Лечение кости стопы ног
Содержание:
Деформация стопы, которая получила популярное название «косточка на ноге», представляет собой отклонение большого пальца от его нормального физиологического положения. Из 100 пациентов, у которых выявляется это нарушение, примерно 85 – женщины и только 15 – мужчины. В медицине косточка называется вальгусным отклонением, или Hallux Valgus.
Причины появления косточки на большом пальце ноги
Появлению косточки на ноге могут предшествовать изменения в строении стопы, которые остаются практически незамеченными, пока не разовьется заметный внешне косметический дефект. Среди вызывающих вальгусное отклонение причин ортопеды называют:
- Поперечное плоскостопие;
- Искривление заднего отдела стопы;
- Расхождение первой и второй плюсневых костей, увеличение угла между ними;
- Контрактура или сокращение ахиллова сухожилия;
- Усиленные занятия спортом и танцами с большой силовой нагрузкой на стопы;
- Расшатанность I плюсне-фалангового сустава;
- Паралич мелких мышц стопы;
- Наследственность.
Работа стопы при ходьбе нарушается. Смещаются основные точки опоры, нагрузка перераспределяется, и в области I плюсне-фалангового сустава происходит подвывих. Головка плюсневой кости смещается в сторону, выпирает под кожей, вокруг нее начинает развиваться костно-хрящевой нарост. Так формируется «косточка».
Большой палец тоже начинает искривляться вследствие подвывиха – он отклоняется в противоположную сторону и накладывается на другие пальцы стопы. Без своевременного лечения стопа может приобрести пугающую измененную форму, исправить которую очень трудно.
Особенно способствует развитию вальгусного отклонения любовь женщин к узкой тесной обуви на высоком каблуке. При ходьбе в такой обуви вес тела переносится на переднюю часть стопы, что приводит к деформации плюсневых суставов. Повышенный риск развития косточек наблюдается также у спортсменов и танцоров балета из-за нагрузки на ступни. Одним из факторов риска развития «косточки» могут быть перенесенные в прошлом травмы ног, нарушившие нормальное положение и работу ступней.
Симптомы «косточки на ноге»
Первым симптомом становится отклонение большого пальца ноги вовнутрь. Именно так можно отличить вальгусную деформацию от подагры и других болезней суставов. Чем дольше нарушение остается без лечения, тем больше отклоняется большой палец; затем он накладывается на II и III палец ноги.
Далее возникает шишка – выпирание плюсневой кости под кожу. Вокруг головки этой косточки начинают откладываться соли кальция, еще более увеличивая выпуклость и причиняя дискомфорт. Далее присоединяется болевой симптом – косточка болит от натирания обувью, а позднее и в состоянии покоя. Из-за расшатанности и деформации I плюсне-фалангового сустава развивается воспаление, окружающие ткани отекают, что еще больше усиливает боль. Покраснение кожи в области сустава может перейти в местное гнойное воспаление.
Пораженная ступня становится более плоской, у больного нарушается походка, стопа начинает скашиваться на внутреннюю сторону при ходьбе. Визуально ноги кажутся искривленными, а стопа – вывернутой. Едва заметив на ноге измененный сустав, следует обращаться к специалисту за консультацией и лечением.
Диагностика
Диагноз «вальгусная деформация» можно поставить на основе визуального осмотра и сбора анамнеза, но для уточнения назначается рентгенография стопы в прямой и боковой проекции. На снимке становится виден подвывих I плюсне-фалангового сустава, определяется угол вальгусного отклонения пальца и плюсневой кости. Параллельно проводится дифференциальная диагностика с подагрическими изменениями суставов, артритом и артрозом; определяются сопутствующие заболевания, если они есть.
Различают 4 стадии развития «косточки» на большом пальце ноги:
- 1 стадия – угол отклонения большого пальца от нормального положения не превышает 20°;
- 2 стадия – угол смещения от 20 до 30°;
- 3 стадия – от 30 до 50°;
- 4 стадия – более 50°.
Терапевтическое лечение деформации косточки на ноге
Диагностикой и лечением вальгусной деформации стоп занимается врач-ортопед. На ранней стадии, когда появляются первые признаки смещения, возможны консервативные методы лечения. Простейшие терапевтические меры включают:
- ношение ортопедических стелек, которые помогают устранить плоскостопие;
- правильный режим труда и отдыха;
- если род занятий пациента связан с нагрузками на ноги, рекомендуют взять перерыв или сменить вид деятельности;
- женщинам запрещается носить обувь на шпильках (каблук не должен быть выше 7 см) и туфли, сдавливающие стопу.
Возможно назначение специальных отводящих бандажей и силиконовых межпальцевых вкладышей. Эти приспособления возвращают большой палец в его физиологическое положение, и при длительном ношении могут затормозить дальнейшую деформацию стоп.
Весьма эффективным может стать ношение ортопедических стелек. Стельки изготавливаются с заказ, индивидуально для каждого пациента. При «косточке» на ноге стелька формируется с использованием супинатора, который поддерживает поперечный свод стопы. Благодаря этому нагрузка на стопу распределяется правильно, стопа не скашивается на сторону при ходьбе.
В современной медицине разработаны несколько технологий, которые повышают эффективность лечения «косточки». Искривление они не устраняют, но могут служить подготовительным этапом или вспомогательной мерой к более основательному лечению.
Ударно-волновая терапия – это аппаратный метод лечения вальгусного отклонения, плоскостопия, пяточной шпоры. С помощью акустических ударных волн в тканях происходит активизация кровотока, улучшается питание, происходит восстановление и обновление поврежденных клеток.
Как результат, разрушаются кальциевые отложения в области «косточки» – образовавшийся нарост становится значительно меньше за 5-6 недель терапии. Повышается эластичность мышц и связок стопы, уходит боль и отечность, уменьшается воспаление в области деформированного сустава.
Лечебный массаж при вальгусном отклонении снимает избыточное напряжение мелких мышц стопы. В ходе курса массажа суставу стараются вернуть его физиологическое положение, увеличивают его подвижность, устраняют перегрузку и дискомфорт. При выраженном воспалении I плюсне-фалангового сустава массаж противопоказан!
Корректирующая ортопедическая шина рассчитана на долгий срок ношения – первый эффект от ее применения заметен через 1-2 месяца. Вальгусная шина оттягивает большой палец ноги, возвращая его в правильное положение. Дополнительно она корректирует поперечный свод стопы, приподнимая его. Шина носится постоянно, ее можно не снимать во время сна. Подвижность стопы сохраняется.
Лазеротерапия при «косточке» на ноге – это прогревание воспаленного участка при помощи лазера. Благодаря тепловому эффекту разрушаются кальциевые отложения, уменьшается отек, снимаются болевые ощущения. Напряженные мышцы стопы расслабляются, снимаются спазмы.
Ультразвуковая терапия имеет тот же тепловой эффект, который расслабляет мелкие мышцы стопы и запускает активный кровоток в сосудах и капиллярах, способствуя восстановлению клеток и тканей. Кроме того, ультразвук способствует выработке коллагена в тканях, поэтому повышается эластичность стопы, укрепляются мышцы и связки.
Лечебная физкультура при вальгусном отклонении состоит из реабилитационной гимнастики для ног, некоторых упражнений йоги, приемов на активизацию точек на стопах, работу с аппликаторами, восстановительный массаж.
Дополнительно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают воспаление и снимают боль в пораженном суставе. Возможны согревающие противовоспалительные мази, кремы и компрессы, но все лечение должно проходить под наблюдением врача-ортопеда. Заниматься самолечением при «косточке» на ноге не рекомендуется.
Оперативное лечение деформации косточки на ноге
Если плюсневая косточка сместилась уже достаточно значительно и терапевтическими методами вернуть ей нормальное положение не удается, рекомендовано хирургическое вмешательство. Вид операции выбирает лечащий врач. При этом учитываются сопутствующие заболевания пациента, степень отклонения пальца от нормального положения, наличие вторичных деформаций стопы и пальцев.
Существуют 2 разновидности оперативного вмешательства при вальгусной деформации: реконструктивная операция и мини-инвазивная хирургия. Определить, нужно или нет делать операцию, можно очень просто – если «косточка» мешает ходить и натирает в обуви, то без вмешательства не обойтись.
Перед операцией, кроме рентгенографии стопы, необходимо пройти такие обследования:
- ЭКГ,
- клинический анализ крови,
- общий анализ мочи,
- биохимический анализ крови,
- группа крови и резус-фактор,
- анализы крови на вирусный гепатиты, сифилис и ВИЧ.
Специальной подготовки к операции на стопе не требуется.
Мини-инвазивная операция
Этот вид хирургического вмешательства проводится при вальгусной деформации I степени. Операция проводится без разрезов кожи. Делается несколько маленьких проколов, через которые вводятся инструменты – микроскальпель, специальные фрезы и другие. Под рентген-контролем плюсневые и фаланговые кости подпиливаются в нужных местах, удаляется нарост, восстанавливается физиологическое положение сустава, большой палец стопы возвращается на свое место. После операции не нужна фиксация – ни внешняя, ни внутренняя в виде пластин и скоб.
Реконструктивная операция
Этот вид лечения проводится во 2-й и более стадии деформации. Другое его название – остеотомия, или «иссечение костей». Операция более травматична, но для многих она становится единственным выходом.
Остеотомия проводится открытым способом, с рассечением кожи и суставной капсулы. Удаляется «косточка», подпиливается выпирающая I плюсневая кость. Чем сильнее выражено отклонение кости, тем сложнее и объемнее будет спиливание. Проводится также подпиливание фаланги большого пальца. Затем костям придают их нормальное положение и фиксируют изнутри титановыми мини-винтами.
После операции необходима фиксирующая повязка, костыли и другие приспособления не нужны. Удаление титановых винтов не требуется. В стационаре больному нужно провести 1-2 суток. Ходить разрешают уже в первые послеоперационные дни. Рекомендуют носить ортопедическую обувь в течение нескольких месяцев. Отечность стоп длится до 3-х месяцев.
Возможные последствия «косточки» на большом пальце ноги
Если образовавшийся вырост на ступне оставить без лечения, нарушение будет только прогрессировать. Кроме косметического дефекта и проблем с подбором обуви, возможны последствия для всего организма.
Со стороны поврежденной стопы наблюдается искривление остальных ее пальцев, деформируется голеностопный сустав, может развиться пяточная шпора. Скашивание стопы при ходьбе приводит к поражению коленного и тазобедренного суставов. Нога становится Х-образной, колено выворачивается внутрь. Таз перекручивается и становится скошенным, нарушается положение позвоночника, происходит искривление его отделов, смещаются позвонки. Все это провоцирует развитие межпозвоночных грыж и зажатие корешков позвоночных нервов.
Профилактика «косточек»
Чтобы не допустить развития такой неприятной и опасной патологии, нужно, прежде всего, беречь свои ноги и уделять им достаточно внимания. Нельзя носить тесную обувь, которая сдавливает стопу. Желательно приобретать туфли из эластичных материалов, которые растягиваются при ношении. Женщинам следует носить каблук не выше 5-7 см. При занятиях спортом с большой нагрузкой на ноги и стопы надо подбирать спортивную обувь с утолщенной подошвой, которая дает хорошую амортизацию.
Полезно ходить летом босиком – это возвращает стопе ее физиологическое положение и предотвращает плоскостопие. Для снятия усталости и улучшения кровообращения в стопах полезно делать физические упражнения – вставать на носочки, переносить вес с носка на пятку, аккуратно разминать стопу – это укрепляет мелкие мышцы и предотвращает смещение косточек в дальнейшем.
Источник
Не у всех, но довольно у многих людей ближе к 30-35 годам со стороны большого пальца на ноге начинают появляться некрасивые шишки. И мало того, что они значительно портят внешний вид стопы, так еще и причиняют серьезный дискомфорт и требуют безотлагательного лечения. Отчего начинает расти косточка на большом пальце ноги, лечение в домашних условиях которой, оказывается, существует? Постараемся дать ответ на этот вопрос, а заодно и рассмотрим, как можно помочь своим ногам снова быть красивыми.
Косточка на большом пальце ноги — лечение в домашних условиях
Косточка на ноге – что это такое?
Нелицеприятные и болезненные косточки на ногах, торчащие в стороны от больших пальцев ног – явление довольно частое у взрослого человека. Притом чаще всего такая деформация стопы наблюдается у представительниц прекрасной половины человечества. Однако назвать это явление «косточкой» неправильно – на самом деле, у него есть свое наименование. Вальгусная деформация стопы – именно так называют выпячивание косточек врачи.
Этот вид деформации с точки зрения медицины представляет собой отклонение, выпячивание плюсневой кости относительно оси самой стопы. Притом тут действительно могут быть вовлечены в процесс не только большие пальцы ног, но и кости самой стопы, в том числе остальные пальцы.
Вальгусная деформация пальца стопы
На заметку! При отсутствии лечения наблюдается сильное отклонение больших пальцев в сторону, которое в некоторых случаях может достигать 50 градусов. Таким образом, происходит наложение большого пальца на другие.
Как образуется «неправильный» угол
Данное заболевание способно причинить серьезный дискомфорт и боль, а также провоцирует появление мозолей и натоптышей. Люди, имеющие вальгусную деформацию, часто очень заметно хромают. Также со временем провоцируется нарушение нагрузки на ноги, которую оказывает все тело. Постепенно начинаются и проблемы с другими суставами – тазобедренным, коленным, также появляются и проблемы с позвоночником.
Причины появления
Вальгусная деформация может появиться в результате довольно обширного ряда причин. Большинство из них связаны с отсутствием внимания к ногам и заботы о них.
Причины возникновения заболевания
Можно выделить следующие основные причины:
- ношение неправильно подобранной обуви или некачественной продукции обувных производств. В первую очередь, это касается тесной обуви, сильно сдавливающей стопу;
- отсутствие правильного режима питания, недополучение организмом ряда необходимых ему веществ или их избыток;
Косточка на ноге
- наследственность – люди, предки которых сталкивались с проблемой вальгусной деформации, наиболее часто приходят к врачу с жалобами на ее появление;
- ряд заболеваний опорно-двигательного аппарата;
- отсутствие физической нагрузки.
Как развивается вальгусная деформация
У женщин вальгусная деформация встречается чаще, чем у мужчин, по причине того, что женский организм сильнее подвержен влиянию различных гормонов, чем мужской. Как правило, на 10 представительниц прекрасного пола приходится всего один мужчина, который имеет такую проблему с ногами. Да и связочный аппарат у женщин более гибкий, чем у мужчин, а это тоже в данном случае играет не последнюю роль.
На заметку! Также женщины под влиянием моды и правила «красота требует жертв» чаще, чем мужчины, носят крайне неудобную, хоть и красивую внешне обувь. Тем самым дамы повышают риск развития вальгусной деформации в разы. На данный момент такую проблему имеют около 40% всех женщин на планете.
Вальгусная деформация
Также такой вид деформации часто развивается на фоне лишнего веса, плоскостопия, чрезмерного хождения на дальние расстояния или в результате заболеваний хрящевой ткани. Страдают вальгусной деформацией также гимнастки, танцоры и те, чья работа связана с длительным стоянием на ногах. У некоторых женщин патология развивается после беременности и во время климакса из-за гормональных сбоев. Иногда она может быть спровоцирована даже травмой ноги.
У некоторых женщин патология развивается после беременности
Редко, но вальгусная деформация встречается и у детей. Правда, развивается она только в случае наличия таких заболеваний как рахит, полиомиелит или при излишней подвижности суставов.
В ряде случаев вальгусная деформация появляется у людей, страдающих подагрой или артритом. И, несмотря на характерные признаки, ее часто путают с другими заболеваниями. Однако точный диагноз сможет установить только врач.
Очень часто при вальгусной деформации пальца стопы косточки появляются не только на больших пальцах ног, но и возле мизинца
Симптоматика и первые признаки
Итак, сразу стоит отметить, что на ранних стадиях патологию крайне сложно увидеть – развиваться она начинает без особых симптомов. Но серьезные нарушения не заставят себя долго ждать. Часто люди обращаются в больницу только в случае, если уже началось воспаление. Человек жалуется на постоянную боль, отечность стопы, начинает замечать, как ее форма меняется. И здесь уже нужно начинать активное лечение, пока патология не переросла в серьезную стадию, и справиться с ней можно без хирургического вмешательства. Также на первых этапах можно заметить покраснение и воспаление самой кожи в области косточки – этот признак уже должен насторожить потенциального пациента ортопеда.
Стадии развития патологии
На заметку! Кстати, проверить наличие вальгусной деформации можно уже сейчас, без наличия первых симптомов. Достаточно взять себя за большой палец ноги и попытаться отвести его в сторону. Если это удается сделать без труда, то значит, что все в порядке. Если же человек при этом испытывает боль, то, вероятнее всего, патология уже начала развиваться.
Ванночки не помогут!
Таблица. Стадии заболевания.
| Стадия | Симптоматика |
|---|---|
| 1 | На этой стадии больной крайне редко жалуется на боль. Обычно болевого симптома просто нет. Но уже отмечается некоторое смещение большого пальца относительно его «законного места», но не более 20 градусов. |
| 2 | На второй стадии отмечается более сильное смещение (более 20 градусов), появляется первая боль, но она пока что мало заметна и быстро проходит. Обычно болевой синдром можно отметить после длительной прогулки пешком. |
| 3 | Здесь смещение уже серьезное и достигает 30-50 градусов, а боль сильная, особенно когда человек пытается надеть обувь. Сустав становится практически неподвижным. После длительного хождения боль становится очень беспокоящей. |
| 4 | В этом случае палец смещен уже более чем на 50 градусов, а боль становится постоянной и сильной. Мозоли, натоптыши и воспаления – постоянные спутники больного. |
Вальгусная деформация большого пальца стопы
Обращаться к врачу нужно на любой стадии, и чем раньше это случится, тем больше шансов избавиться от вальгусной деформации быстро и с минимумом боли. И если на первых стадиях еще можно попытаться вылечиться самостоятельно, используя проверенные бабушкины методы или специальные аптечные средства, то на четвертой стадии без вмешательства доктора не обойтись. Возможно, потребуется операция.
Увы, всемогущая народная медицина в вопросе лечения деформации большого пальца стопы бессильна. Примочки, ванночки, компрессы и йодные сеточки могут принести лишь кратковременное облегчение измученным ногам, немного сняв боль. Но выпирающая косточка на большом пальце ноги — проблема ортопедическая, и решить ее под силу только врачу. Наиболее эффективным методом лечения «шишек» на ноге является хирургическая коррекция. Существует более 30 методик, наиболее распространенная — остеотомия — укорочение первой плюсневой кости и возвращение пальца в нормальное положение
Как убрать вальгусную деформацию?
Бороться с этой проблемой непросто как в клинических, так и в домашних условиях. Но если лечение началось вовремя, то избавиться от нее получится гораздо проще, чем на последней стадии заболевания. Итак, в первую очередь врачи всегда говорят о комплексном подходе. То есть не стоит выбирать один вариант лечения и следовать только ему. Лучше всего параллельно применять несколько методов – тогда успех ждет в 90 процентов случаев. Рассмотрим, как происходит лечение вальгусной деформации под контролем врача и в домашних условиях.
Особенности лечения вальгусной деформации
Что может назначить врач?
Способов лечения этой проблемы существует немало, и врачи будут подбирать методику в зависимости от стадии болезни, состояния пациента и ряда других факторов. Так, специалист после осмотра, диагностики и установления точного диагноза может назначить следующее.
- Использование противовоспалительных средств. Это могут быть мази, таблетки и прочие медикаментозные препараты, цель которых – устранить воспаление. Назначать препараты должен только врач – никаких самоназначений. Ряд препаратов может иметь серьезные побочные эффекты, которые способны усугубить ситуацию.
Нестероидные противовоспалительные мази
- Физиотерапевтические процедуры. Да, в ряде случаев они помогают победить вальгусную деформацию. Пациенту будут назначены лечебные грязи, электрофорез, ванночки и ряд других методов. Они улучшат кровоток и обмен веществ, помогут тканям организма восстановиться и расслабят ноги. Физиотерапия также должна быть рекомендована врачом.
- Операция. Хирургический метод обычно назначается только в крайнем случае и уже на последней стадии. Притом, несмотря на то, что операция поможет устранить сам дефект стопы, она не избавит от возможного рецидива, если не начать заботиться о ногах и не делать профилактику. Во время хирургического вмешательства происходит исправление формы пальцев. Реабилитация после снятия швов длится до 2-3 недель. Кстати, операцию запрещено делать при наличии заболеваний сосудов и при диабете.
Фото до и после операции
Внимание! После операции нельзя сразу вставать на каблуки. Первый год каблук более 4 см строго противопоказан. Затем можно купить туфли чуть выше, но не более чем на 2 см.
Как бороться с деформацией дома?
Иногда с деформацией можно попытаться справиться самостоятельно. В этом случае при самых первых признаках следует пересмотреть свой рацион и отказаться от всего острого, жирного, жареного. Нельзя употреблять мясные бульоны и много хлебобулочных изделий. Лучше всего добавить в меню продукты, богатые такими витаминами как А, С, Е.
От мясных бульонов нужно отказаться
Также сразу же при первых симптомах важно переобуться в более удобную обувь, отказавшись от любимых узких туфель, особенно – на высоком каблуке. Лучше всего купить обувь из натуральных материалов и с ортопедическими стельками.
Ортопедические стельки, сделанные по индивидуальному заказу, способствуют восстановлению нормальной биомеханики опорно-двигательной системы
Эффективен и полезен при вальгусной деформации массаж стоп и ног в целом. Он помогает не только расслабить мышцы, но и восстановить кровоток. Также массаж благотворно воздействует на суставы и связки.
Массаж ног
На заметку! В аптеках продаются специальные шины, которые нужно носить при вальгусной деформации. Порой их достаточно, чтобы победить заболевание.
Бабушкины рецепты
Есть немало народных методов, которые, по словам умудренных опытом бабушек, помогают при данной патологии. Но использовать их нужно осторожно. На некоторые средства у кого-то может быть аллергическая реакция, да и гарантий, что они помогут, нет. Но все же попробовать можно – ведь именно так раньше лечились наши предки.
Первый способ – использование риса. Его нужно правильным образом приготовить: сначала замочить на ночь, с утра – промыть чистой водой до устранения образовавшейся слизи, а затем отварить. Его нужно есть в течение дня строго по времени, соблюдая определенные интервалы между приемами пищи. Рекомендуется запивать такое «блюдо» отваром из шиповника.
Вначале рис нужно замочить
Также некоторые знахари рекомендуют использовать мед. Его нужно немного разогреть на водяной бане, после чего нанести на косточку и немного подержать. Делать такие компрессы нужно каждый день. Еще один вариант – использование аптечного прополиса, который разминается и наносится на пораженное место, закрывается мягкой тканью.
