Лечение молочного зуба в 2 посещения

Как подготовить ребенка к лечению пульпита?

Если ребенка переполняют эмоции, и он не хочет лечить зубы, тогда нужно искать компромисс. В клинике «Доктор Лопатин» доктора умеют находить подход к детям, которые когда-то испытывали внезапную боль в стоматологическом кресле и паникуют при виде любого врача с инструментами.

Налаживание дружеского контакта начинается с порога. Детский стоматолог с радостью знакомит маленького пациента со своим кабинетом, вместе они разглядывают интересные баночки, кисточки и прочие цепляющие взгляд прелести. Некоторые (например, стоматологическое зеркало) даже можно потрогать и испытать на маме.

В непринужденной игровой форме, когда у ребенка отложится след безобидности всего происходящего, доктор делает абсолютно безболезненную аппликационную анестезию. Спрей или гель со вкусом клубники яблочка проникает в слизистую на незначительную глубину и снижает ее чувствительность.

Лечение пульпита молочного зуба в два посещения (если ребёнок капризничает, не хочет долго сидеть)

Плановые осмотры в поликлинике, прививки, промывание носа в разгар эпидемии гриппа – не самые приятные события в жизни ребенка. Неудивительно, что многие дети, которых впервые ведут на прием к стоматологу, кричат, плачут и устраивают в кабинете настоящую истерику.

Психологи утверждают, что боязнь людей в белых халатах – вполне естественная реакция для малышей. Но это не означает, что можно отложить лечение пульпита молочного зуба на потом. Опасность осложненной формы кариеса состоит в том, что без лечения воспаление с временного зуба может распространиться на зачаток постоянного. Пульпит у детей – безоговорочное и прямое показание к санации.

В каких случаях пульпит детских зубов лечат с уколом?

При удалении воспаленных тканей (внешне зуб остается целым) показана инфильтрационная анестезия. Детям ее проводят после предварительной аппликационной анестезии, когда место укола эффективно обезболено.

Лечение пульпита ампутационным методом проводят на первом этапе терапии. После того как напряжение в пульпе снято и острая фаза воспаления ликвидирована, стоматолог производит механическую медикаментозную обработку полости зуба и устанавливает временную пломбу Septo-pack. При этом доктор внимательно следит за психологическим состоянием ребенка и активно использует располагающее обаяние.

В следующее посещение ребенок уже без страха направляется к новым друзьям в «Доктор Лопатин».

После дружеского приветствия и вопросах о делах в садике (школе), врач на 2-ом этапе:

безболезненно удаляет временную пломбу;
накладывает лечебную прокладку Forident;
ставит светоотверждаемую пломбу.

Молочный пульпит: симптомы

Диагностировать пульпит у ребенка сложно только потому, что молочные зубы не так чувствительны, как коренные. Из-за этого дети начинают жаловаться на боли родителям уже на стадии тяжелого заражения. При этом неприятные ощущения возникают и при контакте с напитками или пищей, и без.

Как правило, развитие кариеса начинается с разрушения эмали. У детей она минерализировалась не до конца и имеет меньшую плотность, толщину, чем у взрослых. Поверхностное кариозное поражение – повод заглянуть к стоматологу и устранить проблему без сверления и пломбирования.

Но кариес у ребенка всегда прогрессирует быстро. Помедлили с лечением, и кариозная полость углубилась в дентин. Когда дырка достигает пульпы (соединительной ткани, заполняющей полость детского зуба), возникает пульпит. Посещение врача становится неминуемой задачей.

Как вести себя родителям, детям которых предстоит лечение пульпита молочного зуба?

Чтобы ребенок спокойно перенес визит в стоматологическую клинику:

не следует перед поездкой запугивать его фразами: «Я же говорила, что, если не будешь чистить зубы, появится дырка и придется ехать к стоматологу. Но не бойся, больно не будет» и т.п. От этих слов у малыша сформируется четкое представление, что ничего хорошего его там точно не ждет;
попробуйте отвлечь ребенка от неприятных мыслей, акцентируя его внимание на том, что после того как придется немного посидеть с открытым ртом, его ждет поход в парк аттракционов (магазин игрушек) или поездка к лучшему другу;
используйте «сказкотерапию». Поиграйте с плюшевой игрушкой в посещение зубной клиники, смоделировав различные ситуации.

Расскажите малышу, что в зубике мягкой игрушки появилась дырка и ей больше нельзя есть ни печенья, ни шоколада, ни конфет. Но если её сводить к доброму доктору, у которого маме очень нравится лечить зубы, то она сразу выздоровеет.

Профилактика пульпита молочных зубов

Помимо обязательной чистки зубов утром и вечером, полоскать рот чистой водой после каждого приема пищи.
Научить ребенка пользоваться зубной нитью. Качественные модели флоссов легко скользят между зубов, тщательно очищая их, но не повреждая мягкие ткани десен.
Не злоупотреблять сладостями, особенно леденцами и карамелью, после которых на зубах ребенка образуется органическая кислота. Налёт, воздействуя на эмаль, активизирует процесс её разрушения.

Главное правило: лечение пульпита детских зубов проводят строго в специализированной клинике.

Лечение пульпита молочного зуба в два посещения
от 1 650 р.

Наши лучшие специалисты

Отзывы пациентов о: Лечение пульпита молочного зуба в два посещения

недавние отзывы наших клиентов

Оставьте свой отзыв первым

Другие услуги стоматологии

Источник

Пульпит молочных зубов развивается на фоне невылеченного кариеса, опровергая мнение многих родителей о том, что временные зубы лечить не надо. Заболевание вызывает у ребенка сильную боль и способно перейти в осложнения всего за сутки. Стоматологи клиники «На Смоленской» знают, как помочь малышу в этой ситуации. Ваша задача – показать сына или дочку врачу с появлением первых симптомов.

Современные методы и этапы лечения пульпита у детей

Если диагностика показала, что пульпа полностью не разрушена и в ее структуре нет критических изменений, прибегают к консервативному лечению. Оно показано при частичном остром пульпите, а также помогает при фиброзной форме в хронической стадии. Множественный кариес и некоторые соматические патологии заставляют детских зубных врачей пересматривать протокол лечения.

Этапы консервативной терапии:

Обезболивание участка.
Удаление некротизированных тканей, пораженных кариесом.
Промывка полости антисептическим раствором.
Закладывание лечебной пасты, содержащей гидроксид кальция.
Пломбирование после прекращения болей.

Биологическое лечение направлено на то, чтобы сохранить зуб живым: пульпа будет и дальше снабжать его ткани питательными веществами, а значит, у него больше шансов остаться прочным. Зубы без «нервов» со временем становятся хрупкими и склонными к отколам стенок, поэтому усилия стоматологов изначально направлены на то, чтобы избежать удаления пульпы.

Хирургическое лечение

Если сохранить пульпу (нерв) невозможно, ее удаляют. Алгоритм лечения пульпита хирургическим способом таков:

Обезболивание.
Вскрытие полости зуба, удаление бором пораженных участков.
Удаление пульпы.
Обработка полости антисептиком.
Закладывание лечебной пасты.
Пломбировка.

Два наиболее прогрессивных хирургических метода

Витальная экстирпация. Метод подходит для зубов с полностью сформировавшимися корнями. После удаления пульпы стоматолог пломбирует каналы, используя специальные медикаменты с перспективой самостоятельного рассасывания.
Витальная ампутация. Удалению подлежит только инфицированная часть пульпы, как правило, расположенная в коронковой части. Это позволяет сохранить зуб живым. Методика также показана при полностью сформированных корнях при условии, что в тканях периодонта нет воспаления.

Специфика лечения пульпита молочного зуба с несформированными корнями

Лечить пульпит молочного зуба с несформированными корнями можно консервативно или по одной из хирургических методик. Незрелая корневая система ребенка не позволяет полноценно воздействовать на нерв, да и затрудняет обработку каналов. Поэтому единственная подходящая технология – девитальная ампутация, которая проводится с применением аппликационной анестезии.

В зуб на определенное время закладывают лекарственные средства для некротизации пульпы. Если корень один, пасту оставляют на сутки, несколько – на двое суток.
Во время второго визита лекарство удаляют вместе с пульпой, а в полость размещают тампон, пропитанный другим лекарством.
Во время третьего посещения стоматолог заполняет полость специальным веществом, предотвращающим распад тканей, и ставит постоянную пломбу.

В стоматологии «На Смоленской» к каждому случаю подходят индивидуально. Если есть возможность сохранить зуб живым, мы обязательно сделаем это. А чтобы ваш ребенок не испытал боли при пульпите, не забывайте о профилактике – регулярном посещении стоматолога — один раз в 6 месяцев и своевременном лечении кариеса!

Источник

Лечение пульпита молочных зубов у детей

Кариес является довольно распространенной проблемой с детскими зубами, а многие родители считают, что его лечение не так уж и важно, поскольку зубки молочные и вскоре они сами выпадут. Однако такая безответственность нередко приводит к появлению осложнений, одним из которых является пульпит.

Что такое пульпит?

Так называют воспаление пульпы зуба, представляющей собой глубоко расположенные внутри зубов соединительные ткани с нервами, кровеносными и лимфатическими сосудами. В народе пульпа зачастую просто называется зубным нервом. Заболевание в основном поражает молочные моляры, при этом нижние зубки воспаляются чаще, хотя встречается и пульпит передних молочных зубов. Важно отметить, что в детском возрасте из-за невысокой прочности дентина и тонкой эмали пульпит развивается быстрее, чем у взрослых.

Причины

Наиболее частая причина пульпита заключается в отсутствии лечения кариеса. Инфекция сначала поражает эмаль, затем распространяется на дентин и в результате попадает в пульпу. Намного реже развитие пульпита провоцирует травма зуба, включая вызванное стоматологом во время лечения кариеса случайное обнажение нерва.

Симптомы

В зависимости от течения пульпит бывает как острым, так и хроническим. Острый встречается реже, но его симптоматика более выраженная. Процесс проходит две стадии:

Серозную, во время которой пульпа воспаляется с заполнением каналов серозной жидкостью. Ребенок начинает жаловаться на очень сильные боли в зубе, которые обычно появляются ночью или во время жевания. Боли, как правило, разовые, а поражение зачастую наблюдается в зубах с рассасывающимися или не полностью сформированными корнями. Спустя 4-6 часов процесс переходит в следующую стадию.
Гнойную, во время которой в каналах начинает образовываться гнойное содержимое. На тяжесть этой формы влияют разные факторы, например, иммунитет ребенка, активность бактерий или состояние корней зуба. Болезненные ощущения могут быть не выраженными, если иммунная система ребенка работает хорошо, микроорганизмы в зубе ослаблены, а гной выходит через кариозную полость. Но намного чаще болевой синдром выражен сильно. Боли весьма продолжительные, иногда отдают в другие зубы, появляются и при жевании, и при колебании температур употребляемой пищи. Ребенок отказывается от еды и зачастую даже не может дотронуться до зуба. Общее состояние малыша может ухудшаться с появлением лихорадки и увеличением лимфоузлов.

Хронический пульпит часто протекает без симптомов, причем он может развиваться и в глубоко пораженных кариесом зубах, и под пломбами. Зуб может болеть из-за попадания в дырку пищи или от холодного напитка, из-за чего ребенок обычно не ест на «больную» сторону. При гангренозной форме болезни боли в зубе появляются после горячей пищи через некоторое время, из зуба распространяется неприятный запах, ребенок может ощущать в зубе распирание и тяжесть.

Как вовремя распознать проблему?

Так как чувствительность пульпы у детей снижена, болезнь нередко развивается без болевого синдрома. Для своевременного обнаружения пульпита важно регулярно посещать с ребенком стоматолога, а также лечить все пораженные кариесом зубы на ранней стадии.

Признаки серьезного поражения зубов

О том, что ребенка важно показать детскому стоматологу как можно скорее подскажут такие симптомы:

Выраженная боль в зубе.
Появление болей при употреблении горячей пищи либо холодного питья.
Неприятный запах из потемневшего зуба.
Воспаление тканей вокруг зуба.
Повышение температуры тела.

Стоит ли лечить молочные зубы от пульпита?

Вопрос необходимости лечения пульпита не должен возникать вообще. Если у ребенка обнаружена эта болезнь, ее следует лечить незамедлительно. Недопустимо давать ребенку обезболивающие лекарства и ждать выпадения больного молочного зуба. Без лечения такая проблема с зубами способна закончиться серьезными осложнениями, например, периоститом или периодонтитом.

Встречались и смертельные случаи, когда инфекция из зараженной пульпы попадала в кровь ребенка и провоцировала сильный отек лица.

В следующем видеоролике детский стоматолог расскажет, почему так важно лечить молочные зубы и как это делать.

Этапы и методы лечения

Иногда пульпит протекает настолько тяжело и угрожает жизни ребенка, что проще всего удалить зуб полностью. Однако в большинстве случаев врач старается сохранить молочный зуб, чтобы не допустить нарушения прикуса. При этом лечение зуба в бюджетных организациях и частных клиниках отличается.

Традиционные

В большинстве детских стоматологий в государственных учреждениях пульпит лечат способом, который называется «девитальная ампутация». Он предусматривает несколько посещений стоматолога:

В первый визит нерв вскрывают и наносят на него пасту с девитализирующими свойствами (она «убивает» пульпу). Если в ней содержится мышьяк, то пасту держат в зубе 24-48 часов. Паста без мышьяка закладывается на период до 7 дней.
В два следующих посещения в каналы зуба «закачивается» специальная смесь для мумификации зараженной пульпы. Обычно это резорцин-формалиновая смесь.
В следующий визит устанавливают постоянную пломбу.

Современные

Если ребенок спокойный и может выдержать длительное пребывание у стоматолога, а также в случае сформированных корней зуба, используют метод лечения, называемый экстирпацией. Она бывает витальной, когда из зуба при первом визите к врачу убирают нерв, а также девитальной, при которой пульпу вскрывают и обрабатывают пастой для умерщвления.

Когда каналы зуба тщательно обработаны, инфицированные ткани удалены и созданы стерильные условия, для их пломбирования применяют противовоспалительную пасту, которая будет рассасываться вместе с корнями в период смены зубов. Чаще всего используется цинкэвгеноловая паста. Метод эффективный, но чтобы инфекция снова не активизировалась, очистка каналов должна быть очень тщательной.

Еще одним современным методом называют витальную ампутацию, суть которой заключается в удалении верхнего участка нерва и установке на оставшуюся пульпу лекарственного препарата с антисептическим и противовоспалительным действием (зачастую применяют материалы Пульподент и Пульпотек). Лекарство герметично закрывает нижнюю часть пульпы, сохраняя ее жизнеспособность.

Специфика лечения зуба с несформированными корнями

Корни молочных зубов формируются длительное время после прорезывания, поэтому возможны ситуации, когда кариесом заражается зуб, у корней которого верхушка еще не закрылась. Трудности лечения такого зуба обусловлены такими факторами:

Корни в зубах короткие, а их каналы широкие.
Верхняя часть корней представляет собой зону «роста», травма которой помешает формированию корня.
Существует достаточно высокий риск поражения инфекцией зачатка постоянного зуба.
Все манипуляции важно выполнять максимально аккуратно.
Нельзя допустить, чтобы материал для пломбирования и инструменты покинули пределы зоны, в которой начинается расширение верхушечного отверстия.
Полностью удалить пульпу и обработать все каналы не получится.
Лучшим выходом будет ампутационный метод лечения. Он заключается в удалении инфицированной пульпы из зуба любым способом (с мышьяком или без него).
Нередко используют и биологический метод, суть которого в очищении зуба от отмерших тканей и закладывании в него на несколько дней лечебной пасты с гидроокисью кальция, после чего устанавливают постоянную пломбу.

Подготовка к лечению

Чтобы малыш не боялся стоматологов, первый визит должен быть профилактическим. Он проводится только для ознакомления с обстановкой кабинета врача и используемыми инструментами. Прежде чем идти лечить зубы, стоит:

Поговорить с ребенком о врачах, лечащих зубки.
Рассказать крохе о положительных эффектах лечения.
Делать акцент на том, что это привычная для всех людей процедура для заботы о своем здоровье, а не что-то очень важное и исключительное.
Поиграть в «стоматологию» с игрушками и членами семьи.
Не пугать ребенка страшными терминами.
Не обманывать, что боли не будет. Лучше сказать, что возможны неприятные ощущения, но в результате зубная боль прекратится.
Не паниковать и не бояться самим родителям, чтобы волнение не передавалось ребенку.
Посетить врача утром, когда ребенок активный, не голодный и не сонный.
Взять с собой любимую игрушку, чтобы она оставалась во время визита в руках ребенка.
Дать возможность врачу пообщаться с ребенком без родительского участия, чтобы доктор нашел контакт.
Не запугивать и не умолять ребенка, если он не дается провести осмотр.
Если потеряли контроль над ситуацией, перенести прием на другой раз.

Возможные проблемы

К сожалению, лечение пульпита у деток нередко проводится с ошибками, так как не всегда получается провести все нужные манипуляции в полном объеме и с требуемой точностью из-за беспокойства ребенка. Встречаются такие проблемы:

Пасту для девитализации наносят неправильно (не на нерв), в результате чего боль не уменьшается, а пасту приходится закладывать еще раз.
Из-за близкого расположения десны паста может вызвать ее ожог и довольно сильные боли.
При несформированных корнях или в случае начала их рассасывания манипуляции по обработке каналов могут вызвать длительное кровотечение.
Иногда встречается перфорация корня молочного зуба, итогом которой может стать периодонтит, а также периостит.
В канале зуба из-за неопытности врача может остаться отломавшийся инструмент.

Профилактика

Основным способом предотвратить пульпит является своевременное и правильное лечение кариеса у детей. Чтобы не допустить инфицирование зуба, важно уделять внимание гигиене, обучая ребенка правильно чистить зубы с раннего возраста. Немаловажно также следить за питанием малыша, обеспечивая его организм нужными нутриентами, в частности, важными для зубов минералами. Сладкую пищу следует ограничивать, а в ночное время давать пить лишь воду.

Посмотрите следующее видео, в котором рассказывается об особенностях пульпита у детей.

Источник