Лечение кривых зубы что делать

1. Главная
2. Статьи
3. Исправление прикуса
4. Кривые зубы: что делать?

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Если у человека кривые зубы, у него появляются проблемы. Возникают болезни прикуса, получается некрасивая улыбка. Как выровнять зубы? Как быстро исправить и выпрямить зубы, что надо делать для исправления и профилактики кривых зубов у взрослых и детей, что лучше применить брекеты или виниры, а также другую актуальную информацию можно узнать из этой статьи.

Содержание статьи:

• Кривые зубы: что это?
• Кривые зубы у детей
• Кривые передние зубы у взрослых
• Как исправить кривые зубы: брекеты или виниры?
• Фото кривых зубов до и после
• Почему необходимо исправление кривых зубов
• Профилактика кривых зубов
   

Кривые зубы: что это?

Представляя себе, что такое кривые зубы, каждый из нас отмечает, что они имеют отличия по наклону, форме и размеру от ровных и прямых  зубов.

Различают кривые верхние, нижние, передние и задние зубы.

С профессиональной (врачебной) точки зрения, искривления как отдельных зубов так и всего зубного ряда возникают на разных уровнях, в совокупности формируя патологии и неправильный прикус.

Первый уровень деформации прикуса это искривления отдельных зубов, которые отличаются по наклону, форме, длине, развороту вокруг собственной оси, при этом каждый кривой зуб может иметь свою позицию, сочетая несколько патологий. Быстро выровнять один кривой зуб можно при помощи винира или коронки.

Второй уровень деформации прикуса это деформации на уровне всего зубного ряда как верхнего так и нижнего, либо по отдельности, либо вместе (зубо-альвеолярные нарушения прикуса).

Третий уровень деформации прикуса это искривления возникающие из за аномальных размеров или положения челюстей относительно основания черепа и по отношению друг у другу.

Соответственно тяжести патологии, страдает улыбка и лицо.

Кривые зубы у детей

Причин, из-за которых возникают кривые зубы у детей, несколько:

1. Генетически передающиеся (наследственные) заболевания. Чаще всего из за этого возникают серьёзные челюстные аномалии, приводящие к серьёзным нарушениям прикуса.
2. Неправильное использование соски для искусственного вскармливания и соски-пустышки.

   Вот краткий список причин:

   а) дырочка на соске для кормления должна быть не по центру, а снизу, для того что бы при сосании язык ребенка не смещался, иначе будут нарушения при росте нижней челюсти.

   б) соска -пустышка у основания должна быть тонкой, иначе при её обхвате зубы ребенка будут разомкнуты, что нарушает вертикальный рост челюстей.

   в) срок использования соски пустышки рекомендуется строго до 1 года от рождения дитяти, иначе у ребенка сформируется инфантильный тип сглатывания, при котором язык давит на передние зубы, что приводит к формированию открытого прикуса.
    

3. Плохой уход за молочными зубами. Из за появления бутылочного кариеса на молочных зубах и раннего удаления молочных зубов, возможно неправильное прорезывание постоянных зубов. А это вызывает смещение всего зубного ряда.
4. Хронические ЛОР — болезни у детей, приводят к ротовому дыханию, а это приводит к узкому нёбу и сужению зубных рядов.
5. Вредные детские привычки, сосание пальцев, покусывание губ, постоянное держание языка между передними зубами — приводит к открытому прикусу.

Кривые передние зубы у взрослых

Основные причины, по которым кривые передние зубы появляются у взрослых пациентов:

1. Удаления зубов и долгое отсутствие целостности зубного ряда.
   Как только не хватает хотя бы одного бокового или переднего зуба, тут же (через 3-6 месяцев) начинаются смещения соседних к дефекту зубов. А зуб — антогонист начинает вертикально смещаться на территорию удаленного собрата. Через 2-3 года наклон и смещения зубов усугубляются и требуется их протезирование или ортодонтическое лечение.
2. Прорезывание зубов мудрости, при нехватке места в челюстях приводит к скученности  а потом искривлению передних зубов.
   В таком случае необходимо вовремя удалить восьмые зубы до начала смещения передних зубов.
3. Вредные привычки.
   Это держание между зубами ручки и карандашей, отгрызание передними зубами ногтей, и т. п. Достаточно часто, это приводит к скалыванию эмали или смещению резцов.

Как исправить кривые зубы: брекеты или виниры?

Выровнять зубы (кривые или равернутые) можно разными методами.

В последние годы многие пациенты интересуются: «Как исправить и выровнять кривые зубы без брекетов у детей и взрослых?» Сегодня, для того что бы как можно лучше исправить кривые зубы, у стоматолога есть множество возможностей, это могут быть брекеты или виниры, элайнеры или импланты, ортогнатическая хирургия или композитная реставрация зубов.

Для выбора способа лечения кривых зубов основное значение имеет вид патологии и возраст пациента. Эффективное и быстрое исправление кривых зубов зависит тяжести патологии прикуса. В некоторых случаях ортодонт решает, как выровнять1 зуб, а в некоторых ситуациях необходимо выравнивать все кривые зубы полностью.

У детей до двенадцати лет, в период активного роста лицевого скелета и челюстей, ортодонтическое лечение проводят при помощи трейнеров и пластинок с регулируемыми дугами. Так же активно применяют аппаратуру для коррекции жевательных мышц, с быстрым положительным эффектом.

В тринадцать — четырнадцать лет, после формирования постоянного прикуса (прикус без молочных зубов), применяют брекет-системы. При  средних и легких по тяжести проблемах с прикусом у детей, возможно использование прозрачных элайнеров или силиконовых ортодонтических капп.

У взрослых пациентов выравнять кривые зубы можно несколькими способами:

Как выровнять зубы без брекетов?

1. При помощи брекет-системы

   В зависимости от конкретного клинического случая применяются металлические лигатурные брекеты, керамические и сапфировые самолигирующие брекеты или лингвальные (невидимые) брекеты.

2. При легких или средних деформациях зубного ряда, для ортодонтического лечения прикуса возможно применить силиконовые прозрачные элайнеры. Современные элайнеры горазо эффективнее, чем пластины для выравнивания зубов. Зубные пластины для ортодонтии более громоздкие и менее удобны в ношении, чем элайнеры.
3. Если выпрямить кривые зубы без брекетов и элайнеров можно при помощи протезирования, то стоматологи ортопеды применяют керамические виниры выравнивающие зубы или диоксид-циркониевые коронки. Наиболее популярный способ исправить и выровнять кривые зубы без брекетов, в том числе передние зубы кривые клыки и резцы, это установка керамических брекетов и коронок.
4. Для экспересс-коррекции искривленных зубов существуют композитные (прямые) виниры или художественные реставрации передних зубов. Это делают стоматологи-терапевты.

Каждый из вышеописанных вариантов имеет свои плюсы и минусы, а также показания к применению.

В особо тяжелых случаях, когда присутствует выраженная челюстная аномалия, как например при дистальном или мезиальном прикусе, необходимо комплексное лечение и зубных рядов и челюстных костей, поэтому наряду с ортодонтом необходим челюстно-лицевой хирург для ортогнатической хирургии.

Как правило, в детском возрасте исправление прикуса идет быстрее и эффективнее чем у взрослых. Поэтому ортодонты рекомендуют регулярное наблюдение детей с периодичностью раз в пол-года.

Фото кривых зубов до и после

Почему необходимо исправление кривых зубов

Для того, что бы понять почему необходимо исправление кривых зубов, надо ознакомится со списком осложнений ,которые возникают от искривленных зубов:

1. Кривые зубы в гораздо большей степени подвержены кариесу и его осложнениям, таким как пульпит и периодонтит. Это происходит из за проблем с очищением кривых зубов от налета и зубного камня при домашней гигиене ротовой полости.
2. Кривой прикус провоцирует перегрузку нижнечелюстного сустава.
3. При смещенных зубах возникает гипертонус жевательных мышц и развивается бруксизм.
4. При различных патологиях прикуса нарушаются процессы дыхания и проглатывания пищи.
5. Почти всегда, патология прикуса портит улыбку, а иногда нарушается гармония и пропорциональность лица.

Некоторые пациенты интересуются: «Как выпрямить и выровнять зубы самостоятельно, в домашних условиях?» К сожалению, исправить прикус в домашних условиях невозможно.

Профилактика кривых зубов

Самая надежная профилактика детских кривых зубов это регулярное наблюдение у ортодонта. При своевременном реагировании на любые начальные стадии искривления прикуса и зубов, лечение проходит максимально быстро и эффективно, без дальнейших осложнений.

Даже врожденные аномалии детских челюстных костей лучше всего контролировать и своевременно оперировать, не затягивая проблему.

У взрослых, для профилактики проблем с прикусом, не надо откладывать протезирование зубов или установку зубных имплантов на срок больше, чем три месяца после потери зубов. Необходимо вовремя удалять зубы мудрости если для них не хватает места в челюстях. Так же необходимо избавится от вредных привычек совать в рот во время «зависания мозга» карандаши ручки, отучится от стучания  зубами друг об друга и т.п.

Все больше и больше людей беспокоится по поводу своего внешнего вида. В частности, большое внимание уделяется улыбке. По этой причине все стремятся исправить неровные зубы. Для взрослых людей это гораздо сложнее, чем для податливого детского организма.

Однако все равно имеется множество методов по устранению искривления зубов. Каждый из них обладает рядом плюсов и минусов. Выбрать подходящий поможет лечащий врач.

Особенности выравнивания зубов у взрослых

Для начала стоит упомянуть причины появления кривых зубов у взрослых зубов:

1. Удаление одного или нескольких жевательных элементов. В случае, если в зубном ряду более полугода нет хотя бы одной единицы, зубы искривляются. Нижние, верхние, передние, коренные или клыки – любые из них могут изменить свое положение.
2. Зубы мудрости иногда растут криво в условиях недостатка места в челюсти. В таком случае их рекомендуется срочно удалить.
3. Вредные привычки. Человек грызет ногти или держит в зубах карандаш – высока вероятность того, что его зубы растут неправильно.
4. Причиной также может быть ослабленная эмаль, особенно на нижних клыках. Под давлением верхней челюсти она стирается, а зубные единицы смещаются.
5. Бруксизм – скрежетание зубами во сне.
6. Кариес.

Сложности выравнивания неровных зубов у взрослых заключаются в том, что зубы и кости у них менее податливы, чем в детском возрасте. По этой причине очень затруднительно исправить патологию.

Как исправить искривленные зубы?

Кривые зубы поддаются реставрации. Все, что необходимо делать человеку, – обратиться к хорошему специалисту и следовать его рекомендациям. Для выравнивания неправильно выросшего зуба существует множество методов. Распространенные брекеты, новомодные каппы и трейнеры, незаметные виниры и пластины, эффективное композитное восстановление и операция. Рекомендуется посоветоваться со стоматологом.

С помощью брекетов

Наиболее популярный способ исправления кривых зубов – установка брекетов. Они представляют собой металлические или керамические пластинки, которые прикрепляются к каждому зубу и соединяются друг с другом дугой. Каждая из них равномерно давит на зубы, выравнивая их со временем.

Почему же некоторые люди не хотят и думать о брекетах? Потому что они видны во время разговора и мешают улыбаться (подробнее в статье: как правильно улыбаться с зубами и при их отсутствии?). На данный момент существуют лингвальные конструкции, которые устанавливаются на внутреннюю часть зубного ряда. Они незаметны, но доставляются дискомфорт обладателю.

Ношение каппы

Популярная альтернатива брекетов – каппы, или элайнеры. По конструкции они похожи на прозрачные чехлы для зубов, их надевают на весь ряд. Срок ношения – примерно год. К их преимуществам относятся:

1. Удобство использования. Элайнеры легкие, они не доставляют неудобства владельцу, их можно снимать и надевать без помощи стоматолога.
2. Эстетичность. Они практически незаметны на зубах.
3. Безопасность для здоровья. У элайнеров нет противопоказаний к использованию, их разрешают носить даже беременным.
4. Неприхотливость. За ними не нужен тщательный уход, отсутствует необходимость ограничивать себя в пищи. Они изготовлены из материала, который не реагирует с пигментами и не изменяет свой цвет.

Имеются и недостатки:

• исправление зубов возможно исключительно при небольшом искривлении;
• необходимо снимать их во время приема пищи;
• дорого стоят по сравнению с другими приспособлениями;
• элайнеры не крепятся к зубам, поэтому могут выпадать.

Что такое трейнеры?

Исправление кривых зубов возможно также с помощью трейнеров, которые похожи на каппы. Их главное отличие в том, что трейнеры кроме кривизны исправляют прикус. Также их нужно носить дольше, около двух лет.

Установление проходит в два этапа. На первом ставят мягкие конструкции, которые подготавливают мимические мышцы к нужному положению. На втором устанавливаются жесткие трейнеры, применяемые для исправления зубов.

Выделяют следующие преимущества:

• исправление дикции;
• отсутствие необходимости постоянного ношения, их можно надевать их только на время сна;
• неприхотливость;
• отсутствие противопоказаний к применению;
• доступная стоимость.

Недостатки:

• долгий курс лечения;
• адаптационный период, во время которого может ощущаться дискомфорт.

Уход за трейнерами максимально прост. Достаточно после каждого использования промывать их чистой водой и специальной щеткой. Если трейнеры не будут надеваться какое-то время, их следует хранить в контейнере. Также раз в месяц необходимо посещать стоматолога.

Помогут ли виниры?

Виниры используются, когда необходимо исправить один или несколько неровных зубов, которые расположены не подряд. Для их установления обязательно отсутствие патологий прикуса. Винир – это маленькой колпачок, фиксирующийся на зуб спереди.

Для каждого пациента они изготавливаются индивидуально, врач не только подбирает незаметную форму пластины, но и ее цвет. Максимальная толщина конструкции не превышает 1,5 миллиметра. Виниры используются для удаления просвета между зубными единицами, исправления легкой кривизны, маскировки сколов, восстановления эмали.

Их можно установить только после стачивания твердых тканей, поэтому человек уже не сможет ходить без виниров (рекомендуем прочитать: возможно ли лечить стачивание зубов в домашних условиях?). Есть возможность наращивания недостающей ткани, выбор остается за пациентом. При надлежащем уходе они могут прослужить десять лет, однако раз в несколько месяцев следует посещать врача.

Композитная реставрация

Искривление зубов исправляют также с помощью композитной реставрации. Композитное выравнивание подразумевает нанесение специального вещества, с помощью которого формируется зуб, затвердевающий под воздействием ультрафиолета и обтачивающийся для полного сходства с остальным рядом.

К преимуществам относится:

• безболезненность процедуры;
• быстрота ее выполнения;
• реставрация любого вида повреждения;
• низкая стоимость.

С помощью композитной реставрации можно выровнять передние зубы сверху и снизу и скрыть мелкие повреждения без оперативного вмешательства. Их можно применять и для клыков, но, как правило, в таком положении она менее эффективна, чем другие методы.

Пластины на зубы

Пластинки в большей мере предназначены для исправления прикуса. Они применяются исключительно у взрослых и детей старше 15 лет. Конструкция имеет вид изогнутой пластины с металлической проволокой. Главная ее составляющая бывает большой, закрывающей небо полностью, и маленькой, которая соприкасается только с деснами за зубами. К ней крепятся пружины и другие вспомогательные детали, направляющие и регулирующие давление.

Главное преимущество – достаточно быстрое исправление патологии прикуса. Конструкция такова, что легкая пластина и система пружин мягко, но действенно давят на зубной ряд, восстанавливая его нормальную форму. Однако недостаток заключается в том, что она неэффективна в случае серьезных проблем.

Пластина быстро изготавливается и имеет низкую стоимость. С другой стороны, конструкция непрочная, возможно, в процессе лечения придется ее несколько раз менять.

Оперативное вмешательство

Ортогнатическая хирургия – самый эффективный способ исправить зубы, растущие криво, и нарушения симметрии лица. Он позволяет добиться того, что невозможно даже с помощью брекетов. Хирург может изменить размер челюсти или подбородка, сделать черты лица более правильными за счет манипуляций с ротовой полостью.

Однако не стоит спешить прибегать к операции для исправления кривизны зубов. Врач может ее назначить, когда выравнивание остальными способами невозможно. Например, при разных размерах челюстей.

Для начала стоматолог измеряет необходимые параметры, чтобы установить максимальный контакт между зубами. Для этого используется специальная онлайн 3D-модель. С ее помощью добиваются наибольшей точности в проведении операций. По окончании подготовки проводится сама процедура. Применяется общая анестезия, вмешательство длится до шести часов. Затем пациент должен несколько дней провести в больнице, а уже через три недели он может выйти на работу и улыбаться без стеснения, красиво и беззаботно.

Противопоказания к операции следующие:

• нарушение свертываемости крови;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• болезни эндокринной и опорно-двигательной систем;
• диабет;
• психические патологии.

Красивая улыбка – это возможно!

Проблемы с кривыми зубами не приговор. После ряда манипуляций по устранению этого недостатка можно красиво улыбаться! Многие знаменитости имели разнообразные патологии зубного ряда. Однако разве кто-то это замечает? На фото заметно, насколько сильно меняется вид ротовой полости по окончании необходимых манипуляций.