Лечение молочных желез у животных
Опухоли молочных желез (ОМЖ) встречаются у всех видов млекопитающих, старше 3-5 лет.
Единой причины возникновения доброкачественных и злокачественных новообразований не установлено, однако есть версия что их появлению предшествуют длительные гормональные нарушения (повышенное содержание эстрогенов).
Факторы, способствующие возникновению патологии:
- ложная беременность
- отсутствие вязок и беременности
- недостаточность грудного вскармливания
- лечение прогестероном
Ранняя стерилизация является эффективным методом предотвращения развития ОМЖ. Практика показала, что животные, которым удалили яичники до первой течки, не подвержены онкологическим заболеванием молочных желез.
При проведении операции после эструса риск возникновения онкологии возрастает в несколько раз. Овариоэктомия после 4-5 циклов не является гарантией защиты от рака, но может увеличить срок жизни животного.
Виды ОМЖ
Новообразование − патологическое изменение форм и функций нормальных клеток, склонных к быстрому делению и замещению собой здоровых включений.
Доброкачественные опухоли менее опасны. По мере своего развития они раздвигают ткани или сдавливают их, доставляя дискомфорт и болезненность.
Злокачественные неоплазии способны прорастать в соседние ткани, нарушая их строение и функции. Мутированные клетки распространяются по кровеносному и лимфатическому руслу, постепенно замещая собой здоровые структуры.
По локализации различают:
- первичные новообразования (возникают из клеток органа)
- вторичные (метастазы)
Неоплазмы бывают:
- эпителиальные (карцинома)
- не эпителиальные (саркома)
- смешанные (карциносаркома)
Многие образования относятся к смешанному типу, которые развиваются из нескольких видов клеток молочной железы, остальные имеют эпителиальное происхождение (аденомы, аденокарциномы) или развиваются из соединительной ткани (фибромы и саркомы).
Признаками перерождения в злокачественную форму являются:
- быстрое увеличение образования с переходом на окружающие ткани
- спайка опухоли с брюшной или грудной стенкой
- возникновение процесса воспаления в пораженном органе и подкожной клетчатке
- появление некротических очагов в месте новообразования
- метастазирование в органы (легкие, печень, почки, кишечник), а также в костную ткань, кожный покров и головной мозг
Смешанные новообразования не так агрессивны, как неоплазмы, развивающиеся из одного клеточного компонента грудной железы.
Гиперплазия вымени
Встречается у нестерилизованных млекопитающих после полового созревания. Это состояние связано в повышенным выделением гормона прогестерона. Через 1-3 недели после первой течки вымя (одно или несколько) становится увеличенным или припухшим.
Сама железа может быть немного болезненной, но нередко болевой синдром отсутствует. Также патология возможна у беременных самок в первые недели беременности или у стерилизованных млекопитающих, получающих прогестерон при половых дисфункциях.
При агрессивном течении заболевания наблюдается резкое увеличение молочных желез, которые приобретают красновато-синий оттенок, становятся болезненными и горячими на ощупь.
В процессе развития патологии кожа может изъязвляться, открытые раны являются входящими воротами для вторичной инфекции.
Тяжелое осложнение гиперплазии − венозный стаз в пораженной железе. Происходит образование тромбов, которые при отрыве попадают с током крови в легкие, в результате чего наступает внезапная смерть от легочной тромбоэмболии.
Лечение
Требуется операция по удалению яичников, после которой происходит уменьшение размеров вымени. Если состояние возникло во время беременности, то стоит дождаться родов, а затем стерилизовать животное.
При появлении опухоли в связи с приемом прогестерона нужна немедленная отмена препарата.
Рак молочной железы
Гормонально зависимая опухоль, отличающаяся высокой злокачественностью и быстрым метастазированием. Раковые клетки распространяются лимфогенным путем в лимфоузлы, гематогенным − в кости таза, позвоночника, легкие, печень.
Заболевание развивается на фоне мастопатии в 10 раз чаще, чем в нормальной железе. Болезнь свойственна самкам, но иногда встречается у самцов. Любой узел в молочной железе подозрителен на рак!
Клиническая картина
Патология чаще встречается у фертильных (способных к оплодотворению) самок старшего возраста. У бесплодных животных онкология грудных желез наблюдается редко, особенно если удаление яичников и матки было проведено до наступления первой течки.
На ранних этапах обнаруживается безболезненное увеличение или уплотнение органа. В большинстве случаев поражаются нижние пары грудных желез. При прогрессировании опухоли появляется болезненность, кожа изменяется (втяжение над опухолью, вид лимонной корки).
Стадии развития опухоли
I − В начале болезни прощупываются один или более небольших безболезненных мягких узелков, имеющих консистенцию теста. Однако, это не означает наличие рака, но говорит о развитии мастопатии у животного, которое при отсутствии лечения может стать причиной возникновения онкологии. Через некоторое время из множества мелких образований формируется один узел, который увеличивается в размерах и становится более плотным. Лимфатические узлы без изменений.
II − Характеризуется интенсивным ростом опухолевого узла, незначительным увеличением регионарных лимфатических узлов.
III − Опухоль увеличивается до 5-6 см, становится еще боле плотной и болезненной, возможно увеличение местной температуры. Кожа в пораженном месте приобретает красный оттенок, напряжена и малоподвижна за счет прорастания раковых клеток в окружающие ткани. Волосяной покров выпадает и через некоторое время кожа прорывается, образуя язву. В это время отмечаются множественные крупные метастазы в регионарных лимфатических узлах.
IV − Прогрессирует истощение животного, потеря аппетита, жажда. Со стороны дыхательной системы наблюдаются слабость и кашель, что свидетельствует о метастатическом поражении легких и внутренних органов.
Варианты течения болезни
При пальпации определяется плотное образование с нечеткими контурами (неподвижное на ранних этапах, спаянное с кожей и более глубокими слоями грудой стенки на поздних). Также отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов.
Рак соска и околососкового поля − экзематозное поражение соска, не поддающееся лечению обычными средствами. Со временем опухоль распространяется под сосок.
Рожеподобный − последствия блокады опухолевыми клетками лимфатических сосудов кожи, в результате чего имеет вид рожистого воспаления (очаги гиперемии, боль, повышение температуры тела).
Маститоподобный − легко спутать с воспалением молочной железы, поскольку имеются все признаки мастита.
Панцирный − протекает медленно, инфильтруя все слои грудной стенки, образуя плотный панцирь.
Язвенная форма − образование узла в молочной железе, который быстро распадается, образуя язву с приподнятыми краями и некротическим дном.
Отечная форма − сопровождается массивным отеком молочной железы и кожи вокруг нее.
Злокачественные смешанные опухоли часто подвергаются изъязвлению в результате некроза, поскольку быстро растущей патологической ткани не хватает питания. Такое возможно и при травматизации опухоли.
Диагностика заболевания
Внешний осмотр и пальпация позволяет установить наличие уплотнения и его локализацию. Выявляется консистенция, связь с окружающей тканью, наличие очагов некроза, нарушение функций внутренних органов.
Для более точной информации и понятия характера опухоли (доброкачественная или злокачественная) необходима биопсия.
Диагноз подтверждается на основании:
- результатов внешнего осмотра состояния железы и соседних лимфоузлов
- рентгеновских снимков, УЗИ органов брюшной и грудной полости
- данных цитологического исследования пункций из новообразований и лимфатической ткани
- изучения материала, взятого с изъязвленной поверхности или некротического очага
В обязательном порядке проводится гистологическое исследование иссеченной патологической ткани, поскольку по данным биопсии часто ставится ошибочный диагноз.
После подтверждения злокачественного течения болезни необходимо как можно скорее провести удаление неоплазии (если это возможно), поскольку нарушение целостности опухоли провоцирует ускорение ее роста и метастазирования.
Лечение и профилактика онкологии грудных желез
Наиболее эффективный метод борьбы с новообразованиями − оперативное вмешательство. Насколько успешна будет операция зависит от многих факторов, в том числе от общего состояния самки и стадии болезни.
При выборе объема операции учитывают: вид и характер неоплазмы, возраст самки, наличие сопутствующих заболеваний.
Виды мастэктомии:
- удаление новообразования с захватом окружающих тканей
- полная резекция пораженной железы
- иссечение нескольких смежно расположенных желез вместе с новообразованием
- удаление гряды молочных пакетов со стороны новообразования
- иссечение всех грудных желез
При необходимости вместе с грудными железами удаляют лимфатические узлы, расположенные в подмышечных впадинах или паху. По их состоянию можно сделать прогноз о возможности рецидива и вероятности выживаемости питомца.
Положительные результаты возможно при раннем выявлении болезни и своевременно начатом лечении.
Хороший эффект дает комплексное лечение с применением химиотерапевтических препаратов, иммуномодуляторов и гормональных средств.
После удаления раковой ткани необходимо регулярное наблюдение у ветеринарного онколога (не реже 1 раза в месяц), поскольку возможны рецидивы.
На последних стадиях заболевания операция бесполезна, поскольку в это время наступает диссеминация раковых клеток и появление метастазов во внутренних органах.
Профилактика рака заключается в регулярном осмотре вымени у животных, и при обнаружении уплотнений или бугристых разрастаний молочной железы, немедленного обращения к ветеринару.
Также необходима диспансеризация животных старше 3-5 лет.
Источник
Опухоли молочных желёз — это онкологическая патология, характеризующаяся доброкачественными (аденома, фиброаденома, смешанный рост) или злокачественными (аденокарцинома, карцинома, саркома) новообразованиями.
Опухолевый процесс может развиваться у всех млекопитающих, наиболее часто патология встречается у собак, преимущественно самок. По статистике в возрасте старше 10 лет опухолевый процесс захватывает 70% животных, после 15 лет — 80%.
Если у собак опухоли в большинстве доброкачественные, то у кошек — злокачественные.
Этиология
Принято считать, что основная причина опухолевидных разрастаний на сегодняшний день не определена.
Фактором, влияющим на возникновение опухолевого процесса, может быть гормональное нарушение (изменение уровня эстрогенов). Статистические данные говорят том, что кастрация сук до первой течки уменьшает вероятность появление опухолей на 50%. Гормональная зависимость у кошек не имеет места.
Возрастные изменения также определены как фактор, поскольку опухоли часто регистрируются в возрасте животного более 6-7 лет.
Симптомы
Основные поражения приходятся на те доли молочной железы, в которых функциональная активность выражена наиболее интенсивно (4-5 пары). В тех же долях (1-2 пары), где железистой ткани малый объём и лактация совершенно незначительная, опухоли возникают крайне редко.
При пальпации молочных желёз обнаруживаются округлые, бугристые, единичные или множественные новообразования. Первоначально они могут быть мелкие, а со временем их размеры увеличиваются, и консистенция из тестовидной превращается в плотную и упругую.
Процесс может иметь латентную форму и долгие годы не диагностироваться. В период, когда опухоль из узелка превращается в плотный бугорок можно говорить о I стадии. При явном увеличении региональных лимфатических узлов говорят о II стадии. Когда опухолевидное разрастание задействует окружающие ткани оно становится малоподвижным.
Кожный покров, в месте опухоли становится напряжённым, сухим, теряет шерстный покров, отмечается гиперемия и повышение местной температуры.
При движении животного, в местах трения, на поверхности кожи могут возникать язвы. Некротические изменения могут быть и в тех местах, которые не соприкасаются, но опухолевая ткань начинает некрозирование.
Если опухолевые разрастания множественные и при этом задействованы региональные лимфатические узлы, то это III стадия процесса.
Разрастание опухоли в апоневрозы брюшной стенки, кожных покровов говорит о затяжном процессе и в этом случае очень часты изъязвления и гнойные свищевые ходы.
Общее состояние животного на начальной стадии удовлетворительное. Далее идёт стремительная потеря веса, угнетение, усиленная жажда, потеря аппетита
Скорость роста самой опухоли и способность её давать метастазы зависит от её гистологического типа.
Диагностика
Диагноз ставится на основании клинических данных, гистологического и цитологического исследования.
Лечение
Опухоль молочной железы лечат хирургически при этом учитывая возраст, состояние сердечно-сосудистой системы, почек и печени.
Методика проведения хирургической операции основана на иссечении железы и удаления опухоли с широким захватом здоровых тканей, которые окружаю новообразование.
Если при диагностировании найдены метастазы, или опухоль захватывает слишком обширные прилегающие ткани, удаление не проводят.
Наиболее эффективным хирургическое вмешательство оказывается в тех случаях, когда опухоль имеет чёткие границы и процесс развития опухоли был не длительным. Как правило, это происходит на I-II стадиях. На III стадии уже проводят более широкое иссечение, иногда прибегают к удалению региональных лимфоузлов.
Если опухолевый процесс множественный, то первоначально удаляют самую крупную опухоль и только потом меньшие.
После проведения операции животным назначается химиотерапия. Благоприятный эффект даёт применение препарата «Тамоксифен» для кошек, собакам он не назначается.
Прогноз болезни осторожный. Продолжительность жизни животного определяется стадией развития процесса и может быть как 12 месяцев, так и гораздо более.
Если оперативное лечение невозможно назначается паллиативная помощь, направленная на снятие болевых ощущений и воспалительной реакции в окружающих тканях.
Профилактика
В целях профилактики для животных (собак), которые не планируются к вязке желательно проведение овариогистерэктомии до первой течки. Для кошек таких показаний нет.
Тщательный и регулярный осмотр с пальпацией области молочной железы и региональных лимфатических узлов оказывается весьма эффективным особенно через 1,5-2 месяца после течки. Обязательным является ежеквартальная пальпация железы у животных достигших 7-8 летнего возраста.
Источник
к.б.н. Якунина М.Н. — президент ИРСО (Институт Развития Сравнительной Онкологии), руководитель химиотерапевтического отделения ветеринарного онкологического центра «Биоконтроль» при Российском Онкологическом Научном центре РАМН
Рак молочной железы у собак
Опухоли молочной железы собак занимают 25 % от всех опухолевых заболеваний у собак и стоят на втором месте по частоте встречаемости после опухолей кожи у самок. Заболеванию подвержены самки в возрасте от 5 до 16 лет, при этом пик заболевания приходится на возрастную группу 7 — 10 лет. Почти 50 % случаев у собак заболевание носит злокачественный характер и в 25 % случаев имеет неблагоприятный прогноз.
Рак молочной железы у собак носит гормонозависимый характер. Одним из основных этиологических факторов развития данной патологии являются гормональные нарушения, возникающие в процессе жизни пациента: отсутствие родов, частые ложные щенности, медикаментозное подавление лактации, кистозные перерождения в яичниках.
Профилактика рака молочной железы
В связи с увеличением в последние годы зафиксированных случаев рака молочной железы, профилактика развития опухолевых заболеваний данной локализации является одним из наиболее значимых вопросов для владельцев собак. Ложно считается, что однократные роды могут снижать вероятность развития рака. Установлено, что отсутствие родов у животных, так же может быть сопряжено с появлением у них в дальнейшем рака молочной железы. Известным фактом является высокий риск возникновения опухолей молочной железы у некастрированных самок в сравнении с собаками после удаления яичников. Установлено, что кастрация животного до первой течки снижает риск развития заболевания до 0,05%, в то время, как проведение этой манипуляции после 1 течки увеличивает эту вероятность до 10%, а после 2 течки, до 25%.
Длительность развития опухоли молочной железы у собак может варьировать от 3 месяцев до нескольких лет. Это зависит от таких факторов, как морфологический тип опухоли, скорости роста опухоли и гормонального статуса процесса т.д. Возникновению опухолевого процесса в молочной железе у собак часто предшествуют дисгормональные процессы, развивающиеся на фоне повышенной выработки эстрагена, такие как гиперплазия, пролиферативная или фиброзно – кистозная мастопатия. Эти изменения как правило являются следствием часто возникающей псевдолактации, которая у животных может возникнуть через 2 — 3 месяца после овуляции. В настоящее время в ветеринарной онкологической практике мастопатию принято считать предраковым состоянием молочной железы. Рак молочной железы у собак может развиваться как на фоне диспластических или доброкачественных изменений органа, а так же «de novo», без предшествующих мастопатий.
Рак молочной железы у кошек
Рак молочной железы у кошек стоит на третьем месте по частоте встречаемости после лимфомы и опухолей кожи. Он отличается крайне агрессивным течением, высокой степенью злокачественности и плохим прогнозом. Только в 10 – 14 % случаев в молочной железе кошек можно встретить доброкачественные процессы, в то время, как злокачественные опухоли диагностируются в 86 – 90 %. Заболеванию подвержены преимущественно животные в возрасте от 10 – 12 лет, однако есть наблюдения заболевания кошек и в молодом возрасте.
У кошек рак молочной железы в меньшей степени носит гормональный характер, чем у собак. Сроки проведения кастрации существенно не влияют на риск возникновения РМЖ у кошек. Применение препаратов гормональной кастрации также может привести к развитию рака у кошек.
У кошек, в отличие от собак, образование опухолей молочной железы чаще всего не связано с дисгормональным изменением ткани. К дисгормональным нарушениям молочной железы у кошек можно отнести образование фиброаденоматозной гиперплазии, свойственной кошкам молодого возраста (1-2 года), которая редко перерождается в злокачественный процесс.
Опухоль развивается «de novo», быстро прогрессирует и метастазирует. Местное распространение процесса, как правило, связано с увеличением в объеме, прорастанием подлежащих тканей и кожи с образованием язвенного дефекта над ее поверхностью. Последнее связано с плохими прогнозом заболевания.
Основными путями метастазирования для опухолей молочной железы является лимфогенный – по лимфатическим сосудам в регионарные лимфатические узлы, и гематогенный — по кровеносным сосудам во внутренние органы. Метастазы рака в первую очередь выявляются в легких, и в печени, реже — в селезенке, почках, надпочечниках, сердце и в кости. Возможно поражение метастазами РМЖ мозга. Кроме того, опухоль может распространяться по мелким лимфатическим сосудам и давать начало кожным метастазам.
Классификация опухоли молочной железы собак и кошек предусматривает 4 стадии заболевания, от которых напрямую зависит прогноз болезни. В настоящее время в ветеринарной практике широко используется классификация TNM, разработанная в 1980 Owen, которая описывает состояние первичного опухолевого очага, поражение регионарных лимфатических узлов и внутренних органов. При I-II стадиях болезни прогноз благоприятный и продолжительность жизни животных достигает 5 лет, кроме того, возможно полное излечение после одной операции. При III стадии болезни необходимо проведение комплексного лечения, включающего как операцию, так и химиотерапию. IV стадия (наличие метастазов во внутренних органах) не поддается хирургическому лечению и лечится только химиотерапией.
По форме роста опухоли принято различать две основные клинические формы РМЖ – узловую и диффузную. Диффузную форму можно условно подразделить на инфильтративно – отечную, диффузно – распространенную и панцирную формы. От формы роста зависит выбор метода лечения опухоли. При узловом росте чаще всего лечение начинают с операции, а при диффузной – операция часто приводит к раннему рецидиву, поэтому перед операцией необходимо проведение дополнительного лечения: химиотерапии или лучевой терапии.
Русский спаниель, самка 13 лет, диффузный рак молочной железы, четвёртая стадия
К основным методам диагностики, учитывая возможности метастазирования РМЖ, относят первичный осмотр опухоли, а также рентгенологическое исследование органов грудной полости и УЗ-исследование органов брюшной полости. Морфологическую верификацию диагноза проводят путем гистологического исследования операционного материала. В редких случаях, при нерезектабельных опухолях, проводят аспирационную пункционную биопсию с цитологическим исследованием материала.
Рентгеновский снимок кошки, 13 лет, видные множественные метастатические очаги рака молочной железы в лёгких
Лечение РМЖ у животных
Некоторое время назад, в ветеринарной медицине считалось, что рак молочной железы является исключительно хирургической проблемой. Однако, с развитием ветеринарной медицины, выявлением факторов прогноза заболевания и усовершенствованием специфических методов противоопухолевой терапии, подход к лечению данной патологии стал носить комплексный характер.
Основным методом лечения являются операция, противоопухолевая химиотерапия и лучевая терапия.
Оперативное лечение рака молочной железы является радикальным методом и направлено на полное удаление первичной опухолевой массы. В зависимости от распространенности процесса, применяют следующие радикальные методы резекции при раке молочной железы: регионарную мастэктомию, унилатеральную мастэктомию и, редко, билатеральную мастэктомию.
Химиотерапия показана большинству пациентов после оперативного лечения для профилактики отдаленного метастазирования или в предоперационном периоде при первично-неоперабельном, местно-распространенном или рецидивном раке молочной железы.
При III стадиях РМЖ продолжительность жизни животных не велика и часто не превышает 7 месяцев у собак и 4 месяцев у кошей. Современные противоопухолевые препараты дают возможность продлить жизнь пациентов после проведенной мастэктомии почти в 2 раза.
Послеоперационная химиотерапия направлена на профилактику метастазирования в послеоперационном периоду и увеличение продолжительности жизни животных. Основным препаратом в химиотерапии РМЖ у животных является доксорубицин. Применение доксорубицина при РМЖ III стадии у собак приводит к увеличению продолжительности жизни животных в 2,5 раза по сравнению с группой животных, получивших только оперативное лечение и составляет 18,6 мес. для 50% пациентов (медиана продолжительности жизни (МПЖ), в сравнении с МПЖ 7 месяцев при одном хирургическом лечении. Кроме того, 6 мес. переживают 82,4% собак, 1 год — 62,3%, и 20 мес. — 41,7% животных, а 23,8% собак проживают 3 года.
У кошек применение после операции доксорубицина увеличивает продолжительность жизни животных в 2 раза и составляет 8,7 мес. против 4 месяцев при одном оперативном лечении. Кроме того, 3 месяца проживает 90,1% кошек, 1 год — 33,1%, а 14,3 % — живут более 3 лет. Послеоперационную химиотерапию следует начинать в первые 5 дней после операции но не позднее 14 дней.
Роль предоперационной химиотерапии состоит в воздействии в первую очередь на первичный опухолевый очаг, и во вторую очередь на микрометастазы, которые всегда существуют на фоне опухоли. Применение предоперационной химиотерапии показана при местно-распростаненном опухолевом процессе или при диффузной клинической форме рака молочной железы, когда нет возможности провести оперативное лечение. Предоперационная химиотерапия, как правило, предусматривает проведение от 2 до 3 курсов лечения, в зависимости от эффективности процедуры. В качестве лечения обычно используют доксорубицин или таксотер.
Применение доксорубицина у собак с первично-неоперабельным РМЖ позволят провести операцию у 45% собак после химиотерапии, при этом не удается значительно продлить жизнь животных. МПЖ составляет только 5 месяцев, и только 22, 2 % собак проживаю более 1 года.
Наиболее целесообразно применение химиотерапии с использованием таксотера. Проведение операции возможно у 80% животных после химиотерапии, при этом МПЖ=9,8 месяцев, 1 год проживают 38,9% и 1,5 года — 19,8% пациентов.
У кошек применение предоперационной химиотерапии доксорубицином позволяет достичь операбельности у 81% кошек, но МПЖ составляет только 5 месяцев, при этом 6 месяцев проживает 47,5% кошек и 10 месяцев – 38 % пациентов.
Применение таксотера позволяет в дальнейшем прооперировать 86% кошек. МПЖ составляет 6,9 месяца, при этом 6 месяцев проживает 50% кошек, 1 год – 37,5 % и 18 месяцев – 18,7% пациентов.
При диссеминированной стадии РМЖ IV стадии (при метастазах) химиотерапия является основным методом лечения и направлена на продолжение жизни пациентов с улучшением качества их жизни. Известно, что при этой стадии продолжительность жизни животных составляет 1-2 месяца, а при развитии опухолевого плеврита- не более 1 месяца без лечения. Основным препаратом при проведении химиотерапии на этой стадии является таксотер.
У собак применение таксотера (чаще совместно с доксорубицином) позволяет увеличить продолжительность жизни животных в 2 раза. МПЖ составляет 4 месяца, при этом 6 месяцев проживает 31% собак и 1 год – 15,6% собак.
У кошек с РМЖ IV стадии использованием таксотера увеличивает продолжительность жизни животных в 3 раза. МВП в группе составила 5,8 месяца, при этом 41,2% кошек не имеют признаков прогрессирования в течение первых 6-и месяцев, а 27,7% — 1 год.
Лечение кошек с опухолевым плевритом, развившимся на фоне РМЖ, таксотером приводит к увеличению продолжительности жизни животных в 3 раза. При этом замедляется и в 80 % полностью прекращается накопление жидкости в плевральной полости. МПЖ=3,2 мес, при этом 3 мес. проживают 54%, 6 мес. — 31%, а 1 год мес. — 9% кошек.
Лучевая терапия
Лучевая терапия является методом локального воздействия, позволяющим существенно снизить риск развития рецидива в процессе комплексного лечения рака молочной железы. Использование метода наиболее распространено в гуманной медицине, где важным является проведение органосберегающих операций. В ветеринарной медицине, где объем оперативного лечения всегда носит радикальный характер, метод используется в качестве дополнительного лечения в предоперационном и реже в послеоперационном периоде.
Роль гормонотерапии в лечении рака молочной железы мелких домашних животных точно не установлена. Применение иммуномодуляторов в большей степени связано с паллиативными мерами, направленными на поддержание пациента при диссеминированной стадии рака, однако, эффективность метода не подтверждена статистически.
комментариев 59
Источник
