Лечение коленного сустава в витебске

ВАШИ ВОПРОСЫ

Исходя из нашего многолетнего опыта, наиболее частым являются вопросы о том «какой протез сустава лучше?». И наш ответ всегда один — в каждой ситуации выбор протеза осуществляется исходя из индивидуальных параметров пациента! И наибольшее значение имеет то, какой специалист и каким методом выполняет операцию.

Во многом, именно из-за этого пациенты из стран СНГ (России, Украины, Казахстана и др.) выбирают Беларусь для проведения операции. К слову, опытный хирург это не исключительно тот врач, которому за 50 лет. Многие практикующие хирурги-ортопеды в возрасте 35 лет уже выполнили больше операций по эндопротезированию, чем хирурги с 30-летним и более опытом работы.

ПОКАЗАНИЯ

В Беларуси выполняют замену коленного сустава при следующих заболеваниях:

• Артроз коленного сустава – нарушение питания сустава из-за возраста или патологии обмена веществ, после чего его разрушение.
• Травмы сустава различного происхождения. А также ослабление связок может привести к быстрой изношенности хрящей.
• Различного генеза хроническое воспаление.
• Осложнения различных системных заболеваний.
• Ожирение, которое дает большую нагрузку на сустав.
• Онкологические заболевания.

При помощи новейших протезов, а также многолетнего опыта белорусские врачи успешно справляются с самыми сложными задачами. Современное производство материалов для протезов достигло того, что они не вызывают отторжения со стороны организма, а также имеют отличную прочность.

Проводятся операции под наркозом, а также спинномозговой анестезией. Все этапы предоперационного процесса и оперативного вмешательства тщательно прорабатывается индивидуально для каждого пациента. После выписки пациентам даются подробнейшие рекомендации.

Необходимость в хирургическом эндопротезировании возникает тогда, когда у пациента диагностируют следующие заболевания, поражающие коленный сустав:

• ревматоидный полиартрит;
• артроз (и иные дегенеративно-дистрофические поражения);
• посттравматический артроз;
• травмы связок (повреждения связочного аппарата, приведшие к деформации суставов).

Пациентов, нуждающихся в операции по замене коленного сустава, беспокоит сильная и практически постоянная боль в суставе, ограниченные движения по объему и амплитуде, деформация конечности, сустав которой поврежден, а также нарушение ее опорной функции.

Решение о выполнении данной операции принимает травматолог-ортопед, основываясь на жалобах пациента, полном клиническом осмотре, данных рентгенологического исследования, анализах и других вспомогательных методах. После принятия решения о проведении операции каждому пациенту индивидуально подбирается эндопротез по типу и размеру.

Показания для проведения протезирования с целью замены коленного сустава позволяют заменить изношенную хрящевую ткань, предотвратив таким образом необратимые суставные изменения.

Хрящевая ткань в человеческом организме практически не восстанавливается, поэтому процесс дегенерации сустава, если он запущен и вовремя не остановлен, приведет к сильным болям и полному обездвиживанию.

Эндопротезирование – единственный надежный способ избавить пациента от страданий, невыносимой боли и восстановить его способность нормально двигаться.

Запретов к проведению операции по замене коленного сустава немного, но они существуют, и при наличии данных противопоказаний замену не проводят.

• Аллергия на комплектующие протеза или используемые при его изготовлении материалы.
• Патология свертывания крови у пациента.
• Сердечно-сосудистые недомогания в тяжелой стадии (соматическая патология, а также почечная и легочная недостаточность).
• Остро протекающая инфекция.
• Недостижение пациентом 25-летнего возраста.
• Злокачественные образования.
• Эндокринные патологии, влекущие за собой нарушение метаболизма костной ткани.
• Третья и последующие стадии ожирения.

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции

Протезирование коленного сустава является хирургической процедурой, в ходе которой поврежденные болезнью места заменяют имплантатами. После успешной операции пациент перестает страдать от сильных болей в суставе.

Внутренние конструкции для эндопротезирования изготавливают из высокотехнологичных материалов, которые инертны к биологическим жидкостям. Форма таких изделий повторяет заменяемый сустав, что дает возможность людям, перенесшим такое вмешательство и соблюдающим все рекомендации специалиста, полностью вернуться к обычной жизни.

• Показания к замене коленного сустава
• Разновидности коленных имплантатов
• Как проходит замена коленного сустава?
• Противопоказания к эндопротезированию
• Реабилитационный период после установки эндопротеза
  • Первые 24 часа после вставки имплантата коленного сустава
  • Первые недели после оперативного вмешательства
  • Лечение по прошествии трех недель после замены сустава
• Набор упражнений после эндопротезирования
• Возможные рецидивы после замены сустава

Врач определяет необходимость протезирования только на основании поставленного диагноза, а еще после тщательного наблюдения за самочувствием человека. Как правило, эту операцию назначают при патологических изменениях, спровоцированных различными заболеваниями:

• Аутоимунные болезни, вырабатывающие антитела, которые разрушают хрящевую ткань.
• Гонартроз 2 и 3 стадии. При этом недуге у пациента появляются боли в суставе и даже происходит ограничение подвижности.
• Злокачественные опухоли.
• Рецидивы после травм.
• Асептический некроз.
• Различные инфекции, способствующие развитию воспалительного процесса.
• Эндокринные нарушения, провоцирующие дегенеративные изменения хряща.

Кстати, на ранней стадии деформирующего артроза обычно прибегают к консервативным способам лечения, уменьшающим болевые ощущения и замедляющим развитие болезни. Если подобная терапия не помогает, то единственным вариантом вернуть подвижность суставу остается именно операция.

Частичный однополюсной протез. Его применяют, если в колене поврежден боковой или внутренний мыщелок, но задняя крестообразная связка уцелела. Данная операция является недорогой, она дает возможность сохранить как можно больше собственных тканей человека. Восстановление после нее много времени не занимает.

Тотальный имплантат, имеющий неподвижную платформу. Именно этот протез наиболее распространен. В них полиэтиленовый компонент большеберцового элемента плотно прикреплен к металлическому стержню, находящемуся под ним. Бедренный компонент при движении начинает скользить по амортизирующей платформе.

Тотальный эндопротез с подвижной платформой. Эта трехкомпонентная конструкция состоит из подвижного полиэтиленового вкладыша, большеберцового и бедренного элементов. Такое протезирование обеспечивает возможность вращения колена и повышает амплитуду движений. Минус имплантата с подвижной платформой — плохая износостойкость. Для его нормальной работы необходим хороший связочный аппарат.

Эндопротезирование представляет собой плановую операцию, которую проводят лишь после тщательной подготовки к ней пациента. Сначала врач отправляет больного на обследование. Полученные анализы позволяют судить о состоянии его здоровья. Именно на их основании специалист выполняет необходимую предоперационную подготовку.

Только после всего этого больному назначается дата предстоящего оперативного вмешательства. Еще доктор заранее обсуждает с пациентом все нюансы, которые касаются обезболивания и лечения после замены коленного сустава.

Проводят эндопротезирование ортопеды-травматологи. Есть несколько способов выполнения операции: под жгутом, конечность в этом случае обескровливается, частично под ним либо вовсе без него. Причем каждый из вариантов имеет своих противников и сторонников.

Потом пациенту подбирается анестезия. Наркоз при стандартном течении операции длится приблизительно 2 часа. Послеоперационный период предполагает обезболивание, регулярную перевязку раны, интенсивную терапию. Кроме этого, осуществляется профилактика инфекционных осложнений, пациент принимает антибактериальные лекарственные средства.

Чтобы предотвратить обострений тромботического процесса назначают прием медикаментов из группы низкомолекулярных гепаринов. Вдобавок человеку придется пользоваться эластичными бинтами.

Нежелательно выполнять замену коленного сустава при следующих проблемах со здоровьем:

• При нарушении свертываемости крови;
• При околосуставных или внутрисуставных воспалительных процессах;
• При сосудистых заболеваниях ног.

Еще не следует проводить эту операцию, если имеются такие общехирургические противопоказания, как гайморит, кариес и так далее. Во время реабилитации при сахарном диабете надо принимать дополнительные меры, поскольку даже незначительная рана может доставить много неприятностей, а в таком случае речь идет и вовсе о полной замене сустава. При гипертонической болезни после эндопротезирования есть риск возникновения кровотечения.

Но больше всего опасно, когда у пациента присутствует тромбоцитоз и тромбоцитопения, ведь при этих состояниях крови могут развиться кровотечения или даже тромбозы. Рекомендуется в подобных ситуациях, прежде чем решиться на операцию, сначала улучшить показатели до допустимых значений.

Почему у перенесших эндопротезирование коленного сустава отзывы такие разные? Дело в том, что когда дело касается тазобедренного сустава, все относительно просто, и результаты практически всегда положительные.

Эндопротезирование – хирургическое вмешательство, которое проводится в целях замены какого-либо органа на искусственный протез. Замена коленного сустава называется эндопротезированием коленного сустава и заключается в удалении пораженных поверхностей и установке на их место искусственных компонентов.

Лечение поврежденного коленного сустава или артрита коленного сустава подбирается строго индивидуально. На выбор лечения влияют состояние коленного сустава, возраст и физическая активность пациента. Для начала врач может назначить терапевтическое лечение: ЛФК, противовоспалительные препараты и контроль веса.

При необходимости врач назначает пациенту хирургическое лечение. Как правило, это – тотальное эндопротезирование коленного сустава (полная замена коленного сустава). Во время операции хирург срезает поврежденные участки кости и ставит протезы по краям кости. Протезы обеспечивают нормальное скольжение. Их изготавливают из металла и пластика индивидуально для каждого пациента.

Скорость восстановления и результат операции зависит не только от хирурга, но и от пациента. Пациент должен неукоснительно выполнять назначения и рекомендации лечащего врача и реабилитолога до и после операции.

Сама операция длиться 1-1,5 часа. Но пациент проводит в операционной более двух часов. Пациент находится в больнице в течение 2-3 дней. Реабилитация начинается спустя сутки после операции. Врач или медсестра помогают пациенту вставать и садиться. Сначала пациент передвигается с помощью ходунков, а спустя несколько дней может обходиться тростью и самостоятельно подниматься по ступенькам.

Ориентировочная цена операции по замене коленного сустава в Беларуси от 3000$. В стоимость входит цена эндопротеза. В 11ГКБ используют протезы ведущих фирм немецкого, французского, американского производства!

Лечение включает в себя:

1. 
   Пребывание в стационаре – 14 дней;
2. 
   Консультативный осмотр;
3. 
   Лабораторная диагностика: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови для госпитализации, коагулограмма, группа и резус фактор крови;
4. 
   Диагностические обследования: ЭКГ, рентген в 2-х проекциях;
5. 
   Операция:  Эндопротезирование коленного/ тазобедренного  сустава;
6. 
   Антибиотикотерапия сроком 7 дней;
7. 
   Антикоагулянт для профилактики тромботических  осложнений;
8. 
   Перевязки;
9. 
   Магнитотерапия;
10. 
    ЛФК для травматологических больных в период иммобилизации при индивидуальном методе занятий.

Что нужно знать об операции по замене коленного сустава: подготовка и реабилитация

Эндопротезирование коленного сустава, или артропластика коленного сустава, устраняет боль и улучшает подвижность сустава у пациентов, страдающих прогрессирующим артритом коленного сустава или другими заболеваниями коленного сустава. Чаще всего причиной боли, нестабильности сустава, тугоподвижности сустава, нарушения нормального положения тела является износ хрящевой ткани. При износе хрящевой ткани разрушается поверхность сустава, она становится шершавой и неровной.

Тотальное эндопротезирование коленного сустава – самый популярный метод лечения суставов. Во время операции хирург удаляет поврежденную кость и ставит протез. Таким образом восстанавливается подвижность и функциональность коленного сустава.

• пациенту трудно сгибать ноги в коленях, отекают колени;
• пациент испытывает боль в течение всего дня, даже в состоянии покоя;
• пациенту больно и трудно ходить, вставать и подниматься по лестнице;
• препараты и терапия не дают положительного результата.

В Республике Беларусь эндопротезированию уделяется большое внимание. Имплантаты используются только от известных мировых производителей, врачи проходят стажировки в Европе и США и имеют огромный опыт по выполнению операций подобного типа.Замена коленного сустава в Минске отзывы пациентов имеет только положительные.

Обратившись к белорусским врачам, проведя операцию в белорусской клинике, пациенты остаются довольны качеством и уровнем медицинских услуг, предоставленным комфортом и стоимостью, которая для операции по эндопротезированию коленного сустава составляет всего около $5000.

Диагностика в Беларуси заключается в:

• Рентгене.
• Артроскопии.
• Диагностической пункции.
• МРТ коленного сустава.

Операция заключается в удалении измененной поверхности, после чего заменяют на тщательно подобранный протез. При помощи особых оперативных инструментов хирург вырезает измененную ткань кости, после чего придает нормальной кости такую форму, чтобы она была конгруэнтна с имплантатом.

Оперативное вмешательство состоит из трех этапов:

• 1 этап – кость готовят, удаляя старую поверхность хряща бедренной и большой берцовой кости, и еще незначительную часть близлежащей костной ткани.
• 2 этап – на этой стадии оператор крепит металлические имплантаты на чистую и приготовленную поверхность концов всех костей. Костная ткань врастает в них, так как имеет пористую поверхность, благодаря чему обеспечивается надежное и неподвижное сцепление.
• 3 этап – устанавливается пластиковая прокладка между металлическими компонентами эндопротеза. Это выполняется для того, чтобы дать возможность частям имплантата беспрепятственно скользить, тем самым имитируя натуральное скольжение внутри коленного сустава. Для достижения хорошего результата врачу нужно детально подровнять имплантаты и точно сопоставить их с костью.

Это хирургическое вмешательство может подойти пациентам с повреждениями лишь одной из трех компонентов коленного сустава. Целью данного вмешательства является устранение боли и сохранение по возможности большего количества здоровой ткани костей и хрящей.

Применение малоинвазивных методов и передовых техник, которые помогают предотвратить разрушение суставов и, лишь в малой степени, затрагивающие здоровые ткани, что почти не сказывается на объеме движения, способствует скорейшему восстановлению.

• Большое количество манипуляция проводится с помощью роботов-помощников, которые способны провести очень точные эндоскопические процедуры сквозь пару малозаметных проколов.
• Наиболее результативная программа восстановления, которая направлена на скорейшее возвращение всех функций суставов, позволяет пациентам уже через 14 дней вернуться домой и приступить к привычной деятельности.
• Лечение выполняют первоклассные врачи, используя новейшие техники, а ценовой диапазон на порядок ниже, чем в странах Европы и Америки.

Оператор медицинского туризма в Беларуси MedicalTour сотрудничает с лучшими ортопедическими клиниками. Наши специалисты подберут Вам оптимальную программу эндопротезирования коленного сустава по лучшей цене.

ЦЕЛИ ОПЕРАЦИИ

Для чего выполняется замена коленного сустава? Операция помогает достичь следующих результатов.

• Устранение суставных болей.
• Усиление двигательной функции сустава.
• Устранение или значительное уменьшение деформаций в нижних конечностях, вызванных повреждением суставов.
• Восстановление функций нижних конечностей.

Проведение операции возможно только в стационаре. Есть два варианта анестезии: общая и местная. О том, какой из них предпочесть, травматолог-ортопед решает вместе с анестезиологом до начала операции, в зависимости от возраста и здоровья оперируемого пациента, а также от наличия у него аллергических реакций.Во время операции положение пациента – лежа на спине. К суставу хирург получает доступ по его верхней (передней) поверхности.

1. После начала действия анестезии осуществляется разрез кожи в оперируемой области с целью открытия сустава, подлежащего полной или частичной замене.
2. Далее производится опиливание поврежденных или патологически измененных суставных поверхностей, которое делается по специально созданным направителям и шаблонам.
3. После удаления поврежденных органов эндопротез имплантируется на их место. Закрепление имплантата осуществляется при помощи костного цемента, который обеспечивает быстрое схватывание и надежную фиксацию протеза.

Операция длится полтора часа. Сразу по завершении пациент отправляется в реанимацию на сутки, а затем переводится в комфортабельную палату, где проведет все 15 дней послеоперационного периода.

Локтевой сустав состоит из нескольких костей, которые сочленены между собой. Это плечевая, локтевая и лучевая кость. Локтевой сустав очень подвижен, благодаря наличию смазки в просвете, а также гиалинового покрытия. Но такая подвижность приводит к повышенному риску различных осложнений даже при незначительных травмах.

Виды операций по эндопротезированию коленного сустава

На сегодняшний день протезирование коленного сустава в Беларуси подразумевает под собой применение имплантатов таких известных Американских и Британских производителей, как Johnson