåðåãîðîäêè íå ñëåäóåò ãëóáîêî ïîãðóæàòü â òêàíè ëóíêè, òàê êàê ìîæíî ïîâðåäèòü ôîëëèêóë ïîñòîÿííîãî çóáà;
êþðåòàæ àëüâåîëû íå ïðîâîäÿò, ÷òîáû íå òðàâìèðîâàòü èëè íå óäàëèòü çà÷àòîê ïîñòîÿííîãî çóáà;
êðàÿ àëüâåîëû ïîñëå óäàëåíèÿ çóáà ñæèìàþò îñòîðîæíî, ÷òîáû íå òðàâìèðîâàòü àëüâåîëÿðíûé îòðîñòîê.
Ïîñëå óäàëåíèÿ çóáà äëÿ óâåðåííîñòè, ÷òî îí óäàëåí ïîëíîñòüþ, íåîáõîäèìî òùàòåëüíî îñìîòðåòü åãî êîðíè. ×òî êàñàåòñÿ âðåìåííûõ çóáîâ, êîòîðûå óäàëÿþò â ïåðèîä ðåçîðáöèè êîðíåé, òî â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ âî âðåìÿ îñìîòðà íåâîçìîæíî îòëè÷èòü ðåçîðáèðîâàííûé êîðåíü îò îòëîìêà åãî ÷àñòè, òàê êàê ôèçèîëîãè÷åñêàÿ ðåçîðáöèÿ ïðîèñõîäèò íåðàâíîìåðíî è êðàÿ êîðíÿ êàê áû èçúåäåíû. Åñëè âðà÷ ïðè óäàëåíèè âðåìåííûõ çóáîâ îñòàâèë ÷àñòü ðåçîðáèðîâàííîãî êîðíÿ, íåò íåîáõîäèìîñòè çàêàí÷èâàòü óäàëåíèå åãî ýëåâàòîðîì, ïîñêîëüêó åñòü ðèñê ïîâðåæäåíèÿ çà÷àòêà ïîñòîÿííîãî çóáà. Ïîñëåäíèé, ïðîðåçûâàÿñü, âûòîëêíåò îñòàòîê êîðíÿ.
Òèïè÷íàÿ îïåðàöèÿ óäàëåíèÿ ïîñòîÿííîãî çóáà ñîñòîèò èç òàêèõ ïîñëåäîâàòåëüíûõ ýòàïîâ:
îòäåëåíèå êðóãîâîé ñâÿçêè çóáà;
íàëîæåíèå ùå÷åê ùèïöîâ íà çóá;
ïðîäâèæåíèå (óãëóáëåíèå) ùå÷åê ùèïöîâ ê êðàþ àëüâåîëÿðíîãî îòðîñòêà;
ñìûêàíèå ùå÷åê ùèïöîâ;
ðîòàöèÿ (ðàñøàòûâàíèå çóáà âîêðóã ñâîåé îñè) è ëþêñàöèÿ (ðàñøàòûâàíèå â ïåðåäíå-çàäíåì è áîêîâîì íàïðàâëåíèÿõ);
èçâëå÷åíèå çóáà èç àëüâåîëû (òðàêöèÿ).
Òåõíèêà óäàëåíèÿ ïîñòîÿííûõ çóáîâ ó äåòåé íå îòëè÷àåòñÿ îò òàêîâîé ó âçðîñëûõ. Ïîëüçóþòñÿ íàáîðîì ùèïöîâ äëÿ óäàëåíèÿ îòäåëüíûõ ãðóïï çóáîâ ó âçðîñëûõ, øèðå ïðèìåíÿþò ýëåâàòîðû — ïðÿìûå è áîêîâûå.
Ïðîâîäÿ óäàëåíèå ïîñòîÿííûõ çóáîâ ó äåòåé, íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü ñîâïàäåíèå îñåé êîðíÿ çóáà, ùå÷åê ùèïöîâ è íàïðàâëåíèÿ äâèæåíèÿ, à òàêæå òèïè÷íóþ àíàòîìè÷åñêóþ ôîðìó êîðíÿ è ñòðîåíèå àëüâåîëÿðíîãî îòðîñòêà, òî åñòü çíàòü, êàêàÿ ñòåíêà åãî òîíüøå, à êàêàÿ òîëùå. Çíàíèå ïîñëåäíåãî ïîìîãàåò âûáðàòü ïðàâèëüíîå íàïðàâëåíèå äâèæåíèé ïðè ýòîé îïåðàöèè è, òàêèì îáðàçîì, ïðåäîòâðàòèòü òèïè÷íûå îñëîæíåíèÿ — îòëîì êîðîíêè, ïåðåëîì êîðíÿ èëè åãî âåðõóøêè.
Ïðè óäàëåíèè çóáîâ, èìåþùèõ êîíóñîîáðàçíûé êîðåíü (ðåçöû âåðõíåé ÷åëþñòè, êëûêè), ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ðîòàöèîííûå äâèæåíèÿ, îáúåäèíÿÿ èõ ñ ìàÿòíèêîîáðàçíûìè, à óäàëÿÿ âåðõíèå ìàëûå, à òàêæå âòîðûå è òðåòüè áîëüøèå êîðåííûå çóáû, ñíà÷àëà ñëåäóåò âûïîëíÿòü äâèæåíèå â íàïðàâëåíèÿ ùåêè, äàëüøå — â ñòîðîíó í¸áà. ×òîáû óäàëèòü ïåðâûé âåðõíèé ìîëÿð, ñíà÷àëà ðàñøàòûâàþò åãî â íàïðàâëåíèÿ í¸áà, à ïîòîì — â ùå÷íóþ ñòîðîíó, òàê êàê âíåøíÿÿ ñòåíêà óòîëùåíà ñêóëîàëüâåîëÿðíûì ãðåáíåì.
Ïðè óäàëåíèè ðåçöîâ íèæíåé ÷åëþñòè èñïîëüçóþò ìàÿòíèêîîáðàçíûå äâèæåíèÿ (ïåðâîå — â ãóáíóþ ñòîðîíó) è ðîòàöèîííûå, êëûêîâ — ðîòàöèîííûå, íèæíèõ ìàëûõ êîðåííûõ çóáîâ — ìàÿòíèêîîáðàçíûå: ïåðâîå — â ùå÷íóþ ñòîðîíó, âòîðîå — â îðàëüíóþ. Ïðè óäàëåíèè áîëüøèõ êîðåííûõ çóáîâ ïåðâîå äâèæåíèå äåëàþò â ùå÷íóþ ñòîðîíó. Ýòè ðåêîìåíäàöèè ÿâëÿþòñÿ îðèåíòèðîâî÷íûìè, è äâèæåíèÿìè ïðè óäàëåíèè çóáà âñåãäà ìîæíî îáíàðóæèòü è îùóòèòü íàèìåíüøåå ñîïðîòèâëåíèå êîñòè. Òàêèå íàâûêè, êîíå÷íî, ïðèõîäÿò ñ îïûòîì. Íî ó÷èòüñÿ íàäî òîìó, ÷òîáû äâèæåíèÿ áûëè äîçèðîâàííûìè è íåðåçêèìè.
Ïîñëå óäàëåíèÿ ïîñòîÿííîãî çóáà ïî ïîâîäó ãðàíóëèðóþùåãî èëè ãðàíóëåìàòîçíîãî ïåðèîäîíòèòà íåîáõîäèìî ïðîâåñòè òùàòåëüíûé êþðåòàæ ëóíêè è ïðè íàëè÷èè ñâèùà — åãî ðåâèçèþ.
Ïðè óäàëåíèè çóáîâ ó äåòåé ìîãóò âîçíèêíóòü òàêèå ìåñòíûå îñëîæíåíèÿ:
1. Âî âðåìÿ óäàëåíèÿ:
îòëîì êîðîíêè (åñëè åå ñðàçó íå èçúÿòü èçî ðòà, îíà ìîæåò ïîïàñòü ïðè âäîõå â äûõàòåëüíûå ïóòè è, êàê ñëåäñòâèå, ðàçâèòüñÿ ìåõàíè÷åñêàÿ àñôèêñèÿ);
ïåðåëîì àëüâåîëÿðíîãî îòðîñòêà;
ðàíåíèå áëèçëåæàùèõ ìÿãêèõ òêàíåé;
ïîâðåæäåíèå ôîëëèêóëà ïîñòîÿííîãî çóáà;
ïåðåëîì çóáà-àíòàãîíèñòà;
âûâèõ èëè óäàëåíèå ðÿäîì ðàñïîëîæåííîãî çóáà;
ïåðåëîì ÷åëþñòè;
âûâèõ ÷åëþñòè (îáû÷íî ïåðåäíèé);
ïðîòàëêèâàíèå êîðíÿ çóáà â âåðõíå÷åëþñòíóþ ïàçóõó
îòëîì áóãðà âåðõíåé ÷åëþñòè;
ñëó÷àéíàÿ ïåðôîðàöèÿ âåðõíå÷åëþñòíîé ïàçóõè.
Âíåçàïíîå ñîåäèíåíèå ðîòîâîé ïîëîñòè ñ âåðõíå÷åëþñòíîé ïàçóõîé ñîïðîâîæäàåòñÿ ñóáúåêòèâíûìè è îáúåêòèâíûìè ïðèçíàêàìè. Ñóáúåêòèâíûå: èçìåíåíèå òåìáðà ãîëîñà, íîñîâîé îòòåíîê ðå÷è. Îáúåêòèâíûå: âûäåëåíèÿ èç ëóíêè óäàëåííîãî çóáà êðîâè ñ ïóçûðüêàìè âîçäóõà (ïðè èíòàêòíîé âåðõíå÷åëþñòíîé ïàçóõå), áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ãíîÿ (ïðè îäîíòîãåííîì ãàéìîðèòå), ïðè çîíäèðîâàíèè ëóíêè çîíä ïðîíèêàåò ãëóáæå äëèíû ëóíêè. Ïðè âîçíèêíîâåíèè ñîîáùåíèÿ ìåæäó ïîëîñòüþ ðòà è âåðõíå÷åëþñòíîé ïàçóõîé îáúåêòèâíûìè ÿâëÿþòñÿ ðîòîâàÿ è íîñîâàÿ ïðîáû:
à) ðîòîâàÿ — åñëè çàæàòü íîçäðè ïàëüöàìè è ïîïðîáîâàòü íàäóòü ùåêè, òî âîçäóõ ñî ñâèñòîì âûõîäèò ñêâîçü ëóíêó â ðîò ;
á) íîñîâàÿ — ïðè ïîïûòêå íàäóòü ùåêè, âîçäóõ âûõîäèò ÷åðåç íîñ è ùåêè íàäóòü íå óäàåòñÿ.
Îñëîæíåíèÿ ïîñëå óäàëåíèÿ çóáîâ
Ïîñëå óäàëåíèÿ:
ðàííèå êðîâîòå÷åíèÿ (÷àùå ñâÿçàííûå ñ çàáîëåâàíèÿìè êðîâè èëè îïóõîëÿìè, ðàñïîëîæåííûìè â ÷åëþñòè) è ïîçäíèå, ïðè÷èíîé êîòîðûõ ìîæåò áûòü ÷ðåçìåðíîå ñîäåðæàíèå ñîñóäîñóæèâàþùèõ âåùåñòâ â àíåñòåçèðóþùåì ðàñòâîðå, ÷òî ïðèâîäèò ÷åðåç 2-3 ÷ ê ñòîéêîìó ðàñøèðåíèþ êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ è êðîâîòå÷åíèþ; íå ïðîâåäåííîå âðà÷îì ñäàâëèâàíèå êðàåâ àëüâåîëû; îòñóòñòâèå ñãóñòêà êðîâè â ëóíêå âñëåäñòâèå íåñîáëþäåíèÿ ðåáåíêîì ðåêîìåíäàöèé îòíîñèòåëüíî ïîâåäåíèÿ ïîñëå óäàëåíèÿ çóáà è ò.ï.;
ðàçâèòèå âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ (àëüâåîëèò, îñòåîìèåëèò è ò.ï.);
íåâðîëîãè÷åñêèå íàðóøåíèÿ — íåâðèò, ïàðåñòåçèè ñîîòâåòñòâóþùåé ïîëîâèíû íèæíåé ãóáû è çóáîâ.
×òîáû ïðåäîòâðàòèòü óêàçàííûå îñëîæíåíèÿ, ïåðåä óäàëåíèåì çóáà ó ðåáåíêà íåîáõîäèìî òùàòåëüíî ñîáðàòü àíàìíåç, ïîäîáðàòü ìåòîä îáåçáîëèâàíèÿ è àíåñòåçèðóþùèé ðàñòâîð, çíàòü òåõíèêó óäàëåíèÿ ðàçíûõ ãðóïï çóáîâ è óìåòü åå âûïîëíÿòü, à òàêæå ïîäãîòîâèòü ðåáåíêà ê îïåðàöèè è äàòü íåîáõîäèìûå ðåêîìåíäàöèè îòíîñèòåëüíî åãî ïîâåäåíèÿ ïîñëå âìåøàòåëüñòâà.
Âûâîä
ïðèêóñ çóá óäàëåíèå ìîëî÷íûé
Ìîëî÷íûå çóáû èãðàþò âàæíóþ ðîëü â ôîðìèðîâàíèè ïîñòîÿííîãî ïðèêóñà, èìåííî îò íèõ çàâèñèò çäîðîâüå êîðåííûõ çóáîâ. Ïîýòîìó óäàëÿòü èõ ïðåæäåâðåìåííî ìîæíî òîëüêî â ñàìîì êðàéíåì ñëó÷àå. Ëèøü ðîäèòåëè â ñîñòîÿíèè óáåðå÷ü ñâîå ÷àäî îò ïîäîáíûõ íåïðèÿòíîñòåé, ðåãóëÿðíî ïîñåùàÿ ñ íèì ïðîôèëàêòè÷åñêèå îñìîòðû è êîíòðîëèðóÿ ñîáëþäåíèå ðåáåíêîì ïðàâèë ãèãèåíû ïîëîñòè ðòà.
Ñïèñîê èñïîëüçóåìîé ëèòåðàòóðû
1. «Õèðóðãè÷åñêàÿ ñòîìàòîëîãèÿ» Äóíàåâñêèé Â.À.
2. «Õèðóðãè÷åñêàÿ ñòîìàòîëîãèÿ» Òèìîôååâ À.À. Êèåâ 2002 ãîä.
3. «Õèðóðãè÷åñêàÿ ñòîìàòîëîãèÿ» Ðîáóñòîâà Ò.Ã. 2000
4. Õèðóðãè÷åñêàÿ ñòîìàòîëîãèÿ è ÷åëþñòíî-ëèöåâàÿ õèðóðãèÿ äåòñêîãî âîçðàñòà Àâòîðû: Ë.Í. ßêîâåíêî, È.Ë. ×åõîâà Èçäàòåëüñòâî Êíèãà ïëþñ, Õàðüêîâ, 2005 ã.
5. Äåòñêàÿ õèðóðãè÷åñêàÿ ñòîìàòîëîãèÿ è ÷åëþñòíî-ëèöåâàÿ õèðóðãèÿ. Çåëåíñêèé Â.À., Ìóõîðàìîâ Ô.Ñ. Ãîä: 2008
6. https://ymadam.net/deti/zdorov-e-rebenka/udalenie-zubov-u-detej.php
7. https://doctor.kz/spec/news/2012/07/26/13611
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Источник
