Лечение метастазов головного мозга при раке молочной железы
Метастатический рак мозга (другое название — вторичный рак мозга) — опухоль, которая возникает,когда раковые клетки проникают в головной мозг из злокачественной опухоли, расположенной в другой части тела. Некоторые факты и цифры:
- Вторичный раз могла встречается в 10 раз чаще, чем первичный, то есть тот, который изначально развивается в головном мозге;
- Метастазы в головной мозг возникают у 20-40% онкологических больных (в среднем у каждого четвертого);
- Ежегодно метастатический раз мозга диагностируют у 50 000 — 70 000 россиян;
Пару десятилетий назад при множественных метастазах в головной мозг на пациенте можно было ставить крест — нейрохирургические учреждения, делавшие успехи в терапии первичных опухолей головного мозга, таких больных не брали, потому как оперативное лечение в этом случае уже было почти невозможным. Даже в столице не более трёх специалистов готовы были попробовать лучевую терапию, между тем как по данной теме было защищено несколько диссертаций, демонстрирующих очень неплохой результат. Но практическая деятельность сталкивалась с клиническими трудностями, делающими спасение пациента весьма трудоёмким.
Метастазы злокачественных опухолей в головном мозге постигают каждого четвёртого больного, при посмертном исследовании их находят у шести из десяти. Метастазы выявляются на порядок чаще, чем первичные опухоли центральной нервной системы, которыми охотно занимаются нейрохирурги. Российская онкологическая статистика учитывает только первичные опухоли головного мозга и вообще первичные раки, но не знает, сколько больных имеют метастазы куда бы то ни было, а не только в головной мозг.
Любая опухоль метастазирует в мозг, но чаще всего рак лёгкого, особенно крайне агрессивный мелкоклеточный — до 80% больных, а также рак молочной железы, кишки, почки и меланома, но все они метастазируют много реже рака лёгкого. Сегодня метастазы в головном мозге находят чаще, чем в конце прошлого века, чему весьма способствуют методы нейровизуализации — КТ и МРТ и увеличение выживаемости онкологических больных в результате успехов онкологической науки. Заметно повысилась и активность онкологов, не только решающихся на лечение самых непростых больных, но и имеющих возможность выхаживать таких пациентов.
Как правило, большинство больных к моменту выявления внутричерепных метастазов имеют другие, подчас неизлечимые и распространённые, очаги опухоли, состояние их оставляет желать лучшего, а локальная терапия внутричерепных метастазов чревата ранним рецидивом. Внедрение высокотехнологичного лечения, как хирургического, так и лучевого, помогло избавиться от профессионального пессимизма и увеличило 5-летнюю выживаемость пациентов, придав их жизни вполне приемлемое качество.
Почему возникают метастазы в головном мозге?
Метастазирование — довольно сложный процесс. Он состоит из нескольких этапов. Опухоль должна прорасти в соседние ткани, затем ее клетки отрываются и проникают в кровеносные или лимфатические сосуды. Мигрируя с током крови, раковые клетки оседают в разных органах. Какое-то время они «дремлют», затем начинается бурный рост.
Чаще всего — в 48% случаев — метастазы в мозг связаны с раком легких. Наиболее агрессивен немелкоклеточный рак легкого — он метастазирует в мозг в 80% случаев. Реже встречаются метастазы при раке молочной железы (15%), мочеполовой системы (11%), остеогенной саркоме (10%), меланоме (9%), раке головы и шеи (6%).
Клинические проявления метастазов
Симптоматика зависима от размеров внутричерепных опухолевых очагов, их количества и расположения. Принципиально клинические симптомы можно разделить на две группы:
- локальные, обусловленные расположением опухоли в конкретном отделе мозга, отвечающем за определённые функции определённого органа;
- общемозговые симптомы, связанные с размером дополнительной опухолевой ткани, мешающей функционированию самого мозга.
К примеру, опухоль рядом со структурами, обеспечивающими иннервацию глаза, проявится выпадением полей зрения, когда глазом не воспринимаются отдельные участки сектора обзора. Множество мелких узлов даст картину отёка головного мозга, поскольку лишние граммы опухоли в замкнутой черепной коробке мешают нормальной циркуляции жидкостей и сдавливают нормальные ткани.
У половины больных вторичные новообразования головного мозга откликаются головной болью, очень часто интенсивность боли меняется вместе с положением головы, когда при наклоне под определённым углом частичное восстановление циркуляции ликвора временно приводит к уменьшению боли. К сожалению, со временем рост метастазов сделает боль постоянной, а замкнутость пространства приведёт к невыносимой интенсивности. Нередки головокружения и двоение, если смотреть обоими глазами.
У каждого пятого пациента развиваются двигательные нарушения вплоть до пареза половины тела. У каждого шестого страдают интеллектуальные способности, столько же мучается от изменений поведения, нарушений движений и походки, чуть реже отмечаются судороги, но и совершенно бессимптомное течение, когда метастатические образования выявляют лишь при обследовании, тоже не редкость. Тем не менее, при увеличении размеров опухоли даже в такой относительно благоприятной ситуации довольно быстро нарушаются функции организма.
Отёк ткани вокруг опухоли — перифокальный отёк вкупе с повышением внутричерепного давления (ВЧД) вызывают общемозговые симптомы с головной болью, головокружением, двоением, рвотой при малейшем движении или даже при открывании глаз, постоянной икотой, приводят к угнетению сознания вплоть до мозговой комы. Снижение частоты сердцебиений и дыханий при очень высоком «верхнем» систолическом давлении свидетельствуют о крайне высоком и чреватом гибелью внутричерепном давлении.
В практике выделяют варианты развития первичной симптоматики при метастазах рака в центральную нервную систему по превалирующему комплексу клинических признаков.
- Похожий на инсульт апоплексический вариант, развивается остро и проявляется очаговыми нарушениями — свидетельством поражения определённого участка мозга. Такой вариант, как правило, связан либо с закупоркой сосуда, либо его разрывом опухолью с последующим кровоизлиянием в головной мозг.
- Ремиттирующий вариант характеризуется волнообразным течением, когда симптомы то уменьшаются, то прогрессируют, напоминая атеросклеротическое поражение сосудов.
У некоторых больных метастазы головного мозга протекают бессимптомно. Обнаруживают их только во время обследования.
Как диагностируют метастазы в головном мозге?
«Золотой стандарт» в диагностике метастатического рака головного мозга — магнитно-резонансная томография (МРТ). Во время этого исследования получают изображения внутренних структур тела, используя сильное магнитное поле. По снимкам врач может судить о количестве, размерах, расположении метастатических очагов.
Биопсия — исследование, во время которого получают фрагмент ткани и исследуют его на предмет раковых клеток. Если у человека уже диагностирован рак в другом органе и обнаружены очаги в головном мозге, потребности в данном методе диагностики обычно нет. Биопсия нужна, если есть очаги в мозге, но не найдена первичная опухоль.
Лечение метастазов
Без лечения продолжительность жизни больного от момента выявления метастатического поражения головного мозга едва ли превышает месяц, но это в среднем. Только добавление высоких доз гормонов способно двукратно увеличить продолжительность жизни и несколько улучшить её качество, но опять только на время, тогда как химиолучевое лечение может дать до полугода жизни.
Тактика лечения зависит от некоторых факторов:
- Количество, размер и расположение метастазов;
- Возможность удалить очаги хирургическим путем;
- Чувствительность первичной опухоли к химиопрепаратам и лучевой терапии;
- Общее состояние больного;
- Наличие других метастазов, возможность бороться с ними.
Прогностически неблагоприятна локализация опухоли в недоступной для манипуляций задней черепной ямке, нарушение циркуляции ликвора и вероятность вклинения опухоли в естественные черепные отверстия.
Несомненно, что только хирургическое пособие вкупе с дополнительным лекарственным и лучевым лечением даёт большие надежды. Но нейрохирургическое вмешательство возможно при одном или единичных опухолевых узлах, и, конечно, технически доступных. Паллиативную операцию выполняют при угрожающем нарастании давления и кровотечении, когда удаление даже одного из множества узлов способно радикально улучшить клиническую картину, чтобы присовокупить в дальнейшем консервативное лечение. Возможны разные варианты удаления опухолевых узлов.
При технически не удаляемых и чувствительных к противоопухолевым лекарствам видах рака, таких как молочная железа, мелкоклеточный рак лёгкого и герминогенные опухоли яичка, на первом этапе прибегают к химиотерапии, к которой в дальнейшем присоединяют облучение всего массива головного мозга. При радиочувствительных опухолях лечение можно начать с тотального облучения мозга. При опухолях не более 3,5 см и менее четырёх узлов как единственный метод эффективна стереотаксическая радиохирургия. К опухоли подводят с разных сторон несколько пучков радиоволн, они пересекаются в одном месте — там, где находится метастаз. В итоге раковые клетки уничтожаются, а окружающие здоровые ткани получают минимальную безопасную дозу. В комплексе с облучением мозга и химиотерапией результат лучше.
Лучевая терапия всегда сопровождается нарастанием отёчности ткани мозга, поэтому облучение всегда проводится на фоне дегидратации — симптоматической терапии, разгружающей от излишней жидкости. Поэтому радиолог может отказать в лечении пациенту, устойчивому к мочегонным препаратам, а также при уже смещённом головном мозге, поскольку дальнейшее смещение может стать для больного фатальным. Не возьмут на облучение тяжёлого пациента с выраженными клиническими проявлениями, тем более с судорогами или мутным сознанием. Уже после одного-двух сеансов облучения к имеющемуся высокому внутричерепному давлению присоединится лучевой отёк ткани, и без того очень неважное состояние пациента ухудшиться.
Возможны варианты последовательностей и сочетания методов, как при впервые выявленных метастазах в головной мозг, так и при рецидиве после лечения. Во всяком случае, при невозможности активной тактики и прогрессировании процесса клинические руководства рекомендуют прибегнуть к химиотерапии на фоне наилучшей поддерживающей симптоматической терапии (стероиды, обезболивающие, противосудорожные препараты и др.). Схема определяется первичной опухолью, то есть при раке лёгкого помогают одни препараты, при раке почки — другие. Химиотерапию проводят до выявления признаков прогрессии опухоли.
Терапия метастазов злокачественных опухолей в головной мозг не дело энтузиастов-одиночек, это работа команды онкологов, нейрохирургов, радиологов, химиотерапевтов и реаниматологов, вооружённых знаниями и отличным оборудованием для диагностики и лечения, как в Европейской клинике.
Каковы прогнозы при метастазах в головной мозг?
Прогноз зависит от типа первичной опухоли, количества метастазов, возраста и состояния пациента. В среднем пациенты живут 2-3 месяца. Но если метастазы единичные, пациенту меньше 65 лет, и в организме нет других метастазов, средняя продолжительность жизни может составить 13,5 месяцев.
Запись
на консультацию
круглосуточно
Источник
Низкий процент выживаемости. Метастазы в головной мозг при раке молочных желез возникают при неблагоприятных формах онкологии в груди: выбор метода лечения зависит от своевременности диагностики и выраженности метастазирования.
Метастазы в головной мозг при раке молочных желез
У 13-16% пациенток. Метастазы в головной мозг при раке молочных желез относятся к достаточно редким и поздним осложнениям болезни (хотя, статистика патологоанатомов несколько выше – до 30%, что говорит о том, что при жизни выявляемость внутримозговых очагов хуже, чем хотелось бы). Крайне редко (1% от всех пациенток с РМЖ) все происходит синхронно – с обнаружением первичной опухоли в груди находят метастатические очаги в голове.
Самое неприятное, что у половины онкопациенток появление внутричерепных метастатических проблем происходит на фоне стабильной и длительной ремиссии основного заболевания. И уж совсем грустно, что в большинстве случаев этих женщин лечат от разнообразных энцефалопатий и нарушений мозгового кровообращения, но не от онкологии.
Факторы риска
Чаще всего при гормононечувствительных видах РМЖ. Метастазы в головной мозг при раке молочных желез возникают на фоне следующих факторов риска:
· Отсутствие в опухолевых тканях рецепторов к эстрогену и прогестерону;
· Возраст перед климаксом (45-55 лет);
· Уже имеющиеся отдаленные метастазы в 2 и более органах (например, в печени и легких);
· Трижды негативный рак в груди;
· HER2+ подвид опухоли.
В норме у головного мозга есть эффективная защита (гематоэнцефалический барьер), но эта преграда не может устоять перед высоко агрессивными формами раковых клеток, имеющих повышенную способность к проникновению через сосудистые стенки мозговых артерий.
Тревожные симптомы
Далеко не сразу после выявления первичной опухоли. Позади операция, лучевая и химиотерапия. По анализам и клинически стойкая ремиссия: казалось бы, все уже позади. Именно в это время надо быть внимательным и онконастороженным, замечая и реагируя на следующие признаки:
· Необъяснимые головные боли;
· Головокружение;
· Реакция на изменения погоды, которой раньше никогда не было;
· Двигательные нарушения (от изменения походки до проблем с движениями конечностями);
· Нарушения зрения, проблемы со слухом и речью.
Да, это может быть нарушение мозгового кровообращения по типу инсульта, или энцефалопатия, но если в ближайшем прошлом было лечение по поводу карциномы в груди, то в первую очередь надо подумать о том, что это могут быть метастазы в головной мозг при раке молочных желез.
Тактика лечения
При наличии любых подозрений надо сделать компьютерную томографию (КТ) с контрастом. Обнаружив очаги в голове, надо начать комплексное лечение. Хирургическая операция проводится при единичном очаге и технической возможности удаления метастаза. Основа лечения – стандартное облучение или, при наличии показаний, стереотаксическая радиохирургия (прицельное сжигание очага радиацией). Курсы системной химиотерапии дополняют лучевое лечение.
Надо понимать – метастазы в головной мозг при раке молочных желез резко ухудшают прогноз для жизни: от момента выявления внутримозговых опухолевых очагов до нарушения жизненно важных церебральных функций может пройти всего несколько месяцев при отсутствии лечения. На фоне комплексной терапии, даже при трижды негативном раке молочных желез, можно увеличить продолжительность жизни пациентки до полутора лет.
Статья опубликована на сайте parashistay.ru
Источник
Характеристика и признаки метастаз в головном мозге
Когда появляются метастазы в головном мозге, симптомы их не заметить трудно, изменения происходят как на физическом, так и на психологическом уровне.
Когда появляются метастазы в головном мозге, симптомы их не заметить трудно, изменения происходят как на физическом, так и на психологическом уровне.
Онкологическое заболевание и осложнения
С таким понятием, как метастазы, сталкивается большое количество больных с онкологическими заболеваниями. Метастазы в головном мозге — это весьма тяжелое осложнение, которое при отсутствии должного лечения может стать причиной летального исхода.
Сами по себе злокачественные опухоли считаются очень опасными и непредсказуемыми образованиями в теле человека. Возникновению такого диагноза, как рак, сопутствует слабый иммунитет и разного рода заболевания.
Заражение идет через кровеносную систему и с помощью лимфы проникает во внутренние органы. Все пораженные болезнью клетки являются источником возникновения опухолей, которые по-научному и называются метастазами.
Чаще всего такие образования появляются в печени, легких, костной ткани и головном мозге.
По статистике, чаще всего метастазы головного мозга поражают пациентов в возрасте 45-70 лет. Кроме того, специалисты заметили, что данная разновидность рака поражает одинаково как мужчин, так и женщин. А вот причина возникновения злокачественных образований разная. У мужчин чаще всего это последствие рака легких, а у женщин — рака молочной железы.
Симптомы патологии
В зависимости от того, в каком месте головного мозга локализуется опухоль, будут разниться и симптомы. Но не заметить изменений невозможно. Самыми распространенными симптомами метастазов в мозге можно назвать следующие:
- нарушение координации движений;
- частые смены настроения;
- головная боль;
- лихорадка и жар;
- потеря памяти;
- нарушение личности;
- перемены в общих ощущениях;
- слабость организма;
- разный размер зрачков;
- трудность при выражении мыслей;
- судороги эпилептической формы;
- рвота и тошнота.
Некоторые из симптомов можно рассмотреть более детально. Например, при повышении внутричерепного давления человек будет чувствовать серьезную головную боль, которая похожа на чувство распирания и сопровождается тошнотой и рвотой. При этом у больного может временно нарушаться сознание.
Такой симптом, как тошнота, чаще всего возникает при метастазах в головном мозге у детей. При этом нередки случаи, когда в таком состоянии пациент может впасть в кому. Приблизительно 30% всех пациентов старше 40 лет сталкивались с таким симптомом, как судороги эпилептической формы.
Также классифицировать симптомы можно в зависимости от места локализации метастазов. В случаях поражения лобной части головного мозга у больного может наблюдаться резкая перемена к грубому поведению. Человек становится агрессивным, теряет зрительный контакт, нарушаются функции опорно-двигательного аппарата.
Если вы заметили хотя бы некоторые вышеперечисленные симптомы у себя или близких, недавно переболевших раком, следует немедленно обращаться к специалисту, который назначит диагностику и необходимый курс лечения.
Методы диагностики
Для определения наличия и локализации метастазов в головном мозге существует несколько видов исследований. Например, магнитно-резонансная томография. В процессе данного вида диагностики врач имеет возможность получить послойные картинки внутренних органов пациента.
А главное, что полученное изображение имеет высокую точность и качество. В ходе обследования больной проходит облучение с помощью специальных электромагнитных волн. При этом он находится в очень сильном магнитном поле для фокуса излучений на пораженном участке тела.
Далее с помощью компьютера со специальными программами обрабатывается полученная информация, и выдается результат исследования.
Для диагностики метастазов в головном мозге лечащий врач может назначить вам компьютерную томографию. Данный вид обследования проводится с помощью рентгеновского аппарата. В этом случае специалисты также получают послойное изображение пораженных органов и тканей.
Суть компьютерной томографии заключается в том, что у больного определяется необходимая область головного мозга, ее облучают рентгеновскими лучами под разным углом и разной интенсивности.
А затем, как и в предыдущем методе, информация поступает на компьютер и на экран выводится картинка разных слоев тканей и органов.
Прогноз при болезни
Многих интересует вопрос, сколько осталось жить при наличии или рецидиве метастазов в головном мозге. Ответ на данный вопрос зависит от многих факторов.
Например, при таком методе лечения, как радиохирургия, пациент может продлить себе жизнь на 1 год.
Ведь при прогрессировании первичного очага заболевания необходимо устранять саму опухоль, образовавшуюся еще до появления метастазов.
Очень часто специалисты констатируют тот факт, что продолжительность жизни при наличии метастазов в головном мозге крайне мала. Даже при удачно проведенном лечении вы не добьетесь полного выздоровления.
Конечно, при наличии симптомов метастазов и полном отсутствии их лечения прогноз для больного неутешительный.
Максимальный срок жизни с пораженным головным мозгом составляет 4 месяца. А вот прогноз для больных, проходящих лечебную терапию, может существенно меняться. Все зависит от общего состояния пациента, применяемых методик, места локализации и количества очагов метастазов в мозге.
Также врачи часто предлагают проводить паллиативные мероприятия, которые способны увеличить срок жизни пациента.
Однако даже при продолжительной борьбе с болезнью, вероятнее всего, качество жизни пациента значительно ухудшится, ведь опухоль поражает важные отделы головного мозга человека.
Отдельно нужно рассматривать прогноз при таком заболевании, как метастазы меланомы в головной мозг. Этот вид онкологического заболевания считается самым тяжелым. Меланома, или по-другому рак кожи, является самым быстрым источником образования метастазов во внутренних органах.
И в случае поражения головного мозга, костей или легких практически не поддается лечению. Поэтому крайне важно следить и вовремя предотвратить такое заболевание кожи, как меланома.
Чаще всего страдают таким диагнозом люди, на теле у которых большое количество родинок, веснушек, или те, кто подвержен постоянному и длительному влиянию прямых солнечных лучей. Проводить лечение в таких случаях нужно немедленно.
Добиться позитивного результата возможно только при применении моноклональных антител, если болезнь находится на стадии метастазирования. Кроме того, продолжительность жизни пациента в любом случае будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.
Источник: https://saymigren.net/vtorichnye/intracranial-injury/metastazy-v-golovnom-mozge-simptomy.html
Метастазы в головной мозг
Даже современное оборудование и профессионализм хирургов не позволяет порой справиться с непредсказуемыми метастазами. Главной опасностью является проникновение метастатических образований из других органов, пораженных раковой опухолью.
В этом случае опухоль легко распространяется посредством крови и лимфы, в результате чего она может развиваться далеко от первоисточника – в легких, печени и костях, но особого внимания заслуживают вторичные образования головного мозга, лечить которые крайне сложно.
Между тем, даже злокачественная опухоль – не приговор, особенно если признаки метастазов в головной были обнаружены на ранней стадии.
Основные симптомы и особенности метастазирования из разных органов
Склонность метастазировать в голову имеют любые новообразования, но чаще всего первичная опухоль располагается в молочной железе, опасность вызывает не редко мелкоклеточный рак легкого и аденокарцинома. Также в зоне риска находятся люди, перенесшие рак опухоль органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта и меланому.
Очень редко в мозг метастазирует рак простаты и яичников, но такие случаи были зафиксированы, что касается опухоли легких, то мозговые новообразования он перерастает в 60% случаев, рак молочной железы метастазирует в головной мозг в 45% случаев.
Каждый третий пациент, у которых диагностировали рак легких и молочной железы, умирает от этих образований, проникающих в головной мозг из этих органов.
Симптомы метастазов в головной мозг напрямую зависят от количества новообразований, их локализацией и размерами.
Как и в случае с другими онкологическими патологиями головного мозга, чаще всего у больных наблюдаются сильные боли головы, тошнота и рвота.
Также возможно очаговые симптомы – слабость в мышцах, нарушение речи, счета и другие проявления, свидетельствующие о том, что визит к специалисту больше откладывать нельзя.
Особенного внимания заслуживают симптомы метастазов в головной мозг при раке легкого, так как риск этого очень велик, так как именно в легких находится большое скопление кровеносных и лимфатических сосудов.
Сложность лечения заболевания заключается в том, что нет никакой связи между первичным новообразованием и появлением метастатических процессов – они могут появиться, как в начале образования опухоли, так и через некоторое время.
Среди симптомов заболевания данного типа можно выделить эпилептические припадки, расстройство сознание, нарушение речи и снижение чувствительности.
Учитывая тот факт, что молочножелезистый рак по проценту метастазирования в мозг занимает второе место, стоит также обратить внимание на симптомы метастазов в головной мозг при раке молочной железы. В этом случае могут возникать серьезные боли в позвоночнике и конечностях, кости становятся хрупкими и ломкими.
Головные боли, рвота, тошнота и общее недомогание также могут свидетельствовать об ухудшении здоровья.
Также в случае обнаружения признаков метастаз в головной мозг при РМЖ появляется сухой кашель, постоянно преследуют респираторные заболевания, снижается эффективность работы печени, вплоть до появления признаков желтухи.
Большая связь отмечается между раком почки и образованиями, проникающими через легкие в головной мозг, так как именно легкие можно назвать первичным барьером на их пути.
Между тем симптомы метастазов в головной мозг при раке почки встречаются довольно часто, а на момент постановки диагноза, каждый четвертый пациент с раком почек уже имеет метастазы в другие органы, включая голову (11% всех случаев метастазирования). Что касается первых симптомов рака почек, то это может быть периодическое появление крови в моче и гематурия.
Относительно болевого синдрома, то он возникает уже на последних этапах течения заболевания, когда метастазы уже присутствуют, а они появляются, как правило, одновременно в нескольких органах.
Одним из самых опасных онкологических заболеваний является меланома, или рак кожи, часто не оставляющий человеку никаких шансов. Поэтому если вы обнаружите большое количество родинок и веснушек, появившихся за короткий период времени, не откладывайте визит к специалисту. Главную опасность должны вызвать родинки, чей размер превышает 7 миллиметров.
Сложность лечения онкозаболевания данного типа заключается в его быстром прогрессировании, поэтому довольно часто метастатические процессы достигают головы, чем существенно снижается положительный прогноз лечения.
Между тем, даже если у вас выявили симптомы метастазов при меланоме, не стоит опускать руки, так как в некоторых случаях лечение антителами может помочь даже при наступлении метастатических процессов.
В десятку самых распространенных злокачественных опухолей входит рак кишечника, метастазирующий в различные органы человека, поэтому нередко выявляют симптомы метастазов в головной мозг при раке кишечника. Чаще всего излечить пациента не удается, исключением являются, разве что, единичные образования, достигшие легких, печени и брюшину.
Специалисты до сих пор не знают причины возникновения этого серьезного заболевания, но они точно знают, что есть некоторые факторы риска, такие как избыток в рационе мяса, незначительное количество потребляемой клетчатки, плохая наследственность и некоторые хронические заболевания кишечника.
Растет рак медленно, поэтому диагностируется, как правило, поздно.
Варианты лечения
Неважно, обнаружили ли вы симптомы метастазов в головной мозг при РМЖ, или у вас диагностировали их признаки при раке легких, откладывать визит к врачу – подписать себе приговор. По результатам обследования, нейрохирург научно-практического центра нейрохирургии Бурденко поставит точный диагноз и назначит лечение.
Именно от своевременности обращения часто зависит положительный исход операции, а это чаще всего единственный способ избавиться от проблемы. Для качественно обследования надо использовать сочетание нескольких вариантов магнитно-резонансной терапии, поможет определить локализацию и размеры метастаз и компьютерная томография.
Этого часто достаточно, чтобы назначить максимально эффективное лечение.
Наиболее эффективно «работает» удаление метастаз в головном мозге, но это зависит от многих факторов, включая расположение очагов заболевания и их размеров.
Немаловажно также учитывать общее состояние больного и его возраст – хирургическое вмешательство, как правило, допускается в том случае, если пациент имеет удовлетворительное общее состояние, а возраст его не превышает 65 лет. При этом удаляется сразу не более трех образований.
Прогноз излечения при этом дать сложно, но лучше закрепить успех при помощи курса лучевой терапии. Оставшиеся после операции единичные очаги можно удалить посредством радиохирургии, хотя и лучевой терапии часто достаточно.
В случае удаления более трех метастаз одновременно, пациент может испытывать большие сложности в послеоперационный период. Что касается эффективности химиотерапии, то она остается под вопросом, это зависит от степени распространенности заболевания.
Источник: https://chastnosti.com/metastazy-v-golovnoj-mozg.html
Источник