Лечение косточек на ногах в уфе
Вальгусная деформация стопы у взрослых проявляется вывихом головки плюсневой кости плюсне-фалангового сустава большого пальца с появлением «косточки», «шишки», которая при отсутствии лечения может перейти в маршевые переломы. С этой патологией сталкивается каждый четвертый житель планеты. Внешняя деформация стопы мешает ношению обуви, вызывает боли при ходьбе, быстрое утомление, нарушения работы коленного, тазобедренного сустава и изменение походки.
Вальгусная деформация стопы может быть следствием генетической предрасположенности, появиться после беременности и периода грудного вскармливания. В детском возрасте развитию вальгусной деформации способствует ношение неудобной, неправильно подобранной обуви, во взрослом — обуви на высоком каблуке. Также возможно появление «косточки» после обострения гормональных и эндокринных заболеваний. Часто болезнь проявляется у людей, чья работа предполагает длительное нахождение в стоячем положении, а также у пожилых и людей с избыточной массой тела.
Развитие патологии идет постепенно, ее стадии определяют по отклонению большого пальца от своей оси:
- до 15 градусов — I стадия
- 15-20 градусов — II стадия
- 20-30 градусов — III стадия
- больше 30 — IV стадия
При последней стадии большой палец полностью закрывает собой пальцы стопы и происходят необратимые изменения в суставе. Наступать на ногу становится настолько больно, что передвижения возможны только по дому.
Уже на первой стадии появляются сложности в подборе обуви, на большом пальце часто появляются мозоли, натоптыши, стопа становиться шире, в конце дня ощущается боль и тяжесть в ногах.
Профилактика и консервативное лечение наиболее эффективны в детском возрасте. Взрослые люди обращаются в уже запущенных стадиях, когда хирурги-ортопеды рекомендуют оперативное лечение патологии. Показаниями к операции являются: боль при ходьбе и быстрое прогрессирование болезни, изменения суставного аппарата, деформация мягких тканей, связок, кости. Только операция может окончательно решить проблему вальгусной деформации стопы.
Среди операций выделяют малоинвазивные и реконструктивные.
При малоинвазивных через 2 небольших разреза иссекается костный нарост, подпиливаются разрастания и изменяется форма суставной капсулы до полного восстановления нормальной формы стопы.
При реконструктивной операции разрез имеет длину 2-4 см, через него хирург-ортопед удаляет костные разрастания в области сустава, укрепляет связки, формируя неподвижное сочленение. Вторым этапом производится перепиливание и смещение первой плюсневой кости, она закрепляется в правильном положении с помощью титановых конструкций.
Противопоказаниями являются болезни, приводящие к нарушению кровоснабжения стопы: облитерирующий эндартериит, диабетическая стопа, нарушения свертываемости крови и инфекционные заболевания. Как и любое оперативное вмешательство, операция по коррекции вальгусной деформации стопы может осложниться нагноением, тромбозом вен нижних конечностей, онемением части стопы, ограничением подвижности первого плюсне-фалангового сустава и остеомиелитом.
Период восстановления после операции длится от 1,5 до 3 месяцев (это зависит от способа оперативного лечения), за это время происходит образование прочной костной мозоли, и человек возвращается к привычному образу жизни. В течение первого месяца проходит посттравматический отек, и доктора разрешают вернуть прежний объем движений. Первое время рекомендуют постоянное ношение ортеза. Так же существуют методы оперативного лечения и фиксаторы, которые позволяют наступать с полной опорой на стопу с пятого дня после операции.
Источник
Среди всех видов ортопедической патологии одно из первых мест занимает вальгусная деформация стопы (если быть точнее, первого пальца). В народе это заболевание называют «шишка на ногах». Это патологический разворот первой пястной кости к внутренней стороне, который приводит к искривлению первого пальца наружу. Эта патология встречается наиболее часто у женщин среднего/пожилого возраста, сопровождается болевыми ощущениями и приводит к затруднениям при ходьбе, проблемам при выборе обуви.
Причины
Своим появлением вальгусная деформация стопы обязана наличию обуви: у представителей племенных поселений такая патология не встречается, так как хождение босиком поддерживает в постоянном тонусе мышцы и сухожилия ног. В развитых странах наиболее значимыми причинами возникновения такой деформации считают ношение неправильной обуви и плоскостопие. К более редким факторам относят:
— недостаточную или чрезмерную физическую нагрузку;
— последствия травм;
— последствия некоторых заболеваний (рахит, врожденные аномалии, полиомиелит, наследственная слабость соединительной ткани);
— избыточный вес.
Симптомы
Самый первый и главный симптом болезни – это дискомфортные, а также болезненные ощущения во время ходьбы, наличие быстрой утомляемости, трудности с ношением обуви, после чего начинают появляться болезненные натоптыши и мозоли. С течением времени происходит изменение формы и положения суставов большого, а также второго пальцев ступни, вырастает «косточка», кожный покров в области косточки приобретает красный цвет, наблюдается небольшая отечность в этой зоне. О наличии данного заболевания могут говорить и болезненные ощущения ноющего характера в области фаланг, которые обостряются при движениях. Кожа на месте выпирающей косточки приобретает характерную потертость.
На средней стадии деформации можно отметить появление воспалительного процесса в суставах. Типичными являются болезненные ощущения и отечность в пораженной зоне, появления наростов в области первой головки плюсневой косточки. Характерно появление натоптыша под третьей и средней фалангами пальца.
В запущенной стадии можно невооруженным взглядом заметить сильно выпирающий шип-нарост. Эта стадия характеризуется очень сильными болезненными ощущениями в большом пальце, а также на подошве ступней.
Диагностика
Диагноз ставится только специалистом-ортопедом на основании результатов следующих специальных методов исследования:рентгенологическое исследование стоп в трех проекциях и плантография. Методика плантографии предполагает получение отпечатков стоп пациента на ровной поверхности для подтверждения наличия плоскостопия.Специалист должен учитывать характерную симптоматику для проведения дифференциальной диагностики вальгусной деформации стопы с некоторыми другими заболеваниями. Похожую симптоматику могут давать такие распространенные заболевания, как деформирующий остеоартроз, подагра и артрит. Необходимо принимать во внимание, что деформация может проявляться у детей. При раннем обнаружении заболевания бывает достаточно регулярно делать массаж и купить ребенку специальные ортопедические стельки.
Лечение
Современное лечение вальгусной деформации стопы представляет собой довольно трудоемкий и длительный процесс. Оно характеризуется постоянным ношением особой ортопедической обуви с достаточно жестким задником. Также показано использование специальных стелек, поведение регулярных курсов необходимого массажа и конкретная лечебная физкультура.
Лечение вальгусной деформации большого пальца предусматривает нередко определенное консервативное лечение. К таким нехирургическим методикам относят применение ортопедических супинаторов, межпальцевых прокладок и ночных шин. При необходимости специалист назначит современное физиотерапевтическое лечение. Внутрисуставное введение гидрокортизона и дипроспана позволяет существенно уменьшить воспаление.
Вышеописанное консервативное лечение показано на ранних стадиях развития вальгусной деформации. На средней и запущенной стадиях патологии, оно не приводит к быстрому полному выздоровлению, а лишь является необходимой предоперационной подготовкой.
Методов современного хирургического лечения патологии насчитывается более ста. К основным можно причислить экзостэктомию — иссечение небольшой части головки немаловажной плюсневой кости, и остеотомию — удаление конкретной части фаланги самого пальца.
Следует также упомянуть и артродез – это состояние полной неподвижности сустава всего большого пальца стопы. При необходимости специалист порекомендует провести необходимое восстановление связок около плюснефалангового сустава самого большого пальца на стопе, либо их сопоставление. К другим хирургическим способам лечения вальгусной деформации относят резекционную артропластику, а также замену всего пораженного сустава на уникальный современный имплантат.
Источник
06.05.2011 23:16:47
Agusha
Хорошая знакомая
Сообщений: 178
Район:
вверх • вниз •
0
• ссылка
09.05.2011 21:40:04
ДанкО
Свой человек
Сообщений: 1592
Район:
вверх • вниз •
0
• ссылка
17.04.2012 21:39:25
Селька
Хорошая знакомая
Сообщений: 145
вверх • вниз •
0
• ссылка
14.06.2013 21:12:01
любовьсм
Местная тусовщица
Сообщений: 799
Район: Госцирк
вверх • вниз •
0
• ссылка
29.06.2013 13:16:23
Матрёшка
Хорошая знакомая
Сообщений: 137
Район: Фирма Мир
—
891777О2229
вверх • вниз •
0
• ссылка
14.05.2015 19:35:28
Daniela
Сообщений: 2559
Район: между «Юрюзань» и “Сипайлово”
Дети:
Старший 20 лет
Младший 10 лет
вверх • вниз •
0
• ссылка
14.05.2015 21:50:42
Romashca
Местная тусовщица
Сообщений: 764
Район: Дема
Дети:
Егор 12 лет
—
Иду с закрытыми глазами и улыбкой до ушей навстречу будущему счастью через поле из граблей!
вверх • вниз •
0
• ссылка
14.05.2015 22:01:28
summer2010
Гуру Уфамамы
Сообщений: 13946
Район: Ц. рынок
—
вверх • вниз •
0
• ссылка
14.05.2015 23:03:49
TipTop
Завсегдатай
Сообщений: 3021
Район: Центр
Дети:
Митюшка 7 лет
summer2010 написала:У меня есть косточки, с интересом прочитала предыдущие посты и у меня вопрос — а зачем удалять? Они беспокоят? Или только ради эстетики? Дело в том, что при ношении обуви всё равно будет плоскостопие и косточки. А ходить круглый год босиком нам не светит.
У меня тоже есть немного, но расти и болеть перестали, как каблуки забросила и за руль села.. По молодости то больше по красоте обувь подбирала, чем по удобству и на каблуках сутками могла бегать, вот тогда они и появились(.
Мамина знакомая знакомая делала операцию, осталась недовольна, неприятные ощущения появились, на второй ноге не стала делать.
Не поняла про плоскостопие, оно изза косточки появляется? У меня нет его
—
вверх • вниз •
0
• ссылка
15.05.2015 0:37:04
ирина вахитова
Местная тусовщица
Сообщений: 802
Район: центр
вверх • вниз •
0
• ссылка
15.05.2015 0:49:24
summer2010
Гуру Уфамамы
Сообщений: 13946
Район: Ц. рынок
В ответ на сообщение TipTop
TipTop написала:
summer2010 написала:У меня есть косточки, с интересом прочитала предыдущие посты и у меня вопрос — а зачем удалять? Они беспокоят? Или только ради эстетики? Дело в том, что при ношении обуви всё равно будет плоскостопие и косточки. А ходить круглый год босиком нам не светит.
У меня тоже есть немного, но расти и болеть перестали, как каблуки забросила и за руль села.. По молодости то больше по красоте обувь подбирала, чем по удобству и на каблуках сутками могла бегать, вот тогда они и появились(.
Мамина знакомая знакомая делала операцию, осталась недовольна, неприятные ощущения появились, на второй ноге не стала делать.
Не поняла про плоскостопие, оно изза косточки появляется? У меня нет его
Да, точно! Я тоже когда от каблуков отказалась, то с ногами лучше стало. От слова «операция» мне заранее дурно делается, тем более когда нет острой необходимости.
—
вверх • вниз •
0
• ссылка
15.05.2015 0:51:52
summer2010
Гуру Уфамамы
Сообщений: 13946
Район: Ц. рынок
ирина вахитова написала:У меня тоже такая проблема на одной ноге, про операцию стараюсь не думать, «слезла с каблуков». Ношу только удобную обувь. Консультироваться конечно надо с ортопедом или с хирургом. В инете нашла: что такая косточка вылезает у кого есть вальгусная дефомация стопы, это плоскостопие такое. И если оно есть то в результате частого ношения каблуков кость искривляется и вылезает наружу. Во время операции эту кость вырезают, в интернете даже видео сняли. У меня после того как посмотрела — к такой операции только негативное отношение. Кстати про косточки я слышала только у женщин, у мужщин их нет, они на каблуках не ходят. У меня и детям ортопед поставил диагноз вальгусной деформации, и у теток такая же проблема, наследственное что-ли
Каблук это ведь издержка цивилизации, а не необходимость, вот отсюда и проблемы.
—
вверх • вниз •
0
• ссылка
15.05.2015 8:28:43
TVladimirovna
Местная тусовщица
Сообщений: 728
Район:
И у мужчин тоже есть ((((Сама видела у одного дяденьки)))
ирина вахитова написала:У меня тоже такая проблема на одной ноге, про операцию стараюсь не думать, «слезла с каблуков». Ношу только удобную обувь. Консультироваться конечно надо с ортопедом или с хирургом. В инете нашла: что такая косточка вылезает у кого есть вальгусная дефомация стопы, это плоскостопие такое. И если оно есть то в результате частого ношения каблуков кость искривляется и вылезает наружу. Во время операции эту кость вырезают, в интернете даже видео сняли. У меня после того как посмотрела — к такой операции только негативное отношение. Кстати про косточки я слышала только у женщин, у мужщин их нет, они на каблуках не ходят. У меня и детям ортопед поставил диагноз вальгусной деформации, и у теток такая же проблема, наследственное что-ли
вверх • вниз •
0
• ссылка
15.05.2015 8:51:28
Дашуша
Завсегдатай
Сообщений: 2065
Район: Округ Галле
вверх • вниз •
0
• ссылка
15.05.2015 9:07:41
MamaDina
Местная тусовщица
Сообщений: 460
Район: Terra Incognita
вверх • вниз •
0
• ссылка
15.05.2015 9:12:12
Starlet
Завсегдатай
Сообщений: 4581
Район: Инорс
Дети:
Старшенькая 12 лет
Младшенькая 6 лет 11 месяцев
вверх • вниз •
0
• ссылка
15.05.2015 11:45:19
Daniela
Сообщений: 2559
Район: между «Юрюзань» и “Сипайлово”
Дети:
Старший 20 лет
Младший 10 лет
Starlet написала:В программе здоровье говорили, что она от не правильной обуви, от плоской. Нужно к ортопеду, он подберет обувь. Нужен обязательно каблук 2-3 см
Недельки три ходила в туфлях на плоской подошве, еще остроносые вот и появилась шишка. Два дня дома сижу почти исчезла шишка. В интернете почитала, пишут в основном это проблема у женщин от неправильной обуви. Муж сказала старею
вверх • вниз •
0
• ссылка
15.05.2015 11:56:11
Julia76
Местная тусовщица
Сообщений: 815
Район: Губайдуллина
Дети:
Артём 22 года
Александр 17 лет
Евгений 8 лет
вверх • вниз •
0
• ссылка
15.05.2015 11:57:28
Julia76
Местная тусовщица
Сообщений: 815
Район: Губайдуллина
Дети:
Артём 22 года
Александр 17 лет
Евгений 8 лет
вверх • вниз •
0
• ссылка
15.05.2015 12:13:52
TipTop
Завсегдатай
Сообщений: 3021
Район: Центр
Дети:
Митюшка 7 лет
Julia76 написала:вообще это предрасположенность скорее всего,у меня у мамы есть,если бы сказали что возможно у меня будет,я бы каблуки вообще не носила.
Я сейчас подумала, мама ведь у меня каблуками особо не увлекалась, а косточка есть.. Правда раньше с обувью вообще засада была, не повыбираешь, правильно-неправильно, удобно-неудобно(.
—
вверх • вниз •
0
• ссылка
Источник