Лечение мелкоацинарной аденокарцинома предстательной железы

Рак — это собирательное название различных злокачественных опухолей и одной из них является мелкоацинарная аденокарцинома. Новообразование представляет собой узелок бледно-желтого цвета, плотный на ощупь, локализующийся в разных отделах простаты. Симптомы будут зависеть от типа аденокарциномы.

рак в предстательной железе

Расскажем, какими признаками проявляется эта болезнь у мужчин и к чему может привести в ближайшем будущем. Также поговорим о том, какими методами лечится мелкоацинарный рак и как его можно выявить.

Описание онкологии

В зависимости от структуры раковых клеток ацинарная аденокарцинома может быть нескольких видов. Поэтому лечение возможно назначить только после обследования и дифференциального исследования злокачественных тканей. В соответствии с принятой международной классификацией аденокарцинома предстательной железы может быть:

мелкоацинарная — весьма распространенная среди представителей сильного пола;
высокодифференцированная — по частоте выявления уступает мелкоацинарной форме. но также выявляется во многих случаях;
низкодифференцированная — хорошо поддается лечению, большинство больных преодолевают пятилетний рубеж;
плоскоклеточная — среди раковых поражений простаты встречается редко, отягощается быстрым метастазированием в кости скелета.

Около 95 % мужчин, сдававших биопсию простаты в связи с подозрением на рак простаты, сталкиваются именно с мелкоацинарной аденокарциномой. От других форм рака эта отличается распространенностью — в пределах простаты может формироваться несколько злокачественных узелков. Поэтому лечение, чаще всего, хирургическое. В особо запущенных случаях возможно полное удаление предстательной железы.

узловая форма рака простаты

У мужчин до 30 лет мелкоацинарная аденокарцинома выявляется крайне редко. Затем, по мере старения, риск возрастает и уже начиная с 45 лет такая форма рака может быть выявлена у многих проходивших обследование простаты.

Чем старше мужчина — тем выше риск обнаружения аденокарциномы в узловой форме. Причем при этой форме никакие народные средства не помогут, без помощи грамотного онколога и хирурга больной будет обречен на смерть.

В России мелкоацинарная аденокарцинома простаты находится на 5 месте среди всех форм рака по смертности. Шутить с ней нельзя.

Причины мелкоацинарной аденокарциномы

Еще в 20 веке среди врачей-онкологов бытовало мнение, что описываемая форма рака вызывается исключительно старением организма. И по сей день этот момент является наиболее вероятным провоцирующим фактором — после 45 лет у мужчин начинается гормональная перестройка, уровень тестостерона понижается, а дигидротестостерона растет. Между вторым гормоном и раком простаты имеется доказанная взаимосвязь.

Но не только возрастной гормональный сбой может вызвать патологию. Согласно последним исследованиям в области онкологии, вызвать мелкоацинарный рак простаты могут следующие факторы:

генетическая предрасположенность — если у мужчины родители болели раком, то риск развития онкологии повышается в 2-3 раза;
излишняя масса тела — при избыточном весе нарушается гормональный фон, улучшается кровообращение, создаются благоприятные условия для рака простаты;
токсическое воздействие кадмия, содержание которого повышается в местах с неблагоприятными экологическими условиями и на некоторых видах производства;
наличие в крови вируса XMRV, в результате деятельности которого может, как вариант, начаться развитие мелкоацинарной аденокарциномы;
некоторые заболевания — атипичная гиперплазия простаты, интраэпителиальная неоплазия предстательной железы.

причины рака

Косвенно на развитие онкологии может повлиять неправильное питание, при котором в организм мало поступает витамина A. Он защищает организм от развития рака и, если его мало, не может справиться со своей задачей. Такая проблема у мужчины возникает, если в меню преобладает пища, богатая животными жирами.

Некоторые болезни сами по себе раком не являются, но могут его спровоцировать, потому считаются предраком.

Симптомы мелкоацинарной аденокарциномы

Симптомы рака простаты обычно такие же, как и при других поражениях железы. Именно потому мужчины не всегда вовремя начинают бить тревогу, а обращаются к врачу только когда совсем плохо станет и боли терпеть невозможно.

Симптомами мелкоацинарной аденокарциномы являются:

периодические или постоянные болезненные ощущения в области промежности;
систематическое и частое желание справить малую нужду;
чувство неопорожненного мочевого пузыря;
прерывистая или вялая струя мочи;
для осуществления акта мочеиспускания приходится сильно напрягать мышцы брюшной стенки.

Если начались метастазы — мужчины, одновременно с перечисленными выше симптомами, жалуются на боли в ногах, животе или в анусе. Лимфоузлы, расположенные в области тазобедренного сустава, при надавливании весьма болезненные. Либидо пропадает или снижается, могут быть проблемы с эрекцией.

Такие симптомы не дают основания считать, что у мужчины мелкоацинарная аденокарцинома — они же характерны и для аденомы простаты.

Методы диагностики мелкоацинарного рака простаты

Как и в случае с хроническим или острым простатитом, для постановки диагноза нужно посетить уролога. Связано это с характером симптомов болезни и необходимостью в всестороннем обследовании. После осмотра, сбора анамнеза и пальпации простаты (если нет сильной острой боли) мужчину направляют на обследование.

Из лабораторных методов проводится:

общий анализ крови и мочи;
анализ крови на ПСА;
анализ секрета простаты, если необходимо.

Из аппаратных методик применяется ТРУЗИ, а при наличии противопоказаний — абдоминальное УЗИ простаты. При подозрении на злокачественное новообразование делают МРТ простаты, с помощью которой можно определить локализацию и структуру опухоли с высокой точностью. Для определения типа опухоли берут биопсию простаты и направляют на гистологическое исследование.

диагностика и лечение мелкоацинарной аденокарциномы

Если диагноз «мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы» подтверждается, для определения стадии рака проводят оценку по пятибалльной шкале Глисона. Для этого два образца клетки исследуются, а результаты суммируются. Дальнейшая оценка проводится по такому принципу:

2-6 баллов — низкоактивная форма, вероятность появления метастазов низкая;
6-7 баллов мелкоацинарная аденокарцинома с умеренной дифференциацией;
8 и более баллов — высокоактивная опухоль, представляющая угрозу для жизни больного.

После такого обследования можно с высокой точностью поставить окончательный диагноз и только потом приступить к лечению. Если мужчина будет ориентироваться исключительно на симптомы — не избежать неврологических проблем, при которых даже незначительная болезненность может стать причиной развития неврологического простатита, а рака при этом может не быть вовсе.

При болезненности в промежности и нарушенном мочеиспускании сначала обращайтесь к урологу.

Методы лечения мелкоацинарной аденокарциномы

Тактика лечения злокачественного новообразования зависит от ее стадии. При низком значении по шкале Глисона возможно применение медикаментозных средств и проведение химиотерапии. Если оценка по шкале Глисона высокая — опухоль удаляют при операции полностью. В особо тяжелых случаях вырезают и всю простату.

Возможные варианты лечения при мелкоацинарной аденокарциноме:

Гормональная терапия. Мужчине могут удалить яички, назначить курсом агонисты ЛГРГ или Диэтилстильбэстрол (ДЭС). Также возможно назначение препаратов, содержащих эстроген.
Лучевая терапия по показаниям.
Хирургическое удаление опухоли.

Заключение

Мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы успешно ликвидируется только если начать раннее лечение. Для этого мужчинам старше 45 лет нужно систематически сдавать анализы крови на ПСА и раз в год проходить обследование мочеполовой системы.

Если же легкомысленно относиться к вопросам здоровья, игнорировать необходимость систематического наблюдения у врача или надеяться на народные средства — мелкоацинарная аденокарцинома может быть смертельной. Причем при таком отношении пятилетний рубеж мало кто из мужчин переживает.

Источник

Одной из разновидностей рака простаты является мелкоацинарная аденокарцинома. Мужчины, услышав подобный диагноз, задаются вопросом – что этот такое? По сути, это плотный раковый узел, расположенный на простате и имеющий бледно-желтый цвет. У патологии есть ряд форм, при каждой прогноз и последствия отличаются. В статье расскажем, какими симптомами сопровождается заболевание, как уролог проводит диагностику, какое ждет лечение мужчину. Вы узнаете о возможных последствиях, просмотрите видео.

Особенности новообразования

Ацинарная аденокарцинома (другое название онкологии) может быть в разных формах, отличие между которыми заключается в строении раковых клеток. Чтобы назначить верное лечение, необходимо дифференцирование взятых тканей. Делается это под микроскопом и в соответствии с установленной классификацией.

Аденокарцинома имеет следующие формы:

мелкоацинарная – наиболее часто встречается у мужчин;
высокодифференцированная – на втором месте по выявлению;
низкодифференцированная аденокарцинома – имеет наиболее благоприятный прогноз;
плоскоклеточная – встречается у мужчин редко, характеризуется быстрым разрастанием опухоли и проникновением метастаз в кости.

Мелкоацинарная аденокарцинома выявляется у 95% мужчин, проходивших обследование при подозрении на рак предстательной железы. Эта категория злокачественного новообразования отличается несколькими очагами локализации. То есть, на предстательной железе может быть один или несколько узелков, состоящих из раковых клеток. При выявлении этого заболевания методы лечения, преимущественно, хирургические, вплоть до удаления простаты.

мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы

Чаще всего болезнь выявляют у мужчин 45-50 лет и старше. У молодых людей в возрасте до 30 лет заболевание встречается редко, риск образования опухоли повышается с возрастом. Согласно статистике ВОЗ, в России мелкоацинарная аденокарцинома на пятом месте среди причин смерти мужчин старше 50 лет. Поэтому к проблеме нужно подходить со всей серьезностью, не надеяться на народное лечение и не пренебрегать рекомендациями и предписаниями врача.

Какие причины могут вызвать мелкоацинарную форму рака

До конца прошлого века врачи считали, что единственная причина появления злокачественной опухоли в простате связана со старением. Действительно, с возрастом в организме мужчины происходят необратимые изменения. В первую очередь изменяется структура ДНК, что в дальнейшем приводит к гормональному сбою. Под удар попадает мочеполовая система, повышается уровень дигидротестостерона, который влияет на образование рака предстательной железы, в том числе и мелкоацинарной аденокарциномы.

Уже к концу XX века стало ясно, что не только из-за старости развивается рак предстательной железы. Ученые выявили ряд других причин, которые прямо или косвенно могут спровоцировать онкологию в простате.

Наследственность. Установлено, что у мужчины, отец или дед которого болели этой формой рака простаты, риск развития онкологии выше.
Отравление кадмием. Вещество является сильным токсином, встречается на производстве и в зонах экологических бедствий.
Ожирение. Чрезмерный вес мужчины ухудшает кровоснабжение и влияет на уровень тестостерона и дигидротестостерона, что приводит к развитию мелкоацинарной аденокарциномы.
Нарушение питания – переизбыток в рационе жирной пищи снижает усвояемость витамина А, который служит защитой от развития онкологии.
Вирус XMRV – есть теория, по которой вероятность развития злокачественного новообразования в предстательной железе повышается при проникновении возбудителя этого типа. Данные не подтверждены клинически, ведутся исследования.

мелкоацинарная аденокарцинома простаты причины

Помимо этих причин, спровоцировать мелкоацинарную опухоль простаты могут некоторые заболевания. Атипическая гиперплазия простаты, механизм развития которой неизвестен, приводит к возникновению онкологии. Также вызвать заболевание может и интерэпитеральная неоплазия – патология, при которой в органе появляются клетки, имеющие «ненормальную» структуру. Сама по себе проблема онкологией не является, но считается предраковым состоянием.

Какие симптомы развития аденокарциномы

Признаки, сопутствующие развитию онкологической патологии, схожи с проявлениями других болезней предстательной железы. Среди них:

учащенные позывы к мочеиспусканию без ощущения опорожнения мочевого пузыря;
боли в промежности, спастического или постоянного характера;
прерывистая струя мочи;
чтобы справить малую нужду, мужчине приходится напрягать живот.

При метастазировании начинаются боли в ногах, в области ануса и прямой кишки. Могут отекать паховые лимфоузлы в сочетании с сильной болезненностью при надавливании. При запущенном процессе перечисленные симптомы усиливаются, что ухудшает качество жизни больного мужчины.

Как проводится диагностика

Методы постановки диагноза «мелкоацинарная аденокарцинома» такие же, как и при других патологиях в предстательной железе. В первую очередь врач собирает историю болезни, узнает о симптомах, выявляет возможные провоцирующие факторы.

диагностика мелкоцинарной аденокарциномы предстательной железы

На приеме уролог проведет ректальную пальпацию простаты с целью выявления изменений в ее структуре. Затем мужчина направляется на сдачу анализов мочи и крови, исследование сыворотки крови на окномаркер ПСА, другие лабораторные методы.

После получения результатов и постановки предварительного диагноза, пациент получает направление на инструментальную диагностику:

ТРУЗИ предстательной железы;
магнитно-резонансную томографию;
абдоминальное УЗИ брюшной полости;

Важное значение имеет классификация аденокарциномы по шкале Глисона. Это метод оценки агрессивности раковых клеток по пятибалльной шкале. Стадия определяется путем взятия двух образцов клеток с помощью биопсии и последующего гистологического исследования. Полученные результаты суммируются. Например, один биоптат имеет оценку 5, другой – 2. В сумме получается значение 7 баллов по Глисону.

Чем выше оценка по Глисону, тем более агрессивную форму имеют раковые клетки.

Индекс 2-6 по Глисону имеют малоактивные формы рака с низкой вероятностью метастазирования.
От 6 до 7 баллов – умеренно дифференцированная мелкоацинарная аденокарцинома. Формула может быть такой: 3+3=6.
Индекс выше 8 баллов имеют низкодифференцированные опухоли, они наиболее опасны для жизни мужчины.

Имея на руках все данные, опытный врач без труда поставит верный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Как проводится лечение

Меры борьбы с мелкоацинарной аденокарциномой зависят от стадии развития патологии и оценки по Глисону. На ранних стадиях болезни возможна медикаментозная терапия, на более поздних – операция по удалению опухоли или предстательной железы полностью (радикальная операция).

как проводится лечение мелкоацинарной аденокарциномы

Гормональная терапия

Гормональное лечение проводится следующими методами:

Кастрация – после удаления яичек в организме у мужчины снижается уровень андрогенов, в том числе и тестостерона. Это положительно сказывается на лечении мелкоацинарной формы рака простаты.
Применение женского полового гормона эстрогена. Наиболее часто используется Диэтилстилбэстрол (ДЭС), который замедляет развитие раковых клеток и снижает уровень ПСА в крови.
Агонисты ЛГРГ – лекарственные средства, заменяющие кастрацию и снижающую уровень мужского полового гормона. Имеют ряд недостатков, среди которых первичное повышение уровня тестостерона и резкое усиление симптомов.
Антагонисты ЛГРГ – в России с успехом используется препарат под названием «Фирмагон». Применяется в виде подкожных инъекций, через 3 дня после начала курса снижается уровень тестостерона до кастрационного, через 2 недели – уровень ПСА в крови.
Антиандрогенные препараты – подавляют гормон тестостерон, снижают или останавливают рост рака предстательной железы.

Указанные методы гормонального лечения имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому гормонотерапия проводится в стационаре.

Что касается лучевой терапии и хирургического вмешательства при лечении мелкоацинарной аденокарциномы, то методика их проведения такая же, как и при других видах рака предстательной железы.

операция по удалению мелкоацинарной аденокарциномы

Заключение

Уровень развития современной медицины позволяет выявить мелкоацинарную аденокарциному в самом начале ее развития. При таком подходе прогноз для мужчины благоприятен, а лечение происходит с минимальными последствиями для организма. Поэтому, если появляются характерные симптомы, не нужно заниматься самолечением и надеяться на рецепты народной медицины. Обратитесь к врачу для постановки верного диагноза и своевременного лечения.

Источник

Что такое аденокарцинома предстательной железы?

Аденокарцинома – онкологическое заболевание с высокой вероятностью летального исхода. По уровню смертности среди пациентов, патология занимает второе место после рака легких. Характерная черта – патологическая пролиферация клеток железистого эпителия, причем неоплазма не всегда ограничивается капсулой органа, прорастая в структуры органов, находящихся рядом.

Несмотря на множественные патологии, можно победить рак простаты – прогноз выживаемости очень хороший. Радикальное хирургическое лечение дает гарантии в 95% случаев. Но только если предстательный орган затронут опухолью в первой степени развития.

Чтобы прояснить прогноз, рак простаты требует особенного лечения:

Базалоидный – низкозлокачественный тип с быстрым разрастанием тканей. Метастазы не образуются. Терапия эстрогеном, прогестероном. Характерное проявление: обструкция каналов мочевыведения, локальное экстрапростатическое распространение;
Плоскоклеточный – агрессивный и нечастый рак, встречающийся в 0,6% случаев. Группа риска – мужчины от 48 лет. Провоцирующей причиной может стать шистомоз. Характерен метастазами в костях, где сразу возникают боли. Неэффективность лучевой, гормональной, химиотерапии подтверждена клинически. Лечение: тотальная уретроэктомия, простатоэктомия;
Ацинарная аденокарцинома воздействует на ацинарный эпителий простаты и/или переходную зону предстательной железы. Характерна множественными очаговыми поражениями, высоким количеством муцина в злокачественных клетках. Признаки последней стадии: боли в заднем проходе, позвоночном столбе;
Высокодифференцированный рак – «второе» место по численности заболевания. Выживаемость пациентов намного выше, чем при любом другом типе онкологии простаты;
Низкодифференцированная онкология – среднетяжелое заболевание, по системе баллов 5-7, лечение зависит от клинической картины патологии.

Онкологическая патология определяется в зависимости от распространения опухолевого процесса, гистологических особенностей и первичной локализации. Основное поражение приходится на периферийные части простаты (69%). В меньшей степени страдают переходная часть и центральные зоны органа (15%). Болезнь начинается, когда клетки железистого эпителия при аденоме преобразуются в злокачественные.

Первичная локализация аденокарциномы приходится на предстательную железу, в которой возникает один или несколько небольших узелков, состоящих из злокачественных раковых клеток. Потом эпителиальная неоплазма либо ограничивается капсулой простаты, либо прорастает на соседние ткани и органы. Метастазы, попадая в лимфу, распространяются в повздошные и забрюшинные лимфоузлы с последующим разрастанием в костные ткани.

Капсулы для потенции Erostone

Использование препарата позволяет усилить сексуальное желание, укрепляет эрекцию, продлевает половой акт и усиливает оргазм!

Подробнее…

Полностью победить аденому карциному простаты можно только на начальной стадии болезни. Замедлить прогрессирование процесса врачи пытаются на любой стадии рака предстательной железы. Если позволяет расположение опухоли, то проводятся операции по удалению простаты и региональных узлов. Врачи для хирургического вмешательства стараются использовать малоинвазивные техники, не требующие длительного восстановления. Лечение локализованной аденокарциномы требует выжидательной техники, поэтому к ней применяется метод постоянного наблюдения.

Симптомы заболевания

Симптомы опухолевого процесса предстательной железы проявляются на последних стадиях. Сначала мужчина может и не подозревать, что в его организме происходят злокачественные изменения тканей, спокойно продолжать заниматься повседневными делами. Но в один момент мужчина ощущает резкую боль, неспособность совершать половой акт, кровотечение из уретры и увеличение полового органа. Это первые сигналы о раке. Поздняя симптоматика не дает возможности начинать полноценное лечение, что серьезно влияет на прогноз лечения.

Наиболее частые симптомы при опухоли простаты:

Ощущения дискомфорта в промежности;
Болезненность при мочеиспускании, наличие в моче примеси крови или иной жидкости;
Беспричинное кровотечение из полового органа, высыпания, изменение цвета и размера;
Нарушение половой активности, импотенции или иные эректильные дисфункции;
Простаты значительно увеличивается в размере;
Сильная боль, особенно при мочеиспускании и эрекции;
Прогрессивное снижение веса, нарушение питания, общее недомогание.

Вначале, при первых стадиях, патология протекает незаметно. Диагностировать ее можно, благодаря анализу ПСА (отмечается повышение показателей) и при обследовании (УЗИ). Затем развиваются такие признаки болезни, как:

изменение размеров предстательной железы в сторону увеличения;
нарушения мочевыделения (частые позывы, плохой отток, потребность в усиленном напряжении, чувство неполного опорожнения) и боли при данном процессе;
постоянное воспаление мочевых путей;
дискомфорт промежности и паховые боли;
присутствие кровяных выделений в моче и эякуляте;
изменение размеров железы в сторону увеличения;
затрудненный стул, запоры, кал с кровью;
увеличение регионарных лимфатических узлов;
при развитии метастазов – болевой синдром в пораженном органе (например, костях).

Определить 1 стадию аденокарциномы невозможно, 2 и 3 стадии определяются хорошо. Для этого проводят обычные анализы и тесты на онко-маркеры.

Гель для увеличения члена всего за 990 рублей!

«GigaMax» — гарантированное увеличение члена. С «GigaMax» вы всегда будете в режиме полной боевой готовности!

Подробнее…

На последней стадии могут отмечаться сильные боли в области заднего прохода, тяжесть внизу живота при ходьбе. Отмечается плохое самочувствие, слабость, потеря массы тела, пониженный аппетит.

Раннее выявление наличия злокачественной опухоли возможно только при профилактическом обследовании. Поэтому врачи рекомендуют мужчинам старше 40 лет ежегодно проходить диспансеризацию в медучреждениях.

Степени и стадии

Степенью рака простаты называют показатель клинического типа, который определяет уровень морфологических колебаний в клетках. Такую информацию на любой стадии заболевания дает биопсия. Что касается стадии аденокарциномы, то этот показатель определяет размер опухолевого новообразования и дальнейшее его разрастание. Также он показывает, имеются ли метастазы.

На первой стадии рака опухоль невозможно прощупать. Все модификации в строении железы устанавливают только с помощью микроскопического исследования. На второй фазе заболевания злокачественное образование уже можно рассмотреть на УЗИ, а на третьей – она распространяется за границы простаты. Четвертая стадия характеризуется прорастанием аденокарциномы в лимфоузлы, печень, костную и легочную ткань.

1-я стадия: изменения в тканях незначительны, проявления болезней не, в анализах нет серьезных отклонений от нормы. Злокачественные образования можно обнаружить только при исследовании взятых у больного клеток опухоли под микроскопом, т.е. посредством метода биопсии. Прогноз при своевременном лечении благоприятен;

2-я стадия: опухолью поражаются части железы с оболочками. В ходе обследования легко выявить очаг патологии;

3-я стадия: характеризуется бурным развитием с поражением пузырьков предстательной железы и прорастанием в ткани близлежащих органов;

4-я стадия: стадия, где метастазы по кровеносной и лимфатической системам проникают во все важные органы больного, и, вследствие тяжелого поражения всего организма, наступает летальный исход.

Существует международная классификация и система градации по Глиссону. Схема Whitmore:

Т1 – начальная. Отсутствие характерных признаков, неявная диагностика, незначительные изменения анализов. Определяется при биопсии;
Т2 – поражение части железы и капсулы. Диагностируется хорошо, пальпация покажет изменения органа;
Т3 – активный рост опухоли. Стадия характерна поражением пузырьков, высокий риск метастазирования;
Т4 – болезнь задевает половые органы, мочевыводящую, пищеварительную систему, сфинктер, прямую кишку и другие органы;
N1 – степень пограничная с поражением стенок и лимфоузлов малого таза;
N2 – претерпевают изменения все органы, костная ткань, процесс необратимый, фатальный.

Аденокарцинома предстательной железы по Глисону:

G1 – образование состоит только из однородных желез с неделимыми ядрами;
G2 – опухолевые клетки сохраняют обособленность, но с динамикой слияния;
G3 – заметна инфильтрация стромы, тканей окружения;
G4 – железа и ткани почти полностью поражены атипичными клетками опухоли;
G5- опухоль представляет собой слоистое образование, клетки не поддаются дифференциации – это анапластический рак.

Деление по стадиям происходит согласно всемирно принятой системе TNM, в которой Т — обозначает наличие и размеры опухоли, N – обозначает наличие или отсутствие метастазов в лимфатических узлах и М – обозначает есть ли отдаленные метастазы.

Диагностика и лечение

От своевременного распознавания заболевания и адекватно назначенного лечения, зависит здоровье и жизнь пациента. Прогноз заболевания со временем ухудшается. Единственный эффективный метод борьбы с раком, диагностирование его на ранней стадии и назначение адекватного лечения.

Злокачественная опухоль в предстательной железе, на начальных стадиях диагностируется исключительно с помощью инструментальной диагностики и клинических исследований крови.

При подозрении на рак пациенту нужно сдать анализы:

Биопсия – забор делается специальной иголкой, подводимой к железе через прямую кишку. Одновременно берется 6-8 частей тканей. Образцы отправляют на гистологию аденокарциномы простаты.
Биопсия сопряжена с определенными рисками для здоровья пациента, поэтому назначается только когда это действительно необходимо. На срезе тканей при наличии онкологии, четко различимы микрофокусы аденокарциномы, поэтому метод диагностики остается одним из наиболее информативных и точных видов исследований;
ПСА – материал для микроскопического исследования берется из вены. Простатспецифический антиген в норме не превышает допустимых размеров. Увеличение объема ПСА даже на единицу, указывает на вероятные патологические изменения. При 27 нг/мл диагностируют ПИН (простатическую интраэпителиальную неоплазию), предраковое состояние.
Значение ПСА после удаления предстательной железы и лимфоузлов постепенно приходит в норму. После оперативного вмешательства, от пациента требуется каждые 3 месяца сдавать анализы на ПСА. Эта мера поможет диагностировать рецидив онкологического заболевания и применить превентивные меры;
Сцинтография – радиоизотопный метод исследования. В предстательную железу вводят изотоп, что придает пораженной ткани специальные гистологические окраски. После этого пациента исследуют в специальной гамма-камере. Результаты сцинтографии записываются на диск;
Ультразвуковое исследование – УЗИ аденокарциномы проводят через брюшной отдел, либо посредством введения датчика через анальное отверстие. Последний метод ТРУЗИ, отличается высокой достоверностью;
МРТ – магнитно-резонансная томография – информативный и точный метод диагностики. МРТ при аденокарциноме показывает объемы и локализацию уплотнения, наличие метастазирования в соседние ткани.
Подготовка к МРТ не требует много времени. Метод не имеет побочных эффектов, помогает установить нарушения на ранней стадии, поэтому предпочтителен для дифференцирования заболевания.

По результатам диагностических исследований, выбирается вид и метод терапии. Примеры лечения в зависимости от формы:

Для лечения мелкоацинарной аденокарциномы предстательной железы могут применяться: гормональная блокада тестостерона, радиотерапия, хирургическое вмешательство. Лечение в 93-95% случаев дает положительный результат;
Пациентам с плоскоклеточной формой рекомендуется проведение радикальной простатэктомии. Эта форма наиболее тяжелая. Отличается быстрым развитием и метастазированием в кости. Гормональная терапия и химиотерапия при этой форме чаще всего положительного эффекта не приносят;
Для недифференцированных опухолей хорошо подходит применение химиотерапии, которую могут совмещать с цитостатиками и гормональной терапией;
Радиотерапия эффективна только на первых стадиях и при легких формах развития заболевания (высокодифференцированные и умереннодифференцированные опухоли).

Прогноз лечения зависит от нескольких факторов:

История болезни – на ранних стадиях аденокарцинома хорошо поддается терапии. Опухоль, классифицированная 3-4 степенью тяжести, имеет неблагоприятный прогноз. Негативно отражается на выздоровлении рецидив заболевания. На результаты терапии и сроки восстановления, влияет объём хирургического вмешательства;
Тип образования – светлоклеточная аденокарцинома хорошо поддается терапии. Как правило, диагностируется на 1-2 стадии заболевания. Подобным образом дело обстоит и с темноклеточной аденокарциномой;
Терапия проводится малоинвазивными способами. Достигается устойчивая ремиссия. Железисто-кистозный и слизеобразующий рак, имеют негативный прогноз терапии, особенно при появлении метастазирования;
Стадия онкологии – при аденокарциноме предстательной железы на 1-2 стадии, необходимо хирургическое лечение или лучевая терапия. Эффективность своевременно выявленного заболевания сложно переоценить. При условии использования высокотехнологичной медицинской помощи, можно прогнозировать победу над заболеванием.

Несмотря на распространенное мнение, оперативное лечение не лучший вариант при онкологическом заболевании. Даже при использовании современных технологий, вероятность рецидива заболевания достаточно высока. Прежде чем назначать хирургическое лечение, определяют наличие показаний к инвазивной процедуре.

Наряду с хирургической терапией, широко применяются малоинвазивные методики, проводится гормональная и химиотерапия. Назначение и выбор процедуры выбирает лечащий врач, в зависимости от степени тяжести заболевания пациента, взвесив все плюсы и минусы каждого вида лечения.

Диагноз аденокарцинома страшен тем, что уже на 3 стадии, вероятность на успешную терапию снижается к минимуму. После перехода заболевания в 4 степень регресса, лечение сводится исключительно к преодолению симптоматики и приносит исключительно временные улучшения в самочувствии пациента.

На более поздних стадиях лечение дополняют гормональными препаратами и лучевой терапией. Последняя имеет несколько вариантов. Источник облучения может находиться снаружи или внутри (введение капсулы с радиоактивными изотопами йода). Когда простатэктомия противопоказана, ее заменяют криотерапией. Во время этой процедуры опухоль замораживают, вследствие чего злокачественные клетки разрушаются.

Прогноз лечения и последствий

Самый оптимистичный прогноз аденокарциномы, если больной обратился при первых симптомах появления рака. При адекватном лечении 1 и 2 стадии пациенту на 90% гарантирована жизнь в течение пяти последующих лет. Выживаемость третьей фазы заболевания составляет не больше 50% больных.