Лечение многокамерная киста молочной железы
Многокамерная киста молочной железы – одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний у женщин. Как правило, распознать ее можно на ранних этапах. Однако, зачастую женщины пренебрегают ежегодным профилактическим осмотром, и обращаются за помощью, когда киста уже достигла большого размера.
Что такое многокамерная киста
Многокамерная киста – вариант доброкачественного образования. По сути, это капсула, стенки которой формируются из соединительной ткани. Внутри такого образования находится жидкость. Внутриполостная жидкость может иметь различные цвета (красный, розовый, желтый, зеленый) и консистенцию, смешиваться с незначительным количеством крови. Многокамерная киста — это общее название нескольких кистозных образований, расположенных очень близко друг к другу. Конечно, такое образование по своему размеру большее, чем однокамерные образования. Его диаметр в среднем составляет 5 см. Толщина стенок кисты также может быть разной. Связано это, в основном, с давностью образования патологии. В большинстве случаев, образование поражает только одну грудь. В случае поражения обеих желез сразу врачи диагностируют поликистоз молочной железы.
Доказанным фактом остается то, что перед образованием кисты грудной проток расширяется, изнури нарастает соединительная ткань. В нем начинает собираться секрет, который впоследствии превращается в кисту.
Главная причина появления кист – гормональный дисбаланс.
Спровоцировать появление новообразований в молочной железе могут:
- любые травмы груди
- заболевания органов репродуктивной системы или молочных желез
- проблемы с работой печени, желчного пузыря, щитовидной железы
- частые нервные и стрессовые ситуации
- неправильное использование или злоупотребление гормональными контрацептивами
- расстройства в работе гипоталамуса
- тяжелые инфекционные заболевания
- избыточный вес
- нерациональный способ питания, вредные привычки, недосыпание и другие фактории, ухудшающие общее состояние здоровья женщины
Столкнуться с проблемой могут женщины любого возраста, но чаще всего многокамерные кисты молочной железы встречаются у женщин в возрасте от 35 до 60 лет.
Симптомы кисты молочной железы
Как правило, многокамерная и двухкамерные кисты в течение длительного времени вообще не беспокоят женщину. Чаще всего поводом визита к врачу служат появление болей и страх, что новообразование может переродиться в злокачественную форму. Дискомфорт появляется в период, когда образование увеличивается в размере. В этот период могут наблюдаться:
- зуд, тянущая боль, дискомфорт, неприятные ощущения – следствие прижатия других тканей в молочной железе
- грудь меняет форму, в ней можно заметить бугорки
- выделения из груди указывают на то, что образование напрямую связано с молочными протоками
- изменение цвета груди – она может становиться либо синей (следствие того, что киста пережимает сосуды в определенной области), либо красной (указывает на воспалительный процесс в результате травмы тканей)
В том случае, когда киста является причиной развития серьезного воспалительного процесса в молочной железе, могут наблюдаться следующие симптомы:
- повышенная температура
- увеличение лимфатических узлов
- сильное покраснение и пульсация в поврежденном участке
Во время месячных грудь может становиться еще более чувствительной, усиливается болевой синдром от кисты.
Чем опасно образование многокамерных кист
Новообразование является доброкачественным, и не несет опасности для человеческой жизни. Многокамерные кисты перерождаются в онкологическое заболевание крайне редко: по разным данным от 1 до 3% случаев.
Увеличиваясь, киста вызывает дискомфорт и может ухудшать качество жизни женщины, вызывать появление определенных комплексов и страхов.
Наибольшую опасность вызывают образования, под влиянием которых молочные железы меняются внешне. В этом случае патологию обязательно нужно лечить под наблюдением профессионального маммолога.
Методы диагностики заболеваний груди у женщин
Перед началом лечебного процесса больной обязательно нужно пройти целый ряд обследований, которые помогут врачу составить максимально полную картину относительно патологии и здоровья женщины в целом.
Чаще всего диагностика начинается с визита к гинекологу или маммологу. Врачи этого направления выполняют пальпацию и предварительно выясняют местоположение образования и то, насколько потенциально опасный вид кисты имеет место в конкретном случае.
В большинстве случаев двухкамерный кистоз молочной железы диагностируется на основании нескольких методов диагностики:
- Маммография. Рентгеновский метод, результатом которого становится фото тканей молочной железы. Благодаря ему специалист может узнать, где именно размещено новообразование, какие у него размеры и форма. Проходить маммографию врачи советуют всем женщинам в возрасте после 45 лет не реже раза в год.
- УЗИ. Врач изучает образования в реальном времени на мониторе оборудования. Кроме размера и места размещения кист, дает информацию и о содержании капсулы, структуре образования (двукамерность или многокамерность). Больше всего подходит молодым женщинам в возрасте до 30 лет.
- МРТ. Максимально точный и современный метод диагностики, который позволяет специалистам не только выяснить все о кисте, и заметить ее даже на очень ранних этапах развития, но и оценить состояние тканей, находящихся вокруг образования.
- Допплерометрия. Дает информацию о том успела ли киста перерасти в злокачественную форму или осталась доброкачественной. Если содержимое капсулы однородное и постоянное движение крови отсутствует, женщине нечего волноваться.
- Пневмокистография. Высокоточный диагностический метод (75-80% эффективности). Позволяет выявить и проанализировать состояние даже очень маленьких (1-2 мм) образований. Во время диагностики делается пункция пораженного участка. Извлеченный материал отправляется на лабораторное исследование.
Поскольку основной причиной образования кисты является гормональный дисбаланс, женщине рекомендуется сдать анализ крови на гормоны.
Насколько сильным является воспалительный процесс в молочной железе и влияет ли он на организм женщины в целом, помогут выявить общеклинические анализы крови и мочи.
Чтобы исключить вероятность злокачественного заболевания иногда пациентки сдают анализ крови на онкомаркеры.
Лечение кисты молочной железы
Лечение многокамерной кисты груди может осуществляться только под наблюдением узкоспециализированного врача. Выбранная тактика лечения напрямую зависит от размера и вида новообразования, симптоматики, возраста пациентки.
В некоторых случаях врачи вообще не рекомендуют ничего делать, только наблюдать за образованием. Чаще всего это предлагается молодым девушкам, которые еще не рожали, при условии, что киста является единственной, а симптоматика отсутствует.
Лечение методом консервативной терапии рекомендуется в том случае, когда есть шанс, что образование останется в стабильном виде в течение многих лет. Также такому лечению отдается предпочтение в том случае, когда размер образования менее 0,5 мм.
Основными препаратами, которые предлагает консервативная терапия, являются:
- гормональные средства (например: Утрожестан, Депо-Провера, Норплант, гель Прожестогель т.п.) – восстанавливают нормальный баланс гормонов
- гепатопротекторы – улучшают обменные процессы, улучшают общий эмоциональный фон, восстанавливают клетки печени
- седативные препараты (Ново-пассит, валериана, радиола розовая, пустырник и т.п.) – помогают справиться со стрессом, способствуют лечению кисты в комплексе с другими препаратами
- витамины: В6, А, Р, С, Е
- мочевыделительные (Фуросемид, Триампур, Гипотиазид и т.д.)
Принимать все эти препараты нужно курсами.
Что такое аспирация кисты молочной железы
Консервативным методом лечения считается и такой метод лечения, как аспирация. Такая процедура предусматривает введение в патологическую капсулу тонкой иглы. С ее помощью выкачивается лишняя жидкость, а взамен вводится специальный препарат, который склеивает стенки кисты. Выполнять аспирацию можно и под местным наркозом, так как сильных болевых ощущений, согласно многим отзывам, манипуляция не приносит. Важно, чтобы процедура выполнялась под контролем УЗ-аппарата.
Удаление многокамерных кист рекомендуется в случаях, когда:
- само образование имеет размер более, чем 0,5 мм и продолжает увеличиваться
- сильно пережимается молочный проток, возникают симптомы, которые мешают женщине
- выявлено 2 или более образований
- молочная железа меняет свой вид
- наблюдаются выделения из сосков
Варианты хирургического удаления кисты
Удаление кисты также может происходить несколькими способами.
Не стоит волноваться за внешний вид груди тем женщинам, которые обратились к врачу на ранних этапах заболевания. Вероятно, им будет предложено удалить кисту с помощью лапароскопического метода. Под анестезией врач делает небольшой надрез, через который с помощью инструментов удаляет непосредственно образование из молочной железы. Края раны аккуратно зашиваются и через несколько недель следа от хирургического вмешательства вообще не остается.
Часто используется и частичная (секторальная) резекция. В этом случае врач осуществляет надрез и удаляет из молочной железы кисту, и вместе с ней часть окружающих тканей.
В наиболее сложных и запущенных ситуациях осуществляется, так называемая, мастэктомия. Образование удаляется вместе с большей частью тканей, вплоть до кожи. Для обеспечения хорошего эстетического эффекта женщине предлагается протезирование.
Можно ли вылечить кисту народными методами
Боясь хирургических манипуляций, иногда женщины принимают решение лечиться народными методами.
Среди наиболее популярных средств следует указать использование отвара из березового гриба (чага), настой из кедровых орехов, корней лопуха.
Врачи предостерегают: не стоит рисковать своей жизнью и использовать малоизвестные методы лечения без предварительного надлежащего обследования.
Источник
Что представляет собой многокамерная киста молочной железы?
Многокамерная киста представляет собой небольшие новообразования, объединяемые в одну большую кисту.
Причин для возникновения такого заболевания достаточно много:
- беременность или гормональные сбои.
- Приём противозачаточных таблеток.
- Травмы молочных желез.
- Операции, которые проводят на груди.
- УФ-излучения.
- Частые стрессы и проблемы, связанные с щитовидной железой.
- Воспаления в груди (мастит).
- Воспаление половых органов и интеллектуальные нагрузки.
- Напряжение в психическом плане и усиленная восприимчивость к проблемам.
- Аборты и увеличение веса.
- Диабет и неправильное питание.
- Болезни позвоночника и проблемы, связанные с желчевыводящими путями.
Опасно ли это заболевание?
Все женщины должны знать о том, насколько опасной является киста молочной железы. Принятие такой информации позволит не паниковать при обнаружении заболевания, поскольку из-за стресса часто наблюдается интенсивный рост и развитие новообразований. Поэтому воспринять эту информацию нужно спокойно, осознавая тот факт, что заболевание не опасное и излечимое.
Сама по себе многокамерная киста не угрожает жизни девушки. Но некоторые из симптомов влияют на образ жизни, что приносит некий дискомфорт.
Самая большая опасность представляется узловыми формами мастопатии, сопровождаемыми образованием узлов в железе. В последнее время онкологические заболевания появляются всё чаще, а женская грудь становится ещё более чувствительной к таким патологиям. Вот почему не стоит затягивать с лечением.
Важно отметить, что в группу риска часто относят женщин, которые не родили до 35 лет. В этом возрасте происходят разные изменения на гормональном фоне.
Нужно сказать, что роды и беременность – это своего рода закалка эндокринной системы.
Лечение
Если у пациентки обнаружили кисту молочной железы, ей нужно проходить тщательное обследование у гинеколога и не прибегать к самолечению.
Многие задаются вопросом о том, можно ли проводить массаж молочной железы. Поскольку в ней содержатся нежные ткани, лучше не проводить слишком интенсивный массаж. Выдавливать жидкость тоже нельзя. Так как это опасно – вы можете занести инфекцию.
Постарайтесь не носить бельё с косточками – так вы предотвратите ушибы и сделайте кожу более эластичной и не слишком сухой. Если же женщина недавно родила, стоит делать массаж груди для того, чтобы не было застоя молока и для усиления притока крови.
Рассасывание кисты без специального лечения – редкое явление. Вот почему не стоит запускать процесс, нужно лечить мелкие кисты, используя консервативные методы.
С помощью такой процедуры можно поставить диагноз и предотвратить возможный рецидив.
Какие лекарства используются?
Назначение курса проводится врачом после полного обследования. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. В остальных можно использовать БАДы, фитотерапию, гомеопатические препараты, сборы на травах.
Особенно большой популярностью пользуются лекарства из морских водорослей, в которых содержатся йодистые соединения. Некоторые из них положительно влияют на печень и обменные процессы в организме, они повышают устойчивость к стрессовым ситуациям. Неплохим вариантом будут спиртовые компрессы, которые прогревают грудь и способствуют рассасыванию кисты.
Почему нельзя проводить самолечение?
Любая терапия должна проводиться под чётким руководством врача, поскольку при самостоятельном лечении не получится установить точный диагноз и определить характер многокамерной кисты.
Она может быть, как доброкачественной, так и злокачественной, поэтому не стоит проводить эксперименты над своим здоровьем.
Самолечение часто ускоряет процесс заживления, но иногда приводит и к плачевным последствиям. Если киста начнёт становиться больше, то лечение будут проводить пункцией с использованием тоненькой иглы. При этом, важно делать прокол капсулы, чтобы ввести в неё воздух.
Такая методика используется при однокамерных кистах и внутренней папилломе. По окончанию лечения вы можете контролировать текущее состояние у маммолога.
И если клеток, склонных к росту, не обнаружат, это говорит о том, что рецидива заболевания не будет.
Но если жидкость будет задерживаться, то в полость многокамерной кисты будут вводить этиловый спирт для полного уничтожения инфекции.
При доброкачественных новообразованиях, кисту могут удалить под анастезией, а значит, больше болезнь не проявит себя.
Многие женщины с такой болезнью переживают о том, насколько безопасными являются такие операции. Часто женщины боятся остаться без груди, но в данном случае не стоит опасаться такой проблемы. Все врачи стремятся сохранять красивый внешний вид молочных желез, поэтому надрезы остаются мало заметными.
По статистике во многих случаях можно наблюдать злокачественные образования. Но если вовремя обследоваться, то лечение не займёт много времени и сил. Вмешательства в молочные железы стоит исключить, если женщина собирается рожать в ближайшее время.
ВАЖНО! Врачи говорят о том, что увлекаться загаром в принципе не стоит даже здоровым женщинам, не говоря уже о тех, которые перенесли лечение или операцию.
Не рекомендуется специально посещать солярий и загорать топлес, а также находиться на солнце в период с 11 до 16 часов. Перегрев может стать причиной образования новой кисты, что говорит о развитии нового онкологического процесса в молочных железах.
Полезное видео
Киста молочной железы.
Заключение
Мнение о том, что вылечить кисту можно только с помощью операции неверное. В схеме лечения часто имеют место препараты на растительной основе и гомеопатические средства. Достаточно популярными являются соединения, в которых содержится йод.
Вместо отваров для приготовления можно использовать экстракты и таблетки. В них есть лечебные травы, оказывающие положительное влияние на иммунную систему. Травы также помогут привести в порядок психоэмоциональную сферу.
Источник
Киста молочной железы представляет полость, окружённую капсулой и заполненную жидкостью. Патология является проявлением фиброзно-кистозной мастопатии. Более всего э заболеванию подвержены женщины в возрасте 35-55 лет, особенно нерожавшие. Маммологи Юсуповской больницы проводят раннюю диагностику кистозных образований молочной железы с помощью новейшей аппаратуры ведущих европейских и американских производителей.
Врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения пациенток. При наличии маленькой кисты в молочной железе без признаков злокачественности и внутрипротоковых папиллом проводят консервативную терапию. В случае выявления множественных многокамерных кист в молочных железах, разрастания атипичного эпителия и наличия атипичных клеток хирурги проводят операцию под названием «секторальная резекция», в ходе которой удаляется новообразование с обязательным гистологическим исследованием извлеченного материала.
В Юсуповской больнице удаление кисты молочной железы хирурги-маммологи, прошедшие стажировку в известных центрах маммологии, проводят при помощи максимально щадящих и органосохраняющих методик. При выполнении всех видов оперативных вмешательств хирурги заботятся о косметическом результате, добиваясь незаметных послеоперационных швов.
Виды кист молочной железы
Различают следующие виды кист молочной железы:
- По форме – овальные, округлые, неправильной формы;
- По величине – мелкие, средних размеров и крупные;
- По количеству – единичные или множественные;
- По количеству камер – однокамерные или многокамерные;
- По наличию признаков воспаления – кисты с воспалением или без него.
Типичные кисты имеют гладкие внутренние стенки, а атипичные – разрастания на стенках. Существует атипичная, фиброзная, протоковая, солитарная, многокамерная киста молочных желез. Если сложная киста молочной железы содержит точечные тканевые включения, врачи проводят углублённую диагностику.
Атипичная киста молочной железы
Атипичная киста молочной железы представляет собой скопление жидкости в полости, которая образовалась при расширении протока железы. Она округлой или овальной формы, может быть разного размера, имеет фиброзную капсулу. Атипичная киста – это доброкачественное новообразование с разрастаниями, которые выступают внутрь полости.
- Атипичная киста образуется по следующим причинам:
- Длительное время существования кистозного образования;
- Часто рецидивирующие кисты молочной железы:
- Воспалительные процессы, которые протекают в кисте;
- Присутствие папилломатозных образований в кистозной полости.
Если полость атипичной кисты небольшого размера, она не составляет проблему для пациентки и длительное время ничем не выдает своего присутствия. После увеличения полости появляются первые признаки патологии – тянущая боль в молочных железах, которая усиливается во время месячных. Если новообразование крупное, на груди видны характерные бугорки. Их можно легко прощупать пальцами. Большая киста в молочной железе деформирует женскую грудь.
Фиброзная киста молочной железы
Фиброзная киста молочной железы занимает центральное место в маммологии и является фоновым заболеванием при развитии рака груди. Различают непролиферативную и пролиферативную формы фиброзной кисты. Фиброзные кисты молочных желез развиваются под воздействием следующих провоцирующих факторов:
- Гормонального дисбаланса;
- Ослабления иммунитета;
- Нарушения работы внутренних органов (печени, щитовидной железы).
Заболевание проявляется характерными симптомами:
- Усилением боли накануне месячных;
- Наличие гроздевидных узловых уплотнений в молочной железе;
- Выделение жидкости из сосков.
Фиброзная киста с густым содержимым молочной железы преимущественно выслана папилломами.
Солитарная киста молочной железы
Солитарная киста молочной железы – доброкачественная дисплазия, которая не перерождается в злокачественную опухоль. Новообразование имеет округлую форму и эластичную консистенцию. Представляет собой полость, заполненную жидкостью различного цвета и окружённую капсулой. Коричневая жидкость в кисте молочной железы может быть свидетельством атипии или микротравмы сосудов. Чем дольше существует киста, тем плотнее её капсула. Солитарная киста располагается в одной груди.
Различают следующие причины развития солитарной кисты:
- Отягощённая наследственность;
- Нейроэндокринные нарушения;
- Множественные аборты;
- Возраст после 35 лет;
- Избыточный вес;
- Поздние роды.
Причиной заболевания могут быть стрессы, нервное перенапряжение, раннее половое созревание, полный отказ от грудного вскармливания маститы и травмы молочной железы.
Солитарная киста проявляется тянущими, давящими или ноющими болями в молочной железе, которые усиливаются во второй фазе менструального цикла. Боль может отдавать в лопатку, шею или плечо. По окончании менструации боли прекращаются. Солитарную кисту большого размера женщина может определить самостоятельно при пальпации.
Протоковые кисты молочный желез развиваются в любом возрасте, но чаще всего выявляются после 48 лет. Данное заболевание диагностируется в 1% случаев среди всех новообразований груди. Протоковая киста представляет собой небольшие наросты внутри молочной железы. Это доброкачественная опухоль, которая является предраковым состоянием. Риск развития на её фоне злокачественной опухоли молочной железы высок.
Протоковые кисты развиваются под воздействием следующих провоцирующих факторов:
- Гормональных нарушений;
- Дисфункции яичников;
- Абортов;
- Воспаления придатков матки;
- Ожирения;
- Сахарного диабета и других эндокринных заболеваний.
Клинически, данная патология проявляется выделениями из сосков прозрачной, бурой, кровянистой или зеленоватой жидкости. Протоковую кисту можно прощупать, если она присутствует в области млечных протоков. Она пальпируется в виде плотного безболезненного образования. Заболевание обнаруживается чаще всего случайно, при профилактическом осмотре.
Многокамерная киста молочной железы
Многокамерная киста развивается при неправильном образе жизни, злоупотреблении спиртными напитками, употреблении никотина и наркотиков, неправильном питании. Причиной заболевания может быть неправильное питание, нарушение обмена веществ, стрессы, переживания, гормональные сбои. Сначала развивается одна кистозная полость, затем зарождаются новые, после чего они сливаются. Так формируется многокамерная киста.
Многокамерная киста молочных желез является опасным заболеванием, которое способно перейти в злокачественную опухоль. При ощупывании кисты напоминают мягкие воздушные шарики, но иногда бывают и твёрдыми. Могут быть круглыми, овальными или неправильной формы.
Диагностика кисты молочной железы
Маммологи Юсуповской больницы устанавливают диагноз «киста молочной железы» на основании клинического, инструментального и лабораторного обследования пациенток. После уточнения жалоб, сбора анамнеза, врач назначает следующее обследование:
- Маммографию (рентгенографию молочной железы), которая позволяет установить наличие, размеры, форму и количество кист;
- УЗИ (ультразвуковое исследование) – помогает детально изучить патологию;
- Компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
- Радиотермометрию;
- Тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем датчика узи;
- Пневмокистографию;
- Цитологическое исследование.
Наличие собственной клинико-диагностической лаборатории позволяет маммологам Юсуповской больницы оперативно получать результаты анализов, в том числе после исследования крови на онкологические маркеры и гормоны. Сложные исследования можно выполнить в клиниках-партнёрах.
При ультразвуковом исследовании кисты молочной железы выглядят как округлые образования с чёткими контурами, которые имеют совершенно чёрный цвет (в медицине это явление называется – анэхогенные). Кровоток в кистах при допплеровском исследовании не регистрируется. Размер выявляемых кист может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Нередко сонологи выявляют множественные кисты молочных желез, а также сложные кисты, сообщающиеся между собой. Сосудистый локус в молочной железе в сложной кисте выявляют при использовании режима цветового допплеровского картирования. Точечные тканевые включения на УЗИ свидетельствуют о наличии кисты молочной железы. Если в кисте молочной железы обнаружили сгусток, выясняют причину его появления.
Компьютерная томография молочных желез назначается как дополнительный метод обследования при подозрении на злокачественный характер кисты. Магнитно-резонансная томография молочных желез не позволяет провести чёткую дифференцировку между нормальной железой и кистой. МРТ всегда выполняют после традиционного лучевого обследования, полученные данные оценивают комплексно.
Цитологическое исследование проводят при наличии кровянистых или обильных серозных выделений из одного протока. Материалом для цитологии является биологический материал, который получают при пункции тонкой иглой, а также мазки-отпечатки с поверхностей или выделения из молочной железы.
Цитологическое исследование пунктата позволяет выявить злокачественный характер патологического процесса путём выявления клеток рака или диагностировать доброкачественные изменения, определяя наличие и степень пролиферации и дисплазии эпителиальных клеток железы. Точность цитологического исследования достигает 40-90%.
Определить природу кисты, установить, злокачественная это опухоль или доброкачественная, может только биопсия. Методы пункции молочной железы бывают неоперативными и оперативными.
Маммологи выполняют биопсию молочной железы в следующих случаях:
- Пациент или лечащий врач обнаружили уплотнение в молочной железе;
- На маммограмме или УЗИ выявлены подозрительные участки;
- В области соска появились корки, шелушение, язвочки или кровянистые выделения из груди.
Тонкоигольная аспирационная пункция молочной железы является наиболее простым способом получения материала для цитологического исследования в амбулаторных условиях, не требует анестезии. Врачи используют обычный шприц для инъекций объёмом 20 мл3. При проведении пункции кисты иглу вводят в полость и выполняют аспирацию содержимого кисты. Во время процедуры врач избегает лишних движений иглой, чтобы не травмировать стенку кисты. При кровянистом характере содержимого проводится цитология кисты молочной железы и выполняется пневмоцистография.
При наличии кист молочной железы тонкоигольная аспирация является не только диагностическим, но и лечебным мероприятием. После аспирации содержимого полость кисты заполняют озоново-кислородной смесью, после чего стенки образования «слипаются» и полость запустевает.
Тонкоигольная аспирационная биопсия представляет собой быструю и малоинвазивную диагностическую процедуру, которая позволяет выявить отличие фиброаденомы от кисты молочной железы. В зависимости от результатов цитологического исследования маммологи Юсуповской больницы в каждом конкретном случае индивидуально решают вопрос о тактике лечения.
Стереотаксическая игольчатая биопсия предназначена для высокоточного направления иглы в область предполагаемого поражения с помощью рентгеновской маммографии или УЗИ. Процедуру применяют в тех случаях, когда кистозное образование невозможно прощупать и оно расположено глубоко в тканях.
Использование специальной иглы позволяет получить необходимого количество ткани для гистологического заключения характера патологического процесса, включая отличие инвазивных опухолей от рака in situ, наличие рецепторов эстрогена, прогестерона в новообразованиях, степени дифференцировки опухоли. Этот метод выполняют в поликлинике под местным обезболиванием. При опухолях, которые не пальпируются, наличии микрокальцинатов, иглу проводят под контролем УЗИ или маммографии (стереотаксическая биопсия). В случае биопсии участка ткани с микрокальцинатами, выполняют снимок полученных участков ткани для подтверждения наличия в них микрокальцинатов.
Для выполнения биопсии молочной железы применяют биопсийный пистолет и одноразовые иглы-автоматы. Данная игла состоит из двух частей, ножа и специальной трубки. Пистолет с большой скоростью выстреливает нож, который «вырезает» тонкий столбик ткани. Процедура позволяет получить не несколько клеток, а полноценную ткань образования.
Для определения различий между кистой и злокачественными новообразованиями молочной железы маммологи Юсуповской больницы выполняют биопсию под контролем визуализации. Это – игольчатая биопсия с использованием УЗИ и магнитно-резонансной томографии. Способ взятия материала на исследование такой же, как и при выполнении стереотаксической игольчатой биопсии. Основными отличиями между приведенными способами выполнения биопсии являются методы визуализации. В одном случае, это звук высокой частоты (УЗИ), в другом – 3-d реконструкция, которая создаётся изображениями молочной железы во многих плоскостях.
При необходимости дифференциальной диагностики кисты молочной железы со злокачественной опухолью выполняют инцизионную биопсию. Она заключается в иссечении небольшого кусочка ткани опухоли. Данный способ исследования похож на оперативное вмешательство. Инцизионная биопсия проводится в случае, когда результаты аспирационной биопсии недостаточно достоверны. Эксцизионная биопсия представляет собой мини-операцию, во время которой хирург иссекает часть или всю опухоль. При больших размерах новообразования удаляется лишь его часть.
Отличие фиброаденомы от кисты молочной железы
Чем отличается киста от опухоли молочной железы? Киста – это доброкачественное новообразование, окружённое капсулой и заполненное жидкостью. Киста при прощупывании имеет мягкоэластичную консистенцию, гладкую поверхность, не сращена с окружающей тканью. Кожа над кистозным образованием не изменена.
Фиброаденома также относится к доброкачественным новообразованиям. Она не сращена с окружающими тканями и кожей, растёт медленно. Не даёт метастазов, после удаления не рецидивирует.
Злокачественная опухоль молочной железы имеет плотную консистенцию, бугристую поверхность. Новообразование сращено с окружающими тканями, неподвижно. Кожа над злокачественной опухолью молочной железы напоминает лимонную корку. Если злокачественное новообразование расположено под ареолой, сосок будет втянут вглубь груди. При наличии метастазов первыми поражаются лимфатические узлы.
Лечение кисты молочной железы
Лечение кисты молочной железы основано на ликвидации гормонального дисбаланса, который является причиной развития заболевания. Маленькая киста в молочной железе не требуют выполнения оперативного вмешательства. Консервативное лечение заключается в проведении тонкоигольной пункции под контролем УЗИ, откачивании содержащейся в капсуле жидкости и введении веществ, которые способствуют облитерации новообразования. После лечения пациентка регулярно наблюдается у маммолога. Консервативные методы лечения эффективны только при наличии однокамерных кист без признаков злокачественности и внутрипротоковых папиллом.
Если после аспирации кисты и введения озона все равно происходят рецидивы, но при этом атипичные клетки в пунктате не выявляются, такое образование удаляют с помощью вакуумной аспирации.
При наличии показаний хирурги выполняют секторальную резекцию молочной железы. Во время оперативного вмешательства могут быть разрушены протоки молочной железы. Это в дальнейшем отрицательно сказывается на кормлении грудью. Маммологи отдают предпочтение эндоскопическому удалению кисты. После операции минимально травмируются ткани груди, остаются маленькие, практически незаметные надрезы, быстро заживают послеоперационные раны. Чтобы записаться на приём к маммологу, звоните в контакт центр Юсуповской больницы.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповска
