Лечение коленного сустава при сахарном диабете
Боли в суставах при сахарном диабете
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Нередкой бывает ситуация, когда при сахарном диабете болят суставы. Это состояние провоцирует много проблем у пациентов, поскольку из-за нарушения их нормального строения и работоспособности качество жизни людей значительно снижается.
Суставом врачи называют область или место, где подвижно соединяется две или больше костей. Этот комплекс удерживается при помощи связок, которые прикрепляются к костям, и сухожилий, служащими креплениями для мышц. В основании костей находятся хрящи, которые способствуют плавному движению суставов, препятствуя трению и деформации твердых структур.
Хрящи могут повреждаться по различным причинам, например, травматическим, или же начинать свою деструкцию из-за старения. Такое заболевание, как сахарный диабет приводит к ускорению этих процессов по причине того, что патология значительно нарушает нормальный метаболизм всех внутренних органов.
Ухудшение кровотока обусловлено сужением сосудов и нарушением их иннервации. Это приводит к недостаточному питанию нервных волокон, что впоследствии вызывает нарушение снабжения необходимыми веществами мышц, костей и хрящей. Страдает одна из главных функций суставов – фиксация мышц и костей в определенном положении.
Другим фактором служит скопление избыточного сахара на суставных поверхностях. Снижается гибкость, нарушается или затрудняется нормальное движение, нарушается образование коллагена, который формирует сухожилия. Также важным фактором считается избыточная масса тела, которая негативно влияет на все костные сочленения ног, особенно диабетикам знакомы болевые ощущения в коленном и голеностопном суставах. В некоторых случаях могут быть болевые ощущения верхних конечностей, но они встречаются реже.
Суставные патологии при диабете
Больные сахарным диабетом значительно чаще, чем здоровые лица, страдают от патологий суставов. Около 80% пациентов отмечают болевой симптом в раннем возрасте. Такие заболевания, как артроз, артрит начинают свое развитие с момента появления хронической гипергликемии.
Неприятные ощущения в пальцах руки и ног, стопах, коленях, тазобедренных суставов при сахарном диабете можно считать нормальным явлением. Чем старше пациент, чем больше у него диабетический стаж, тем выше вероятность развития подобных проблем. Согласно статистике, суставы ног поражаются чаще, чем другие. Это обусловлено повышенной нагрузкой на них.
Остеоартропатия
Остеоартропатия представляет собой деструкцию сустава, которая начинается без инфекции. Другим ее названием является сустав Шарко. Такая патология считается показанием к назначению больному группы инвалидности, поскольку качество жизни таких пациентов снижено. Мишенями сустава Шарко являются сочленения ног – стопы, колени, тазобедренные суставы.
Болезнь трудно поддается диагностике на ранних стадиях, поскольку она не вызывает никаких болевых ощущений даже тогда, когда развиваются визуальные дефекты. Это обусловлено снижением чувствительности, которая провоцирует связочные дефекты, деформацию костей стопы, их дислокацию. Лечение патологии хирургическое, по возможности выполняется замена пораженных суставов.
Диабетическая кисть
Этот дефект представляет собой ограничение подвижности суставных поверхностей. Это позднее осложнение заболевания, которое поражает треть пациентов. Оно приводит к тяжелой подвижности пальцев, кистей, над которыми появляется толстая кожа, обычно на тыльной стороне кисти. Болевые ощущения не характерны. Лечение неэффективно.
Артроз и воспаление околосуставной сумки
Непосредственной связи между артрозом и сахарным диабетом нет, но он нередко встречается при этой патологии. По своей сути это возрастные изменения костных сочленений, которые обусловлены возрастной деформацией. Заболевание начинается после 45 лет, а при избыточной массе тела манифестирует раньше. Больше всего страдают костные сочленения ног. Виды:
- шейный;
- плечевой;
- кистей;
- пальцев;
- тазобедренный;
- коленный;
- позвоночный;
- голеностопный;
- смешанный.
Бурсит – воспаление околосуставной сумки. Он обусловлен бактериальной инвазией. Каждое движение сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Особый дискомфорт представляет бурсит костных сочленений ног, поскольку человек должен двигаться, а на нижние конечности приходится самая большая нагрузка. Причиной бурсита являются травмы, давление на сочленения, диабет же способствует ускорению процесса. Лечение артроза и бурсита является серьезной проблемой медицины, поскольку этот процесс всегда длительный.
Диагностика и терапия
Боли в суставах сопровождают практически все вышеперечисленные заболевания. Лечение большинства из них затруднительно, однако, существуют методики, которые минимизируют болевые ощущения. Поэтому целесообразно обратиться за помощью к врачу при возникновении подобных проблем. Он назначит такие диагностические мероприятия:
- общий осмотр;
- сбор анамнеза;
- рентген пораженного сочленения;
- иногда возникает необходимость проведения МРТ, биопсии.
Когда при сахарном диабете начинают болеть суставы, первым врачом для посещения должен быть эндокринолог. Он подкорректирует лечение основной патологии, поможет компенсировать углеводный обмен. После этого он даст рекомендации травматологу относительно ведения пациента, с учетом типа заболевания, его продолжительности, стабильности гликемического профиля.
Терапия включает препараты, способствующие улучшению реологии крови. Для этого необходимы ангиопоротекторы, дезагреганты и антиагреганты. Не будет лишним применение физиотерапевтических процедур – массажей, электрофореза.
Важно минимизировать нагрузку, чтобы костные сочленения могли отдыхать от работы. Для устранения болевых ощущений назначаются нестероидные противовоспалительные средства, снимающие боли. При инфекционных процессах возникает потребность в антибиотикотерапии. Синдром диабетической стопы, стопа Шарко требует ортопедической обуви. Тяжелые случаи подлежат оперативному лечению.
Диабет и болезни суставов
- 1 Почему возникают проблемы с суставами при диабете?
- 2 Болезни суставов при сахарном диабете
- 2.1 Диабетическая остеоартропатия
- 2.2 Синдром диабетической кисти
- 2.3 Артроз и бурсит
- 3 Диагностика и лечение
Как и другие органы человеческого организма, суставы при сахарном диабете (СД) подвергаются повышенному риску поражения. Болезни суставов могут доставлять много неприятностей, т. к. полностью нарушается их строение и нормальное функционирование, они сильно болят и осложняют полноценное существование.
Почему возникают проблемы с суставами при диабете?
Сустав — это место, где соединяются кости. Кости удерживаются на месте связками, соединяющими кости друг с другом и сухожилиями, прикрепляющими кости к мышцам. Основания костей дополняются хрящом, который позволяет им двигаться без жесткого трения. Причиной повреждения хряща может быть травма или естественные причины, связанные со старением организма, но диабет потенциально ускоряет его деструкцию.
Недостаточная выработка инсулина приводит к патологическим изменениям в мышцах, костях и суставах.
Так как сахарный диабет связан с нарушением метаболизма, то хрящи у диабетиков быстрее подвержены старению и разрушению. Из-за нарушенного кровообращения, при сужении сосудов страдает нервная система мышц и связок, недостаток питания негативно влияет на их главную функцию — фиксировать и укреплять суставы. К тому же избыточная глюкоза накапливается на поверхности суставов, затрудняет их движение, снижает гибкость, делает их более жесткими, а также разрушает коллаген, из которого состоят сухожилия. Избыточный вес оказывает дополнительное давление и усугубляет боли в суставах ног при сахарном диабете.
Вернуться к оглавлению
Болезни суставов при сахарном диабете
Частый симптом артроза стопы у человека — боль.
Диабет негативно влияет на костно-суставные органы и приблизительно в 80% случаев приводит к ранним артрозам или к другим осложнениям, которые сопровождаются болью или неприятными ощущениями в стопах, коленях, пальцах ног и рук, плечах и т. д. Вероятность таких заболеваний увеличивается с возрастом. Некоторые поражения суставов не связаны с диабетом, но их протекание на фоне диабета будет осложнено. Суставы ног при диабете наиболее уязвимы, т. к. на них приходится максимальное давление.
Вернуться к оглавлению
Диабетическая остеоартропатия
Диабетическая остеоартропатия. (нейроостеоартропатия, стопа Шарко) — разрушение костно-суставных органов, несвязанное с инфекцией. Это тяжелое осложнение приводит к инвалидности. Преимущественно болезнь поражает стопы, реже — колени и тазобедренные суставы. Раннее распознавание болезни затруднено тем, что суставы не болят даже при визуально заметных изменениях. Нарушение чувствительности приводит к растяжению связок и разрушению хрящей, что вызывает сильные отеки, а также к дислокации костей стопы и к последующему ее деформированию.
Вернуться к оглавлению
Синдром диабетической кисти
Синдром ограниченной подвижности суставов — это долговременное осложнение сахарного диабета, наблюдается почти у 30% диабетиков. Заболеванию характерна прогрессирующая тугоподвижность рук и пальцев, и образование толстой, плотной, восковой кожи на тыльной стороне ладони. Постепенное ограничение двигательных возможностей проявляется безболезненно.
Вернуться к оглавлению
Артроз и бурсит
При данном заболевании артроз кистей рук развивается гораздо раньше, чем мог бы.
Артроз с диабетом непосредственно не связан, хотя довольно часто встречается у диабетиков. Артроз — это возрастная деформация суставов, происходящая постепенно, которая начинает развиваться в зрелом возрасте (от 45-ти лет и старше), но сахарный диабет создает условия для его развития в более раннем возрасте. Разновидности артроза:
- коленный;
- тазобедренный;
- шейный;
- плечевой;
- артроз кистей рук и пальцев;
- артроз позвоночника;
- голеностопный;
- полиостеоартроз.
Бурсит развивается при бактериальной инфекции в полости синовиальной сумки коленного или локтевого сустава. Любое движение и давление причиняет огромную боль в пострадавшем органе. В большинстве случаев заболевание связано с механической травмой или из-за постоянного давления на локоть или колено, но диабет, как и в других случаях служит катализатором к развитию заболевания.
Вернуться к оглавлению
Диагностика и лечение
Ранняя диагностика помогает остановить дальнейшее развитие серьезных проблем с суставами при диабете.
В некоторых случаях для подтверждения диагноза потребуется МРТ сустава.
Хотя некоторые заболевания полностью вылечить невозможно, существуют методы, которые помогают минимизировать боль и дискомфорт. Поэтому, если болят суставы, появились отеки, покраснение или онемение нужно срочно отправиться на осмотр к врачу. Для диагностики заболеваний назначается рентгенологическое исследование колена, стопы, плеча или локтя. В отдельных случаях, чтобы поставить правильный диагноз нужно делать МРТ и биопсию.
При диабете лечить заболевания костно-суставной системы нужно под наблюдением эндокринолога, т. к. важна не только медикаментозная терапия, но и поддержание на должном уровне глюкозы, артериального давления и показателей липидного обмена. Корректная и постоянная компенсация СД — залог успешной терапии. Сроки лечения определяются лечащим врачом, с учетом интенсивности болевых ощущений, типа диабета и его стажа.
Лечить суставы необходимо совместно с препаратами, улучшающими реологические свойства крови, например, ангиопротекторы («Продектин»), дезагреганты («Тиклопидин», «Пентоксифиллин»). Лечение артроза при диабете включает физиотерапию (электрофорез, массаж, импульс-терапию и т. д.). Синдром диабетической кисти лечить сложно, но ежедневные упражнения на растяжку ладони помогут предотвратить или задержать развитие болезни. Для снятия боли назначаются обезболивающие препараты, а при наличии язв или воспалительных процессов назначаются антибиотики. При сильной деформации стопы рекомендуется ортопедическая обувь. В крайне тяжелых случаях прибегают к хирургической операции.
Разрешена ли клубника диабетикам
Разнообразить рацион с помощью ягод и фруктов легко. Здоровые люди могут употреблять их без ограничений. При диабете прежде следует выяснить, как влияют на организм продукты, содержащие углеводы. Решив побаловать себя клубникой, следует разобраться с влиянием ее на организм. Эндокринологи советуют уделить внимание содержанию необходимых человеку веществ. Значение имеет также воздействие пищи на уровень сахара.
Состав
Клубника — плод растения «земляника зеленая» (Fragaria viridis). Название свое получила, благодаря форме, которая напоминает клубок. Отличается сладким вкусом, сочностью, приятным ароматом.
В 100 г содержится:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
- жиров — 0,4 г;
- белков — 0,8 г;
- углеводов — 7,5 г.
Калорийность – 41 ккал. Гликемический индекс – 32. Содержание хлебных единиц – 0,6.
Ягоды являются источником витаминов А, С, В2, В9, К, В1, Е, Н, РР; натрия, кальция, цинка, фосфора, калия, магния, йода; органических кислот.
Содержит пищевые волокна, антиоксиданты.
При употреблении может подниматься сахар. Обычно резких скачков не происходит — углеводов в ягодах немного. В небольших количествах включать в рацион плоды разрешено.
Можно ли включать в меню
Пациенты при выявленных эндокринных патологиях должны следить за калорийностью рациона и за поступлением питательных веществ. Врачи советуют составить меню таким образом, чтобы соотношение всех компонентов оказалось сбалансировано. Избытка углеводов быть не должно.
Клубнику при сахарном диабете II типа в летний сезон пациенты могут употреблять. Рекомендуемое количество – 180-200 г, что соответствует одной хлебной единице.
В случаях, когда у пациента гипергликемия и снизить уровень сахара не удается известными консервативными методами, желательно отказаться от употребления ягод, это может усугубить состояние. Вначале медики должны привести здоровье пациента в норму.
Польза и вред
Ягоды очень полезны людям, у которых имеются проблемы с функционированием сердечной мышцы. При поступлении клубники в организм наблюдается:
- ускорение обменных процессов;
- нейтрализация токсинов, вредных веществ;
- восстановление моторной функции кишечника;
- улучшение состояния кожи;
- уменьшение боли в суставах.
Она оказывает противовоспалительное действие, стимулирует работу иммунитета. Используется для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, роста раковых клеток.
Отказаться от употребления необходимо тем пациентам, у которых была выявлена непереносимость этого продукта. Снизить вероятность развития аллергии можно, если обдать ягоды кипятком. Такая процедура способствует тому, что пыльца с их поверхности смывается. На вкусовые качества это не влияет.
Есть натощак плоды не рекомендуется: из-за большого количества органических кислот в составе они раздражают стенки желудка и кишечника.
При гестационном диабете
Будущим мамам необходимо составлять меню так, чтобы в организм поступало требуемое количество витаминов, микро- и макроэлементов. Поэтому отказываться от клубники не стоит. Но съедать более 200 г в день нежелательно. При выявленной непереносимости ее исключают.
Женщинам с диагностированным гестационным диабетом необходимо полностью пересмотреть рацион. Питание должно быть таким, чтобы риск повышения глюкозы в крови оказался минимальным. Это единственная возможность доносить беременность без проявления негативных последствий для организма матери и ребенка.
Отказаться придется от выпечки, каш, макарон, готовых завтраков, хлеба и других высокоуглеводных продуктов. Ограничения устанавливаются на потребление фруктов и ягод. Если прогрессирование диабета удалось остановить диетой, то небольшие послабления разрешены. Женщины изредка могут побаловать себя клубникой в количестве нескольких штук.
Если компенсировать высокий сахар сложно, то пациенткам выписывают инсулин. С помощью инъекций гормонов предупреждается отрицательное влияние глюкозы на организм плода.
При низкоуглеводном питании
Пересмотрев рацион с целью лечения гипергликемии, можно взять диабет под контроль. Глюкоза, находящаяся в крови в повышенных концентрациях, разрушает сосуды. Со временем страдать начинают все органы и системы. Если пациент сможет остановить рост сахара, приведет его значение в норму, то проблем со здоровьем в будущем не будет.
Избавиться от последствий заболевания удается людям, которые придерживаются правил низкоуглеводного питания. Основой рациона должны стать белки, жиры также не запрещены, а содержание углеводов должно быть минимизировано. Для этого советуют отказаться от круп, крахмалистой пищи и делать упор на мясо, рыбу, морепродукты, некоторые овощи.
Чтобы понять, можно ли есть клубнику, необходимо проверить реакцию организма. Для таких целей содержание глюкозы измеряется утром натощак. После этого надо съесть порцию клубники без каких-либо добавлений. Проверку с помощью глюкометра проводят каждые 15 минут, контролируя изменение показателей. Если существенного колебания уровня не наблюдается, можно включать ягоды в меню. Но злоупотреблять все же не стоит — в больших количествах они приведут к росту сахара и могут спровоцировать аллергию.
В летнее время отдают предпочтение свежим плодам. На зиму их замораживают, можно предварительно пюрировать. Замороженная клубника подходит для использования в выпечке. Также из нее готовят различные десерты. Но вместо столового сахара диабетикам советуют использовать подсластители.
Комментарий эксперта:
Source: zdor.diabet-lechenie.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Суставные заболевания при диабете
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
При хронической гипергликемии суставы поражаются по-разному. В некоторых случаях болезни вызваны сбоем в микроциркуляции, пролиферацией соединительных тканей либо нейропатическими осложнениями. А ревматические синдромы чаще отмечаются у пациентов, имеющих проявления органной патологии.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Суставных диабетических осложнений достаточно много. К ним относят:
- диффузный идиопатический гиперостоз скелета;
- остеопороз;
- диабетический мышечный инфаркт.
Также при постоянно повышенном уровне сахара у многих больных появляются признаки синдрома ограниченной подвижности суставных тканей, включающие такие поражения как:
- контрактура Дюпюитрена;
- диабетическая хироартропатия (киста);
- теносиновит мышц-сгибателей (защелкивание пальца);
- адгезивный капсулит (периартрит, онемение в плече).
Еще одними популярными осложнениями диабета являются нейропатии. К ним относится амиотрофия, нейропатический артрит (остеоартропатия, суставы Шарко), симпатическая рефлекторная дистрофия, синдром карпального клапана и другое.
Чтобы не развились данные последствия я и больному не пришлось вставлять импланты, крайне важно проводить своевременное лечение. А для нормализации уровня глюкозы следует регулярно принимать противодиабетические препараты, такие как Метформин.
На фоне многолетнего течения диабета (5-8 лет) у многих пациентов развивается диабетическая остеоартропатия. Первичные симптомы заболевания выявляются посредством ультразвуковой остеометрии.
Чаще всего болезнь поражает нижнюю конечность. В 60% случаев в патологический процесс вовлечены предплюсне-плюсневые суставы, а голеностопные и плюснефаланговые задействуются немного реже (30%).
Иногда страдают тазобедренный сустав и коленка. Как правило, этот процесс односторонний.
Проявления остеоартропатии – это боль, отечность и деформация суставов. Из-за нарушения чувствительности появляется растяжение связок и неустойчивость свода стоп, что нередко приводит к их укорачиванию и деформации.
Также частым осложнением хронической гипергликемии является синдром диабетической стопы (СДС). Это заболевание стоп, развивающееся, когда поражаются костные, суставные и мягкие ткани, а также сосуды и нервы. Вследствие этого у больного происходят гнойно-некротические процессы и образуются язвы на ногах.
В основном СДС появляется у пожилых пациентов на фоне многолетнего течения диабета (от 15 лет). К сожалению, в 70% случаев прогрессирование заболевания требует ампутации и иногда приходится имплантировать ступню.
Клинические симптомы патологии – отечность и гипертермия стоп. Вначале в нижней части появляется боль, что требует проведения дифференциального диагностического исследования с острым артритом либо тромбофлебитом вен.
В процессе развития болезни происходит уплощение ступни. На позднем этапе развивается сильная нейропатия, а боль отсутствует.
Нередко при постоянном увеличении уровня сахара в крови появляется диабетический синдром ограниченной подвижности суставов. В основном обездвиживаются малые, а иногда большие, сочленения.
Симптомы ОПС – боль, возникающая во время движения суставов. Чаще всего поражаются проксимальные межфаланговые и пястно-фаланговые соединения, реже – локтевые, плевые, лучезапястные суставы и голеностоп.
Зачастую заболевание выявляется, когда больной не может плотно прижать друг к другу руки. Нередко синдром «молящихся рук» развивается на фоне остальных ревматических изменений. Причем возникновение ОПС зависит от продолжительности течения диабета и его компенсации.
Еще одним частым осложнением гипергликемии является плечелопаточный периартрит. Эта патология нередко сочетается с синдромом ОПС, а иногда, с теносиновитом ладоней. Чтобы не допустить развития таких заболеваний, важно контролировать показатели глюкозы, а для их нормализации инсулиннезависимым пациентам необходимо постоянно принимать Метформин.
Нередко длительное течение заболевания, вызывающего гипергликемию, способствует изменениям в ремоделировании костных тканей. При дефиците инсулина такое явление негативно отражается на остеобластической функции.
В половине случаев остеопения и остеопороз имеют диффузный характер. Причем протекание этих патологий увиливает вероятность появления перелома. Причины, которые могут способствовать развитию остеопенического синдрома:
- долгая декомпенсация обмена углеводов;
- манифестация диабета у пациентов, возрастом до 20 лет;
- течение диабета более 10 лет.
Ревматоидный артрит также является частым осложнением диабета, особенно у пожилых пациентов. Для болезни характерно появление резкой боли в сочленении, нарушение его подвижности и воспаление пораженной области.
Но если есть сахарный диабет диета болят все суставы и немеют ноги что делать и как лечить подобные состояния?
Причины
Суставом врачи называют область или место, где подвижно соединяется две или больше костей. Этот комплекс удерживается при помощи связок, которые прикрепляются к костям, и сухожилий, служащими креплениями для мышц. В основании костей находятся хрящи, которые способствуют плавному движению суставов, препятствуя трению и деформации твердых структур.
Хрящи могут повреждаться по различным причинам, например, травматическим, или же начинать свою деструкцию из-за старения. Такое заболевание, как сахарный диабет приводит к ускорению этих процессов по причине того, что патология значительно нарушает нормальный метаболизм всех внутренних органов.
Ухудшение кровотока обусловлено сужением сосудов и нарушением их иннервации. Это приводит к недостаточному питанию нервных волокон, что впоследствии вызывает нарушение снабжения необходимыми веществами мышц, костей и хрящей. Страдает одна из главных функций суставов – фиксация мышц и костей в определенном положении.
Другим фактором служит скопление избыточного сахара на суставных поверхностях. Снижается гибкость, нарушается или затрудняется нормальное движение, нарушается образование коллагена, который формирует сухожилия. Также важным фактором считается избыточная масса тела, которая негативно влияет на все костные сочленения ног, особенно диабетикам знакомы болевые ощущения в коленном и голеностопном суставах. В некоторых случаях могут быть болевые ощущения верхних конечностей, но они встречаются реже.
Причины проблем
Причинами поражения суставов при диабете является проблемная иннервация и аномально ускоренный кровоток в костных тканях. Провоцирующую роль могут играть и рецидивирующие травмы, так, самые незначительные способны активировать остеолиз, который разрушает структуру. Помимо этого, состав костной и хрящевой ткани изменяется при недостатке инсулина. Главным механизмом, приводящим к патологическим нарушениям в костях и сосудах, следует считать именно гликирование белков. В результате этого суставы болят на более поздних этапах сахарного диабета.
Стадии болезни
На первой стадии диагностируют отёк и умеренную гиперемию. Неприятные ощущения и лихорадка отсутствуют, однако может наблюдаться остеопороз.
На второй стадии отмечаются такие изменения, как умеренный остеопороз эпифизов, субхондральный склероз, остеолиз, разрастаний соединительных тканей. Вероятными являются и такие процессы, как асептический некроз, поражающий сочленения, а также патологические перестройки тканей кости.
Дестабилизация чувствительности может провоцировать растяжение связочного аппарата, вследствие чего он начинает расшатываться.
На третьей стадии отмечают выраженную деформацию, вывихи ног.
Вероятными являются спонтанные костные переломы вследствие проблемных суставов ног.
Почему возникает при диабете боль в мышцах?
Нарушения кровоснабжения при сахарном диабете связаны с поражением внутренней стенки сосудов, которая при высоких цифрах глюкозы в крови травмируется, в ней откладываются липопротеины низкой плотности, а гладкомышечные клетки из-за усиленной пролиферации сдавливают сосуд.
Нейропатия обычно усугубляет патологию сосудов нижних конечностей, так как сужает мелкие артериолы и капилляры, при этом ток крови по артериовенозным шунтам увеличивается. При таких изменениях питание и газообмен в мышечных тканях продолжают еще больше снижаться, вызывая кроме боли, еще и ощущения жжения в ногах.
Поражения нервных волокон при сахарном диабете связывают с отложениями сорбитола, что вызывает понижение кровотока внутри нерва и приводит к хроническому кислородному голоданию с нарушением функций и структуры нервных волокон.
Ведущие механизмы повреждения нервных волокон при сахарном диабете:
- Разрушение клеточной мембраны и белков образующимися свободными радикалами.
- Гликозилирование белков молекулами глюкозы, циркулирующими в крови.
- Разрушение сосудов, питающих нервы.
- Образование аутоантител против нейронов.
Нейропатические изменения в нервной и мышечной ткани прогрессируют с ростом гипергликемии и могут понизиться при компенсации диабета. Миалгия может также сопровождать понижение глюкозы в крови.
При острых приступах гипогликемии наблюдаются симптомы, связанные с действием катехоламинов – адреналина и норадреналина, которые приводят к тому, что руки и ноги начинают дергаться, больные это описывают так: «понизился сахар идребезжат все мышцы»
Диета №9 при сахарном диабете
Диета № 9, (также называется стол № 9) — это популярная в русскоязычных странах диета, которую назначают больным сахарным диабетом легкой и средней тяжести, с умеренным избытком массы тела. Диета № 9 — сбалансированная. Придерживаясь ее, больные потребляют в сутки 300-350 гр углеводов, 90-100 гр белков и 75-80 гр жиров, из которых минимум 30% растительные, ненасыщенные.
Суть диеты в том, чтобы ограничить калорийность питания, уменьшить потребление животных жиров и «простых» углеводов. Исключается сахар и сладости. Их заменяют ксилитом, сорбитом или другими подсластителями. Больным рекомендуют есть больше витаминов и клетчатки. Конкретные рекомендуемые продукты — творог, нежирная рыба, овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола, хлопья из цельного зерна.
Большинство продуктов, которые рекомендует диета №9, повышают сахар в крови у больных диабетом и поэтому являются вредными. У людей, страдающих метаболическим синдромом или преддиабетом, эта диета вызывает хроническое чувство голода. Также организм замедляет обмен веществ в ответ на ограничение калорийности рациона. Срыв с диеты практически неизбежен. После него все килограммы, которые удалось убрать, быстро возвращаются, да еще с добавкой. Сайт Diabet-Med.Com рекомендует низко-углеводную диету вместо диеты №9 для больных сахарным диабетом 1 и 2 типа.
Отеки ног при сахарном диабете – как лечить опухоли нижних конечностей?
Сахарный диабет – хроническое заболевание, несущее за собой множество малоприятных последствий. Одним из наиболее распространенных таких последствий являются отеки ног при сахарном диабете. При появлении отеков пациенты должны проявить дополнительный уход за ногами, чтобы восстановить нарушенное кровообращение и избежать развития нейропатии.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
К сожалению, во время не оказанная помощь может стать причиной страшного назначения врачей – частичной или полной ампутации конечностей. Чтобы избежать трагических последствий, необходимо научиться вовремя определять изменения в циркуляции крови в нижних конечностях. Отеки ног при сахарном диабете сами по себе – это проблемная задача для диабетиков.
Вовсе не обязательно ждать, пока ноги уже начнут отекать, ведь можно «услышать» свой организм и задолго до того. Покалывание, пульсирование или жжение в области нижних конечностей для больных сахарным диабетом в первую очередь должно стать поводом для обращения к врачу.
Тревожные симптомы
Существует ряд симптомов, которые должны сразу же насторожить человека, страдающего сахарным диабетом. Стоит отметить, что у здорового человека также могут возникать симптомы отека ног при сахарном диабете, но негативных последствий, как правило, они за собой не влекут. И так, перечислим некоторые из основных симптомов:
- болевые ощущения в нижних конечностях, вызванные поражением грибковой и другими видами инфекций, ношением неудобной обуви, различными травмами;
- появление «мурашек», чувство жжения и холода в ногах;
- кожные покраснения, появляющиеся из-за неудобной обуви и носков из синтетики;
- отечность ног при сахарном диабете;
- длительное заживление даже небольших ран;
- облысение волосяных покровов на ногах.
От чего появляются отеки?
Сахарный диабет, как заболевание, чревато не только повышением уровня сахара в крови, но и развитием многочисленных осложнений. Часто у пациентов опухают ноги при сахарном диабете, и вызвано это может быть в основном двумя причинами:
- развитием нефротического синдрома, обусловленного длительным протеканием основного заболевания – сахарного диабета;
- травмированием кровеносных сосудов, вызванного плохим кровообращением в области нижних конечностей.
Указанные выше причины снижают чувствительность ног, нарушают кровообращение. Это, соответственно, приводит к длительному заживлению ран. Даже небольшая царапина может стать причиной развития гнойного воспаления, что в свою очередь может перерасти в гангрену и привести к неизбежной ампутации стоп или нижних конечностей целиком.
Внимание!Именно поэтому необходимо обращать внимание даже на небольшие отечности ног, и сразу обращаться к врачу. Рекомендации по уходу за ногами на каждый день. Буквально каждый день люди, страдающие сахарным диабетом, должны тщательно осматривать свои ноги, проверяя, нет ли на них свежих ран.
Если раны обнаружены, их необходимо продезинфицировать и перевязать. Необходимо все время поддерживать чистоту таких ран, и если они не заживают, требуется срочно обратить к врачу. Ведь незаживающая рана может загноиться и стать причиной заражения крови.
Обрабатывать раны лучше всего с помощью раствора фурацилина, диоксидина, хлоргексидина. От йода, зеленки и спирта лучше отказаться, поскольку они только усугубят ситуацию, пересушив кожу. Чтобы снизить риск образования ран, надо каждый день увлажнять кожу ног, подобрав питательный и немного жирный крем, если Ваша кожа чрезмерно пересыхает.
На пересохшей коже могут образовываться трещины, которые без должного ухода начинают кровоточить. Помимо ежедневного увлажнения можно отметить еще две не менее важные рекомендации по уходу за ногами при сахарном диабете:
- Следите за ногтями, вовремя подстригая их. Важно не обрезать ногти, как говорится, под корень, чтобы не травмировать кожу пальцев.
- Необходимо смотреть, дабы на пальцах не появлялись ранки, которые в последствие могут стать причиной развития осложнений.
- Ответственно относитесь к выбору обуви, ведь на ногах не должно образовываться мозолей, натоптышей и трещин.
- Помните, что чрезмерный перегрев или переохлаждение в обуви может спровоцировать отечность ног при сахарном диабете, поэтому обувь должна создавать оптимальный микроклимат в любую погоду.
- Ста