Лечение ложных суставов за границей
Нарушение процессов регенерации костных тканей часто приводит к замедленному сращению переломов, а в некоторых случаях и к образованию так называемого ложного сустава. Проблема весьма актуальна, так как недостаточное кровоснабжение определенного участка конечности может быть спровоцировано не только травмой, но и сопутствующими заболеваниями (например, при сахарном диабете).
Содержание:
- Что такое ложный сустав?
- Почему возникает ложный сустав?
- Симптоматика ложного сустава
- Современная диагностика ложного сустава
- Эффективное лечение ложного сустава за рубежом
Что такое ложный сустав?
Ложный сустав или псевдоартроз — это заболевание опорно-двигательной системы, которое проявляется развитием хрящевой ткани в месте дефекта кости, формированием патологической подвижности. Со временем постоянное трение больших отломков приводит к разрастанию фиброзной ткани, закрытию костномозгового канала, формированию суставной головки и впадины. Естественно, подобный сустав не может полноценно выполнять функции конечности, он весьма нестабилен и неспособен выдерживать соответственные физические нагрузки.
Патология носит приобретенный характер и возникает вследствие действия разнообразных внешних и внутренних факторов.
Медицинский центр «Меир» имеет многолетний опыт в проведении лечения ложных суставов и считается одним из лучших медицинских учреждений не только в Израиле, но и во всем мире. Опытные травматологи-ортопеды клиники «Меир» восстанавливают целесность конечности путем проведения комплекса оперативных вмешательств (удаление осколков, фиксация и остеосинтез кости).
Почему возникает ложный сустав?
Нарушение процессов регенерации костной ткани происходит по ряду причин, которые могут быть спровоцированы травмой или состоянием здоровья пациента. В случае возникновения оскольчастого перелома происходит нарушение кровообращения и иннервации отломков, возникает дефект участка кости и повреждение мягких тканей. Сращение подобного перелома является проблемой для больного и требует правильного подхода к лечению, а также длительной реабилитационной программы. В противном случае существует высокий риск возникновения псевдоартроза. Усугубляет ситуацию наличие хронических заболеваний, пожилой возраст, нарушение обмена веществ. Люди преклонного возраста наиболее подвержены возникновению ложного сустава, так как из-за недостаточности кальция в организме и низкой плотности костной ткани у них возникают патологические переломы даже при минимальной физической активности.
Способствует формированию ложного сустава также избыточная масса тела, курение, остеопороз, патология эндокринной системы (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы). Кроме этого на возникновение заболевания может повлиять прием гормональных лекарственных средств, развитие инфекции в месте перелома, несвоевременное начало лечения или же неадекватные методы терапии, недостаточная иммобилизация костных отломков, особенно в случае переломов позвонков.
Симптоматика ложного сустава
При развитии ложного сустава обращает на себя внимание возникновение патологической подвижности в области перелома, а в дальнейшем возможна полная амплитуда движений. В покое область формирования псевдоартроза безболезненна, что и отличает его от несросшегося перелома. Конечность укорачивается, что приводит к нарушению ее функции. В случае повреждения нижних конечностей больной нуждается в дополнительной опоре при ходьбе.
Современная диагностика ложного сустава
При обращении больного в отделение ортопедии клиники «Меир» специалисты внимательно изучают историю болезни, проводят детальный опрос для выяснения обстоятельств травмы, длительности заболевания и применяемого лечения. После осмотра пациент проходит ряд обследований. Для подтверждения диагноза выполняется рентгенография в двух проекциях, после чего врач определяет тип ложного сустава и предстоящее лечение.
Эффективное лечение ложного сустава за рубежом
Обязательным этапом лечения ложного псевдоартроза в медицинском центре «Меир» является оперативное удаление несостоятельных участков кости, измененных тканей вокруг ложного сустава и надежная фиксация отломков. Восполнение дефекта костной ткани проводится путем донорских или синтетических трансплантатов.
Травматологи-ортопеды клиники стараются придерживаться малоинвазивной тактики лечения. Использование остеометалосинтеза в сочетании с костной пластикой является малотравматичным методом, при котором специальный стержень соединяет отломки кости до полного их сращения.
Многолетний опыт специалистов МЦ «Меир» в сочетании с современным оборудованием обеспечивает достижение положительных результатов лечение и полное восстановление больного.
Источник
Ложный сустав или псевдоартроз: описание, причины развития, лечение
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Ложный сустав – это массивный дефект кости, который возникает из-за неправильного сращения перелома. Чаще всего он формируется в области голени. Реже поражается надколенник, ключица, ладьевидная, плечевая, лучевая, локтевая или бедренная кости. По статистике, псевдоартроз выявляют у 0,5-27% людей с переломами в анамнезе. От патологии чаще страдают лица, перенесшие открытые или огнестрельные ранения.
Выясним, что такое ложный сустав при переломе, почему он формируется, как от него можно избавиться.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В редких случаях болезнь может иметь врожденный характер. Врожденные ложные суставы локализуются на границе между средней и нижней частями голени. Подобные дефекты строения костей возникают из-за грубых нарушений внутриутробного развития плода.
Какой сустав можно назвать ложным
Нормальные здоровые суставы располагаются в «правильных», предназначенных для них местах. Они состоят из суставных поверхностей костей, синовиальной капсулы, сумок, связок, сухожилий, менисков и т. д. Естественно, они подвижны и функционально активны, так как обеспечивают физиологическую подвижность разных частей тела. Любой сустав, не соответствующий данному описанию – ложный.
Если выразиться проще, псевдоартроз – это патологический сустав, возникший в том месте, где его быть не должно. К примеру, он может сформироваться в теле большеберцовой кости и привести к аномальной подвижности ее фрагментов. На рентгенограммах можно увидеть четкую щель между отломками и полное закрытие костномозговых каналов замыкательными пластинками.
Поначалу ложный сустав имеет мало общего с истинным. Однако со временем замыкательные пластины покрываются хрящевой тканью, превращаясь в типичные суставные поверхности. Вокруг дефекта разрастается фиброзная ткань, которая в итоге образует что-то вроде суставной капсулы. Псевдоартроз становится все больше похожим на настоящий сустав.
Поставить диагноз «псевдоартроз» врачи могут не ранее, чем через 6-8 месяцев после перелома. Для этого им достаточно проанализировать результаты рентгенологического исследования.
Причины образования ложных суставов
Дефект формируется из-за нарушения сращения костных фрагментов. Причиной могут быть ухудшение кровоснабжения кости, снижение минеральной плотности костной ткани, неправильное сопоставление костных отломков или плохая фиксация места перелома. К появлению ложных суставов также могут приводить инфекционные осложнения, системный остеопороз, асептический некроз кости и т. д.
Основные причины несращения костных фрагментов:
- Недостаточный контакт между отдельными частями кости, мешающий им прочно срастись друг с другом.
- Несостоятельность костной ткани, препятствующая ее нормальному ремоделированию. Причиной чаще всего бывает остеопороз и аваскулярный некроз.
Таблица 1. Факторы риска, повышающие вероятность развития псевдоартроза
| Связанные с человеком | Возраст | У пожилых людей из-за замедленного метаболизма ложные суставы формируются гораздо чаще, чем у молодых |
| Истощение организма | Лица, которые плохо питаются или имеют низкую массу тела, рискуют «заработать» болезнь в гораздо большей степени | |
| Вредные привычки | Употребление никотина и алкоголя также повышает вероятность неполноценного сращения перелома | |
| Метаболические нарушения | В группе риска находятся лица с гиперпаратиреозом, сахарным диабетом и некоторыми другими эндокринными заболеваниями | |
| Связанные с переломом | «Неудачное» место перелома | Переломы длинных трубчатых костей гораздо чаще осложняются развитием псевдоартроза |
| Массивный дефект костной ткани | При раздроблении кости врачам бывает трудно сопоставить отломки. Именно из-за их неплотного контакта и нарушается процесс сращения | |
| Защемление мягких тканей между отломками | Фрагменты тканей создают механический барьер между отломками. Он препятствует их контакту, что повышает риск развития псевдоартроза | |
| Нарушение кровообращения | Плохое кровоснабжение кости приводит к нарушению ремоделирования костной ткани. Недостаточная активность репаративных процессов заметно повышает риск несращения отломков | |
| Связанные с лечением | Неудовлетворительная репозиция | Неправильное сопоставление костных фрагментов препятствует их полноценному контакту. Результат – высокая вероятность формирования псевдоартроза |
| Недостаточная иммобилизация | Из-за плохой фиксации места перелома костные фрагменты начинают «шататься». Естественно, это заметно усложняет их сращение между собой | |
| Неправильное применение фиксирующих конструкций | Неадекватное проведение внутреннего или чрескостного остеосинтеза – это одна из самых частых причин развития псевдоартроза |
Признаки формирования ложного сустава после перелома
Больные с псевдоартрозом практически всегда жалуются на открытые или закрытые переломы в анамнезе. На протяжении многих месяцев после травмы их беспокоит постоянная боль, аномальная подвижность кости и характерные щелчки при движениях. Если ложный сустав локализуется на нижней конечности, больному становится трудно ходить и вести привычный образ жизни.
В большинстве случаев врачи диагностируют псевдоартроз без особых трудностей. Если у них появляются сомнения или возникает потребность в уточнении характера дефекта, они назначают дополнительные методы исследования. Чаще всего пациентам делают рентгенографию или компьютерную томографию.
Методы лечения патологии
Псевдоартроз лечат исключительно оперативным путем. Хирурги иссекают фиброзную и хрящевую ткань, расположенную между костными фрагментами. Затем они заново сопоставляют отломки и фиксируют их системами чрескостной, накостной или интрамедуллярной фиксации. После этого пациент проходит полноценную реабилитацию.
Для стабилизации костных фрагментов могут использовать такие приспособления:
- аппарат Илизарова;
- штифты;
- винты;
- накостные пластины;
- интрамедуллярные стержни.
«Золотым стандартом» лечения псевдоартроза считается пересадка донорских или аутологичных кровоснабжаемых костных трансплантатов. Как правило, их получают из гребня подвздошной кости. Фрагменты костной ткани хорошо приживаются и не образуют фиброзных рубцов в месте пересадки.
Реабилитация после подобных операций длится гораздо дольше, чем после репозиции обычных переломов.
Лечение ложных суставов у больных с остеопорозом
При лечении псевдоартроза у лиц с остеопенией большое значение имеет ранняя мобилизация. Динамические и весовые нагрузки на кость ускоряют ремоделирование костной ткани и препятствуют развитию вторичного иммобилизационного остеопороза. Поэтому врачи следят за тем, чтобы в послеоперационном периоде человек начинал как можно раньше вставать с постели и выполнять специальные упражнения.
Хирургическое лечение пациентов данной группы всегда дополняет медикаментозная терапия. Им обязательно дают препараты кальция, активные метаболиты витамина D3 и антирезорбтивные средства. Вместе с этим пациентам назначают лечебную физкультуру и массаж. Такое лечение позволяет гораздо быстрее восстановить функции поврежденной конечности.
Что будет, если не лечиться
Отсутствие квалифицированной медицинской помощи может иметь для человека ужасные последствия. В лучшем случае его будут беспокоить постоянные боли, а функция конечности останется нарушенной. В худшем у больного разовьется выраженная деформация ноги или руки, что приведет к инвалидности.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…
Один из действенных методов лечения подагры — диета. Пациенту нужно ограничить потребление продуктов, которые содержат пурину. В них входят жирные сорта мяса и рыбы, насыщенные супы, фасоль и горох, грибы, субпродукты. Следует уменьшить количество белка, острых специй в рационе. Кроме того, исключить из ежедневного меню чай, кофе и алкогольные напитки.
При этом следует увеличить потребление очищенной воды. Ежедневно употреблять сырые фрукты, овощи и ягоды. Больным показаны кисломолочные продукты, молочные супы, мучные изделия.
Профилактическими мерами являются здоровое питание, регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, контроль веса.
Какие виды санаторно-курортного лечения показаны при подагре?
Санаторно-курортное лечение применяют в период ремиссии. Полный комплекс услуг включает в себя:
- Питание. Чтобы прекратить поступление в организм пуринов. Такое соединение содержится во многих продуктах. Повара готовят вкусные и полезные блюда, разработанные диетологами.
- Бальнеолечение. Такие процедуры проводятся с помощью воды. Душ Шарко — струи воды расширяют сосуды и улучшают обменные процессы в тканях, что ускоряет выведение мочевины. Радоновые ванны — стимулируют нервные окончания, кроме того, радон способствует увеличению растворимости и выведения мочевой кислоты. Теплые ванны с сероводородной водой улучшают работу печени, которая управляет обменом пуринов. Хлоридно–натриевые и йодобромные ванны увеличивают скорость выведения мочевой кислоты.
- Водолечение. Маломинерализованная минеральная вода природного происхождения промывает мочевыводящие пути от избытка пурины.
- Физиопроцедуры. Они включают в себя электрофорез с серой, цинком и литием, компрессы с бишофитом и магнитотерапию.
- Грязелечение. Для грязевых аппликаций используют сульфидно–иловые грязи, потому что сульфиды, всасываясь в кожные покровы, улучшают выведение пурины.
Только такое комплексное лечение поможет улучшить состояние здоровья пациента.
Список лучших санаториев
Санаториев для терапии подагры существует много. Комплексы лечебных мероприятий в них идентичные, поэтому при выборе нужно учитывать климатические условия и личные предпочтения.
В России
Самое большое количество оздоровительных учреждений для терапии подагры на территории РФ предлагают Московская область, Краснодарский край и Крымский полуостров.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Самыми популярными являются:
- Санаторий Ленина.
- Старая Русса.
- Санаторий Воровского.
- Дубки.
- Увильды.
- Киев и др.
Оздоровительные учреждения, расположенные на юге страны, отличаются от тех, что находятся в Подмосковье, специальной диетой и более благоприятным климатом. Особенно хорошо проявляется эффект весной и летом.
Чтобы пройти комплексное лечение подагры в Крыму, можно поехать в город Саки в санаторий Танжер. Здесь предлагают грязелечение, которое воздействует сразу по нескольким направлениям:
- останавливает течение воспалительного процессы;
- снять болевые ощущения;
- нормализует обменные процессы.
Такой комплексный подход позволяет устранить первопричину заболевания.
Поскольку минеральная вода способствует излечению подагры, терапия этого заболевания в санаториях Кавминвод пользуется особой популярностью. Оздоровительные учреждения Кавказа подходят по всем показателям. Большая часть санаториев сосредоточены в Пятигорске, Ессентуках, Кисловодске.
Пятигорские санатории:
- Машук.
- Руно.
- Ленинские скалы.
- Зори Ставрополья.
- Лесная поляна.
- Родник.
- Пятигорский нарзан.
- Горячий ключ.
- Тарханы и др.
Здравницы в Ессентуках:
- Источник.
- Русь.
- Нива.
- Жемчужина Кавказа.
- Надежда.
- Шахтер.
- Виктория.
- Исток.
- Металлург и проч.
Санатории в Кисловодске:
- Плаза.
- Арнест.
- Джинал.
- Виктория.
- Колос.
- Луч и др.
В представленных учреждениях созданы все условия не только для лечения, но и отдыха.
Страдающие протеинурическим типом подагрической нефропатии могут отправиться в Башкирию санаторий Янган–Тау.
В Украине
Среди украинских санаториев наиболее популярными считаются:
- Теплица.
- Горная Тиса.
- Золотая Нива.
- Санаторий им. Пирогова.
- Шахтер.
- Хрустальный дворец.
Терапия подагры включает в себя специальное питание, питье минеральной воды, ванны с термальной водой, тепловые процедуры, мероприятия, нормализующие обменные процессы. Диета назначается с учетом заболевания пациента. Курс терапии составляет 10-12 дней, после чего заболевание переходит в стадию хронического течения.
В Беларуси
Самые популярные белорусские санатории такие:
- Энергетик.
- Золотые пески.
- Веста.
- Альфа Радон.
- Криница.
- Ружанский.
- Надзея.
В оздоровительных учреждениях Белоруссии лечат с помощью минеральных вод, специальных ванн, целебных грязей. Перечисленные санаторно-курортные комплексы отличаются выгодным расположением и современным оснащением. Практически в каждом оздоровительном учреждении есть центры, где предоставляют косметические услуги.
В санатории возможно составление меню в соответствии с клинической картиной. Правильная диета способствует ускорению процесса снятия воспаления, оздоровлению организма.
В Казахстане
Санатории Казахстана — альтернатива дорогостоящему лечению за границей. Популярностью пользуются такие санаторные учреждения:
- Жансая.
- Жосалы.
- Рахмановские ключи и др.
В каждом санатории применяются разные виды терапии, среди которых бальнеотерапия, озокеритотерапия, ванны и другие процедуры.
В Чехии
В Чехии пациентов с диагнозом «подагра» принимают санатории, расположенные на курорте Карловы Вары и Теплица. Основные природные факторы этих мест — радоновые термальные фторсодержащие гидрокарбонатно–сульфатные натриево-кальциевые воды минеральных источников, торфяные грязи.
Прочие санатории за рубежом
Показан больным подагрой такие зарубежные курорты:
- Фьюджи и Кьянчано Терме — Италия.
- Слэник — Молдова.
- Ноборибецу Онсен — Япония.
В этих оздоровительных учреждениях для лечения используются минеральные воды для питья и купания.
Заключение
На сегодня разработано много методов борьбы с подагрой. Одни действенны во время воспаления, другие — в период ремиссии. Во втором случае важную роль играет санаторно-курортное лечение. Только правильно подобранная терапия принесет высокие результаты, однако назначить ее может специалист.
Игорь Петрович Власов
- Карта сайта
- Диагностика
- Кости и суставы
- Невралгия
- Позвоночник
- Препараты
- Связки и мышцы
- Травмы
Источник
