Лечение косточек на ногах в перми
Вальгусная деформация стоп
Что это такое?
Вальгусная деформация стоп (hallux valgus) — заболевание, при котором искривляется плюсне-фаланговый сустав первого пальца и деформируются остальные пальцы. Заболевание характеризуется невозможностью ношения обычной обуви из — за образовавшейся «шишки» у основания большого пальца и сопровождается ноющей болью.
Симптомы вальгусной деформации:
отклонение большого пальца стопы кнаружи, постепенное увеличение «косточки»;
молоткообразная деформация остальных пальцев стоп;
- боль в суставах стоп;
- быстрая утомляемость ног;
- сложности с подбором обуви.
Методы диагностики:
- плантография – отпечатки стоп для выявления плоскостопия.
Заболевания с похожими симптомами: артрит; подагра; деформирующий остеоартроз.
Течение заболевания.
Вальгусная деформация стоп развивается постепенно. Сначала пациент жалуется на то, что стало неудобно носить обувь привычного размера, сложно подобрать обувь, затем появляются боли в стопах к концу дня, искривляется первый палец стопы. Косточка на стопе с нарастающим поперечным плоскостопием значительно деформируют передний отдел стопы. Подошва его уплощается и выбухает в центре; в этом месте образуются болезненные намины и мозоли, резко затрудняющие ходьбу; второй палец поднимается кверху и часто приобретает форму молотка (молоткообразный палец)– он согнут, не разгибается, на нем образуется мозоль. В целом деформация ухудшает кровоснабжение и иннервацию переднего отдела стопы, что способствует и развитию артрозов.
Осложнения.
— при отсутствии лечения суставы стопы постоянно деформируются — возникает хронический бурсит;
— перестройка структуры плюсневых костей – болезнь Дейчлендера.
Прогноз.
При незначительной деформации и своевременном лечении внешний вид и функцию суставов стоп можно восстановить. В запущенных случаях боли могут сохраняться даже после операции.
Причины и профилактика.
Причина вальгусной деформации стоп – поперечное плоскостопие, генетика, эндокринные нарушения, остеопороз. В основе заболевания лежит врожденная слабость соединительной и костной тканей, приводящая к развитию плоскостопия. Развитию деформации способствует неправильно подобранная обувь. Особенно это касается высоких каблуков и обуви с узким носком. Такая обувь ведет к неравномерному распределению нагрузки, которая больше падает на передний отдел стопы, в результате чего возникает деформация этой зоны и развивается артроз сустава большого пальца.
Профилактика:
— осмотр ортопедом для своевременного выявления плоскостопия;
— ношение рациональной обуви (без шпилек, без острых носов, из натуральных материалов, каблук не выше 7 см);
— ношение ортопедических стелек;
— если профессия связана с длительным пребыванием на ногах, соблюдать режим труда и отдыха.
Лечение.
Лечением вальгусной деформации стоп занимается ортопед. Обращаться к врачу необходимо при первых признаках заболевания, так как коррекция деформации на ранних стадиях может уберечь от операции:
— подбор ортопедических стелек
— назначение комплекса лечебной физкультуры, препятствующей развитию плоскостопия.
При запущенных формах болезни требуется операция. Остеотомия — сложная костная реконструкция, включающая в себя вмешательство на нескольких костях стопы, направленная на изменение оси плюсневой кости и первой фаланги большого пальца.
Ходить, полностью опираясь на плюсну, можно, начиная с третей недели после операции. В большинстве случаев лечение завершается на 6-ой неделе после операции, пациент возвращается к обычному образу жизни. Восстановительный период 2-3 месяца.
Источник
#1
net676
Отправлено 20.09.2010 — 10:51
- недавно на форуме
- Группа:
Новички - Сообщений:
15
Подскажите пожалуйста, где в Перми хирургически удаляют косточки на ступнях около сустава большого пальца, «Hallux valgus»? Сколько стоит данная процедура?
#2
Catherine
Отправлено 20.09.2010 — 15:19
- Группа:
Пользователи - Сообщений:
1 249
net676 (Сегодня, 11:51) :
Подскажите пожалуйста, где в Перми хирургически удаляют косточки на ступнях около сустава большого пальца, «Hallux valgus»? Сколько стоит данная процедура?
«Здравствуйте! Делаете ли Вы операции при вальгусной деформации стопы? Стоимость операции? Спасибо.
Да, на базе травматологического отделения выполняются операции по поводу устранения вальгусной деформации первого пальца стопы. При оперативном лечении этой патологии в нашей клинике используются современные методы, в том числе шевронные остеотомии.
При наличии направления в отделение травматологии ГКБ № 4, стационарное лечение проводится бесплатно.»
Встретилось тут: https://www.gkb4.perm…q&qlist=1#lnk14
#3
ukotan
Отправлено 24.09.2010 — 12:10
- Группа:
Пользователи - Сообщений:
200
Catherine (20.09.2010 — 15:19) :
«Здравствуйте! Делаете ли Вы операции при вальгусной деформации стопы? Стоимость операции? Спасибо.
Да, на базе травматологического отделения выполняются операции по поводу устранения вальгусной деформации первого пальца стопы. При оперативном лечении этой патологии в нашей клинике используются современные методы, в том числе шевронные остеотомии.
При наличии направления в отделение травматологии ГКБ № 4, стационарное лечение проводится бесплатно.»
Встретилось тут: https://www.gkb4.perm…q&qlist=1#lnk14
Сделала такую операцию год назад в 9-ке бесплатно по направлению травматолога. В качестве альтернативы рассматривалась краевая больница и Герммед. В двух последних, естественно, платно, в Герммеде делают амбулаторно.
Сообщение отредактировал ukotan: 24.09.2010 — 12:13
#4
dumb
Отправлено 02.10.2010 — 01:40
- Группа:
Пользователи - Сообщений:
320
мама в 9-ке делала в июле, 3 мес больничный
#5
ukotan
Отправлено 04.10.2010 — 11:05
- Группа:
Пользователи - Сообщений:
200
dumb (02.10.2010 — 01:40) :
мама в 9-ке делала в июле, 3 мес больничный
Ой, что-то многовато. У меня только 1 месяц больничный был (делала год назад в 9-ке). Правда реабилитационный период был большой
#6
Azarika
Отправлено 04.10.2010 — 11:31
- Группа:
Пользователи - Сообщений:
480
Расскажите про реабилитационный период, пожалуйста. И как получить направление на операцию? У хирурга в районной поликлинике?
#7
ukotan
Отправлено 04.10.2010 — 13:18
- Группа:
Пользователи - Сообщений:
200
Azarika (04.10.2010 — 11:31) :
Расскажите про реабилитационный период, пожалуйста. И как получить направление на операцию? У хирурга в районной поликлинике?
Направление дает ортопед-травматолог. 2 недели — стационар. Больничный 1 месяц. Полгода в обуви с ортопедическими стельками и вкладышем между пальцами. Прооперировали 1 октября 2009 года — где-то около месяца ходила с палочкой в старых растоптанных туфлях, всю оставшуюся осень и зиму в обуви без каблуков. Каблуки начала носить только в апреле понемногу на работе. Сейчас спустя год — думаю, что ничего страшного. Зато теперь практически любую обувь могу носить, а раньше были о-о-о-чень большие проблемы.
Сообщение отредактировал ukotan: 05.10.2010 — 22:47
#8
Azarika
Отправлено 04.10.2010 — 18:34
- Группа:
Пользователи - Сообщений:
480
Где-то вычитала, что если есть плоскостопие, то кости обратно отрастут, типа дефект строения стопы к этому располагает. Так оно?
#9
ukotan
Отправлено 04.10.2010 — 19:18
- Группа:
Пользователи - Сообщений:
200
Azarika (04.10.2010 — 18:34) :
Где-то вычитала, что если есть плоскостопие, то кости обратно отрастут, типа дефект строения стопы к этому располагает. Так оно?
Врачи осторожно говорят: «Бывают рецидивы». Причинs разные и плоскостопие, и неудобная обувь, и большой вес. Но если соблюдать все меры: ортопедические стельки, не носить обувь с узкой колодкой и на высоком каблуке, то рецидив маловероятен. Меня тоже пугали, что все вырастет обратно, но тянуть уже больше было нельзя: я ни только не могла выбрать обувь, но уже было больно ходить. Прошел год — тьфу, тьфу, тьфу.
Могу порекомендовать сайт подруг по несчастью
https://www.plastic-s…?t=1941&page=73
Оптимизм девушек помог мне решиться на операцию
Сообщение отредактировал ukotan: 05.10.2010 — 22:48
#10
Azarika
Отправлено 05.10.2010 — 14:58
- Группа:
Пользователи - Сообщений:
480
БЛин, надо как-то решиться…. Но читаю форум по ссылке и кости мои начинают ныть от ужаса.
#11
ukotan
Отправлено 05.10.2010 — 20:52
- Группа:
Пользователи - Сообщений:
200
Azarika (05.10.2010 — 14:58) :
БЛин, надо как-то решиться…. Но читаю форум по ссылке и кости мои начинают ныть от ужаса.
Это каждый сам для себя решать должен. Сказать, что операция безболезненная — не могу. Делается под местным наркозом, да и потом день-два на обезбаливающем, ограниченное движение в течение месяца. Меня сподвигло на операцию все то, что писала выше и однозначное решение ортопеда — он только глянул и сразу написал направление на операцию.
Решайте!
#12
LadyDoc
Отправлено 11.10.2010 — 15:38
- недавно на форуме
- Группа:
Новички - Сообщений:
26
Мама делала год назад в краевой у Ворожцова. Сразу на обеих ногах. В стационаре после операции 4 дня. Потом 2 месяца дома. Обувь, конечно, пришлось зимой на 2 размера больше носить, но ничего…через месяц уже тихонько за внуком в садик ходила:))) а сейчас все отлично и, главное, ходить не больно ( т.к. основной причиной для операции стали боли при ходьбе, а даже не косметический момент).
#13
1001-irina
Отправлено 05.11.2010 — 16:47
- недавно на форуме
- Группа:
Новички - Сообщений:
4
net676 (20.09.2010 — 10:51) :
Подскажите пожалуйста, где в Перми хирургически удаляют косточки на ступнях около сустава большого пальца, «Hallux valgus»? Сколько стоит данная процедура?
Добрый день!Удаляют в Медлайфе,цена за одну ножку-7155,плюс антибиотик перед операцией-125.Для операции нужны снимки стоп в 2-х проекциях и анализы крови и мочи.Мне делали 18.10.2010.,операция длилась примерно 2 часа(на обеих ногах),обезбаливали местно-уколами в ногу.Самое неприятное-первый укол,а потом уже ни каких болевых ощущений нет.Мне делали вечером,поэтому я осталась там на ночь,а утром меня муж забрал домой. Ярковыраженного болевого синдрома не наблюдалось-легкое поднывание денька 3 и все.Ну это все вам расскажет доктор-у всех ведь по разному бывает.Через 2 недели мне сняли швы и я еще 3 дня пила анальгетики.На следующей неделе поеду снимать спицы(винты мне не подошли-тонкие кости).Будет у вас и отечность и припухлость-не пугайтесь,это бывает у всех и после любой операции.Перевязки я сама себе делаю-в этом ничего сложного нет.Так что решайтесь и идите делайте ,чтоб ножки к лету уже пришли в норму.Удачи!
#14
Nadezda.69
Отправлено 25.12.2010 — 21:45
- недавно на форуме
- Группа:
Новички - Сообщений:
10
Желаю скорейшего выздоровления всем, кто решился на данную операцию. Я вот пока никак не решусь. Дело в том, что не стоит забывать о том, что это косметическая операция. Она не устраняет причину появления болезненной косточки. А в 95 процентах случаев — это просевший передний свод стопы, т.е. поперечное плоскостопие. К сожалению, по своей неграмотности мы часто не придаем значения появившимся болям в стопе и в мыжцах голени. И продолжаем носить обувь на высоких каблуках, узкую обувь, усиленно занимаемся спортом или по долгу службы целый день находимся на ногах. А болевые ощущения снимаем таблетками и мазями. Т.е. занимаемся самолечением и идем (а вернее уже ползем на четвереньках) к врачу только при наличии видимых деформаций. И я, как большинство рожденных в СССР, через это прошла. А от болевых ощущений, натоптышей под передним отделом стопы и мозолей на деформированном втором и тртьем пальцах, пока спасаюсь ортопедическими стельками и различными гелевыми приспособлениями. Благо сейчас в городе нет недостатка в ортопедических салонах. Стельки всегда делаю на заказ, т.е. индивидуальные. Они, конечно, подороже чем заводская штамповка — но стоят того. И за последние 2 года деформация стоп у меня не прогрессирует!!! Кого интересует могу сообщить адрес и телефон по е-мэйл (дабы не сочли за рекламу). Надеюсь тем, кто сделал операцию, врачи объяснили почему с ними такое произошло и что нужно делать дальше?
#15
BusikSergeevna
Отправлено 20.07.2011 — 20:26
- недавно на форуме
- Группа:
Новички - Сообщений:
1
LadyDoc (11.10.2010 — 15:38) :
Мама делала год назад в краевой у Ворожцова. Сразу на обеих ногах. В стационаре после операции 4 дня. Потом 2 месяца дома. Обувь, конечно, пришлось зимой на 2 размера больше носить, но ничего…через месяц уже тихонько за внуком в садик ходила:))) а сейчас все отлично и, главное, ходить не больно ( т.к. основной причиной для операции стали боли при ходьбе, а даже не косметический момент).
LadyDoc как дела у вашей мамы теперь с ногами.беспокоит что-то или нет? как делали платнобесплатно? меня к нему тоже отправляют хотелось бы узнать больше о результатах его работы.
#16
Ghizn
Отправлено 08.09.2013 — 17:12
- Группа:
Пользователи - Сообщений:
144
Кто-то делал операцию в Герммеде? Поделитесь опытом? Насколько стойкий результат?
#17
Левайса
Отправлено 17.09.2013 — 15:34
- Группа:
Пользователи - Сообщений:
163
LadyDoc (11.10.2010 — 15:38) :
Мама делала год назад в краевой у Ворожцова. Сразу на обеих ногах. В стационаре после операции 4 дня. Потом 2 месяца дома. Обувь, конечно, пришлось зимой на 2 размера больше носить, но ничего…через месяц уже тихонько за внуком в садик ходила:))) а сейчас все отлично и, главное, ходить не больно ( т.к. основной причиной для операции стали боли при ходьбе, а даже не косметический момент).
Моей маме тоже делали такую операцию на обе ноги в областной больнице, прошёл год и я не скажу,что она сильно бегает. Вообще я не назвала бы это косметической процедурой, потому как маме усекали плюсневую кость большого пальца кроме удаления самих шишек, а это всё-таки переломы, хоть и плановые. Конечно ей 64 года, отчасти поэтому плохо срастались косточки, очень долго ( полгода точно) были сильные отёки и до сих пор она к вечеру плохо ходит. Поэтому я не столь оптимистична по поводу данной операции. Должны быть очень весомые причины.
- ←Пупок
- Здоровье
- Перекос таза→
1 человек читают эту тему
0 пользователей, 1 гостей, 0 скрытых пользователей
Источник
«Халюс вальгус» (Нallux valgus, «хальгус» — ошибочное название, связанное с попыткой объединения) — распространенное поражение костного скелета стопы у взрослых людей. Проявляется чаще у женщин. Сначала косметическим дефектом — выступающей косточкой у основания большого пальца. Затем болями, трудностями при ходьбе, судорогами в мышцах ног. Заболевание возникает как следствие продольно-поперечного плоскостопия. Современное решение проблемы — удаление косточки на большом пальце ноги лазером. Цена не всем доступна. Это не единственная причина, ограничивающая использование метода.
Усовершенствование способа лечения от поверхностной шлифовки до более глубокой коррекции положения первого пальца с сохранением функции сустава расширило показания в ортопедических рекомендациях для исправления деформации плосковальгусной стопы.
Причины образования косточек
Когда появляется шишка на большом пальце, заболевание вступает в фазу декомпенсации. В нормальных условиях положение костей ступни удерживается мышцами и связками свода. Они соединяют межкостные промежутки и обеспечивают оптимальную форму подошвы для выполнения требуемой нагрузки. Наличие плоскостопия не является главной причиной патологии, но в случае усиления давления и неадекватной приспособляемости мышечно-связочного аппарата оно вызывает перестройку структуры костей и суставных поверхностей.
Расходятся плюснефаланговые промежутки от I пальца до мизинца, максимально между I и II костью. I плюсневая косточка отклоняется к центральной линии тела и тянет плюснефаланговый сустав. Палец своим концом остается на месте и образует угол с плюсневой костью. По величине судят о степени искривления. В дальнейшем кость выступает сильнее, а палец наслаивается или «уходит» под II–III фаланги.
Причинами болезни считаются:
- врожденная недостаточность мышц и связок стопы;
- выполнение тяжелой работы;
- проведение большей части рабочего времени стоя;
- ношение узкой обуви на высоком каблуке;
- лишний вес;
- травмы ступни;
- у женщин — гормональные колебания при беременности и климаксе;
- гиповитаминоз;
- заболевания нервной системы и нарушение кровоснабжения нижних конечностей.
На этом фоне плоскостопие превращается в плосковальгусную стопу. Патология угрожает последующей деформацией крупных суставов ног, позвоночника.
Механизм действия лазерного луча
Лазеротерапия применяется как консервативное средство лечения артритов при менее мощных параметрах луча. Особенно эффективно воздействие на акупунктурные точки стопы. Низкочастотные волны активизируют энергообразование в тканях, позволяют функционировать при сниженной концентрации кислорода. Инфракрасное излучение лазера попадает в суставы на глубину 6–8 см, прогревает костную ткань на 2,5 см. Методика сочетаема с другими физиопроцедурами.
Важно, что при лечении лазером у пациента значительно повышается чувствительность к лекарственным препаратам (до 50%). Поэтому возникает необходимость в снижении дозировки или отмене.
Удаление косточек на ногах лазером врач начинает с небольших разрезов в области первого плюснефалангового сустава. В них вставляется конус аппарата. При ширине светового пучка 0,01 мм в облучаемой ткани температура повышается до 400 градусов. Лазерный луч шлифует ближайший костный выступ шишки, пока не сравняет его с внутренней линией стопы.
Важно, что не требуется срезать кожу — надрез растягивается, а в завершении операции закрывается небольшим швом. Кровеносные сосуды «запаиваются» (коагулируются) под воздействием высокой температуры. Кровопотери не наблюдается. Костная ткань в таких условиях выпаривается. Хирург при необходимости продвигает луч глубже до расчетной потребности иссечения.
Наиболее благоприятный результат достигается при I–II степени деформации. В плюснефаланговом суставе еще нет явлений артроза, изменение установки пальца можно нормализовать небольшим воздействием, активизацией мышечных групп. Костная коррекция должна способствовать восстановлению правильного баланса отводящих и приводящих сухожилий.
Плюсы и минусы оперативного вмешательства
Ортопеды считают, что вальгусную стопу у взрослых вылечить терапевтическими методами невозможно. Удается только замедлить процесс и поддержать свод стопы. Потребуется прекращение воздействия деформирующих причин, соблюдение пациентом условий коррекции ортопедическими стельками или обуви, массаж, упражнения, физиопроцедуры для борьбы с артрозом и артритом.
Лечебный эффект останавливает развитие хронического бурсита, рост косточки, снижает болезненность в области шишки. Избавиться от заболевания можно только с помощью хирургического вмешательства. Специалистами разработаны различные тактики оперативного лечения. Сложность зависит от планируемых результатов: скалывание излишков костной ткани или восстановление положения первого пальца и свода с применением фиксации металлическими креплениями.
Положительными качествами классического подхода считаются: |
|
Негативных моментов гораздо больше: |
|
При удалении косточки лазерным лучом положительными эффектами специалисты и пациенты признают: |
|
Отрицательные свойства лечения вальгусной деформации стопы лазером: |
|
Окончательно решение, каким способом лечить Нallux valgus, принимает пациент после обследования и консультации хирурга.
Когда необходима операция?
Удаление шишки на большом пальце ноги лазером некоторые ортопеды рекомендуют проводить в ранней стадии, если пациент или пациентка желают достичь косметического эффекта. При развернутой клинической картине операция показана в случаях:
- прогрессирования роста шишки;
- отсутствия эффекта от консервативного лечения или отказа больного от него;
- жалоб на упорные боли при ходьбе, онемение подошвы, судороги в мышцах ног;
- визуальных признаков (мозолей на пальцах, натоптышей со стороны подошвы).
Противопоказания к лазерному лечению
Противопоказания имеют абсолютный и относительный характер. Категорически запрещено использовать лазер в операциях при наличии или подозрении на злокачественный опухолевый процесс в организме пациента.
Относительные противопоказания подразумевают возможность оперативного лечения после ликвидации острых симптомов, компенсации сопутствующего заболевания. К ним относят:
- доброкачественные опухоли;
- сахарный диабет;
- выраженные воспаления в суставах;
- низкую свертываемость крови;
- грибковое и другое кожное заболевание в зоне предполагаемой операции;
- высокую активность коллагенозов, системных болезней соединительной ткани.
Низкая свертываемость крови — противопоказание к проведению процедуры
Решение о целесообразности операции принимается после полного обследования пациента.
Подготовка к лазерному удалению косточек на ногах
В период подготовки к лазерной операции при деформации стопы у пациента есть время, чтобы выбрать специализированное лечебное учреждение и специалиста, который имеет достаточный опыт. Основные рекомендации местного значения следует получить у травматолога-ортопеда в своей поликлинике, где обследование можно провести бесплатно.
Потребуются:
- общие результаты анализов;
- сахар крови;
- группа и резус;
- свертываемость.
А также специфические тесты: на СПИД, сифилис, флюорография грудной клетки для исключения туберкулеза.
Хирурги всегда обращают внимание на заключение терапевта о сопутствующей патологии. Поэтому следует заранее пройти ЭКГ, УЗИ вен нижних конечностей.
По направлению ортопеда делают рентгеновское исследование стопы. Более качественный вид мягких тканей дают МРТ и КТ.
Виды лечения лазером
Метод лазеротерапии используется в комплексном физиотерапевтическом лечении совместно с электрофорезом, массажем, ваннами с целью снять воспаление плюснефалангового сустава перед операцией. Убирать деформацию стопы с помощью лазерной хирургии советуют одним из трех способов:
- экзостэктомией;
- остеотомией;
- резекционной артропластикой.
Использование лазерного луча в хирургии требует установления определенных параметров по длине волны, частоте импульсов. От этого зависит глубина воздействия и мощность.
Экзостэктомия
Операция применяется чаще как косметическая, если у пациентов не нарушена функция сустава. Лазерным лучом последовательно выпариваются излишки костной ткани на головке плюсневой кости. Процесс называют шлифовкой. С кости снимают слой за слоем, пока не достигается необходимое выравнивание.
Окружающие ткани быстро восстанавливаются. Подвижность сустава сохранена.
Остеотомия
Заключается в частичном удалении фаланги большого пальца. Используется свойство луча к разрушению кости микровзрывами при достижении температуры в 100 градусов и более (образование кратера в ткани). Палец укорачивается, что считается единственно возможным способом ликвидации запущенной деформации.
Подвижность в суставах полностью восстановить не удается. После операции пациенты нуждаются в ношении ортопедической обуви.
Резекционная артропластика
Проводится для кардинального исправления деформированного сустава. Сначала иссекается лишняя костная ткань, затем удаляется сустав и заменяется на протез из биоматериала, металла, стекловолокна.
Реабилитация
Период реабилитации при лазерной операции значительно сокращен, по сравнению с классическим вмешательством. Пациентов задерживают в клинике на 1 день. Гипсовые повязки не применяют. Со второго дня разрешается понемногу вставать на ноги и ходить, но в ортопедической обуви. На пятнадцатый день пациенты возвращаются к работе.
Через месяц проводится контрольное обследование, и решается вопрос о допуске к активным спортивным тренировкам. При сложной степени деформации ортопед назначает постоянное ношение специальной обуви или стелек.
У больных наблюдается быстрая положительная динамика:
- исчезновение болей при ходьбе;
- восстанавливается подвижность ступни;
- спадают отеки;
- пальцы принимают нормальное направление.
Возможные осложнения процедуры
Осложнения после использования лазерного оборудования для операции случаются редко. Они связаны с нарушением рекомендаций по уходу за зоной воздействия, инфицированием раны. Поэтому назначается курс антибиотикотерапии.
Наиболее неприятным последствием является рецидив косточки на прооперированной ноге. Причины обусловлены невыполнением требований ортопеда по прекращению ношения узкой обуви на высоком каблуке, ожирением, перенесенными дополнительными травмами стопы, подъемом тяжести.
Почему хирургический и ортопедический метод лечения косточек на ногах устарели по сравнению с лазерным?
«Устаревшим» способом лечения могут назвать хирургические методы только малоопытные специалисты или обманутое рекламой население. Каждый способ лечения подбирается индивидуально. По отзывам практикующих ортопедов высокий процент рецидивов после лазерных операций не способствует тотальному отказу от классической хирургии.
Дело в том, что стойкие изменения развиваются в течение длительного периода и поражают не один сустав, а все связки, мышечные группы, кости. Происходит перерастяжение сухожилий с одной стороны,