Лечение косточки у основания большого пальца ноги
Костная мозоль или, как ее чаще называют, косточка на большом пальце ноги — это один из видов суставной боли, которой чаще всего подвержены женщины. Основной причиной возникновения косточки на ногах являются долгие и частые прогулки на каблуках, тесная обувь и неправильная осанка. Поначалу большинство ничего не делает, считая это недостойным особого внимания. Однако если не вылечить косточку на ноге, то это может привести к серьезному повреждению тканей и деформации ступни, что приносит сильную боль.
Что такое костная мозоль?
Костная мозоль (он же бурсит большого пальца стопы) заставляет сустав у основания пальцев выпирать и увеличиваться в размере, образуя шишку. Основной причиной, почему растет косточка является слишком тесная обувь, которая вызывает аномалии в положении сустава большого пальца ноги. Повторяющиеся движения также могут искажать или увеличивать сустав, соединяющий палец с остальной частью стопы, из-за чего растут косточки на ногах, а также появляется боль и отек.
Чаще всего это процесс неспешный и болезненный, причем с каждым днем боль становится все сильнее. Сначала палец становится развернут наружу сильнее чем обычно, при этом внешний его край опухает, а ступня становится нездорового красного оттенка. Позже вы можете начать испытывать сильную боль, когда стоите, носите обувь и занимаетесь спортом.
Шишки на ногах могут появиться как у мужчин, так и у женщин. Однако женщины более склонны к данному заболеванию, так как чаще, чем мужчины носят туфли с зауженными носами. Например, высокие каблуки «сжимают» пальцы ног вместе, нарушая приток крови и ограничивая нормальное положение большого пальца. Это может привести к аномальному положению сустава, затем образуется рубцовая ткань и опухоль, что приводит к ненормальному расположению стоп.
Косточка может поначалу быть совсем небольшой, но, если вы продолжаете носить узкую обувь, она способна разрастись до значительного размера, и чем больше будет становиться опухоль, тем тяжелее вам будет нормально двигаться и даже стоять. Специалисты советуют немедленно обращаться за консультацией к врачу, даже если шишка возле большого пальца совсем небольшая. Чем раньше начать лечение, тем более эффективным оно будет. Не стоит игнорировать проблему, надеясь, что все пройдет само по себе, так как запущенная косточка может в последствии вызвать множество проблем. Если болит косточка на большом пальце ноги обязательно переходите на более свободные ботинки, следите за осанкой, особенно при ходьбе и беге (в ряде случаев следует использовать поддерживающий корсет), займитесь растяжкой и наносите эфирные масла, помогающие бороться с артритами. Иногда уже этих мер достаточно, однако каждый организм индивидуален.
Как избавиться от косточек на ногах народными средствами
1. Выбирайте свободную обувь
Сменив обувь, вы уменьшаете давление на поврежденный участок, позволяя организму быстрее восстановиться и убрать шишку на ноге. По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), «подавляющее большинство» отмечает, что, при смене туфель на модель с достаточным простором для пальцев, косточка на ноге болит гораздо меньше. Свободная обувь уменьшает давление на большой палец ноги, улучшает циркуляцию крови и дает простор для движения, что позволяет суставам находиться в естественном положении.
Если вы не уверенны в том, какая модель подойдет именно вам, обратитесь к специалистам в ортопедических салонах или спортивных магазинах, они помогут вам измерить размер ступни и выбрать наиболее просторные и комфортные модели. Многие отмечают, что в таком случае оптимальный вариант — обувь на шнурках или липучках, благодаря которым можно самостоятельно регулировать «тесноту».
Кроме того, чтобы подобрать максимально комфортную обувь специалисты помогут вам определить свод стопы, чтобы максимально избежать потенциальных травм при ходьбе и занятиях спортом. Также можно воспользоваться специальным приспособлением, чтобы «растянуть» уже имеющуюся обувь, дав больше простора пальцам ног.
AAOS рекомендует людям с косточкой на ноге «избегать слишком низкой, узких туфлейс заостренными ногами, а также на каблуках выше пары сантиметров». В некоторых случаях высокие каблуки могут стать причиной множества проблем, так как при таком положении увеличивается давление на переднюю часть стопы.
2. Используйте специальные стельки или вкладыши для коррекции положения стопы
Используйте специальные вкладыши и стельки для того, чтобы скорректировать положение стопы, снизив давление на пальцы. Также в некоторых случаях для того, чтобы избавиться от шишки на ногах используют так называемые «ортрезы» — они перераспределяют нагрузку на поврежденный сустав.
Некоторым людям необходимая большая поддержка ног для того, чтобы скорректировать положение ступни и, соответственно, направление движения сустава. Правильно подобранной обуви и специальных вкладышей в ряде случаев достаточно для лечения косточки на ноге. Подобные вкладыши можно приобрести практически в любой аптеке без рецепта врача. Главное, прежде, чем использовать на постоянно основе, убедитесь, что такой вкладыш именно снимает напряжение с поврежденного участка, а не травмирует ногу еще больше.
3. Выполняйте растяжку
Если вы ощущаете «жесткость» в пальцах ног, то небольшая растяжка поможет расслабить мышцы и унять суставную боль. Эти простые упражнения можно выполнять в любом месте. Попробуйте сжимать пальцы ног, прокатываться ступнями по теннисному мячу, а также сделайте небольшой массаж. Для того, чтобы качественно растянуть поврежденный сустав, максимально вытяните носочки и держите их в таком положении 5 секунд, затем максимально сожмите их еще на 5 секунд, повторяйте от 10 и более раз в течение дня. Также можно свернуть в рулон мягкое полотенце и «прокатывать» по нему поврежденный палец.
4. Следите за осанкой во время занятий спортом
Американский колледж хирургии стопы и голеностопного сустава рекомендует людям у которых болит косточка на большом пальце ноги избегать физической активности, которая приводит к усилению боли, отечности и покраснению. Чаще всего к этому относится долгое нахождение в положении стоя и бег. Если вы начали выполнять новый комплекс упражнений, который приносит неожиданную боль в ногах или других суставах, то одной из причин может быть именно неправильная осанка. Неправильное положение стопы при беге, слишком тяжелый шаг могут привести к усиливающемуся воспалению в области большого пальца ноги.
Еще одна причина, почему важно правильно выбирать обувь. Если вы постоянно испытываете боль в лодыжках и ступнях, обратитесь за помощью к физиотерапевту, он поможет вам проанализировать то, как вы бегаете или выполняете определенные упражнения и исправить ситуацию.
5. Управляйте болью традиционным способом
Когда боль усиливается, приложите на поврежденную область холодный компресс на 20 минут. Поднимите травмированную ногу вверх, чтобы предотвратить отечность, а также попробуйте массаж с использованием эфирных масел, для того, чтобы снять воспаление. Наиболее эффективно в таких случаях растирание поврежденной стопы маслом ладана и перечной мяты.
Статистические факты о косточке на ноге
- Ряд исследований показал, что почти половина населения Земли в той или иной мере страдает от шишки на большом пальце. Другие исследования выявили, что среднее отклонения сустава варьируется от 23 до 35 процентов. У большинства людей косточка выступает незначительно и не приносит боли.
- С подобной проблемой женщины сталкиваются значительно чаще, чем мужчины. Женщинам не рекомендовано носить каблуки выше 5,7 сантиметров, так как они могут поспособствовать появлению шишки.
- Косточка на большом пальце ноги чаще всего возникает у людей старше 65 лет.
- С этой проблемой могут сталкиваться и молодые. Это явление называется подростковая костная мозоль и чаще всего проявляется у девочек от 10 до 15 лет. Чаще всего эта склонность определяется генетически и предается от родителей.
- Костная мозоль также возникает у 2 процентов детей до 10 лет.
- Диагностировать подобное заболевание можно если большой палец отклоняется от нормального положения более чем на 15 градусов.
- Чаще всего косточка возникает у людей, отдающих предпочтение узкой обуви. К их числу относятся многие танцоры и спортсмены.
- Операция приданном заболевании требуется крайне редко. Кроме того, ряд исследований показал, что до 35 процентов людей, перенесших подобную операцию, остаются не удовлетворены полученным результатом.
Симптомы косточки на большом пальце ноги
По данным AAOS наиболее распространёнными симптомами являются:
- Распухшее, расширенное основание пальца. Кончик пальца может быть покрасневшим, опухшим и горячим. Обычно опухоль распространяется почти на весь палец.
- Вы можете заметить жесткий нарост сбоку, в том месте где он соединяется со ступней. Часто люди описывают подобный нарост как жесткую, «костлявую» мозоль, которая отзывается болью на ношение обуви.
- Большой палец сильнее чем обычно повернут в сторону от остальных пальцев. Иногда сначала на пальцах появляется небольшое утолщение, а сами пальцы ног направлены внутрь до тех пор, пока не начинаются болезненные ощущения. Когда костная мозоль вырастает в размерах, палец может быть настолько сильно повернуть внутрь, что наползает на соседние пальцы.
- Боль в пальцах ног, особенно в области большого пальца. Обычно либо весь палец целиком, либо его внешняя часть отзываются сильной болью при ходьбе и надавливании.
- Боль возникает только при ношении узкой обуви.
- Пальцы ограничены в движении, ощущаются словно парализованные.
- Образование мозолей в тех местах, где пальцы давят друг на друга.
- Также небольшая костная мозоль может образоваться на мизинце.
- В некоторых случаях происходит расширение плюснефалангового сустава, что при отсутствии должного лечения может привести к бурситу или артриту. Бурсит — это воспаление бурсы (заполненные жидкостью мешочки, которые смягчают пространство между костями около суставов). Артрит — это повреждение гладкого хряща, покрывающего сустав.
Что вызывает костные мозоли?
Косточка на большом пальце ноги обычно появляется при неправильном положении ступни, мальформации и воспалении или при аномалии кости в большом пальце. Обычная аномалия, приводящая к образованию косточку, — это когда плюснефаланговый сустав, расположенный у основания пальца, выпучивается наружу от внутренней стороны стопы, поворачивая большой палец внутрь. (технически это и есть вальгусная деформация первого пальца стопы). Он состоит из двух суставов. Больший из двух (плюснефаланговый сустав) соединяет кончики пальцев (фаланги) с основанием ступни. Косточка образуется, когда плюснефаланговый сустав смешается со своего обычного места и начинается воспалительный процесс.
Что же в первую очередь может привести к подобного рода аномалии?
К типичным сценариям развития болезненной косточки на большом пальце ноги относятся:
- ношение слишком тесной обуви, с недостаточным пространством для пальцев
- чрезмерная пронация (поворот внутрь) лодыжек
- неправильная осанка при беге и выполнении физических упражнений
- чрезмерная нагрузка на ступни
- травма ступней, лодыжек, пальцев ног
- рубцевание суставов на ногах, вызванное такими заболеваниями, как артрит
- остеоартрит, который приводит к развитию костных шпор на пальцах ног
Кроме того, косточка передается по наследству, поэтому если у вас в семье кто-либо страдал от подобного заболевания, то вероятность возникновения костной мозоли у вас в разы выше. Это наиболее распространено среди подростков. Также этому заболеванию подвержены люди с аутоиммунными заболеваниями, которые приводят к разрушению тканей суставов.
Стандартная процедура лечения косточки на ноге
Диагноз обычно ставится, основываясь на физических симптомах, таких как боль, и обсуждении с пациентом особенностей его образа жизни, предпочтений в плане обуви и отношения к спорту. В особо запущенных случаях, для оценки степени тяжести может потребоваться рентген.
В тяжелых случаях, когда боль практически парализует нормальную жизнь пациента, врач может прописать кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные лекарства и болеутоляющие. По возможности лучше принять низкую дозу безрецептурного болеутоляющего средства, такого как ибупрофен, для того чтобы справиться с временной болью, а также помочь уменьшить воспаление на большом пальце ноги, используя холодный компресс.
Иногда для снятия мышечного спазма и отечности врач может сделать укол стероидов, однако это не гарантирует, что проблема исчезнет навсегда.
Одной из причин образования костной мозоли является инфекция, поэтому специалистам может потребоваться образец жидкости из мозоли, для того чтобы проверить ее на наличие бактерий и антител. Если наличие инфекции подтверждается, то рекомендуется пропить курс антибиотиков.
Операция на косточке и неизлечимые костные мозоли
По данным ACFAOM приведенные выше народные средства для лечения косточки должны помочь в большинстве легких случаев и случаев средней тяжести. Операция требуется только в крайне тяжелых случаях. Операция — это последнее возможное средство. Она может быть необходимо в случаях, когда костную мозоль долгое время не лечили или пациент отказался переходить на другую обувь (например, удобная для его суставов обувь кажется ему крайне несимпатичной), или же неправильно использовал специальные вкладыши от косточки.
- Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для того, чтобы удалить рубцовую ткань, которая ограничивает движение большого пальца. В большинстве случаев дегенеративного суставного заболевания и запущенной косточки назначается операция.
- К рискам относятся неблагоприятное воздействие на суставы и дорсифлексия стопы, значительно ограничивающая подвижность.
- Прежде чем переходит к крайним мерам, проконсультируйтесь со специалистом и подберите ортопедические стельки. Также во многих ортопедическим магазинах продается специальный инструмент, который располагается между пальцами для того, чтобы фиксировать палец в прямом положении.
- Чем раньше вы начнете лечение, тем выше ваши шансы на полное восстановление с минимальным использованием лекарственных препаратов.
- Помните, в большинстве случае косточка сама по себе не исчезает.
Меры предосторожности при лечении костной мозоли
Если вы стали замечать отечность на нескольких пальцах (не только на большом), которая сохраняется долгое время, непременное обратитесь к врачу, даже если это состояние не приносит никаких болезненных ощущений. Боль и отек нескольких пальцев на ногах также могут свидетельствовать о таких заболеваниях как артрит, остеоартрит и бурсит. Не бросайте лечение сразу после того, как косточка исчезла, продолжайте использовать натуральные способы лечения и носит просторную обувь еще пару месяцев.
Выводы
- Костная мозоль — это костный нарост, образующийся на внешней стороне стопы со стороны большого пальца. В той или иной степени, косточка есть у 50 процентов взрослых.
- Наиболее распространенные причины появления косточки на ноге: неправильно подобранная обувь, чрезмерная нагрузка на пальцы ног, слишком высокие каблуки, воспаление и такие заболевания, как артрит.
- Медикаментозное лечение включает в себя инъекции стероидов, болеутоляющие и в редких случаях операция. В домашних условиях справиться с шишкой на ноге можно используя специальные стельки и вкладыши, выполняя упражнения на растяжку и исправление осанки, а также делая массаж с эфирными маслами.
Источник: https://draxe.com/bunion/
Источник
Растет косточка на большом пальце ноги. Что это такое: неизвестная болезнь или новообразование? Шишка у основания большого пальца даже небольших размеров вызывает проблемы с подбором обуви, опухает и болит.
Патология зарегистрирована в Международной классификации под названием Hallux («первый палец стопы») valgus («искривленный»). Медицинский термин означает деформацию на уровне плюснефалангового сустава с отклонением кнаружи. На практике врачи называют его на русский манер «Халюс вальгус» (хотя правильнее произносить «халлюкс»).
Если заболевание приобретенное и определяется у взрослого человека, то кодируется по МКБ — М 20.1. Редко выявляется у детей до года вместе с врожденным плоскостопием. Тогда классифицируется как аномалия развития с кодом Q 66.5 и Q 66.6 и называется плосковальгусным деформированием стопы.
Диагностикой и лечением патологии занимаются врачи-ортопеды.
Что собой представляет вальгусная деформация?
При вальгусной деформации большого пальца стопы основным проявлением пациенты считают растущий со стороны первой плюсневой кости вырост, похожий на опухоль. На самом деле искривление образуется за счет переднего отдела плюснефалангового сочленения, связочного аппарата, мышц.
Важно: статистическая информация разных стран показывает распространенность заболевания в широких пределах (7–71%). По отзывам специалистов, процесс обычно выявляют двухсторонним.
С жалобами на «костяшку» стопы к врачу обращаются женщины старше 35 лет. Она может быть как на правой, так и на левой ноге. Редко болеют мужчины. Городское население заболевает чаще.
Основными причинами считаются:
- работа, связанная с длительной ходьбой, положением стоя, тяжелой физической нагрузкой;
- излишняя масса тела;
- выбор обуви на высоком каблуке;
- травмы стопы (удары, ушибы, перенесенный перелом) или голеностопного сустава;
- отягощенная наследственность.
Каждый случай индивидуален, но риск увеличивается с возрастом, при наличии сразу двух и более факторов.
Механизм развития болезни начинается с образования продольно-поперечного плоскостопия. В норме функцию амортизации веса тела выполняет поперечный и продольный своды. Их можно определить на ступне в месте сразу под пальцами и по выемке в изнутри, образованной апоневрозом.
В ответ на плоскую форму подъема нижние конечности перераспределяют нагрузку. На стопе поворачивается по направлению к середине тела I плюсневая кость. Приводящая мышца большого пальца растягивается и слабеет, усиливается влияние мышц отводящей группы.
При ходьбе укорачиваются мышцы-разгибатели и сгибатели. Основание первого пальца начинает передвигаться за плюсневой костью, образуется выступ на внутренней стороне. Возможно выскакивание головки фаланги из растянутой суставной сумки (вывих или подвывих).
Другие последствия анатомической деформации ноги:
- растяжение апоневроза в передней части подошвы;
- смещение сесамовидных косточек, мышечных сухожилий, апоневроза вслед за пальцем к подошве и в сторону;
- дистрофия и разрушение хрящевой поверхности сустава с формированием деформирующего остеоартроза.
Заболевание протекает постепенно. С годами вальгусная деформация становится стойкой. Изменяется положение других пальцев.
Рентгеновское исследование — основной метод подтверждения диагноза. Пациенту делают рентгенограммы в боковой проекции, лежа, стоя. По снимку оценивают угол отклонения пальца в градусах, степень плоскостопия и компенсаторные возможности.
Общая симптоматика
Ортопеды утверждают, что у женщин косточки на большом пальце ноги образуются чаще не только из-за пристрастия к высоким каблукам, но и из-за особенности строения — более слабого, чем у мужчин, связочного аппарата.
Раннему симптому в виде небольшой выпирающей наружу косточки на большом пальце люди не придают значения. Считают его «возрастным» или «косметическим» дефектом. Некоторые ошибочно принимают за подагру (отложение в суставах солей уратов). Начало болезни четко связывают с невозможностью носить привычную обувь.
Деформация вызывает:
- боль при ходьбе, на первом этапе она проходит после отдыха;
- отечность стопы;
- онемение пальцев и ступни;
- ночные судороги в икроножных мышцах.
Характеристика внешнего вида плосковальгусной стопы зависит от стадии заболевания:
- кончик большого пальца отклоняется в сторону мизинца, в запущенном состоянии накладывается на срединные пальцы;
- в проекции основания пальца появляется твердое костное уплотнение;
- на коже – отек и покраснение.
Если внимательно осмотреть пальцы и стопу, то выявим такие признаки:
- по цвету кожа выглядит как мрамор (синюшность);
- на трущихся поверхностях болезненные мозоли;
- маленькие бородавчатые разрастания под пальцами и сбоку;
- на пятке, подошве, внутренней поверхности первого пальца, мизинце грубые наросты, называемые натоптышами.
Вальгусную деформацию следует отличать от другого типа искривления — варуса. При этом характерна установка ног пациента с выворачиванием стопы вовнутрь. Обувь снашивается по наружному краю.
Стадии заболевания
Стадию патологии диагностируют по рентгенологическим и клиническим отклонениям.
Начальная степень по рентгенограмме подтверждается умеренно выраженным поперечным плоскостопием. Угол отклонения оси большого пальца не превышает 29°. У пациентов пальпируется болезненная неподвижная шишка у основания пальца, над ней утолщение кожи. Появляется усталость при ходьбе.
Во второй стадии — поперечное плоскостопие достаточно выражено, угол вырастает до 39°. На снимке фиксируется деформация пальцев, появление «молоткообразного» изменения контуров.
Пациентов беспокоят сильные боли в передней половине стопы при ходьбе. Трудно подобрать обувь. Ночью в икроножных мышцах появляются судороги. На коже пальцев, сзади на пятке — постоянные мозоли и натоптыши. Возможно нагноение. Большой палец покрасневший, горячий на ощупь, сустав увеличен, воспаляется.
Третья стадия отличается выраженным изменением положения большого пальца.
Он накладывается на средние фаланги, резко вывернут, торчит кверху. Угол отклонения превышает 40°. Болевой синдром постоянен, пациенты избегают ходьбы из-за невозможности опоры на больную ногу, хронического бурсита.
Стопа отекает, синюшного цвета. При попытке пройтись на небольшое расстояние возникают сильные судороги.
Плоскостопие расценивается как тяжелое. Стопа полностью опирается на все отделы. Свод практически отсутствует. Пальцы имеют молоткообразную форму.
Начиная со II стадии, на рентгенограммах видны признаки подвывиха большого пальца, разрушения суставных поверхностей и артроза:
- разрастание кости (остеосклероз) по границе подхрящевой зоны;
- сужение щели сустава;
- отдельные зоны остеопороза.
В крайней стадии человек не способен передвигаться без костылей. Деформируются все пальцы стопы с вывихами и подвывихами.
Надо ли лечить деформированную ступню?
Длительное решение вопроса, стоит ли лечить шишку, приводит к более значимым изменениям в костном строении ступни. Ортопеды рекомендуют начинать лечение как можно раньше. При умеренном угле отклонения и слабо выраженных признаках назначается консервативная терапия.
Непременным условием считается:
- борьба с лишним весом;
- прекращение попыток носить модельную обувь на высоком каблуке с зауженными носами.
В зависимости от вида плоскостопия врач выписывает специальные стельки, которые можно купить по размеру в ортопедических отделах. Их вкладывают в свободную обувь для смещения упора стопы с передней части на заднюю.
Предлагаются различные корригирующие прокладки, вальгусные шины для удержания большого пальца в правильном положении. Эти меры не способны вылечить Hallux valgus, но приостанавливают дальнейшие необратимые нарушения, дают возможность работать и ходить.
Без лечения человек со временем теряет возможность передвигаться без костылей, становится инвалидом.
Лечение мазями
Препараты на мазевой основе помогают снимать боли, избавиться от воспаления, мозолей и натоптышей.
В список назначаемых мазей и гелей входят препараты, изготовленные на базе диклофенака, ибупрофена, нимесулида, – Вольтарен, Финалгон, Кеналог, Дипроспан. Их втирают в кожу вокруг сустава 2–3 раза в день, используют для компрессов.
При бурсите, артрите показаны Гидрокортизон, Ихтиоловая мазь, чтобы убрать воспаление.
При артрозе приносят пользу мази хондропротекторного действия (Хондроксид, Траумель). Улучшает эффект введение препаратов в инъекциях непосредственно в сустав (уколами Алфлутоп, Румалон), одновременное использование физиотерапии.
Если имеются нагнаивающиеся мозоли, то врач назначает антибактериальные мази.
Цены на современные препараты различны. На месячный курс придется потратить 1,5–4 тысячи рублей.
Массаж при вальгусе стоп
Массаж помогает укрепить ослабленные мышцы и поддержать восстановление собственного связочного аппарата. Его рекомендуют проводить вечером после ножных ванночек.
Освоить движения нетрудно, и обычно пациенты сами делают процедуру.
Массаж противопоказан при гноящихся мозолях, кровоточащих трещинах натоптышей.
При вальгусной стопе проводятся круговые разминания свода со стороны подошвы, выпрямление и вытягивание каждого пальца, осторожные отводящие движения между первым и вторым пальцем.
Самомассаж проводят катанием скалки по полу, ходьбой по рифленому коврику, мелкой гальке.
В конце массажа можно наложить мазь, сделать компресс с одним из домашних народных средств (раствором магнезии, тертым свежим картофелем, камфорным маслом) или на ночь смазать шишку настойкой йода.
Лечебная физкультура
Среди безоперационных методов лечения ЛФК призвана поставить палец на место активизацией силы соседних мышц. Рекомендуется в утреннюю гимнастику включить упражнения, укрепляющие свод стопы:
- попеременное хождение на носках, пятках, наружной части стопы;
- сбор пальцами ноги мелких предметов;
- сидя на полу притягивание к груди развернутых вовнутрь стоп;
- приседания, не отрывая пяток от пола.
Оперативный метод лечения
Исправить выраженную деформацию можно только хирургическим вмешательством. Мнения ортопедов несколько отличаются: некоторые готовы оперировать даже при начальной стадии. Они считают, что только таким путем можно предупредить развитие артроза в плюснефаланговом суставе с деформацией стопы.
Операцию производят:
- изолированно на мягких тканях — отсекают сухожилие приводящей мышцы с одновременным удалением суставной сумки;
- на костных структурах — удаление искривленного участка и восстановление направления пальца, скрепление винтами для укрепления правильного положения;
- на костях и мягких тканях.
При тяжелой деформации требуется установка искусственного протеза или артродез (уничтожение сустава при выведении костей в правильное состояние).
Новое направление оперативного лечения — сохранить подвижность плюснефалангового сустава и функцию опоры. В специализированных ортопедических клиниках проводятся корригирующие остеотомии с удалением разрастаний костной ткани.
Стоимость операции определяется сложностью вмешательства. В частных клиниках Москвы она составляет 30 тыс. рублей и выше. Некоторым категориям пациентов проводят необходимое вмешательство с оплатой по ОМС в государственных учреждениях.
Послеоперационный процесс заживления длится в среднем 1,5 месяца. На этот срок рекомендуется носить ортопедический «сапог» или оставить ногу в гипсе. Для более ускоренной разработки суставов применяются туфли Барука, а не гипс. Упражнения по восстановлению движений начинают с пятого дня. Нагружать прооперированную стопу необходимо постепенно на фоне физиолечения.
При двухстороннем процессе ортопеды советуют провести операцию с интервалом в 5–6 месяцев. Постоянно пациенту придется носить поддерживающие стельки.
Что такое косточка на ноге?
У человека, кроме Hallux valgus, может возникнуть шишка на ноге сбоку стопы с внешней стороны, на тыльной поверхности, пальцах ног. Основная причина — перенесенная травма, неправильно сросшийся перелом. Последствием становятся артрозы внутренних суставов предплюсневых и плюсневых костей.
Косточка способна расти, болеть, растираться обувью.
Консервативное лечение не отличается от вальгусной деформации. При необходимости проводится хирургическое иссечение (остеотомия) вылезшего выроста.
Чем может быть опасна вальгусная деформация?
Нелеченная вальгусная деформация постепенно прогрессирует и изменяет всю форму стопы. Следом ожидается перераспределение осевой нагрузки тела на другие суставы ног (голеностоп, коленный, тазобедренный). Первоначальное приспособление заканчивается разрушением хрящевых суставных поверхностей и артрозами, искривлением позвонков, остеохондрозом, выпадением межпозвоночной грыжи.
Необходимо обратить внимание на осложнения вальгуса:
- нагноение мозолей с образованием свищевых ходов;
- гигромы (узелки из суставной ткани), заполненные жидкостью и способные к инфицированию;
- запущенные артрозы с неподвижностью, ограничением возможности больного передвигаться.
Профилактические мероприятия и прогноз
Hallux valgus не вскакивает внезапно. Болезнь прогрессирует длительное время. Заметить нежелательные изменения и заняться профилактикой в состоянии каждый взрослый человек:
- Необходимо носить только «здоровую» обувь с каблуком не выше 5 см, своего размера. Не пытаться всеми силами влезть в узконосые модели и терпеть неудобства.
- Лишний вес дает нагрузку не только на ноги, он вреден сердечно-сосудистой системе, нарушает метаболизм, в том числе питание суставов. Поэтому контроль включает разгрузочные дни, занятия спортом.
- Люди профессий, связанных с длительным стоянием на ногах (продавцы, учителя), нуждаются в отдыхе, гимнастике для ног.
- Уход за состоянием кожи ног при потливости, наличии мозолей требует ежедневных ванночек, подбора лосьона для протирания.
- При ушибах, непонятных болях в стопе после травмы нужно обращаться к врачу для проведения диагностики на предмет переломов. Дальнейшее неправильное срастание угрожает изменением положения костей свода.
Соблюдение рекомендаций врача в послеоперационном периоде позволяет гарантировать результат на длительный срок. Рецидив болезни возможен, если вновь «встать» на каблуки.
Hallux valgus в современных условиях эффективно лечится на уровне поликлиники. Главное – своевременно начать терапию и выполнять советы доктора.
Источник