Лечение липофиброза поджелудочной железы
Липофиброз поджелудочной железы относится к группе заболеваний, объединенных общим названием – «панкреатит». Проведем анализ особенностей этого аномального явления, какие причины содействуют его проявлению, насколько опасен для человеческого организма и какие лечебные методы помогают избавиться от патологического состояния.
Что такое липофиброз поджелудочной железы
Фибролипоматоз либо липофиброз поджелудочной железы не является отдельной болезнью. Под этим медицинским термином подразумевается дистрофический процесс в железе, ведущий к неравномерному распределению соединительного и жирового компонента органа. В итоге происходит чрезмерное замещение нормальных тканей фиброзно-жировыми структурами.
По МКБ-10 болезнь обозначена кодом K86.8.
Помимо этого стоит отметить такие нюансы:
- При липофиброзе отмечается ожирение железы, на что указывает повышенная эхогенность органа, к которому привело длительное воспаление либо некорректный процесс обмена веществ.
- Для фиброза характерна пониженная эхогенность и увеличение плотности.
При данном патологическом процессе происходит поражение тканей, которые пытаются возместить свой недостаток путем активного своего разрастания, образуя уплотнения и узелки.
При тяжелом течении фибролипоматоза на паренхиме железы возникают многочисленные фибромы.
Виды и формы болезненного проявления
Липофиброз, как воспаление поджелудочной железы, имеет несколько форм своего проявления:
| Формы болезни | Характерные особенности |
| Узловой | Наличие узлов, для которых свойственно симметричное расположение, окруженных капсулой. Узловая форма проявляется на теле ПЖ. |
| Диффузный | Проявляется в подкожных тканях железы. Наличие множественных жировых клеток, активно распространяющихся по мышечным тканям. Не имеет ограничений в виде капсул и прочих оболочек. |
| Диффузно-узловой | Объединяет признаки узловой и диффузной формы. |
Медицина выделяет три стадии развития липофиброза:
- Первая – наблюдается поражение 30% тканей железы. Заболевание протекает бессимптомно.
- Вторая – патологией затронуто около 30-60% органа. Отмечаются признаки нарушения пищеварения.
- Третья – отмечается более 60% пораженной области ПЖ. Серьезные отклонения во всем организме.
В зависимости от стадии патологии и провоцирующей причины специалисты подбирают оптимальный вариант лечебной методики.
Причины развития липофиброза
Диффузный липофиброз поджелудочной железы развивается вследствие некроза здоровых железистых клеток органа, после которого образовавшиеся пустоты начинают активно заполнятся жировой и соединительной тканью.
Как отмечает статистика, этому заболеванию подвержены люди пожилого возраста с острым либо хроническим течением панкреатита. Среди других провоцирующих факторов врачи называют:
- Сахарный диабет.
- Эндокринные нарушения.
- Интоксикация организма.
- Муковисцидоз.
- Никотиновая зависимость.
- Аллергическая реакция.
- Желчнокаменная болезнь.
- Инфекционные заболевания.
- Прием некоторых лекарств.
- Ожирение.
- Погрешности в питании.
- Гормональный дисбаланс.
- Непомерное употребление алкоголя.
- Сердечно-сосудистые пороки.
- Травмы и механическое повреждение ПЖ.
В группу риска попадают люди с вышеуказанными заболеваниями, а также ведущие нездоровый образ жизни и имеющие генетическую предрасположенность к болезням поджелудочной железы.
Симптоматические особенности липофиброза ПЖ
Для этого патологического состояния характерны слабо выраженные клинические явления, поэтому зачастую болезнь выявляется случайным образом в момент прохождения обследования организма.
Характерные симптомы проявляются постепенно по мере усугубления течения недуга:
| Стадии болезни | Симптоматические признаки |
| Первая | Сильная жажда. Постоянное пересыхание ротовой полости. Развитие стоматита. |
| Вторая | Опоясывающая боль в брюшине. Метеоризм. Понос. |
| Третья | Чувство разбитости. Боль. Тошнота. Рвота. Отрыжка. Гипертермия. Потеря веса. |
Чем опасен липофиброз и возможные осложнения патологии
Фибролипоматоз, как и другие патологические явления в поджелудочной железе нуждается в обязательной терапии, так как его присутствие – это необратимая ситуация, при которой невозможно восстановление пораженных тканей ПЖ.
Хотя это заболевание не считается критическим отклонением для железы, однако его прогрессирование приводит к сбою не только функций органа, а и изменениям выводных протоков железы, которые не подлежат восстановлению и часто становится причиной формирования кальцинатов, кист и опухолей.
Подобное усугубление липофиброза ведет к следующим негативным последствиям:
- Тяжелым отклонениям в пищеварительной системе.
- Значительному ослаблению иммунной системы.
- Выраженному изменению углеводного обмена.
- Развитию злокачественных новообразований.
К тому же, заболевание часто развивается на фоне сахарного диабета. Совмещение этих двух патологических состояний способно существенно ухудшить самочувствие диабетиков.
Варианты диагностики болезни
В случае проявления каких-либо отклонений в общем самочувствии и признаков, указывающих на дисфункцию ПЖ, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Если это потребуется, следует дополнительно получить консультацию:
- Хирурга.
- Эндокринолога.
- Онколога.
После визуального осмотра врач назначит обследование, заключающееся в прохождении лабораторных и инструментальных процедур.
Лабораторные анализы
Рекомендована сдача лабораторных тестов:
- Общий анализ крови.
- Тест крови на сахар.
- Анализ мочи диастазу.
- Изучение мочи на сахар.
- Копрограмма.
Помимо этого назначается биохимическое исследование для уточнения уровня следующих веществ:
- Билирубина.
- Диастаза.
- Общего белка (и его фракции).
- Трансаминазы.
Аппаратное исследование
Из аппаратной диагностики при липофиброзе поджелудочной железы применяется:
- УЗИ.
- КТ.
- МРТ.
- Биопсия.
- Эндоскопическая ультрасонография.
УЗИ
При помощи УЗИ оценивается состояние органа:
- Форма.
- Текущий размер.
- Показатель однородности.
- Расположение.
- Наличие ожирения ПЖ.
- Степень эхогенности.
Повышенная эхогенность свидетельствует о нарушении процессов метаболизма или воспалительном очаге в тканях поджелудочной железы.
Эндоскопическая ультрасонография
Помогает установить состояние железы по таким параметрам:
- Наличие тяжистых образований.
- Степень бугристости контуров ПЖ.
- Нарушения в протоковой системе.
- Показатель эхогенности паренхимы.
МРТ/КТ
Магнитно-резонансная томография, как и компьютерная томография, позволяет изучить поджелудочную железу в трехмерном отражении, оценить степень тяжести патологии и область ее распространения.
Биопсия
Выполнение биопсии практикуется при проведении дифференциальной диагностики, когда имеется подозрение на присутствие опухоли в тканях железы, либо:
- Недостаточно ясная информация после прохождения не инвазивных диагностических процедур.
- Требуется дифференциация аномальных процессов в паренхиме ПЖ.
- Необходимо уточнить информацию об очаговых либо диффузных отклонениях в железе.
Как уже упоминалось выше, фибролипоматоз – несомненный спутник воспаления ПЖ. Зачастую эта болезнь присутствует пожизненно с длительными периодами затишья и редкими фазами обострения. Вследствие этого заболевание развивается очень медленно, что затрудняет ее своевременное обнаружение на начальной стадии формирования.
Назначаемое лечение при липофиброзе ПЖ
Фиброзно жировые изменения поджелудочной железы лечатся с применением следующих методик:
- Консервативных.
- Хирургических.
Помимо этого в послеоперационный период возможно прохождение нескольких курсов лучевой терапии.
Среди консервативных методов используется:
- Медикаментозная терапия.
- Народные рецепты.
- Диетическое питание.
Рассмотрим более обстоятельно лечение липофиброза поджелудочной железы.
Медикаментозная терапия
Если болезнь находится в стадии покоя, то интенсивное лекарственное вмешательство не осуществляется. При острой фазе недуга назначаются медикаменты различных групп:
| Группа | Пример лекарств |
| Противовоспалительные средства нестероидной группы | Диклофенак, Парацетамол или Ибупрофен. |
| Ферменты | Креон, Мезим-Форте, Пангрол. |
| Спазмолитики | Но-шпа, Папаверин. |
| Противоворвотные | Метоклопрамид. |
| Антиферменты | Октреотид, Рабепрозол. |
| Антибиотики | Цефалоспорины, Пенициллины. |
Одновременно с медикаментами рекомендовано соблюдение щадящей диеты и ведение корректного образа жизни.
Применение народных рецептов
Применение нетрадиционной медицины в отношении липофиброза ПЖ рекомендовано исключительно после консультации с лечащим врачом. Если гастроэнтеролог одобрит целесообразность данной методики, то стоит обратить внимание на такие вариации фитолекарств:
| Средство | Применение |
| Настойка болиголова | Лекарственную жидкость принимать по такое схеме: 1-ый день – 1 капля настойки, второй день – 2 капли. Каждый день дозу увеличивать на 1 каплю. Когда в ходе лечения будет достигнуто 40 капель, прием лекарства проводят в обратном порядке: ежедневно уменьшая дозировку на 1 каплю. |
| Травяной настой (первый вариант) | Для приготовления лекарственного средства необходимо взять в равных долях: крапиву, валерьяну и зверобой. Сырье смешать, отмерить 1 ст.л. смеси и заварить 200 мл кипятка, настоять. Полученную жидкость процедить и принимать маленькими глотками на протяжении дня. Курс лечения – 3 недели, после 7-10 дневного перерыва лечение повторить. |
| Травяной сбор (второй вариант) | Потребуется в одинаковом количестве мята, бессмертник, фенхель, шиповник, тысячелистник, кукурузные рыльца и корень валерьяны. Все перемешать, отмерить 2 ст.л. сырья и залить 200 мл кипятка, настоять полдня. Полученный настой разделить на 3 части и пить 3 раза в день. Длительность лечения – 25-30 дней. |
Особенности диетического питания
Внимательный подход к питанию поможет человеку снизить интенсивность симптомов фибролипоматоза. При этом заболевании гастроэнтерологи советуют придерживаться диеты №5, с обязательным соблюдением ряда правил:
- Питаться 5-6 раз в сутки.
- Порции должны быть маленькими.
- Пища должна быть только теплой.
- Нельзя кушать холодную и горячую еду.
- Присутствие соли в блюдах свести к минимуму либо вообще исключить.
- Еду готовить способом варки или паровым методом без применения жиров (любых).
Необходимо обратить внимание на категорию продуктов, которые разрешены при проблемной железе, от каких следует отказаться, а какие можно кушать в разумном количестве:
| Разрешенные | Запрещенные | Ограниченные |
| Галеты. Сухари. Каши. Молоко. Овощи. Омлет. Фрукты. Запеканки. Постные супчики. Отварные яйца. Вчерашний хлеб. Кисломолочные продукты. | Жирное мясо и рыба. Жареные яйца. Субпродукты. Майонез. Соусы. Копчения. Консервацию. Соления. Мороженое. Сдоба. Свежий хлеб. Полуфабрикаты. Твердый сыр. Сладости. Животные и растительные жиры. Жирные молочные продукты. | Мед. Орехи. Сахар. Специи. Грибы. Пряности. |
Более полный список полезных и вредных продуктов подскажет гастроэнтеролог или диетолог.
При этой аномалии врачи настаивают на абсолютном отказе от алкоголя, даже незначительное количество спиртного напитка зачастую становится причиной внезапного рецидива недуга, что ведет к обширной гибели тканей ПЖ.
Хирургический метод лечения
Оперативное вмешательство практикуется только при тяжелом течении липофиброза, когда наблюдается:
- Постоянная боль, не купирующаяся медикаментами.
- Выраженное увеличение объема соединительного и жирового компонента с формированием значительного объема кист, опухолей, узлов и прочее, которые сдавливают протоки, ткани и сосуды железы.
- Передавливание тонкой кишки вследствие увеличения размера головки ПЖ из-за развития в ней аномальных процессов. Подобная ситуация опасна некрозом или внутренним кровотечением.
Любое оперативное вмешательство в поджелудочную железу связано с высоким риском возникновения внезапного кровотечения.
Предполагаемый прогноз
Для липофиброза поджелудочной железы свойственно медленное развитие, при этом болезнь имеет доброкачественный характер. При своевременно правильно поставленном диагнозе врачи прогнозируют благоприятный исход.
Если пациент будет корректно соблюдать медикаментозную терапию, диету и вести здоровый образ жизни, то его здоровью ничто не угрожает — болезнь переходит в стадию ремиссии без дальнейшего своего развития.
Заключение
Присутствие фибролипоматоза в паренхиме железы говорит о чрезмерном разрастании ее жировой и соединительной ткани. Развитие этого состояния провоцируется многими факторами, однако основной причиной считается хронический панкреатит либо длительный некорректный метаболизм веществ.
Хотя в большинстве случаев липофиброз не беспокоит человека, игнорировать его присутствие нельзя ни в коем случае. Своевременно начатое лечение поможет избежать тяжелых осложнений и ухудшения здоровья.
Загрузка…
Источник
Распространенность фиброза поджелудочной железы растет с каждым годом. В первую очередь это связано с увеличившейся частотой выявления у пациентов хронического и острого панкреатита. По статистике патологию диагностируют у 45% больных, страдающих от панкреатических заболеваний.
Общая информация
Фиброз (фиброматоз) — это патологические изменения в поджелудочной железе, при которых происходит замещение функционирующей ткани соединительным эпителием. Сам орган состоит из двух видов тканей: строма и паренхима. При продолжительном влиянии неблагоприятных факторов на поджелудочную железу начинается гибель ее клеток. Именно в этот момент и происходит замена железистого эпителия на соединительную ткань.
В том случае, когда погибшие клетки сменяет рубцовая ткань, у пациента развивается фиброз. Если функциональный эпителий сменяет жировая ткань, возникает липоматоз. Нередко замещение пораженных участков органа происходит одновременно жировой и рубцовой тканями. В таких случаях у пациента возникает липофиброз поджелудочной железы. Такой вид патологии характерен для людей, страдающих от сахарного диабета.
Все виды заболевания очень опасны, так как их прогресс ведет к функциональным нарушениям органа. Причина кроется в том, что в отличие от железистой ткани соединительный эпителий не способен вырабатывать гормоны и ферменты. Кроме того, фиброз, липоматоз и фибролипоматоз поджелудочной железы являются необратимыми процессами, то есть пораженную функциональную ткань при таких патологиях восстановить невозможно.
Причины патологии
Основной причиной развития фиброза является панкреатит как острой, так и хронической формы. Проведенные исследования показали, что непосредственные очаги соединительной ткани возникают в период обострения, а область их распространения напрямую зависит от длительности болезни. Кроме того, фиброзные изменения в поджелудочной железе могут быть спровоцированы следующими факторами:
Как часто Вы сдаете анализ крови?
- чрезмерное употребление алкоголя;
- курение;
- ожирение;
- муковисцидоз;
- травмы поджелудочной железы;
- патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей;
- воздействие токсических веществ различного происхождения;
- наследственная предрасположенность;
- инфекционные процессы в организме, в том числе вирус гриппа;
- погрешности в питании;
- стресс;
- избыток гормонов, вырабатываемых поджелудочной железой;
- аутоиммунные и аллергические заболевания;
- воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке;
- бесконтрольное употребление некоторых лекарственных препаратов.
В группу риска входят люди, работающие на вредных производственных участках, а также мужчины и женщины старше 55 лет.
Клиническая картина
Симптомы фиброза поджелудочной железы в первую очередь зависят от спровоцировавшей его причины. При этом на начальном этапе заболевания клинические признаки могут и вовсе отсутствовать.
При поражении тела железы у пациента развивается боль в области эпигастрия. Если задеты головка или хвост органа, болевой синдром будет возникать в правом и левом подреберьях.
Часто выраженные болевые ощущения возникают при погрешностях в питании. Например, после жирной и острой пищи или при употреблении алкоголя.
Постепенно фиброз прогрессирует, появляется дефицит пищеварительных ферментов, и клиническую картину дополняют следующие признаки:
- тошнота и рвота;
- вздутие живота;
- диарея;
- отрыжка;
- потеря аппетита;
- снижение веса;
- непереносимость жирных блюд.
В отдельных случаях при нарушении абсорбции микроэлементов и жирорастворимых витаминов у пациента может развиться мышечная слабость, остеопороз или куриная слепота. Если фиброзные изменения затрагивают клетки островкового аппарата, то в первую очередь страдает инкреторная функция органа. На фоне таких изменений у больного появляются признаки сахарного диабета:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- жажда;
- сухость кожного покрова и слизистых оболочек;
- сонливость;
- кожный зуд;
- синдром хронической усталости.
Опасность фиброза кроется в том, что на начальном этапе болезнь часто развивается бессимптомно. Выраженные признаки в основном появляются только при обострении процесса. Поэтому для своевременной диагностики патологии необходимо ежегодно проходить диспансеризацию.
Методы диагностики
При малейших подозрениях на фиброзные уплотнения следует обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Значительные уплотнения в поджелудочной железе врач сможет выявить, проведя пальпацию органа.
Лабораторные исследования крови помогут выявить недостаток белка и снижение альбумино-глобулинового фактора. По невысокой активности амилазы (панкреатический фермент) можно судить о распространенности патологического процесса. Выявить фиброз в большинстве случаев помогает УЗИ. Такая диагностика позволяет оценить следующие параметры железы:
- объем;
- форму;
- структуру тканей;
- правильность расположения в брюшной полости.
Оценивают состояние поджелудочной железы по норме ее плотности и эхогенности. При уплотнении слизистой показатель эхогенности повышен. Больше информации дает такая процедура, как эндоскопическая ультрасонография. С ее помощью можно выявить гиперэхогенность паренхимы и бугристость контуров железы.
Ретроградная холангиопанкреатография позволяет распознать изменения протокового аппарата, спровоцированные рубцами.
Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, пациенту может быть назначена компьютерная томография органа. Если исследование не дало однозначного результата, проводят биопсию поджелудочной железы.
Терапевтические меры
Лечение фиброза поджелудочной железы невозможно. В современной медицине пока не существует препаратов, способных преобразовать соединительный эпителий обратно в функциональную ткань. Все терапевтические меры направлены на купирование симптомов и облегчения состояния пациента.
В первую очередь больному назначают строгую диету. Такая мера позволяет остановить воспалительный процесс и разгрузить поджелудочную железу. Из рациона пациента исключают острую, жирную, копченую, соленую, жареную и грубую пищу. Кроме того, необходимо отказаться от продуктов, усиливающих секрецию желудочного сока (приправы, соусы, маринады). Питание должно быть дробным, и больной должен употреблять большое количество жидкости. Алкоголь при фиброзе (даже в небольших количествах) строго запрещен.
Важным фактором при лечении заболевания является контроль уровня ферментов. Также в зависимости от причины, спровоцировавшей воспаление, гастроэнтеролог может назначить следующие группы препаратов:
- спазмолитики;
- глюкокортикостероиды;
- интерфероны;
- антибиотики;
- анальгетики;
- противорвотные;
- пищеварительные ферменты.
Если лечить фиброз правильным способом, то у пациента нормализуется пищеварение, прекратится снижение массы тела. Но существует ряд случаев, при которых может потребоваться хирургическое или эндоскопическое вмешательство. Например, при:
- постоянном болевом синдроме, некупируемом анальгетиками;
- сдавливании панкреатического потока;
- перерождении ткани в опухоль;
- развитии в железе постнекротической кисты;
- механической желтухе.
Благоприятный прогноз при фиброзе зависит от того, насколько обширно поражена железа. При соблюдении диеты и всех врачебных предписаний, отказе от алкоголя и курения заболевание может долго не развиваться.
Профилактика патологии
Чем раньше начать профилактику, тем у болезни меньше шансов развиться. Особенно это правило касается людей, страдающих от панкреатита. Для того чтобы снизить риск развития фиброза или остановить его прогресс, необходимо:
- исключить алкоголь;
- отказаться от курения;
- контролировать количество потребляемой пищи.
Также нужно следить за качеством съедаемой пищи и выпивать в течение дня достаточное количество воды. Любые хронические заболевания следует вовремя лечить, особенно это касается панкреатических патологий. Здоровый образ жизни и отсутствие стресса существенно уменьшают риск возникновения фиброза.
Источник
