Лечение коренного зуба человека

Лечение зубов — трудная и ответственная работа, которая под силу только опытным и квалифицированным врачам. Ежедневно встречаясь с заболеваниями, стоматологи выполняют ряд сложных манипуляций, устанавливают диагнозы, помогают пациентам. Люди, у которых появились первые симптомы заболеваний полости рта, должны помнить, своевременный визит к врачу, сократит срок терапии, снизит процент вероятности развитий осложнений, позволит стоматологу правильно лечить ваши зубы.

Распространенные патологии

К наиболее часто встречающимся болезням зубов относят:

Кариес

Это разрушение тканей зуба под воздействием болезнетворных микроорганизмов и окружающих факторов. Патология может развиваться стремительно или в течение длительного времени. Болезнь имеет 4 стадии развития. В большинстве случаев, стремительное течение занимает от 6 — 12 месяцев. Болезнь из стадии мелового пятна переходит в полное разрушение единицы. Причины развития патологии: некачественная гигиена ротовой полости, увлечение сладостями, авитаминоз, травмы эмали из-за ношения некачественных брекетов, ортопедических конструкций. Предрасполагающие факторы: аномальный прикус, ротовое дыхание, частые простудные заболевания.

Первичное проявления болезни — образование на эмали мелового пятна. На этой стадии, патологию легко вылечить без использования бормашины. Симптомы начального, среднего и глубокого поражения: образование полостей различных размеров, разрыхление тканей, отсутствие гладкости, появление шероховатости, пигментации, неровностей. Пораженные ткани не имеют хорошей фиксации, частички эмали и дентина откалываются во время механического воздействия и образуют острые края. При развитии болезни, лучше обратиться за помощью при первых признаках заболевания, и устраните его до начала глобального поражения тканей.

Пульпит

Это воспаление пульпы зуба. Нервные волокна располагаются в корнях и надежно укрыты от воздействия внешних факторов слоями эмали и дентина. При развитии кариеса, ткани разрушается, образуется полость. Через отверстие к нервным пучкам проникают частички пищи и патологические микроорганизмы. В результате взаимодействия нерва с негативными факторами, развивается воспаление, образуется пульпит. Причины заболевания: кариес верхних и нижних единиц, травма челюсти, занесение инфекции гематогенным путем. Симптомы: пульсирующая боль в пораженной единице, усиливающаяся в ночное время. Визуально наблюдается темная полость, ее размеры варьируются от степени поражения тканей. Как вылечить зуб при пульпите расскажет врач.

Периодонтит

Это воспаление периодонта. Причины заболевания: кариес, пульпит, травмы челюсти, гематогенное инфицирование из соседних пораженных тканей, некачественно проведенное лечение пульпита, глубокого кариеса. Сопутствующие факторы — переохлаждение организма, простуда. Первый симптомом периодонтита — умеренная боль при надкусывании. Если человеку не оказана своевременная качественная помощь, развивается яркая клиническая картина заболевания: чувство распирания, ноющая боль, усиливающая при надкусывании, повышение температуры тела, ухудшение самочувствия. Лечение зуба при периодонтите необходимо провести как можно раньше.

Периостит

Это воспаление в надкостнице. Возникает у взрослых и детей, является серьезным заболеванием, требующим немедленного стоматологического вмешательства. Причинам развития флюса: глубокий кариес, воспалительные патологии десен, периодонтит, хронический пульпит. Симптомы периостита невозможно пропустить: боль при надкусывании, образование маленькой припухлости у корней пораженной единицы. Более поздним стадиям развития патологии характерно: повышение температуры тела, распространение отека на соседние ткани лица и шеи, асимметрия лица, ухудшение общего самочувствия человека.

В некоторых случаях, при периостите образуется свищ. Он выглядит в виде небольшого отверстия в десне и является тоннелем между очагом воспаления и слизистой рта. Через свищ выводятся некротический экссудат. Как много времени займет вылечить зуб при периостите, зависит от тяжести заболевания и степени распространения инфекции.

Помощь стоматолога

При появлении первых симптомов заболевания лучше поспешить в медицинскую клинику. Ожидание приведет к тому, что человек будет вынужден бессмысленно терпеть боль и неудобство. При длительном игнорировании болезни, развиваются опасные осложнения, которые снижают иммунитет, могут угрожать жизни больного. Виды лечения зубов зависят от заболевания, вызвавшего проблему у пациента.

Этапы терапии при кариесе

Стоматолог осматривает полость рта пациента с помощью стоматологического зеркала и зонда. Для установления диагноза и уровня поражения тканей используют дополнительные методы диагностики: кариес — тест, водная и воздушная пробы, рентген снимки.

В зависимости от стадии болезни, существуют разные методы терапии. При патологии в стадии пятна, проводят минерализацию тканей специальными растворами и аппликациями с фтором и кальцием. Терапия занимает несколько сеансов. После прохождения лечения, необходимо динамическое наблюдение.

Вылечить зубы при начальном и среднем этапе болезни значит: удалить пораженные ткани, обработать полость при помощи раствора антисептика, тщательно ее высушить. При среднем кариесе, перед формированием пломбы, на дно полости укладывают специальную лечебную повязку. Ее задача — снизить риск травмы пульпы. Природную эмаль и дентин заменяют пломбировочным материалом. В качестве пломбы используют химические и световые композиты. Их плюсы: прочность, отсутствие токсического действия, долгий срок службы. Лечение передних зубов лучше проводить при помощи световых пломб. Они обладают не только отличными практическими характеристиками, но и высокими эстетическими требованиями. Перед осуществлением терапии, врач тщательно подбирает цвет композита, идентичный цвету единиц пациента. По окончании лечения, проводят коррекцию по прикусу, шлифовку и полировку готовой пломбы.

Можно ли вылечить зуб при глубоком кариесе, если присутствует большая черная полость?

Да, это возможно. После проведенных манипуляций, единица будет здоровой и прослужит своему обладателю длительное время. Чтобы провести лечение, необходимо удалить нервное волокно внутри корней.

Бормашиной и бором очищают пораженные эмаль и дентин. Перед удалением нерва у много корневой единицы, на устье накладывают мышьяковистую пасту на 3 суток. Экстирпацию пульпы и пломбирование каналов у клыков и резцов проводят в 1 посещение. Лечение среднего и глубокого кариеса осуществляют под местной анестезией.
После удаления нервного волокна, каналы расширяют, обрабатывают, пломбируют гуттаперчей и силлером. Во время и после терапии проводят рентген — контроль. После завершения работы устанавливается временная пломба. Пациент отправляется домой и наблюдает за самочувствием.
Через 3 — 4 суток, при отсутствии негативных реакций, формируют постоянную пломбу при помощи композита. Если природные ткани сильно разрушены, стоматолог может предложить укрепить единицу при помощи штифта или вкладки. После установки пломбы, в некоторых случаях необходимо покрыть вылеченный клык, моляр или резец металлокерамической коронкой.

Как лечить зуб при пульпите

Терапия осуществляется идентично манипуляциям при глубоком кариесе. Правильная работа врача гарантирует пациенту отсутствие осложнений и сохранение здоровья единицы на долгие годы.

Методы лечения зубов при флюсе

На начальной стадии прибегают к консервативной терапии: удаляют пораженные ткани, раскрывают корневые каналы, проводят антисептическую обработку. Для устранения очага инфекции проводят полоскания лечебными растворами в домашних условиях. В качестве лечения применяют сода солевые растворы, настои лекарственных трав и цветков. В течение нескольких недель, пациент должен посещать врача для проведения специальной обработки каналов и ведения динамического наблюдения. Впоследствии в полости каналов вводят противовоспалительную лечебную пасту, проводят пломбирование при помощи гуттаперчи и силлера. Если неблагоприятные симптомы отсутствуют, формируют постоянную пломбу, корректируют ее по прикусу, шлифуют и полируют.

Если консервативная терапия не показывает эффективности, используют хирургические методы. К ним относятся: удаление пораженной единицы, надрез десны, резекция корня.

Как правильно лечить зубы при периодонтите

Манипуляции схожи с этапами при неосложненном флюсе.

Первая помощь в домашних условиях

Если человек не может в ближайшее время обратится за помощью к врачу, можно попробовать устранить неприятные симптомы заболеваний.

Принимая решение, использовать способы самолечения необходимо помнить, действия направлены лишь на временное снятие боли. Для проведения квалифицированного лечения, обратитесь к врачу.

Устранить симптомы помогут:

Обезболивающие препараты. Таблетки и сиропы избавляют от боли, улучшают самочувствие. Проверенными препаратами являются: Баралгин, Анальгин, Пенталгин, Кетарол. Безопасные лекарства при беременности и лактации — Парацетамол и Нурофен. При употреблении болеутоляющих средств не превышайте разрешенные дозировки, учитывайте наличие противопоказаний. Перед посещением зубного врача, за 3 — 4 часа постарайтесь отказаться от принятия лекарств;
Полоскания растворами соды и соли, настоем Ромашки, Коры Дуба, Календулы, Шалфея — хорошо уменьшает боль и снимает воспаление;
Применение местных обезболивающих гелей с лидокаином поможет на некоторое время устранить симптомы воспаления;
Снять боль при среднем и начальном кариесе, поможет гигиеническая чистка щеткой и пастой. После удаления остатков пищи из полости, неприятные ощущения исчезнут.

Лечение зубов в стоматологии проводится безболезненно. Не стоит бояться посещать клинику и длительно откладывать терапию. Берегите свое здоровье!

Кариес. От чего разрушаются зубы

Кариес зубов причины

Edu: Откуда берется кариес?

Кариес

Источник

Каждый человек проходит через стадии прорезывания первых зубов, развития молочных и последующей их замены постоянными. Несмотря на схожий внешний вид и выполняемую функцию, временные и постоянные зубы имеют различия, о которых мы и поговорим, заодно рассмотрим сроки появления основных зубов, возможные проблемы с ними в процессе их развития.

Строение зубов человека
На фото — схема строения зубов человека

Строение зубов человека

Зубы не только предназначены для механической переработки пищи, но и необходимы для формирования речи, дыхания, оказывают влияние на черты лица. Чтобы ориентироваться в том, что советуют стоматологи, как беречь зубы, какие существуют риски заболеваний, полезно знать, как же они устроены.

Анатомическое строение

3 части, из которых состоит зуб:

Коронка. Используемая для жевания, видимая часть зуба. С внешней стороны покрыта прочной эмалью, защищающей его от бактерий, химических веществ, содержащихся в пище, воде, слюне. Поверхности имеют свои названия:
- Лицевая (вестибулярная) – контактирует с губой или щекой.
- Язычная (лингвальная) – противоположная лицевой, участвующая в формировании речи.
- Окклюзия – верхняя поверхность, соприкасающаяся с зубом противолежащей челюсти.
- Контактная (аппроксимальная) – контактирует с соседними зубами.
Шейка. Область зуба со слегка заметным сужением. Служит для соединения коронки и корня зуба, для чего используются соединительно-тканые волокна.
Корень. Находится в кости челюсти (альвеоле). Количество корней различается для разных зубов и может варьироваться от 1 до 5.

Молочные зубы, имея во многом схожее строение, имеют и отличия в анатомии:

Они заметно меньше по высоте, чем постоянные.
Коронка намного шире корня.
Эмаль тоньше и более хрупкая.
Корни более круглые.
Стирание молочных зубов, как и их самостоятельное выпадение – нормальный физиологический процесс.

Гистологическое строение

Структура имеет несколько слоев:

Эмаль – наиболее прочная ткань. Когда зуб только прорезывается, на ней располагается кутикула, которая постепенно, под воздействием слюны, заменяется пелликулой.
Дентин – высокоминерализированная ткань, напоминающая костную, но имеющая лучшую механическую прочность. Вместо эмали корневая часть дентина покрыта цементом.
Пульпа – центральная часть зуба, представляет собой мягкую соединительную ткань, в которой находится большое количество кровеносных сосудов. Кариес, воспалительные процессы «обязаны» болью именно пульпе с ее большим количеством нервных окончаний.

Молочные зубы отличаются дентином с меньшей степенью минерализации, что ослабляет их защиту от кариеса. Пульпа по объему занимает большую часть зуба, а небольшие защитные слои (эмаль и дентин) хуже предохраняют от проникновения бактерий, развития воспалительных процессов.

Виды зубов

Выделяют 4 группы:

Резцы. 4 резца долотообразной формы. Наиболее крупные – пара верхних центральных резцов, причем снизу противоположная ситуация – боковые резцы несколько крупнее центральных.
Клыки. 2 на верхней и столько же на нижней челюсти. Длина их больше, чем остальных, передняя стенка выпуклой формы.
Премоляры. Всего 8, призматической формы, верхняя поверхность с двумя бугорками (щечным и язычным). Корней у премоляров 2. Второй премоляр – с более крупной щечной поверхностью. Молочных премоляров не бывает.
Моляры. Первый моляр (большой коренной зуб) – самый крупный зуб верхней челюсти. Жевательная поверхность имеет четыре бугорка, корней 3. Кубической формы второй моляр меньше, а щечные бугорки крупнее язычных. Третий («зуб мудрости») во многом похож на второй, но появляется не у всех.

Зубная формула

С целью улучшения удобства описания каждого зуба, их нумерации, заполнения карт, принято записывать порядок расположения зубов с помощью специальной формулы. Существует несколько ее разновидностей.

Система Зигмонди-Палмера (квадратно-цифровая)

Используются арабские цифры, нумерация начинается от центральных резцов в каждую сторону:

1 и 2 – резцы.
3 – клык.
4, 5 – премоляры.
6-8 – моляры.

По-иному обозначаются молочные зубы – с помощью римских цифр:

I и II – резцы.
III – клык.
IV и V – моляры.

Двухцифровая система Виола

Нумерация зубов использует 2 цифры. Челюсти поделены на 4 квадранта. Первая цифра и показывает его номер.

Для взрослых это:

1 – верхняя челюсть справа.
2 – верхняя челюсть слева.
3 – нижняя челюсть слева.
4 – нижняя челюсть справ.

Для аналогичного описания молочных зубов используются цифры с 5 до 8.

Итак, зубов в каждом квадранте по 8, номер его показывает вторая цифра. Таким образом, первый моляр нижней челюсти слева обозначается 35, а клык у ребенка снизу справа имеет обозначение 43. Поэтому, фраза, что «требуется лечение 48-го зуба», или, например, 55-го, не говорит о неквалифицированности врача или какой-либо патологии у вашего чада, вдруг обзаведшегося таким количеством зубов.

Развитие зубов

Различия молочных и коренных зубов начинаются с их количества – молочных зубов только 20, 8 резцов и моляров, и 4 клыка. Объясняется это тем, что большему количеству зубов у детей просто негде поместиться. В связи с этим, не бывает молочных премоляров. К моменту появления постоянных, челюсти подростка уже достаточно развиты для появления всех зубов.

Формирование зачатков зубов у людей начинается на 6-й неделе внутриутробного развития, а на 14-й появляется твердая зубная ткань. Вначале развивается коронка. Развитие зачатков постоянных зубов наступает на 5-м месяце.

К моменту появления на свет, у ребенка формирование зачатков и молочных, и постоянных зубов уже практически завершено. Процесс развития постоянных зубов, не имеющих аналогов среди молочных, начинается через год после рождения.

Если первые зубики могут появиться и в 4 месяца, а возможна и задержка их прорезывания до года, постоянные прорезаются у всех примерно в одном и том же возрасте. Последовательность их прорезывания та же, что и в случае молочных:

6-7 лет. Появляются центральные резцы снизу.
7-8 лет. Заменяются центральные резцы сверху и боковые снизу.
8-9 лет. Появляются боковые резцы верхней челюсти.
9-12 лет. Заменяются клыки, а также премоляры.
С 12 лет. С этого возраста начинают сменяться моляры, причем примерно с 14-летнего возраста появляются зубы, которых не было среди молочных.

Признаки скорого появления коренных зубов

Определить момент того, что вскорости следует ждать начала смены молочных зубов постоянными, можно по нескольким признакам:

Постепенный рост у малыша челюстей приводит к тому, что между зубками увеличиваются промежутки.
Зубик начинается шататься. Это связано с тем, что и без того маленький корешок начинает постепенно рассасываться, отчего фиксация молочных зубов существенно ослабляется.
Выпавший зубик свидетельствует, что сформировавшийся постоянный, который вот-вот появится, его вытолкнул.
Возможно появление припухлости, покраснений на десне в месте прорезывания постоянного зуба.
Боль в десне, там, где прорезывается постоянный зуб, повышение температуры, плохое самочувствие ребенка свидетельствует о возникших проблемах, и необходимо обязательно показаться врачу. Процесс прорезывания коренных зубов должен происходить безболезненно.

Возможные проблемы

В момент появления коренных зубов возможны те или иные стоматологические проблемы. Чтобы вовремя принять меры по их устранению, родители должны иметь о них представление.

Коренные зубы не прорезываются

Возможна ситуация, при которой молочные зубы не выпадают в положенные сроки, или выпали, но на их месте коренные так и начали появляться. Причину этого должен установить стоматолог, которого надо непременно посетить, не откладывая это в долгий ящик. Обычно выполняется обзорный рентгеновский снимок, который покажет степень развития коренных зубов.

Среди вариантов отсутствия прорезывания в положенные сроки коренных зубов можно указать:

Наследственную предрасположенность, являющуюся причиной возможной задержки появления коренных зубов. В случае, если рентгеновский снимок покажет, что процесс формирования зачатков зубов идет, то придется просто несколько подождать их появления.
Адентию. Нарушения процессов формирования зачатков зубов при внутриутробном развитии ребенка, воспалительные процессы могут привести к подобной патологии – отсутствию или гибели зачатков зубов. Выход – протезирование.

Боль

Первое время после прорезывания зуб слабо защищен от кариеса и воздействия на него различных бактерий. Объясняется это низкой степенью минерализации эмали на начальном этапе. Развитию кариеса почти ничего не мешает, ткани зуба разрушаются, возникает пульпит с последующим риском перехода его в периодонтит. Возможно появление сильной боли, изменение температуры тела и ухудшение самочувствия.

Крайне желательно не запускать ситуацию, не доводить до сильной боли, а сразу, как только появились болезненные ощущения, посетить стоматолога. При наличии предрасположенности у ребенка к кариесу, лучше провести профилактические процедуры, например, герметизацию фиссур. Складки на жевательной поверхности покрываются композитным материалом, защищающим такие естественные полости от скопления в них остатков пищи, развития бактерий, воспалительных процессов.

В худшем случае можно потерять зуб.

Зубы криво растут

Часто встречающаяся ситуация, когда коренной зуб уже начал прорезываться, но молочный никак не хочет выпадать. Результат – новый зуб ищет альтернативные пути роста, что приводит к его смещению, изменению направления роста. Отсюда нарушения прикуса и ровности зубного ряда. Потребуется лечение у ортодонта.

Если наблюдается такая ситуация, не следует самостоятельно удалять или расшатывать молочный зуб, необходимо посетить врача.

Выпадение коренных зубов

Тревожный симптом наличия заболеваний (кариес и т. п.) в ротовой полости, либо существуют проблемы со всем организмом (болезни соединительных тканей, сахарный диабет и др.). Посещение врача обязательно.

Необходимо это для выработки стратегии восстановления утраченного зуба. Это надо для правильного роста оставшихся зубов и формирования челюстно-лицевой системы. Учитывая, что ткани челюсти еще находятся в процессе роста, протезирование возможно только временное, которое необходимо корректировать по мере развития челюстей. Постоянное протезирование будет доступно только после окончания их формирования.

Травмы

Первые несколько лет после прорезывания зубы подвержены повышенному риску травмирования при воздействии на них. Спортивные травмы, падения, удары могут привести к откалыванию частей зуба, возникновению трещин. Обязательно обратитесь к стоматологу, который восстановит утраченную часть современными материалами.

Заключение

Постоянные зубы не подвержены регенерации, они даются один раз и на всю жизнь. Внимательное отношение, особенно в процессе их развития, тщательный уход, своевременное посещение детского стоматолога для лечения и выполнения профилактических процедур помогут сохранить их.

Источник