Лечение микроинсульта перенесенного на ногах

Микроинсульт на ногах

Если закупорка или спазм артерии, питающей головной мозг, были частичными, перекрыто движение по мелкой ветви, то признаки ишемии мозга кратковременные. Такие малые формы острого нарушения церебрального кровотока (микроинсульт) могут самостоятельно завершиться. Пациент в таких случаях не подозревают о сосудистой катастрофе, не проходит лечения.

Через время возникает стойкое повреждение нейронов с развитием типичного инсульта, потери зрения, нарушений памяти, психики и умственной деятельности.

Можно ли перенести микроинсульт на ногах

Если неврологическая симптоматика не отличается стойкостью и проходит без приема медикаментов или на фоне лечения гипертензии, ишемической болезни, то больные (и даже специалисты) могут не знать о произошедшем микроинсульте. Такая ситуация связана либо с незначительными размерами поражения головного мозга, либо с хорошим кровоснабжением, которое компенсирует недостаток кислорода и питания клеток.

Последнее характерно для относительно молодых людей без системного атеросклероза.

Как правило, на момент обращения к врачу признаки болезни отсутствуют, поэтому не проводится углубленная диагностика, а пациент не получает адекватного лечения. Если причина, которая привела к микроинсульту, не устранена, то в последующем нарушения кровообращения прогрессируют, и формируется инсульт, имеющий тяжелое течение.

Повышенная настороженность в отношении возможной сосудистой катастрофы должна возникнуть, если имеются ее факторы риска:

ишемическая болезнь сердца;
облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
артериальная гипертензия (повышение диастолического давления до 100 мм рт. ст. увеличивает риск инсульта в 2,5 раза);
перенесенный инфаркт, инсульт или атаки ишемии мозга, церебральный гипертонический криз;
избыток холестерина, триглицеридов в крови;
пожилой возраст (после 65 лет риск выше в 6 раз по сравнению с 50-летними);
нарушения ритма, особенно мерцательная аритмия;
курение и сахарный диабет повышают возможность сосудистых осложнений в 3 раза;
ожирение, гиподинамия, метаболический синдром;
алкоголизм и наркомания;
применение гормональных препаратов, в том числе и контрацептивов;
аномальное строение сосудов мозга, сонной и позвоночной артерии, сдавление их извне;
аутоиммунные заболевания с поражением артерий;
мигрень;
кардиомиопатия, ревматизм, бактериальный эндокардит, врожденные и приобретенные пороки сердца;
венозный тромбоз;
болезнь Такаясу, Хортона, Моямоя, узелковый периартериит;
антифосфолипидный синдром.

Признаки

Как и при ишемическом инсульте, клинические проявления состоят из очаговых симптомов и общих церебральных нарушений. Поэтому их можно разделить на несколько групп:

общемозговые – внезапная острая головная боль или постепенно нарастающая, общая слабость, тошнота, приступ рвоты, краткие эпизоды (иногда неощутимые) потери сознания;
вегетативные – приливы жара, покраснение верхней половины туловища, потливость, холодные кисти и стопы, мышечная дрожь;
каротидные (спазм или закупорка в зоне сонной артерии) – понижение чувствительности (онемение) или покалывание кожи рук и ног, половины лица, слабость в руке или ноге, нарушение речи, кратковременная слепота на один глаз, судороги;
позвоночные артерии – головокружение, шум в голове, шаткость при ходьбе, вспышки света в глазах, нарушение очертаний предметов, выпадение части зрительного поля, двоение в глазах, утрата четкости речи, нарушение глотания, головная боль и головокружение могут усилиться при повороте (наклоне) головы;
стволовая часть – выраженное головокружение, нарушение движений глаз, падение зрения и слуха, утрата равновесия, глотания и чувствительности на ограниченном участке лица, трудность произнесения слов;
продолговатый мозг – краткая потеря способности движений («застывание в одной позе»);
височные доли – утрата ориентировки в пространстве и времени, невозможность воспроизвести текущие события.

Иногда бывает сочетание двух или более групп признаков. Подобный приступ может длиться от нескольких минут до 8 — 10 часов. На следующий день больной чувствует себя удовлетворительно, или сохраняется сильная слабость.

Последствия для женщин и мужчин

Последними исследованиями установлено, что отдаленные последствия для пациентов, перенесших микроинсульт, не так безопасны, как считалось ранее, даже при полном восстановлении неврологического статуса. Интересно, что при обычной диагностике с применением КТ и МРТ через месяц не выявлено отклонений, но при стимуляции коры головного мозга короткими магнитными импульсами обнаружено нарушение процессов возбуждения нейронов и более длительный период торможения, чем в норме.

Предполагается, что такие изменения сохраняются пожизненно, являются причиной появления у больных, перенесших транзиторную ишемическую атаку:

астении – слабость, утрата интересов к окружающему, ослабление памяти;
неврастении – повышенная раздражительность, тревожность, бессонница, головная боль;
депрессивных состояний;
нейроциркуляторной дистонии;
дисциркуляторной энцефалопатии.

На протяжении 5 лет после микроинсульта у трети больных развивается острое нарушение мозгового кровообращения, ведущее к стойкому неврологическому дефекту (потеря речи, паралич конечностей, утрата чувствительности, нарушение зрения).

Мнение эксперта

Алена Арико

Эксперт в области кардиологии

Одним последствием, менее опасным для больного, но достаточно ощутимым для окружающих, является изменение черт личности на фоне нарушения питания головного мозга. Пациент становится крайне неуживчивым, теряет большинство социальных и семейных контактов, подобно ипохондрикам, выискивает у себя признаки несуществующих болезней, жалуется на постоянные боли, не находящие объективного подтверждения. На фоне нейропротекторов и антидепрессантов отмечается существенное облегчение симптомов.

Что делать при подозрении на микроинсульт

Первое, что рекомендуется при подозрении на нарушение мозгового кровообращения – это обратиться за скорой медицинской помощью. Если приступ проходит на фоне повышенного артериального давления, то его нужно плавно снижать, но не допускать падения ниже, чем 140/90 мм рт. ст., так как это приведет к еще большему ухудшению питания нейронов головного мозга. Для этой цели обычно применяется Дибазол, Но-шпа, Магния сульфат внутривенно или внутримышечно.

До приезда скорой помощи необходимо:

принять горизонтальное положение с приподнятой головой;
приложить холод к голове и теплую грелку к стопам;
обеспечить свободное поступление свежего воздуха;
можно выпить таблетку Аспирина или рассосать 10 таблеток по 0,1 г Глицина.

Затем, после ликвидации проявлений преходящего нарушения мозгового кровообращения нужно в обязательном порядке пройти обследование. Она включает:

консультацию офтальмолога, невропатолога, кардиолога;
анализы крови – общий, коагулограмма, липидный спектр, сахар крови;
УЗИ с дуплексным сканированием сосудов головы и шеи;
реоэнцефалографию;
МРТ головного мозга с ангиографией;
рентгенографию или КТ позвоночника (шейного отдела);
ЭКГ;
УЗИ сердца (по рекомендации кардиолога).

Смотрите на видео о признаках микроинсульта, причинах его развития и последствиях:

Лечение и восстановление

Пациенты нередко проходят лечение в амбулаторных условиях, так как их самочувствие остается удовлетворительным, но с учетом того, что на протяжении месяца после приступа вероятно его повторение или трансформация в инсульт, наиболее оправданным считается стационарный курс терапии.

Медикаменты могут быть подобраны только с учетом данных диагностики, так как важно устранить причину появления микроинсульта. Наиболее распространенными группами препаратов являются:

гипотензивные – Престариум, Арифон;
антиагреганты – Тромбо Асс, Клопидогрель, Курантил;
антикоагулянты (при кардиоэмболии) – Варфарин, Синкумар;
гиполипидемические средства – Липримар, Вазилип;
растворы для улучшения текучести крови – Реополиглюкин, Глюкоза, Трисоль;
сосудорасширяющие – Кавинтон, Сермион, Нимотоп, Эуфиллин;
нейропротекторы – Семакс, Церебролизин, Глиатилин, Энцефабол.

В восстановительном периоде пациентам показана гипербарическая оксигенация, электрофорез, магнитотерапия на воротниковую зону, радоновые или хвойные ванны, массаж, рефлексотерапия, КВЧ-терапия.

При обнаружении холестериновой бляшки в сонной артерии, которая занимает более 70% ее просвета, показано хирургическое лечение.

Профилактика микроинсультов

Для предотвращения тяжелого нарушения мозгового кровообращения требуется устранить или максимально скорректировать основные факторы риска его развития. При устойчивом повышении давления требуется пожизненная гипотензивная терапия. Также продолжается применение антиагрегантов и гипохолестеринемических средстве на протяжении года.

Крайне важно отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, контролировать показатели холестерина, сахара в крови, артериальное давление. Требуется отказ от контрацептивов в таблетках, осторожное использование обезболивающих, терапия сопутствующих заболеваний. Необходимо нормализовать вес тела, минимум 30 минут в день отводить для физической активности. Нужно пересмотреть питание:

включить не менее 400 г овощей и фруктов в день;
чаще есть отварную рыбу, чем мясо (разрешены исключительно нежирные сорта);
отказаться от полуфабрикатов, маргарина, покупных соусов, консервов, субпродуктов.

К профилактическим мероприятиям также относится своевременное прохождение оперативного лечения при нарушении проходимости артерий мозга.

Рекомендуем прочитать статью об инсульте спинного мозга. Из нее вы узнаете о причинах заболевания и его симптомах, классификации инсульта спинного мозга, методах диагностики и лечения, последствиях для больного.

А здесь подробнее о первой помощи при инсульте.

Микроинсульт происходит, если мозговой кровоток нарушается кратковременно и в мелкой артерии. Приступ транзиторной ишемической атаки может быть кратким, ликвидироваться самостоятельно или при приеме медикаментов на протяжении суток. Поэтому признаки ишемии мозга остаются без внимания, а пациент продолжает вести свой обычный образ жизни, перенося микроинсульт на ногах.

При подозрении на сосудистые нарушения нужно обязательно пройти полное обследование и профилактический медикаментозный курс, иногда требуется операция для предотвращения инсульта.

Источник

В вихре повседневных забот женщины забывают о самом главном – позаботиться о здоровье. Зачастую головокружение, слабость и головную боль списывают на усталость.

Хотя это могут быть признаки микроинсульта у женщин, перенесенного на ногах. Заболевание, несмотря на свою приставку «микро», имеет серьезные последствия для организма.

В медицине не существует понятия «микроинсульт». С приставкой и без приставки «микро» под заболеванием понимают поражение сосудов головного мозга. В первом случае, речь идет о повреждении небольших участков или некрупных сосудов. Тем не менее, больному требуется срочная помощь врача.

Признаки микроинсульта у женщин

Распознать заболевание непросто. Многие симптомы микроинсульта у женщин часто путают с банальной усталостью и «дурным» характером. Поэтому его часто переносят на ногах.

Уставшая женщина Усталость и раздраженность — частые спутники современных женщин

Важно помнить! Чем раньше удастся распознать у женщины признаки микроинсульта, перенесенного на ногах, тем меньше будет последствий для ее здоровья.

Первые симптомы начинают проявляться через пять минут после поражения головного мозга и могут продолжаться в течение суток.

К ним относят следующее:

сильная головная боль без видимых причин (ее не удается снять привычными препаратами);
внезапное нарушение координации движений (конечности не слушаются, создается ощущение сильного алкогольного опьянения);
потеря чувствительности с одной или двух сторон (лицо, конечности немеют, в них немного покалывает);
помутнение зрения (невозможно рассмотреть предмет сразу двумя глазами);
проблемы с речью (не удается четко выразить мысли, произнести длинные предложения и слова, язык заплетается);
озноб по всему телу (возникает ощущение «гусиной» кожи);
повышенная чувствительность к свету и громким звукам;
заметная асимметрия лица (частично невозможно им пошевелить, улыбнуться);
состояние общей слабости (хочется спать, депрессивное состояние);
раздражительность (резко меняется настроение, возникает приступ необъяснимой агрессии).

При выявлении у женщины хотя бы 3 признаков микроинсульта, перенесенного на ногах, следует незамедлительно обратиться к врачу. Через 3 часа после приступа возникают необратимые последствия.

Врач и женщина Визит к врачу предотвратит печальные последствия микроинсульта

Только своевременно начатое лечение может минимизировать последствия микроинсульта, а зачастую, спасти человеческую жизнь.

Типы микроинсультов

Чтобы лучше понимать ход лечения и методы профилактики заболевания, следует немного разобраться в медицинской терминологии, типах микроинсультов и причинах возникновения. Но обо всем по порядку.

Медики, в зависимости от вида поражения сосудов головного мозга, различают 2 типа микроинсультов:

Геморрагический. Происходит разрыв сосуда головного мозга и кровоизлияние. При микроинсульте обычно поражается небольшой участок. Однако, он не менее опасен для здоровья. Геморрагический микроинсульт чаще встречается у мужчин и сопровождается повышением артериального давления.
Ишемический. Кровеносный сосуд закупоривается, и кровь перестает поступать в часть головного мозга. Без кровоснабжения клетки начинают отмирать. Ишемический микроинсульт встречается чаще, но хуже диагностируется на начальной стадии.

Причины спазма

Что может спровоцировать спазм сосудов, как наиболее частую причину микроинсульта?

К таким факторам традиционно относят:

ожирение (лишний вес, переедание, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием холестерина);
вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение, наркомания);
малоподвижный образ жизни (гиподинамия, сидячая однообразная работа);
большие физические нагрузки (подъем тяжестей, занятия профессиональным спортом);

Женщина с тяжелыми сумками Ежедневная нагрузка тяжелыми сумками знакома многим женщинам

стресс (постоянное напряжение, переутомление);
смену климата (особенно при переезде из южных широт в северные);
операции на сердце;
плохую экологическую обстановку.

Безусловно, ни один из этих факторов не является решающим. При должном уходе за собой можно никогда не столкнуться с признаками микроинсульта у женщин, перенесенного на ногах.

Что может спровоцировать микроинсульт

Медики рекомендуют отнестись к своему здоровью более внимательно людям, страдающих от следующих заболеваний:

сахарный диабет;
артериальная гипертония;
атеросклероз;
врожденные пороки сердца;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
тромбоз.

Если заболевание прогрессирует, и не осуществляется соответствующая медикаментозная поддержка пациента, любое из них может стать причиной микроинсульта.

Женщина пьет таблетки Не стоит бояться лекарств, польза от них многократно превышает риск развития побочных эффектов

Конечно, гарантировать ничего нельзя. Однако, при соблюдении рекомендаций лечащего врача, можно прожить достаточно долго и не знать, что такое микроинсульт у женщин, перенесенный на ногах, и каковы его признаки.

Кто подвержен микроинсульту: группа риска

Подытоживая все выше сказанное, можно выделить следующие группы риска развития микроинсульта:

Женщины старше 60 лет и мужчины старше 45 лет. Хотя медики стали отмечать, что это заболевание «помолодело».

Микроинсульт стал встречаться у пациентов в возрасте 30-35 лет

Все, у кого уже имеется одно из вышеперечисленных заболеваний.
Люди, имеющие родственников с поставленным диагнозом «микроинсульт».
Заядлые курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем и наркотическими веществами.
Тучные люди с высокой степенью ожирения.
Беременные женщины.
Женщины, длительно принимающие противозачаточные средства.

Первая помощь

При появлении симптомов микроинсульта нужно незамедлительно оказать больному первую помощь.

Чтобы не навредить, следует неукоснительно следовать рекомендациям медиков:

Обеспечить больному покой. Уложить на ровную поверхность, положив голову выше конечностей.
Открыть окно. Попросить всех разойтись. Больной должен свободно дышать.
Расстегнуть верхние пуговицы рубашки или блузки. При необходимости разрезать тугую одежду.
Измерить артериальное давление. Если оно повышено, то дать соответствующий препарат.
Приложить к затылку холодный предмет для уменьшения внутреннего кровотечения.
Больному нельзя вставать или двигаться, даже если ему стало лучше. Возможно, это только временный эффект.

При микроинсульте противопоказаны спазмолитики, Они могут ухудшить состояние больного

На этом помощь в домашних условиях заканчивается. Если признаки микроинсульта у женщин, перенесенного на ногах, как говорится, налицо, следует незамедлительно вызвать неотложку.

Врач на дому у пациента Врач проведет диагностику и, при необходимости, направит в стационар

Ни о каких самостоятельных походах к врачу и, тем более, самолечении не может идти и речи. В 60% случаев несвоевременное лечение микроинсульта заканчивается обширным инсультом сосудов мозга.

Последствия поражения мозга

Чем же так опасен микроинсульт, если его даже не замечают? При этом заболевании в мозгу происходят необратимые последствия. Уже через 6 часов клетки полностью отмирают и не подлежат восстановлению.

Даже если помощь оказана своевременно, полностью устранить все последствия невозможно. По словам медиков, можно только компенсировать.

Наиболее часто у пациентов, перенесших микроинсульт, наблюдается:

потеря кратковременной памяти,
рассеянность, снижение внимания,
раздражительность,
плаксивость,
агрессивное поведение.

Иногда возможно развитие повторного микроинсульта в течение 3 дней после наступления первого. Естественно, что его последствия будут уже сильнее. Он может привезти к развитию более тяжелого заболевания – обширного инсульта, который уже не пройдет бесследно для больного.

Основные способы лечения

После поступления больного в стационар ему для установления диагноза назначают комплексное обследование. Его основу составляет томография мозга.

Томография позволяет максимально точно определить все изменения в мозге

Измеряют артериальное давление, сдаются анализы крови, мочи. Они позволяют понять общее состояние здоровья пациента. На их основании доктор назначает медикаментозную терапию.

При микроинсульте лечение может назначить только врач.

Самолечение недопустимо и опасно для здоровья

Прописывают обычно следующие медикаменты:

сосудорасширяющие препараты для улучшения кровотока;
средства для нормализации микроциркуляции в сосудах крови;
ноотропы для улучшения мозговой деятельности;
лекарственные средства, препятствующие слипанию тромбоцитов и их налипанию на стенки сосудов.

Во время восстановительного периода пациенту показаны массаж, лечебная физкультура, занятия с логопедом и контроль артериального давления.

Лечебная физкультура Специальные упражнения помогут быстрее восстановить организм

Больному, чтобы не повторилась ситуация, следует изменить образ жизни: избавиться от вредных привычек, соблюдать диету, больше бывать на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций.

Профилактика микроинсульта

Чтобы не пришлось лечить тяжелейшие последствия микроинсульта, лучше его предупредить. Если женщина принадлежит к одной из групп риска, ей следует вести здоровый образ жизни.

Нужно полностью или частично отказаться от соленой, копченой и жирной пищи. Она способствует появлению холестериновых бляшек. По возможности чаще совершать пешие прогулки. Можно выходить за 1-2 остановки до дома и немного прогуляться. Тем, кто страдает избыточным весом, желательно похудеть.

Интересный факт! Ученые из Калифорнийского университета обнаружили, что в сосновых шишках содержатся вещества, способные предупредить развитие микроинсульта.

Если имеются заболевания, увеличивающие риск возникновения микроинсульта, следует неукоснительно соблюдать рекомендации медиков по лечению.

Тем же, кто в группе риска по возрасту, следует выучить признаки микроинсульта у женщин, перенесенного на ногах. В случае их появления незамедлительно обратиться к врачу. Лучше проявить излишнюю бдительность, чем упустить время.

Микроинсульт: как не пропустить его признаки? Смотрите видео-консультацию врача-невропатолога:

Что такое микроинсульт? Что делать, если признаки налицо? Смотрите в видео-обзоре:

Геморрагический и ишемический инсульт — в чем различия? Подробности в видео:

Источник