Лечение коленных суставов ибупрофеном

Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат. Он оказывает сразу несколько положительных эффектов: жаропонижающий, болеутоляющий и противовоспалительный. В связи с этим его применение оправдано в совершенно разных ситуациях (боли, температура, остеохондроз). Благодаря комбинированному действию (снятие боли и воспаления) препарат эффективен в качестве терапии суставных патологий, в том числе артрозов. В отличие от НПВП первых поколений (аспирин, индометацин), он имеет меньше побочных действий (на ЦНС и ЖКТ).

Фармакологическое действие

Основные эффекты от приёма Ибупрофена:

• уменьшение воспаления;
• снятие боли;
• снижение температуры.

Всё это достигается благодаря воздействию препарата на ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксигеназу). Фермент ЦОГ регулирует выработку биологически активных веществ — простагландинов, которые, увеличиваясь в организме, усиливают воспаление.

Между ЦОГ-1 и ЦОГ-2 существует принципиальное различие:

• ЦОГ-1 отвечает не только за производство простагландинов во время воспаления, но также ответственен за выполнение жизненно важных функций в организме. Он поддерживает целостность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, функцию тромбоцитов, почечный кровоток и т.д.

• ЦОГ-2 практически отсутствует в здоровых тканях и вырабатывается только в период воспаления, в его очаге. Препараты НПВС, воздействующие на ЦОГ-2, действуют избирательно, влияя именно на очаг воспаления, а не на весь организм.

СПРАВКА. Основной недостаток всей группы НПВС, нацеленной на ЦОГ — 1: неизбирательное угнетение фермента. Для больного это выражается серьёзными побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, печени (язвы и эрозии ЖКТ, тошнота, повышение артериального давления).

Ибупрофен одновременно воздействует на оба фермента — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Угнетение ЦОГ-1 является умеренным, что делает препарат менее токсичным в сравнении с НПВС первого поколения, которые оказывают сильно выраженное воздействие именно на ЦОГ-1 (аспирин, индометацин, пироксикам).

Основной принцип действия ибупрофена:

• Уменьшение воспаления достигается за счёт снижения проницаемости сосудов: улучшается снабжение тканей кровью и полезными веществами. Дополнительно ибупрофен блокирует выработку ЦОГ, активирующую воспалительный процесс.
• Обезболивание происходит благодаря снижению интенсивности воспаления, блокированию выработки веществ, отвечающих за болевую чувствительность.

Избирательное воздействие ибупрофена на химические процессы в организме позволяет контролировать отдельные компоненты воспалительных реакций. Такой механизм работы приводит к более комплексными эффектам:

• снимается отёчность;
• устраняется ощущение скованности суставов по утрам (в частности, при ревматоидном артрите) и повышается их подвижность.

Показания к применению

Препарат обладает широким спектром действий и эффективен при разных суставных патологиях, сопровождающихся болями и воспалением. Ибупрофен также помогает устранять боли разного происхождения. Основные показания к применению:

• дегенеративные изменения суставов и позвоночника, сопровождающиеся воспалением (остеохондроз, остеоартроз);
• системные патологии опорно-двигательного аппарата (ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит);
• воспалительные заболевания суставно-связочного аппарата (тендинит, бурсит, травматическое воспаление мягких тканей);
• невралгии (поражение нервов) и миалгии (поражение мышц);
• боли во время инфекционных и воспалительных заболеваний горла, лёгких и прочих ЛОР-органов (бронхит, пневмония);
• высокая температура, вызванная ОРВИ, простудными заболеваниями;
• головная и зубная боли.

Важно! Исследования показали, что обезболивающий и жаропонижающий эффекты ибупрофена преобладают над противовоспалительной активностью.

Противопоказания

Вне зависимости от лекарственной формы:

• гиперчувствительность к препарату;
• третий триместр беременности.

Для применения внутрь в форме таблеток (капсул):

• язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода (рефлюкс-эзофагит) в период обострения (а также болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, пептическая язва);
• аллергические реакции, спровоцированные приемом других НПВП (бронхиальная астма, кожная аллергия, ринит);
• нарушение свертываемости крови;
• патологии зрения (болезни зрительного нерва, скотома и пр.);
• нарушения в работе кроветворной системы (лейкопения, тромбоцитопения);
• геморрагический диатез;
• гиперкалиемия;
• патологии печени (тяжелая печеночная недостаточность);
• патологии почек (почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек);
• выраженная сердечная недостаточность;
• для детей:
  • до 12 лет — при приёма ибупрофена в таблетках, капсулах);
  • до 6 лет — для шипучих таблеток;
  • до 3 мес. — для лекарства в форме суспензии для приема внутрь и в форме ректальных свечей.

Для употребления в форме инъекций (внутримышечно):

• угрожающие жизни инфекционные заболевания;
• внешние и внутренние кровотечения (особенно внутричерепное или желудочно-кишечное);
• нарушения свёртываемости крови;
• патологии почек;
• врожденный порок сердца;
• некротизирующий энтероколит.

Для наружного применения (мази):

• дерматит (мокнущая форма);
• экзема;
• раны, ссадины и любые другие нарушения целостности кожных покровов (в т.ч. инфицированные).

С осторожностью:

• наличие в прошлом язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гипертония;
• нарушения слуха;
• патология вестибулярного аппарата;
• пожилой возраст;
• подозрение на инфекционное заболевание (для в/в применения).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы:

• возможны тошнота, рвота, диарея, потеря веса;
• в редких случаях могут развиться язвы желудка и пищевода, а также кровотечения из ЖКТ.

Со стороны центральной и периферической нервной системы:

• головная боль, головокружение;
• проблемы со сном;
• возбуждение;
• нарушения зрения.

Со стороны кроветворной системы:

• анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз (при длительном приёме).

Со стороны мочевыделительной системы:

• нарушения работы почек (при длительном приёме).

Аллергические реакции:

• кожная сыпь, отек Квинке;
• в редких случаях — асептический менингит, бронхоспастический синдром;
• при наружном применении возможны гиперемия кожи, ощущение жжения или покалывания.

Аналогичные препараты

Ибупрофен — название действующего вещества. Препараты с таким составом могут производиться разными фармкомпаниями под разными брендами. Основные производители:

Ибупрофен — Zentiva (Чешская республика), Синтез (Россия), Вертекс (Россия), Атолл (Россия).

Препараты с тем же действующим веществом (ибупрофен), но под другим брендом:

• Нурофен. Производитель: Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд. (Великобритания).
• МИГ 400. Производитель: Berlin-Chemie (Германия).
• Бумидол. Производитель: Гротекс (Россия).
• Адвил. Производитель: Wyeth whitehall export (Австрия).
• Бруфен. Производитель: Abbott (Германия).

Стоимость

Цена препарата зависит от производителя, формы выпуска, дозировки, количества в упаковке.

• Ибупрофен, таблетки 400 мг, 30 шт., Хемофарм, Россия — 80 руб.
• Таблетки 200 мг, 50 шт., Борисовский завод, Беларусь — 33 руб.
• Суспензия, 100 мл, Акрихин, Россия — 88 руб.

Ибупрофен — НПВС с широким спектром действий. Он уменьшает боль и воспаление, а также обладает жаропонижающим эффектом. Будучи препаратом ранних поколений, Ибупрофен обладает умеренной токсичностью, что выражается в большом количестве побочных действий.

Фармпрепарат «Ибупрофен» используется в медицинской практике при борьбе с заболеваниями суставов. С помощью медикамента удается унять воспалительный процесс, характерный для артритов, а также снять болевой синдром, который сопутствует болезням дегенеративно-дистрофического характера. Помимо этого, «Ибупрофен» имеет жаропонижающей эффект, что также актуально при недугах, которые поражают суставы, поскольку в области воспаления часто увеличивается температура кожного покрова.

Состав и форма выпуска

Фармсредство производится в виде таблеток, геля и мази, суспензии, суппозиториев и раствора для инъекций. В составе всех лекарственных форм находится действующий компонент под названием ибупрофен. В таблетках дополнительными веществами выступают мука, сахароза, титана диоксид, воск, желатин, стеариновая кислота. В геле вспомогательными компонентами являются масла нероли и лаванды, пропиленгликоль и дистиллированная вода.

Вернуться к оглавлению

Как действует препарат?

Невзирая на то, какая форма выпуска «Ибупрофена» используется, его терапевтический эффект будет наблюдаться непосредственно в очаге воспалительного процесса — суставе. Препарат блокирует циклооксигеназу, благодаря чему наблюдается приостановка превращения арахидоновой кислоты в простагландины. Именно недостаток этих веществ приостанавливает воспалительный процесс.

Благодаря терапевтическому действию препарата улучшается тонус сосудов, снижается отек суставных тканей, стихают болевые ощущения.

Вернуться к оглавлению

Кому назначают?

Препарат назначается при анкилозирующем спондилите

«Ибупрофен» используется, когда у пациента наблюдаются следующие состояния:

• воспаление суставов;
• анкилозирующий спондилит;
• дегенеративно-дистрофические недуги позвоночного столба и суставных тканей;
• болевые ощущения в связках;
• вывихи, растяжения, ушибы.

Вернуться к оглавлению

Инструкция к использованию «Ибупрофена» для суставов

Как принимать таблетки?

Преимущественно доктора прописывают пациентам 3 таблетки описываемого медпрепарата в день. Первую дозу следует принять утром до употребления пищи. Лекарство запивают обильным количеством жидкости. После этого остальные таблетки употребляют после приема еды. В сутки допустимо принять максимум 6 таблеток «Ибупрофена».

Вернуться к оглавлению

Раствор для инъекций

Уколы описываемого медпрепарата прописывают только недоношенным грудничкам, у которых диагностированы нарушения в работе сердца. Курс лечения проводят в отделении интенсивной терапии под постоянным контролем специалистов. Фармсредство вводят внутривенно трижды, делая перерыв между инъекциями в сутки. Доза лекарства рассчитывается исходя из массы тела ребенка.

Вернуться к оглавлению

Суппозитории

Для обезболивания суставов препарат может назначаться в свечах.

Свечи предназначены для ректального введения. При болях в суставах дозировка препарата рассчитывается исходя из возраста и массы тела пациента. Средняя дозировка составляет 5 мг лекарства на килограмм веса. Максимальное суточное количество действующего вещества — 30 мг/кг. Если после проведения лечения не удалось достичь требуемого терапевтического эффекта, доктор назначает повторный курс либо меняет «Ибупрофен» на аналогичные медпрепараты, к примеру, «Нурофен».

Вернуться к оглавлению

Гель и мазь

Небольшую полоску геля выдавливают на пораженный участок кожного покрова и втирают аккуратными движениями до впитывания. Повторное нанесение допустимо совершать по прошествии 4-х часов. В день назначают не более 4-х применений «Ибупрофена». Его дозировка определяется исходя из масштаба области, где наблюдается болевой синдром. Мазь применяется соответствующим образом.

Вернуться к оглавлению

Суспензия

Предназначена для маленьких пациентов. Преимущественно сироп дают детям трижды в день. Схема использования суспензии следующая: 5 мг описываемого медпрепарата приходится на килограмм массы тела ребенка. Если «Ибупрофен» прописан новорожденным, то максимальная дозировка в сутки не должна превышать 10-ти мл медикамента.

Вернуться к оглавлению

Кому не назначают фармсредство?

Применение препарата запрещено в третьем триместре беременности.

«Ибупрофен» для терапии суставов не прописывают, когда у пациента наблюдаются следующие состояния:

• язвы и эрозии, локализующиеся в желудочно-кишечном тракте;
• кровотечение в кишечнике;
• печеночная и почечная недостаточность;
• кишечные заболевания воспалительного характера;
• повышенная концентрация калия в плазме крови;
• 3-й триместр беременности;
• аллергические реакции на вещества в составе.

С аккуратностью используют лекарство в следующих ситуациях:

• цирроз печени с сопутствующей портальной гипертензией;
• дистрофически-воспалительные изменения слизистой оболочки желудка;
• недостаточность сердца;
• стойкое повышение показателей артериального давления;
• недуги органов кроветворения;
• ишемическая болезнь сердца.

Вернуться к оглавлению

Нежелательные реакции

Иногда «Ибупрофен», применяемый для терапии суставов, вызывает следующую побочную симптоматику:

Побочный эффект от препарата может быть выражен сухостью во рту.

• сухость в ротовой полости;
• одышку;
• нарушение слуховых и зрительных функций;
• чувство беспокойства;
• боли в голове;
• нарушения сна;
• упадок настроения;
• повышение показателей артериального давления;
• нарушения сердечного ритма;
• воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря;
• увеличенное образование мочи;
• малокровие;
• чрезмерное отделение пота.

Вернуться к оглавлению

Чем заменить медпрепарат?

В аптеке представлено немало медикаментов, в составе которых находится такой же активный компонент, что и в «Ибупрофене»:

• «Нурофен»;
• «Ибупром»;
• «Солпафлекс»;
• «Фаспик».

Для снятия боли может назначаться Долгит.

Помимо этого, для избавления от воспаления и болей в суставах иногда прописывают средства, имеющие похожий механизм действия на организм:

• «Долгит»;
• «Ибалгин».

Вернуться к оглавлению

Лекарственное взаимодействие

Описываемый медпрепарат снижает мочегонные свойства «Гидрохлоротиазида» и «Фуросемида». Понижает результативность использования лекарств для снижения артериального давления. Анальгезирующий эффект «Ибупрофена» увеличивается при совместном применении кофеина. Не рекомендуется одновременное использование вместе с антикоагулянтами и тромболитиками, поскольку не исключена вероятность появления кровотечения.