Лечение коленных суставов цель
Лечить заболевания опорно-двигательной системы можно разными способами
В данной статье рассказывается о способах лечения различных патологий колена. Описаны основные заболевания, лекарственные препараты, хирургические методы и лечение в домашних условиях.
Проблемы с сочленениями знакомы каждому человеку старше 40 лет. Они возникают в основном из-за длительных нагрузок, которые испытывает колено. Справиться с этими проблемами можно несколькими способами – лечение коленного сустава может быть медикаментозным, хирургическим, домашним.
Основные заболевания
Коленный сустав может быть подвержен различным патологиям. Наиболее часто встречаются следующие:
- артроз;
- реактивный артрит;
- ревматоидный артрит;
- травмы.
Для каждого заболевания характерна своя симптоматика, но есть и общие признаки, которые встречаются при любой патологии. К таковым относятся боль и воспаление в суставе. Это приводит к нарушению функции конечности, а в целом – к потере трудоспособности человека и ухудшению качества его жизни.
Патология ухудшает качество жизни человека
Методы лечения
Лечение суставов колена должно быть комплексным при любой патологии. При неэффективности одних методов переходят к другим. Наилучший результат дает сочетание нескольких методов одновременно. Для каждого заболевания есть определенная схема, как лечить коленные суставы.
Таблица №1. Схемы лечения разных заболеваний колена:
| Патология | Схема лечения |
| Артроз |
|
| Реактивный артрит |
|
| Ревматоидный артрит |
|
| Травмы колена |
|
Практически при каждом заболевании используются все методы лечения. В некоторых случаях может не потребоваться хирургического вмешательства. Лечение коленных суставов в домашних условиях производится по согласованию с лечащим врачом.
Лекарственные препараты
Медикаментозная терапия применяется при любой патологии колена. Используется большое количество фармакологических групп, направленных на устранение симптомов и причин заболеваний. Чтобы знать, чем лечить суставы колена, необходимо установить причину патологии.
Таблица №2. Лекарственные средства, применяемые в лечении заболеваний колен:
| Группа препаратов | Фармакологический эффект | Показания к назначению | Инструкция по применению |
| НПВС – самая широко используемая группа препаратов. Основными преимуществами являются эффективность и низкая цена.
Самый доступный препарат | Оказывают в основном противовоспалительное действие, также способствуют уменьшению болевых ощущений. Устраняют воспалительный отек. | Используют при любых патологиях ОДА для обезболивания и уменьшения воспаления. | Данная группа включает большое количество лекарственных форм. Средства для приема внутрь – Ибупрофен, Ортофен, Мовалис. Внутримышечные инъекции – Амелотекс, Диклофенак, Дексалгин. Средства для наружного применения – Долгит, Вольтарен. |
| Антибиотики
Препарат при инфекционном поражении сустава | Подавляют рост микробной флоры, устраняют инфекционный воспалительный процесс, могут использоваться в качестве профилактики инфицирования. | Используют в основном при травмах и реактивных артритах. | Для внутримышечного введения используют Цефтриаксон. Таблетированные средства – Таваник, Ровамицин. |
| Анальгетики
Препарат для обезболивания | Оказывают обезболивающее и анестезирующее действие. | Применяют при любых заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом. | Таблетированные препараты – Кетонал, Налгезин. Инъекционные формы – Кетанов, для местной анестезии при травмах используется Новокаин. |
| Кортикостероиды
Кортикостероид для введения в полость сустава | Обладают выраженным противовоспалительным эффектом, устраняют отек, обезболивают. | Основное показание – ревматоидный артрит. В отдельных случаях могут использоваться при выраженном артрозе. | Для приема внутрь – Метипред. Для введения в полость сустава – суспензия Дипроспан. |
| Цитостатики
Препарат с цитостатическим действием | Подавляют аутоиммунный воспалительный процесс, блокируют избыточное размножение клеток. | Используются при ревматоидном артрите. | Таблетированный препарат Метотрексат. |
| Хондропротекторы
Препарат для восстановления хрящевой ткани | Стимулируют образование хрящевой ткани, препятствуют ее распаду. | Основное показание – артроз колена. | Препараты для приема внутрь – Артра, Структум, Дона. Для внутримышечного введения – Хондроитин. Для наружного применения – Хондроксид. |
| Препараты кальция, витамины.
Препарат способствует укреплению костей | Способствуют укреплению костной и мышечной ткани. | Применяются при любых заболеваниях коленного сустава. | Препараты только для приема внутрь – Кальцемин, Компливит, Витрум. |
Как лечить суставы в коленях лекарственными препаратами, назначает специалист. После обследования пациента определяются необходимые лекарства и дозировки. При некоторых заболеваниях препараты нужно принимать длительно, годами или в течение всей жизни.
Физиотерапия
Этот метод лечения относится к вспомогательным, дополняющим медикаментозную терапию. Главное противопоказание для проведения физиотерапии – это острый воспалительный процесс в области сустава. Поэтому физиолечение назначается после устранения воспаления.
Чем лечить коленные суставы, используя физиотерапевтические методы:
- Электрофорез с лекарственными препаратами. Эта процедура позволяет с помощью электродов доставлять лекарственное вещество вглубь суставных тканей. В качестве лекарства обычно используются Эуфиллин и Гидрокортизон. Оказываемый эффект – улучшение микроциркуляции, рассасывание хронических очагов воспаления, профилактика образования спаек. Применяется при артрозах, артритах, травмах колена (см. Физиотерапия при артрозе коленного сустава – чем она поможет?).
- Магнитотерапия. Проводится с помощью специальных аппаратов, образующих магнитное поле. Под его воздействием происходит улучшение кровообращения и трофики в области сустава, уменьшаются болевые ощущения. Показан этот метод при артрозах и травмах колена.
- Парафиновые и озокеритовые аппликации оказывают согревающее воздействие на сустав. За счет этого происходит улучшение кровообращения и облегчение болевых ощущений. Применяются аппликации при артрозах.
- Вибрационное воздействие. Этот метод способствует укреплению мышечно-связочного аппарата, улучшению кровообращения. Проводится с помощью специальных аппаратов, например, Витафон. Как лечить Витафоном коленный сустав? Аппарат состоит из блока, где вырабатываются вибрационные колебания, и нескольких излучателей, которые прикладываются к проблемному участку (фото). В зависимости от модели аппарата, таких излучателей может быть несколько.
Эффект этого аппарата основан на действии вибрации
Физиолечение может осуществляться в условиях поликлиники или дома, при наличии необходимых аппаратов.
ЛФК и массаж
Как вылечить коленные суставы с помощью ЛФК и массажа (см. Массаж суставов — ключ к их активности и здоровью)? Эти методы лечения также являются вспомогательными. Цель их – в укреплении мышц и связок, улучшении кровообращения в тканях сустава, профилактике образования контрактур.
Противопоказанием, так же, как и для физиотерапии, является период острого воспаления. При ревматоидном артрите и артрозе гимнастика и массаж назначаются в периоды ремиссии. При травмах же допускается начинать упражнения с первых дней, назначая минимальную нагрузку.
Упражнения должны подбираться индивидуально, в зависимости от характера заболевания и особенностей пациента. Занимаются этим врачи ЛФК и массажисты. Примерный комплекс упражнений, которые используются при патологиях колена, можно посмотреть на видео в этой статье.
Хирургическое вмешательство
Чем лечить суставы в коленях, если медикаментозная терапия оказывается неэффективной? В некоторых случаях для устранения патологического процесса в суставе может быть использовано хирургическое лечение:
- устранение воспалительного выпота при реактивном артрите;
- выраженная деформация суставов при ревматоидном артрите и артрозе;
- введение лекарственных препаратов в полость сочленения – лечение менисцита коленного сустава;
- восстановление целостности костей при травмах.
Симптомы и лечение повреждений колена должны соответствовать друг другу. Операции можно разделить на малые и большие.
К малым относятся пункции, артроскопии, внутрисуставное введение препаратов и промывание полости сустава. Например, как лечить гематомы коленного сустава – это осуществляется с помощью пункции, когда скопившуюся кровь удаляют, а полость промывают антисептиками.
Во время пункции можно удалить кровь из полости сустава
Большие операции проводятся под наркозом – замена сустава, репозиция отломков при травмах, артропластика, лечение грыжи коленного сочленения. Например, выраженная деформация при артрозе – показание к замене сустава на искусственный.
Показания и противопоказания к операции определяет врач. Некоторые оперативные вмешательства не могут быть проведены пациенту в связи с пожилым возрастом или сопутствующей патологией.
Народная медицина
Возможно ли лечение коленного сустава в домашних условиях? Применение народной медицины не запрещено, если заболевание хроническое и протекает стабильно. В любом случае, перед использованием методов народной медицины необходимо посоветоваться с лечащим врачом.
Как лечить коленный сустав в домашних условиях? Заболевания, при которых возможно такое лечение – артроз, ревматоидный артрит, последствия перенесенной травмы. Домашние рецепты помогают уменьшить болевые ощущения, хронический воспалительный процесс, улучшить двигательную функцию. Используются для этого различные настойки, компрессы и втирания, приготовленные своими руками.
Итак, чем лечить колено самостоятельно:
- Настойка для растирания суставов из цветков белой сирени помогает при артрозе. Свежие цветки засыпать в банку и залить спиртом. Настоять в темном месте в течение двух недель. После этого можно растирать больное колено дважды в день.
- Растительный отвар при артрозе. Готовят его из цветков липы, черной бузины, плодов можжевельника и травы хвоща. Сырье берут в равных количествах, заливают стаканом кипятка на столовую ложку сбора. Принимать внутрь в теплом виде по два стакана в день.
- Компресс при артрозе. Нужно смешать столовую ложку меда, горчицы и растительного масла. Подержать на водяной бане и в теплом виде прикладывать к больному колену, закрывая тканью. Держать компресс в течение двух часов.
- Растительный отвар при ревматоидном артрите. Для его приготовления необходимо взять траву багульника, подорожника, ромашки и череды, добавить ягоды можжевельника и брусники. Смесь измельчить, залить литром кипятка, дать настояться в течение 6 часов. Принимать по полстакана 3 раза в день.
Народные рецепты широко применяются при суставных патологиях
Домашнее лечение коленного сустава можно применять неограниченно по времени. При этом нужно следить за самочувствием пациента, чтобы не возникли аллергические реакции.
Источник
Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.
Посмотреть современные виды лечения…
Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.
Подробнее о показаниях…
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.
Узнать больше…
Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.
Показания к применению…
Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.
Подробнее…
Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.
Причины артроза коленного сустава
Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).
Справка
Деформирующий остеоартроз — это прогрессирующее поражение хрящей, выстилающих поверхность сустава, которое приводит к нарушению его работы и болевым ощущениям.
Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.
Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:
- переломы ног и вывихи коленных суставов;
- травмы менисков;
- воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
- нарушение обмена веществ;
- врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
- наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.
Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.
Симптомы артроза коленного сустава
Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.
Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.
Степени гонартроза
Выделяют три степени артроза коленного сустава:
- 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
- 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
- При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.
Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.
Лечение артроза коленного сустава
Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.
Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.
Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)
Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).
Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.
На заметку
Издавна одним из главных народных средств лечения артроза считался мед: его использовали как для настоев (например, из цветков липы), так и для обертываний и массажа. Сложно сказать, насколько мед помогает устранить причины болезни, однако вреда это средство точно не принесет — так говорят даже врачи.
Хирургическое лечение
Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.
- Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
- Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
- Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
- Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.
Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза
Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.
Физиотерапия
- Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
- Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
- Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
- Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.
Кинезитерапия
- Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
- Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
- Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
- Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.
Диетотерапия
Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.
Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.
Источник
