Лечение молочной железы у животных

Опухоли молочных желез (ОМЖ) встречаются у всех видов млекопитающих, старше 3-5 лет.

Единой причины возникновения доброкачественных и злокачественных новообразований не установлено, однако есть версия что их появлению предшествуют длительные гормональные нарушения (повышенное содержание эстрогенов).

Факторы, способствующие возникновению патологии:

1. ложная беременность
2. отсутствие вязок и беременности
3. недостаточность грудного вскармливания
4. лечение прогестероном

Ранняя стерилизация является эффективным методом предотвращения развития ОМЖ. Практика показала, что животные, которым удалили яичники до первой течки, не подвержены онкологическим заболеванием молочных желез.

При проведении операции после эструса риск возникновения онкологии возрастает в несколько раз. Овариоэктомия после 4-5 циклов не является гарантией защиты от рака, но может увеличить срок жизни животного.

Виды ОМЖ

Новообразование − патологическое изменение форм и функций нормальных клеток, склонных к быстрому делению и замещению собой здоровых включений.

Доброкачественные опухоли менее опасны. По мере своего развития они раздвигают ткани или сдавливают их, доставляя дискомфорт и болезненность.

Злокачественные неоплазии способны прорастать в соседние ткани, нарушая их строение и функции. Мутированные клетки распространяются по кровеносному и лимфатическому руслу, постепенно замещая собой здоровые структуры.

По локализации различают:

1. первичные новообразования (возникают из клеток органа)
2. вторичные (метастазы)

Неоплазмы бывают:

1. эпителиальные (карцинома)
2. не эпителиальные (саркома)
3. смешанные (карциносаркома)

Многие образования относятся к смешанному типу, которые развиваются из нескольких видов клеток молочной железы, остальные имеют эпителиальное происхождение (аденомы, аденокарциномы) или развиваются из соединительной ткани (фибромы и саркомы).

Признаками перерождения в злокачественную форму являются:

• быстрое увеличение образования с переходом на окружающие ткани
• спайка опухоли с брюшной или грудной стенкой
• возникновение процесса воспаления в пораженном органе и подкожной клетчатке
• появление некротических очагов в месте новообразования
• метастазирование в органы (легкие, печень, почки, кишечник), а также в костную ткань, кожный покров и головной мозг

Смешанные новообразования не так агрессивны, как неоплазмы, развивающиеся из одного клеточного компонента грудной железы.

Гиперплазия вымени

Встречается у нестерилизованных млекопитающих после полового созревания. Это состояние связано в повышенным выделением гормона прогестерона. Через 1-3 недели после первой течки вымя (одно или несколько) становится увеличенным или припухшим.

Сама железа может быть немного болезненной, но нередко болевой синдром отсутствует. Также патология возможна у беременных самок в первые недели беременности или у стерилизованных млекопитающих, получающих прогестерон при половых дисфункциях.

При агрессивном течении заболевания наблюдается резкое увеличение молочных желез, которые приобретают красновато-синий оттенок, становятся болезненными и горячими на ощупь.

В процессе развития патологии кожа может изъязвляться, открытые раны являются входящими воротами для вторичной инфекции.

Тяжелое осложнение гиперплазии − венозный стаз в пораженной железе. Происходит образование тромбов, которые при отрыве попадают с током крови в легкие, в результате чего наступает внезапная смерть от легочной тромбоэмболии.

Лечение

Требуется операция по удалению яичников, после которой происходит уменьшение размеров вымени. Если состояние возникло во время беременности, то стоит дождаться родов, а затем стерилизовать животное.

При появлении опухоли в связи с приемом прогестерона нужна немедленная отмена препарата.

Рак молочной железы

Гормонально зависимая опухоль, отличающаяся высокой злокачественностью и быстрым метастазированием. Раковые клетки распространяются лимфогенным путем в лимфоузлы, гематогенным − в кости таза, позвоночника, легкие, печень.

Заболевание развивается на фоне мастопатии в 10 раз чаще, чем в нормальной железе. Болезнь свойственна самкам, но иногда встречается у самцов. Любой узел в молочной железе подозрителен на рак!

Клиническая картина

Патология чаще встречается у фертильных (способных к оплодотворению) самок старшего возраста. У бесплодных животных онкология грудных желез наблюдается редко, особенно если удаление яичников и матки было проведено до наступления первой течки.

На ранних этапах обнаруживается безболезненное увеличение или уплотнение органа. В большинстве случаев поражаются нижние пары грудных желез. При прогрессировании опухоли появляется болезненность, кожа изменяется (втяжение над опухолью, вид лимонной корки).

Стадии развития опухоли

I − В начале болезни прощупываются один или более небольших безболезненных мягких узелков, имеющих консистенцию теста. Однако, это не означает наличие рака, но говорит о развитии мастопатии у животного, которое при отсутствии лечения может стать причиной возникновения онкологии. Через некоторое время из множества мелких образований формируется один узел, который увеличивается в размерах и становится более плотным. Лимфатические узлы без изменений.

II − Характеризуется интенсивным ростом опухолевого узла, незначительным увеличением регионарных лимфатических узлов.

III − Опухоль увеличивается до 5-6 см, становится еще боле плотной и болезненной, возможно увеличение местной температуры. Кожа в пораженном месте приобретает красный оттенок, напряжена и малоподвижна за счет прорастания раковых клеток в окружающие ткани. Волосяной покров выпадает и через некоторое время кожа прорывается, образуя язву. В это время отмечаются множественные крупные метастазы в регионарных лимфатических узлах.

IV − Прогрессирует истощение животного, потеря аппетита, жажда. Со стороны дыхательной системы наблюдаются слабость и кашель, что свидетельствует о метастатическом поражении легких и внутренних органов.

Варианты течения болезни

При пальпации определяется плотное образование с нечеткими контурами (неподвижное на ранних этапах, спаянное с кожей и более глубокими слоями грудой стенки на поздних). Также отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов.

Рак соска и околососкового поля − экзематозное поражение соска, не поддающееся лечению обычными средствами. Со временем опухоль распространяется под сосок.

Рожеподобный − последствия блокады опухолевыми клетками лимфатических сосудов кожи, в результате чего имеет вид рожистого воспаления (очаги гиперемии, боль, повышение температуры тела).

Маститоподобный − легко спутать с воспалением молочной железы, поскольку имеются все признаки мастита.

Панцирный − протекает медленно, инфильтруя все слои грудной стенки, образуя плотный панцирь.

Язвенная форма − образование узла в молочной железе, который быстро распадается, образуя язву с приподнятыми краями и некротическим дном.

Отечная форма − сопровождается массивным отеком молочной железы и кожи вокруг нее.

Злокачественные смешанные опухоли часто подвергаются изъязвлению в результате некроза, поскольку быстро растущей патологической ткани не хватает питания. Такое возможно и при травматизации опухоли.

Диагностика заболевания

Внешний осмотр и пальпация позволяет установить наличие уплотнения и его локализацию. Выявляется консистенция, связь с окружающей тканью, наличие очагов некроза, нарушение функций внутренних органов.

Для более точной информации и понятия характера опухоли (доброкачественная или злокачественная) необходима биопсия.

Диагноз подтверждается на основании:

1. результатов внешнего осмотра состояния железы и соседних лимфоузлов
2. рентгеновских снимков, УЗИ органов брюшной и грудной полости
3. данных цитологического исследования пункций из новообразований и лимфатической ткани
4. изучения материала, взятого с изъязвленной поверхности или некротического очага

В обязательном порядке проводится гистологическое исследование иссеченной патологической ткани, поскольку по данным биопсии часто ставится ошибочный диагноз.

После подтверждения злокачественного течения болезни необходимо как можно скорее провести удаление неоплазии (если это возможно), поскольку нарушение целостности опухоли провоцирует ускорение ее роста и метастазирования.

Лечение и профилактика онкологии грудных желез

Наиболее эффективный метод борьбы с новообразованиями − оперативное вмешательство. Насколько успешна будет операция зависит от многих факторов, в том числе от общего состояния самки и стадии болезни.

При выборе объема операции учитывают: вид и характер неоплазмы, возраст самки, наличие сопутствующих заболеваний.

Виды мастэктомии:

1. удаление новообразования с захватом окружающих тканей
2. полная резекция пораженной железы
3. иссечение нескольких смежно расположенных желез вместе с новообразованием
4. удаление гряды молочных пакетов со стороны новообразования
5. иссечение всех грудных желез

При необходимости вместе с грудными железами удаляют лимфатические узлы, расположенные в подмышечных впадинах или паху. По их состоянию можно сделать прогноз о возможности рецидива и вероятности выживаемости питомца.

Положительные результаты возможно при раннем выявлении болезни и своевременно начатом лечении.

Хороший эффект дает комплексное лечение с применением химиотерапевтических препаратов, иммуномодуляторов и гормональных средств.

После удаления раковой ткани необходимо регулярное наблюдение у ветеринарного онколога (не реже 1 раза в месяц), поскольку возможны рецидивы.

На последних стадиях заболевания операция бесполезна, поскольку в это время наступает диссеминация раковых клеток и появление метастазов во внутренних органах.