Лечение молочных желез врач

Лечением данного заболевания занимается Маммолог

Патологическое состояние, характеризующееся разрастанием тканей молочной железы, называют мастопатией. Диагностикой этого заболевания занимаются маммологи, гинекологи и эндокринологи.

Общая информация

Мастопатия – это заболевание, проявляющееся патологическим разрастанием соединительной ткани молочной железы. При этом в органе образуются плотные узлы и кисты. В норме женская грудь образована преимущественно соединительной тканью (стромой), жировой тканью и железистым эпителием, выполняющим основные функции органа. При мастопатии происходит нарушение соотношения стромы и железистых тканей из-за разрастания соединительнотканных клеток. К характерным признакам болезни врачи относят болезненность груди, появление мутных выделений из соска и ощутимое уплотнение молочной железы.

Мастопатия является распространенным среди женщин заболеванием: патология чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 45 лет, однако у молодых пациенток также могут появляться кистозно-фиброзные изменения груди. Образующиеся в органе уплотнения являются доброкачественными опухолями, увеличивающими риск формирования рака молочной железы. Основным способом лечения является медикаментозная терапия, однако при подозрении на злокачественную опухоль производится оперативное вмешательство. Уплотнения могут формироваться вновь после лечения, поэтому необходимы регулярные обследования.

Симптомы мастопатии

Главным признаком заболевания является уплотнение молочной железы. Женщина может нащупать один или несколько плотных узелков. Иногда ощущается набухание груди в целом. Узелки становятся болезненными во время менструации. Мастопатия может не проявляться какими-либо симптомами – в этом случае заболевание может быть обнаружено только с помощью обследований.

Другие симптомы и признаки:

• Распространение боли в область спины и верхних конечностей;
• Покраснение и отечность груди;
• Изменение формы молочной железы;
• Появление зеленых или темно-коричневых выделений из сосков;
• Увеличение уплотнений во время менструации;
• Увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Мутная жидкость может выделяться из соска при надавливании или самостоятельно. Для мастопатии в целом не характерно выделение крови из сосков, поэтому появление кровянистой жидкости иногда указывает на злокачественный рост железы. Первопричина заболевания может обуславливать дополнительные симптомы, вроде болезненной менструации, слабости и усталости.

Причины мастопатии

Развитие и функции молочной железы контролируются женскими половыми гормонами. При уменьшении выработки прогестерона и увеличении уровня эстрогенов возможно формирование уплотнений в груди. Кроме того, патология может быть связана с уровнем пролактина, влияющего на строение и функции молочной железы. Менструальные циклы сопровождаются гормональными изменениями в организме женщины, поэтому именно в эти периоды возникает характерная симптоматика болезни. К факторам риска мастопатии врачи относят раннее начало менструации, позднюю беременность или отсутствие родов.

Механизм возникновения разных видов мастопатии:

• Диффузная форма мастопатии возникает при выраженном разрастании стромы органа. В этом случае в груди появляется множество мелких узелков;
• Постепенно происходит увеличение отдельных уплотнений (узловая форма). Некоторые узлы могут достигать размера грецкого ореха;
• Расширение протоков молочной железы с постепенным накоплением жидкости (кисты).

Возможно формирование смешанной формы заболевания с появлением плотных фиброзных узелков и кист. Характер изменений невозможно определить по внешним признакам, поэтому единственным способом исключения роста злокачественной опухоли является обследование у врача.

Диагностика мастопатии в «СМ-Клиника»

При обнаружении симптомов мастопатии необходимо записаться на прием к маммологу. Врач нашей клиники проводит опрос для выявления основных жалоб и изучает анамнестическую информацию. Проводится первичный осмотр, включающий ощупывание (пальпация) уплотнений молочной железы и близлежащих лимфатических узлов. Для уточнения диагноза маммолог назначает инструментальные и лабораторные исследования.

Проводимые диагностические исследования в «СМ-Клиника»:

• Маммография – распространенный вид обследования молочной железы, позволяющий получить изображение органа в двух проекциях. Для получения снимков специалист нашей клиники использует рентгенологическое оборудование: молочная железа помещается между двумя пластинами аппарата для получения нужных изображений. Это безболезненная и безопасная процедура, дающая маммологу возможность оценить характерных уплотнений органа;
• Ультразвуковое обследование груди – наиболее безопасный метод изучения тканей органа. Врач наносит гель на поверхность кожи груди и прислоняет специальный датчик для получения изображения органа на экране. УЗИ позволяет подробно изучить уплотнения разного размера и уточнить форму мастопатии. Исследование проводится в первую фазу менструального цикла;
• Биопсия молочной железы. Эта процедура предполагает извлечение участка ткани подозрительного уплотнения органа. После применения анестезии специалист производит прокол кожи тонкой иглой в заранее обозначенном месте, достигает уплотнения и с помощью шприца извлекает небольшое количество материала. Гистологическое исследование образца ткани в лаборатории позволяет исключить рост злокачественной опухоли в органе. Это наиболее достоверный метод обследования тканей груди;
• Пневмокистография – метод рентгенографического изучения кисты молочной железы. Процедура проводится во время биопсии органа. Врач вводит иглу в кистозное образование, извлекает содержимое кисты и с помощью шприца наполняет полость воздухом. Затем проводится уже упомянутая выше маммография для получения снимков молочной железы. Пневмокистография позволяет оценить все характеристики кисты;
• Дуктография – надежный способ исследования протоков органа. Врач обезболивает ткани и с помощью инъекции вводит в млечные протоки контрастное вещество. Затем проводится рентгенография молочной железы в двух проекциях. Полученные снимки отображают все кистозные и тканевые образования протоков органа. Дуктография проводится при выделении крови из сосков для исключения рака;
• Магнитно-резонансная томография органа – наиболее информативный метод исследования молочной железы. Врач получает изображения органа в различных плоскостях и обнаруживает даже мельчайшие узелки.

Маммолог нашей клиники самостоятельно определяет, какие манипуляции необходимы для постановки диагноза. При необходимости назначаются дополнительные процедуры, вроде осмотра шейки матки и обследования эндокринной системы. Собственная лаборатория «СМ-Клиника» позволяет проводить высокоточные исследования в кратчайшие сроки.

Лечение мастопатии в «СМ-Клиника»

Основным методом лечения болезни является нормализация гормонального фона. Для подбора необходимых лекарственных средств в нашей клинике проводится консультация эндокринолога и гинеколога. Врачи назначают дополнительные лабораторные исследования для оценки уровня гормонов в организме женщины и подбирают необходимую схему терапии.

Методы лечения мастопатии в «СМ-Клиника»:

• Назначение препаратов, подавляющих воздействие гормонов на ткани молочной железы. Такое лечение проводится при обнаружении высокого уровня эстрогенов в организме. Антагонисты этого гормона позволяют остановить рост узелков и облегчить симптомы болезни;
• Применение оральных контрацептивов для лечения расстройств менструального цикла, обуславливающих мастопатию. Вид и дозировка препаратов подбирается исходя из результатов анализов;
• Терапия расстройств других эндокринных органов, включая щитовидную железу. Эндокринолог подбирает медикаменты, контролирующие выработку гормонов щитовидной железы;
• Гели и мази с содержанием прогестерона. Местное применение этого гормонального средства способствует уменьшению уплотнений и устранению неприятных симптомов;
• Секторальная резекция молочной железы – удаление подозрительного уплотнения органа с помощью оперативного вмешательства. Хирург производит общее обезболивание и удаляет ограниченный участок органа. Контроль процедуры с помощью УЗИ позволяет сохранить внешний вид груди. При подозрении на рак во время операции производится биопсия близлежащих лимфатических узлов. Удаленное уплотнение также исследуют в лаборатории для исключения наличия злокачественных клеток;
• Назначение обезболивающих препаратов при сильной болезненности груди.

В «СМ-Клиника» можно пройти терапевтическое и хирургическое лечение. Врачи нашей клиники придерживаются современных стандартов диагностики и лечения.

Профилактика мастопатии

Улучшение образа жизни и устранение неблагоприятных факторов, влияющих на женское здоровье, позволяет предотвратить развитие болезни.

Методы профилактики:

• Регулярное обследование у маммолога и гинеколога;
• Изменение питания: отказ от кофе и сигарет, исключение приема алкоголя, употребление достаточного количества фруктов и овощей;
• Нормализация массы тела.

Консультация врачей нашей клиники позволит подобрать необходимые методы профилактики опасных заболеваний молочной железы. Кроме того, в «СМ-Клиника» можно проходить регулярные обследования у маммолога и гинеколога.

Заболевания молочных желез — одна из серьезнейших проблем современной женщины, то, с чем сталкивается едва ли не каждая третья жительница планеты. К развитию онкологических процессов могут привести даже незначительные изменения. Не стоит рисковать, самостоятельно оценивая степень их безобидности.

Регулярное посещение гинеколога-маммолога и проведение маммографии, УЗИ молочных желез помогут предотвратить беду. Высококвалифицированные специалисты «МедикСити» имеют огромный опыт диагностики и лечения гинекологических и маммологических заболеваний, а наше уникальное оборудование позволяет выявлять патологические изменения на самых ранних стадиях. Каждая женщина, дорожащая своим здоровьем, должна пройти обследование на ультразвуковом сканере нового поколения Voluson 10, не имеющем на сегодняшний день аналогов в России!

1

Ультразвуковое исследование молочных желез

2

Ультразвуковое исследование молочных желез

Рак молочной железы занимает в России первое место как в структуре заболеваемости женского населения злокачественными новообразованиями, так и в структуре смертности от таких заболеваний.

Важно знать, что рак молочной железы, выявленный на ранней стадии, излечим в 94% случаев! Поэтому невозможно переоценить роль превентивной диагностики (на доклинической стадии)!

Существуют наследственные и спорадические виды рака груди. Что это значит?

Если у пациентки есть близкие родственники с заболеванием рака молочной железы или яичников, ей рекомендовано тестирование на так называемые гены BRCA-1, BRCA-2 (или «ген Анджелины Джоли»). Женщины с положительными результатами теста находятся в группе риска и должны более часто и тщательно проводить обследование молочных желез и яичников (вплоть до профилактических операций).

Тут мнения ученых несколько расходятся. В нашей стране врачи склонны больше наблюдать, чем проводить профилактическое удаление молочных желез и яичников. Врачи западных стран нередко склоняются к проведению профилактической операции с одновременной маммопластикой и коррекцией дозы замещающих половых гормонов после удаления яичников. Надо помнить, что при положительном тесте риск заболеть раком молочной железы в течение жизни составляет от 50 до 85%, а риск заболеть раком яичников составляет от 13 до 46%.

В случае отрицательного теста риск заболеть тоже не исключен, но он такой же, как и в целом в популяции. В таких случаях женщинам рекомендуется своевременно проходить скрининговые программы для ранней детекции заболеваний молочных желез.

Для профилактики рака молочных желез применяются, в первую очередь, маммография (рентгенологическое обследование молочных желез, которое следует проводить в первую фазу менструального цикла или сразу после менструации женщинам в возрасте старше 40 лет) и ультразвуковое исследование молочных желез. УЗ-диагностика применяется в возрасте до 40 лет, а также в качестве дополнительного к маммографии метода в случае необходимости уточнения некоторых состояний. Также в качестве уточняющего исследования иногда применяют МРТ молочных желез по показаниям, которые определяет доктор.

Кроме того очень важно для раннего выявления заболевания пальпаторное обследование во время осмотра у гинеколога.

Сейчас огромное значение придается также методу самообследования (самостоятельное прощупывание молочных желез, которое необходимо выполнять ежемесячно после менструации, когда набухание железы не препятствует обнаружению уплотнения).

Отечность, тяжесть и боли в груди, отделяемое из сосков при надавливании, асимметрия, обнаружение болезненных уплотнений под грудью или в груди — это повод обратиться к врачу-маммологу.

Вовремя начатое лечение заболеваний молочных желез зачастую позволяет избежать хирургического вмешательства.

1

Ультразвуковое исследование молочных желез

2

Диагностика заболеваний молочных желез

3

Диагностика заболеваний молочных желез

Причины, по которым необходимо нанести визит гинекологу-маммологу:

• травма молочной железы;
• наследственная предрасположенность (онкологические заболевания у близких родственников);
• болезненное уплотнение в молочной железе;
• выделения из сосков;
• гормональные и эндокринные нарушения;
• сопутствующее или перенесенное ранее заболевание половых органов;
• аборт.

Виды заболеваний молочной железы

Все патологии молочных желез можно условно разделить на три больших группы: это болезни, имеющие воспалительный характер (мастит), доброкачественные опухоли (мастопатия) и онкологические заболевания (рак молочной железы).

Мастит

Мастит — воспаление молочной железы, которое обычно появляется во время кормления ребенка грудью. Возбудители заболевания — инфекции, попавшие в железу через трещины в соске (стрептококки, энтеробактерии, стафилококки и т.д.). А появление застоя молока в железах еще больше усиливает воспалительный процесс.

Заболевание сопровождается острой болью в груди, покраснением кожи, набуханием и распиранием молочных желез, появлением уплотнения в груди, ознобом и высокой температурой. Также могут появиться выделения из сосков и увеличиться лимфоузлы в подмышечных впадинах.

Первый «предмаститный» уровень заболевания — это лактостаз. Характеризуется застоем молока в одной из долей молочных желез. Если в течение нескольких дней не производится лечение лактостаза, то через некоторое время болезнь переходит в мастит.

Мастопатия

Мастопатия — это доброкачественная патология молочной железы. Согласно медицинской статистике, мастопатией страдает каждая вторая женщина детородного возраста. Появление недуга в основном связано с гормональными нарушениями.

У женщин пожилого возраста болезненное уплотнение в груди может говорить о появлении злокачественной опухоли.

Общие симптомы мастопатии:

• тупая, ноющая боль в молочных железах накануне менструального цикла (мастодиния или масталгия);
• прозрачные, беловатые, зеленоватые, значительно реже кровяные выделения из сосков;
• болезненное уплотнение в правой или левой груди.

Различают несколько видов заболевания:

• диффузная мастопатия (появление узелков и уплотнений в молочной железе);
• узловатая мастопатия (образование увеличивается в размерах, может быть с горошину или грецкий орех, уплотнение в груди болит уже независимо от менструального цикла);
• фиброзно-кистозная мастопатия (проявляется в виде мелких образований и кистозных узлов, заполненных жидким содержимым: киста, фиброаденома груди и т.д.).

1

Alpha ST (General Electric) — рентгеновский маммографический аппарат

2

Диагностика заболеваний молочных желез

3

Диагностика заболеваний молочных желез

Методы диагностики заболеваний молочных желез

Первый шаг в диагностике своего состояния должна сделать сама женщина. Перед сном надо регулярно, внимательно и аккуратно прощупывать свои молочные железы. А при обнаружении болезненного уплотнения под грудью нужно срочно записаться на прием к маммологу.

Иногда достаточно трудно различить мастопатию и злокачественные патологии молочной железы. В таких случаях вам на помощь придет инструментальная диагностика: ультразвуковое исследование, биопсия, маммография.

УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез — это информативная, доступная, безопасная методика исследования. Ультразвуковое исследование позволяет увидеть структуру тканей молочной железы, оценить имеющиеся опухоли и кисты. При обнаружении подозрительного образования врач может взять биопсию из новообразования и проверить его более тщательно.

Маммография

Маммография молочных желез — диагностика груди с использованием минимальных доз рентгеновских лучей. Это один из основных методов исследования новообразований молочной железы.

В клинике «МедикСити» вы можете пройти маммографию без боли на современном аппарате Alpha ST General Electric.

Лечение заболеваний молочных желез

Лечение мастопатии

Лечение кисты молочной железы и других видов мастопатии должно быть комплексным и всесторонним.

Лечение фиброкистозной мастопатии будет заключаться в применении как гормональных, так и негормональных препаратов.

Лечение фиброаденомы молочной железы, по усмотрению врача, может быть хирургическим. Это может быть энуклеация кисты (т.е. вылущивание) или секторальная резекция молочной железы.

Профилактические советы от врачей «МедикСити»:

• постоянно осматривайте грудь, нет ли в ней узелков и уплотнений;
• даже если у вас нет жалоб на самочувствие, регулярно посещайте гинеколога-маммолога;
• в возрасте старше 35 лет ежегодно проходите УЗИ молочных желез и маммографию.

Женщинам, у которых врачи обнаружили мастопатию, необходимо отказаться от вредных привычек, провоцирующих заболевание (употребление алкоголя, курение), гармонизировать свою интимную жизнь, подобрать с врачом методы контрацепции.

В процессе лечения заболеваний молочной железы следует избегать солярия, излишнего пребывания на солнце, переохлаждения.

Сохранение женского здоровья — одна из главных задач наших врачей. Мы знаем как позаботиться о вас!