Лечение лигаментоза тазобедренного сустава

Лигаментоз – хроническое заболевание, поражающее связки в месте их прикрепления к кости или суставу, характеризующееся нарастанием объема хрящевой волокнистой ткани. По мере накопления солей кальция в тканях связок происходит их оссификация, то есть окостенение. Заболеванию свойственно прогрессирующее течение, в терминальной его стадии происходит полный анкилоз (обездвиживание) пораженного сустава. Основной группой риска развития заболевания являются профессиональные спортсмены, так как главная причина его возникновения — хронические чрезмерные нагрузки, приводящие к травматизации связок.

Причины и факторы риска развития лигаментоза ТБС

Заболевание характеризуется дегенерацией хряща, сопровождающейся воспалительным процессом.

Лигаментоз – заболевание связок дегенеративно-дистрофического характера. Наиболее часто патология поражает связочный аппарат коленного сустава, чуть реже локализуется в области тазобедренного сочленения. В толще связочной ткани происходит рост грубоволокнистой хрящевой ткани, которая, со временем насыщаясь солями кальция, окостеневает.

Основной причиной развития лигаментоза тазобедренного сустава следует считать хроническое микроповреждение связок, возникшее как результат чрезмерных нагрузок при занятиях спортом и иными видами активной физической деятельности. Также предрасполагающими факторами развития заболевания являются:

травмы костей таза;
деформирующий остеоартрит;
наследственная предрасположенность;
возрастные изменения, замедление процессов регенерации;
ревматоидный артрит;
аутоиммунные патологии;
эндокринные нарушения.

Развитие заболевания может быть спровоцировано ожирением: значительное увеличение массы тела создает избыточную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и становится причиной постоянных микротравм суставов и связок.

Симптомы патологии

В отличие от многих других патологий суставов и связок, лигаментоз не всегда сопровождается болевым синдромом. В отдельных случаях боли могут быть интенсивно выраженными, но в большинстве случаев пациент испытывает только небольшой дискомфорт. Главный признак патологии – ограничение подвижности пораженной конечности. Лигаментоз большого вертела тазобедренного сустава сопровождается затруднениями в отведении и сгибании конечности в бедре. Тугоподвижность особенно выражена после длительного пребывания в одной позе или после сна. Лигаментоз подвздошно-бедренной связки может проявляться уменьшением угла ротации конечности кнаружи.

Второстепенными симптомами лигаментоза можно назвать умеренную отечность тканей в зоне поражения и снижение мышечного тонуса.

Диагностика заболевания

Диагностика представляет определенные затруднения, так как на ранних этапах замещение ткани связок хрящевыми волокнами незаметно на рентгеновском снимке. При подозрении на лигаментоз тазобедренного сустава используются высокоточные методы исследования – магнитная или компьютерная томография, позволяющие получить максимально подробную послойную картину зоны патологии.

Схема лечения лигаментоза связок тазобедренного сустава

Лечение лигаментоза тазобедренного сустава Лечение в большинстве случаев проводится с применением исключительно консервативных методик. Учитывая хронический тип течения и необратимость заболевания, терапевтические меры главным образом направлены на замедление патологических изменений, сохранение функций пораженной конечности и облегчение общего состояния пациента.

Медикаментозная терапия ограничивается применением нестероидных противовоспалительных препаратов; в том случае, если они не оказывают значительного эффекта, назначаются глюкокортикоиды. В особо тяжелых случаях гормональные препараты вводят инъекционно непосредственно в зону повреждения.

После того как устранены острые проявления патологии, для замедления дегенерационных изменений, стимуляции регенерационных процессов и восстановления функций конечности назначают физиопроцедуры:

лечебный массаж,
электрофорез с препаратами,
лазерная терапия,
гидрокинезиотерапия,
бальнеотерапия.

Особое место в реабилитации отводится лечебной физкультуре: регулярное выполнение специально разработанного комплекса упражнений позволяет улучшить эластичность связок и сохранить подвижность. Допускаются занятия на эллиптическом и велотренажере.

В том случае, если консервативное лечение не имеет должного эффекта или он незначителен, прибегают к хирургическому лечению патологии. Если связки уже оссифицированы, ни один медикамент не в силах вернуть им прежнюю эластичность, единственным способом сохранить подвижность конечности остается операция.

Чаще всего операция проводится малоинвазивным способом при помощи артроскопии, реже – открытым, с применением общего наркоза. Окостеневшие ткани подвергаются резекции и замещаются аутотрансплантатом из слепых связок и сухожильной ткани пациента либо искусственным материалом из химически и биологически инертных материалов – углеродного или стекловолокна. Фиксация трансплантата осуществляется при помощи саморассасывающихся материалов либо титановых винтов. После операции пациенту предписывается ношение иммобилизационной повязки и постельный режим, затем допускается ходьба при помощи костылей без опоры на оперированную ногу, и лишь после полного приживления трансплантированных связок разрешается ходьба с опорой на нее.

Профилактические меры

Лечение лигаментоза тазобедренного сустава Так как лигаментоз связок тазобедренного сустава является неизлечимым и неуклонно прогрессирующим заболеванием, даже вовремя принятые меры не способны обратить процесс оссификации связок вспять. Прогноз всегда неблагоприятный — отсутствие лечения приводит к глубокой инвалидизации и существенному сокращению жизни больного.

Профилактика является единственной возможностью избежать развития заболевания и связанных с ним осложнений. Комплекс мер по предупреждению развития лигаментоза связок тазобедренного сустава включает в себя:

осознанный подход к занятиям спортом: соблюдение режима тренировок и отдыха, избегание чрезмерных нагрузок и травм, выполнение обязательной разогревающей предтренировочной гимнастики;
своевременное выявление и полноценное лечение травм и воспалительных заболеваний связок, ношение иммобилизующих повязок до полного восстановления;
отказ от вредных привычек;
поддержание массы тела в пределах нормы, снижение веса при необходимости для уменьшения ежедневной нагрузки на опорно-двигательный аппарат;
своевременная диагностика и лечение аутоиммунных и эндокринных патологий;
полноценное и рациональное питание, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием белка, кальция, фосфора, магния и необходимых нутриентов.

Соблюдение мер предосторожности и разумный подход к своему здоровью позволит избежать развития оссифицирующего лигаментоза связок тазобедренного сустава и сохранить подвижность и активность на долгие годы.

Источник

Содержание:

Лечение лигаментоза тазобедренного сустава Лигаментоз тазобедренного сустава — дегенеративное заболевание, при котором страдают его связки. Они больше не могут выполнять свои функции, поэтому сустав практически полностью становится неподвижным.

Чаще всего патология появляется в возрасте старше 60 лет. Причина её точно неизвестна. Первоначально развивается воспалительный процесс, который носит название лигаментит. Если пациент не обращается в это время к врачу, то острое воспаление переходит в хронические, а сами связки сначала превращаются в хрящи, а затем полностью покрываются костной тканью.

Причины

Основной причиной следует считать воспалительный процесс, а также незначительные травмы. Причём на эти травмы мало кто обращает внимание, ведь чаще всего они протекают без каких-либо симптомов.

Нередко лигаментоз развивается у спортсменов, которые нередко перенапрягают тазобедренный сустав. В основном это бегуны, прыгуны, и люди, которые занимаются тяжёлой атлетикой.

Другая причина – застарелые травмы, которые также остались без лечения. И, наконец, у пожилых людей в основе болезни лежит недостаточность кровообращения в области тазобедренного сустава, что особенно часто встречается при атеросклерозе сосудов.

Очень важно, чтобы пациент посетил специалиста сразу же после появления первых симптомов. Так как заболевание носит дегенеративный характер, то вылечить его невозможно, как и затормозить окостенение связки. Поэтому лечение будет только симптоматическое.

Как проявляется

Первый симптом – боль, причём появляется она постепенно. Всё начинается с незначительных болевых ощущений, которые появляются по утрам. Затем пациенту требуется всё больше времени, чтобы встать с постели и начать ходить.

Боль становится сильнее с каждым днём и в итоге может стать постоянной и непроходящей. Особенно сильной она становится после длительного нахождения в одной позе – во время сна, после длительного сидения или стояния.

Второй симптом – трудности в передвижении. Пациент начинает их испытывать практически через несколько месяцев от начала заболевания. Сначала появляется хромота, которая затем становится всё более заметной. Затем становится трудно ходить и приходится передвигаться на костылях либо на инвалидной коляске.

Заболевание развивается довольно медленно, и обычно от начала появления первых симптомов до обращения к врачу проходят от 6 месяцев до года. За это время связки тазобедренного сустава полностью теряют свою эластичность и напоминают кости.

В отличии от артрита, при данной болезни нет никаких заметных изменений кожи, не появляется её покраснение, не повышается местная температура, да и общее состояние пациента не страдает.

Патологию очень важно обнаружить на первых стадиях. Сделать это с помощью рентгенографии или КТ просто невозможно, так как связки на снимках не видны. Поэтому врачи в данном случае рекомендуют использовать УЗИ или МРТ.

Диагностика

Диагноз лигаментоз ставится довольно редко. Связано это с тем, что пациенты не всегда обращаются к врачам, да и распространённость этой болезни не велика. Чаще всего она диагностируется у пожилых людей, но обращаются к специалисту по поводу этой болезни они редко.

В основе диагностики – УЗИ и МРТ. Первый метод более предпочтительный, так как практически не имеет противопоказаний, да и делается в большинстве случаев бесплатно.

МРТ — это диагностика, которая чаще всего делается платно и имеет некоторые противопоказания, о которых следует спросить у врача.

Как избавиться

Лечение лигаментоза тазобедренного сустава Лигаментоз тазобедренного сустава является неизлечимым. Поэтому схема лечения составляется на основании консервативной терапии. В основе – использование обезболивающих препаратов, которые помогают избавиться от болевых ощущений. Причём в основном используются НПВС последнего поколения, которые имеют минимальное количество побочных эффектов.

Также могут использоваться физиотерапия, витамины, массаж, курсы лечебной физкультуры.

Если такое лечение не приносит видимой пользы, рекомендуется проведение операции, во время которой происходит полное рассечение поражённой связки.

Источник

Причины и факторы риска развития лигаментоза ТБС

Лечение лигаментоза тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

травмы костей таза;
деформирующий остеоартрит;
наследственная предрасположенность;
возрастные изменения, замедление процессов регенерации;
ревматоидный артрит;
аутоиммунные патологии;
эндокринные нарушения.

Развитие заболевания может быть спровоцировано ожирением: значительное увеличение массы тела создает избыточную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и становится причиной постоянных микротравм суставов и связок.

Причины заболевания

Каким же образом болезнь поражает сухожилия? Существуют клинически доказанные факторы развития воспаления, к ним относятся:

Ввиду анатомического строения у мужского пола намного крепче, выносливее связки и сухожилия по природе, предназначенные для перенесения больших нагрузок, в отличие от женской половины.

Заболевают хроническим заболеванием трохантерит преимущественно женщины. Патология и симптомы фиксируются в период гормонального перестроения (к примеру, при климактерической перестройке), из-за недостатка женских половых гормонов уменьшается гибкость связок, происходит ослабление натяжения, возможно развитие остеопороза, снижается подвижность в зоне сустава.

Основание появления болезни кроется не только в гормональных перестроениях организма, зафиксированы случаи развития болезни трохантерит у юных девушек. Провоцируют появление заболевания многие факторы:

Периодическая и чрезмерная нагрузка тазобедренного сустава (беговые занятия, ходьба, поднимание грузов);
Перенесение простуды и вирусных заболеваний;
Трохантерит возможен после травмы в бедренной области;
Лишний вес, давящий на суставы и связки.

Общие обстоятельства развития болезни трохантерит:

Принадлежность к женской половине человечества;
Возрастной фактор – чем больше возраст индивида, тем больше рисков;
Наличие остеопороза провоцирует трохантерит;
Гормональные нарушения и изменения в обмене веществ;
Ожирение или излишняя масса тела выступают как симптомы;
Остеоартроз;
Гиперактивный или напротив — гиперпассивный образ жизни;
Травмы тазобедренного сустава;
Периодические инфекционные заболевания;
Туберкулёз.

Известно три разновидности болезни:

Причиной воспалительного процесса у женщин чаще всего становятся возрастные изменения, связанные с гормональными всплесками (климакс). При недостатке гормонов-эстрогенов снижается эластичность связок, уменьшается уровень их натяжения, развивается остеопороз.

Иногда трохантерит диагностируется у пациенток молодого возраста – в этом случае причиной становится длительное воздействие провоцирующих факторов. В зависимости от этих факторов, ставших причиной его развития, разработана классификация заболевания:

Асептический, или неинфекционный трохантерит, причины формирования которого в постоянных перегрузках сустава. Самый распространенный вид болезни.
Септический, или инфекционный трохантерит – причиной в этом случае служит внедрение бактерий в мягкие ткани сустава. Инфекция может быть занесена с кровью из очагов другого хронического или острого заболевания в организме. Лечить следует одновременно две патологии.
Туберкулезный. Очень редкий вид болезни, встречающийся преимущественно у детей. Причиной становится туберкулезная палочка, поражается при этом не только большой вертел бедра, но и остальные его части. Развивается остеомиелит.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава, совмещенного с остеомиелитом, сложное и длительное.

Причины (иначе говорят о факторах риска) формирования патологии многочисленны. Среди них:

Всего существует три формы трохантерита тазобедренного сустава. Каждая из них имеет свои причины, характер и течение. Но есть также и общие симптомы и проявления.

Туберкулезная форма

Данный вид трохантерита вызывается туберкулезной палочкой и диагностируется даже у детей. В группе риска люди, имеющие в анамнезе туберкулез легких или прочие виды этого опасного заболевания.

Инфекционная или септическая форма

Часто эта форма воспаления бедренных сухожилий (трохантерита) является осложнением остеомиелита или заражения крови (сепсиса), также она может развиться, если у человека в организме имеется постоянный очаг инфекции – заболевания ЛОР-органов, зубов или же имеют место частые переохлаждения или травмы бедра.

Что такое вертельный бурсит?

Вертельный бурсит – заболевание, проявляющееся воспалением вертельной бурсы. Особенность патологии – выраженный отек и затруднение движения.

Вертельный бурсит проявляется сильной болью, ограничивает подвижность и требует своевременного лечения.

Болевой синдром при бурсите разливается на все бедро, но пики отмечаются непосредственно в области большого вертела. Из-за дискомфорта меняется распределение нагрузки на тазобедренный сустав при ходьбе, что со временем может приводить к развитию осложнений, таких как дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани.

Факторы риска:

пожилой возраст;
профессиональные занятия спортом;
хронические заболевания;
другие патологии опорно-двигательного аппарата;
травмы и ушибы сустава.

Болезнь может развиваться как самостоятельная патология, либо выступать осложнением других заболеваний, таких как остеоартроз, подагра или артрит. Вторичный вертельный бурсит чаще всего диагностируется у пожилых людей, травматический бурсит характерен для профессиональных спортсменов.

Особенности болезни

Вертельный бурсит тазобедренного сустава часто осложняет протекание остеоартроза. Чаще поражает женщин после сорока лет. Лица пожилого (более 60 лет) возраста подвержены риску возникновения заболевания. Болезнь манифестирует болью, которая иррадиирует по наружной поверхности бедра.

Боль возникает в области большого вертела. Если её не снять, она будет беспокоить во время физической активности, в период покоя. Это сильно ухудшает качество жизни больного.

Что такое трохантерит

Трохантер или большой вертел является крайней верхней точкой с наружной стороны бедренной кости. Поверхность трохантера защищена соединительнотканной синовиальной сумкой, которая облегчает движение в суставе и служит основой для крепления системы связок. Воспаление сухожилий, соединяющихся в области трохантера с бедренной костью, носит название трохантерит. Зачастую воспаление распространяется и на вертельную синовиальную сумку (бурсу), что вызывает боли, охватывающие наружную область бедра. В этой связи трохантерит называют еще и вертельным бурситом (вертельным болевым синдромом).

В большинстве случаев поражается один из суставов. На ранних стадиях развития трохантерит хорошо поддается лечению, поэтому особенно важно своевременно поставить правильный диагноз.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава, прежде всего, требует консервативного лечения, которое заключается в модификации физической активности, т.е. ограничении любой деятельности, усиливающей болевые ощущения. Врач назначает пациенту нестероидные противовоспалительные препараты, с помощью которых можно снять болевой синдром и остановить развитие воспалительного процесса. С целью облегчения болевых ощущений при бурсите используются эффективные гормональные препараты в их грамотном сочетании с местными анестетиками.

Лечение бурсита тазобедренного сустава в незапущенных случаях осуществляется амбулаторно и включает в себя однократное введение лекарственных средств непосредственно в поврежденную синовиальную сумку. При повторном обострении бурсита и возобновлении болевого синдрома пациенту может понадобиться еще одна инъекция.

Консервативное лечение включает лечебную физкультуру. Подбор эффективного комплекса упражнений будет зависеть от течения заболевания, однако сначала пациенту назначаются противовоспалительные средства и только после этого – профилактические манипуляции (электрофорез и ультразвук, лечебная гимнастика).

В лечении бурсита тазобедренного сустава очень важно не просто снять воспаление, а предотвратить хроническое развитие заболевания. Для этого вместе с медикаментозной терапией применяются компрессы с подорожником, шалфеем, а также календулой и сосновыми почками ‒ лекарственными растениями, которые обладают выраженными противовоспалительными и противоотечными свойствами. Из других эффективных средств для снижения рецидива бурсита тазобедренного сустава следует выделить:

Остео-Вит. Современный биологически активный комплекс, эффективный природный хондропротектор, обеспечивающий оперативность восстановительных процессов, а также нормализацию венозного кровоснабжения суставной и хрящевой ткани. В состав препарата входят витамины D и В6, которые способствуют нормализации минерального обмена в человеческом организме. Препарат содержит гомогенат трутневый расплодный, который является натуральным источником аминокислот.
Дигидрокверцитин плюс. Антиоксидант, действие которого направлено на питание суставной ткани и быстрое восстановление микроциркуляции крови. С помощью данного средства клетки суставной ткани освобождаются от свободных радикалов, которые препятствуют процессу регенерации.
Элтон П, Леветон П. Эффективные биологически активные комплексы, включающие в себя продукты пчеловодства, а также различные лекарственные травы, действие которых направлено на повышение работоспособности, выносливости, обеспечение организма необходимыми микроэлементами, витаминами для укрепления костей, ферментами и полезными аминокислотами.
обенно важен прием данных препаратов в реабилитационный период, поскольку с помощью данных биологически активных комплексов удается восстановить нормальную микроциркуляцию крови в поврежденных тканях и сосудах. Препараты обладают выраженными противовоспалительными, противоотечными и ранозаживляющими свойствами. Это имеет особое значение в случае, если первопричиной бурсита тазобедренного сустава послужила травма.

Хирургическое лечение используется врачами лишь в редких случаях, когда консервативное лечение не дает желаемых результатов, а болевые ощущения и воспаление сохраняются. В такой ситуации единственным решением является удаление поврежденной синовиальной сумки, которое никаким образом не влияет на нормальное функционирование тазобедренного сустава. В современной медицине активно применяется т.наз. «артроскопическое» удаление поврежденной синовиальной сумки. Такая операция проводится путем небольшого рассечения области бедра и внутреннего введения артроскопа – аппарата, позволяющего врачу свободно манипулировать хирургическими инструментами с целью извлечения синовиальной сумки. Такое оперативное вмешательство характеризуется минимальным уровнем травматичности для пациента, а также менее болезненным протеканием восстановительного периода.

Лечение бурсита тазобедренного сустава средствами народной медицины, прежде всего, является эффективным в плане снижения воспалительного процесса. Можно порекомендовать использование такого рассасывающего компресса: на терке необходимо натереть 1 ст. ложку хозяйственного мыла, добавить 1 ст. ложку меда, столько же натертого лука и все перемешать. На кусок полиэтилена следует постелить чистую хлопчатобумажную ткань и выложить приготовленную лечебную массу. Приложить компресс к воспаленному участку и укутать шерстяной тканью. Компресс желательно применять на протяжении 7 дней. Перед началом лечения рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

ilive.com.ua

Источник