Лечение коленного сустава киев
Визначення
Дегенеративно-дистрофічне захворювання суглобів.
Причини
Суглобові поверхні кісток вистелені хрящовою тканиною. При артрозі відбувається витончення і зникнення хряща з поверхні суглоба, формування кісткових наростів, розвивається слабкість зв’язок і суглобової капсули.
Точна причина артрозу суглобів залишається невідомою. Найчастіше розвиток деформуючого остеоартрозу пов’язують зі старінням, проте так само виділяють наступні причини:
– Сімейна схильність
– Зайва вага
– Травми
– Значні перевантаження суглобів (у спортсменів)
Медичні причини артрозу:
– Внутрісуглобні кровотечі
– Порушення кровопостачання суглоба
– Артрити викликані подагрою, псоріазом та ревматоїдний артрит.
Симптоми артрозу, зазвичай, проявляються після 50 років і майже в 100% у віці після 70 років. До 55 років частіше зустрічається у чоловіків, після 55 – у жінок.
Локалізація
Артроз може вражати всі суглоби, однак найбільш часто вражає кульшові (коксартроз), колінні (гонартроз) та плечовий суглоби.
Симптоми
– Глибокий суглобний біль підсилюється при фізичних навантаженнях і зникає при відпочинку
– Симптом «розминки» – скутість в суглобі після тривалого відпочинку
– З часом біль присутній навіть у стані спокою
– Хрускіт в суглобі при рухах
– Набряк навколосуглобових тканин
– Обмеження обсягу рухів
– М’язова слабкість
Так само можливий безсимптомний перебіг захворювання.
Обстеження та аналізи
Огляд може виявити:
– Пасивні рухи в суглобі можуть супроводжуватися хрускотом
– Набряк навколосуглобових тканин (суглоб виглядає більшим у порівнянні зі здоровим)
– Обмеження обсягу рухів
– біль при натисканні
– біль при рухах
Не існує специфічні аналізів для виявлення артроз.
При рентгенологічному обстеженні можна виявити:
– Зменшення суглобової щілини
– У запущених випадках можуть бути виявлені кісткові шпори
Лікування
Метою лікування є:
– Покращення обсягу рухів у суглобі
– Зменшення больового синдрому
– Збільшення сили в кінцівки
Медикаментозне лікування
При больовому синдромі та набряку на ґрунті артрозу найбільш часто лікарі призначають нестероїдні протизапальні препарати такі як: Диклофенак натрію, мелоксикам тощо. Довготривалий прийом НПЗП може викликати проблеми зі шлунком, такі як гастрит, виразкова хвороба шлунку тощо. Тому при наявності скарг чи анамнезу вище вказаних захворювань, необхідно додаткове призначення гастропротекторних препаратів.
Також лікар може Вам запропонувати внутрішньосуглобове введення кортикостероїдних препаратів (Дипроспан, Дексаметазон, Депо-Медрол тощо). Ці речовини ефективно усувають больовий синдром і набряк, збільшують об’єм рухів в ураженому суглобі. Однак цей ефект короткочасний і часто призводить до значних несприятливих наслідків.
Хондропротектори. Глюкозамін та хондроїтин – препарати, що покращують метаболізм хряща, уповільнюють його деструкцію, а також допомагають незначно зменшити симптоми прояву артрозу суглобів, таких як біль, ранкова скутість, тугорухомість. Прийом цих препаратів проводиться курсами по 3-4 місяці 1-2 рази на рік.
Штучна суглобова рідина – гіалуронова кислота. Один з методів лікування артрозу, який допомагає на терміни від 6 до 12 місяців зменшити больовий синдром, набряк, збільшити обсяг рухів в ушкодженому суглобі. В залежності від препарату необхідно виконання від 1 до 5 внутрішньосуглобових введень препарату. При введенні в суглоб гіалуронова кислота бере на себе функцію суглобової рідини покращує амортизаційну функцію.
Обов’язковим елементом лікування артрозу є лікувальна фізкультура. Регулярні фізичні вправи запобігають прогресування захворювання, зберігаючи обсяг рухів у суглобах і підтримують адекватний м’язовий баланс.
Інші рекомендації:
– Здорове збалансоване харчування
– Адекватний відпочинок
– Позбавлення від надмірної ваги
– Захист суглобів від травм
Фізіотерапія. Часто до медикаментозного лікування лікар може рекомендувати фізіотерапію: магніт на уражений суглоб, фонофорез / електрофорез з гідрокортизоном, лазеротерапію. Як самостійні процедури вони малоефективні, але в комплексному лікуванні дають хороший ефект.
Ортези. Для зменшення больового синдрому, правильного розподілу навантажень на пошкоджені суглоби успішно використовують ортопедичні фіксатори (ортези).
Хірургічне лікування. При значному больовому синдромі, різкому обмеженні обсягу рухів в суглобі і неефективності консервативного лікування показане хірургічне лікування. Існує кілька варіантів хірургії:
– Артроскопічне (малоінвазивна операція для усунення пошкоджених зон хряща).
– Остеотомія (вирівнювання деформованої кістки для відновлення правильної осі кінцівки).
– Ендопротезування (заміна суглоба на штучний).
Артроз суглобів частіше проявляється у людей похилого віку, проте останнім часом спостерігається тенденція до омолодження даного захворювання. Найчастіше зустрічаються артроз колінного суглоба (гонартроз), артроз кульшового суглоба (коксартроз), артроз плечового суглоба, а так само артроз дрібних суглобів кисті. Існує 4 ступеня артрозу, які визначаються рентгенологічно. Деформуючий артроз симптоми: біль в області суглоба, набряк, симптом розминки, артрит артроз. Ефективне лікування суглобів є не тільки медичною завданням, а також носить значний соціальний ефект. Деформируючий артроз, на жаль, вилікувати неможливо, проте, можливо значно знизити больовий синдром і уникнути операції із заміни суглоба.
Источник
| Нехірургічне лікування артрозів суглобів ( PRP-терапія) | 1900 грн |
| Лечение артрозов плечевого и коленного суставов «Клиника семейной медицины «Ваш Врач»» | 320 грн |
Под артрозом понимают деструктивно-дистрофическую болезнь, поражающую любой сустав в организме человека. Она отличается длительным течением, сопровождается сильными болями, поражением хрящей, других тканей сустава и околосуставных структур.
Артроз коленного сустава (гонартроз) чаще встречается у женщин и обычно регистрируется после 40 лет. «Молодой» коленный артроз наблюдается после травматических повреждений или у профессиональных спортсменов. По тяжести патологических отклонений различают:
- артроз коленного сустава 1 степени — проявляется периодическими болевыми ощущениями, распуханием колена;
- артроз коленного сустава 2 степени — боль возникает при любых движениях сустава, затруднено сгибание колена, слышен хруст, имеет место деформация костей;
- артроз коленного сустава 3 степени — боли даже в состоянии покоя, минимальная подвижность сустава, деформация костей сустава, нарушение походки.
Артроз плечевого сустава в клинической практике встречается редко, и в основном у людей старше 50 лет. Он чаще возникает у тех, кто связан с тяжелой физической работой или спортом. Также плечевой артроз может быть следствием перенесенного артрита. Для этого заболевания характерны боль, хруст в суставе, ограничение движений в нем.
Диагностика артроза коленного сустава, как и плечевого, строится на клиническом осмотре больного, лабораторных исследованиях крови. Обязательно применяются инструментальные исследования: рентгенография, КТ и МРТ, артроскопия и УЗИ суставов.
Лечение коленного артроза и патологии плеча осуществляется с применением консервативных и хирургических методов.
Почему важно своевременно лечить артрозы плечевого и коленного суставов
Полностью вылечить артроз коленного сустава или артроз плечевого сустава возможно на начальной стадии развития недуга. Это реально при проявлении больным упорства и терпения и получении им своевременной помощи квалифицированного врача.
Полностью вылечить запущенный артроз плеча невозможно. Безуспешно и лечение артроза коленного сустава 2 и 3 степени. Все потому, что на этой стадии заболевания поражаются не только хрящи, но и кости суставов. А вернуть деформированным костям нормальную форму практически невозможно. В такой ситуации можно лишь улучшить состояние суставов пациента, снизить или устранить болевые ощущения.
Операция при артрозе коленного сустава или поражении плечевого сочленения назначается при наличии невыносимых, постоянных болей и неэффективности консервативной терапии. Чтобы вылечить артроз коленного сустава в таких случаях, проводят эндопротезирование или артродез.
Без своевременного устранения артроза коленного сустава или плечевого неизбежно ограничение их движений, гипотрофия прилежащих мышц и усиление болей. Прогрессирование недуга сопровождается ухудшением кровоснабжения, нарастанием контрактуры и развитием нестабильности суставов.
Лучшие частные клиники травматологии на портале Likarni.com
Чтобы узнать, где проводится лечение артроза коленного сустава в Киеве, стоит посетить портал Likarni.com. Его информационная база содержит сведения о лучших медцентрах, предоставляющих травматологические и ортопедические услуги на основании лицензии. Здесь можно узнать, какой врач лечит артроз коленного сустава, адреса клиник, график работы, стоимость услуг. Через Likarni.com можно записаться на лечение артроза плечевого сустава в режиме онлайн, заполнив заявку на сайте или связавшись с его call-центром.
Лечение артрозов плечевого и коленного суставов в Киеве
657
9,0
10
70₴ — 1400₴
ул. Вадима Гетьмана, 1в
Киев
Украина
50.45243411876487
30.44697234722131
+380674604030
+380730025344
+380503026850
«Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины
Сеть клиник Viva
Многопрофильная клиника «Viva» на м. Шулявская входит в крупнейшую медицинскую сеть Киева, выполняет комплексную диагностику пациентов, применяет консервативное, инструментальное, хирургическое и физиотерапевтическое лечение множества заболеваний по 30 медицинским направлениям.
Работает с 08:00-21:00
Сб: 08:00-21:00
Вс: 08:00-21:00
200₴ — 19500₴
ул. Ломоносова, 71г (ЖК «Сонячна брама»)
Киев
Украина
50.386799727231775
30.471049525794964
+380674604030
+380730025344
+380503026850
«Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины
Сеть клиник Doctor Sam
Многопрофильная медицинская клиника «Доктор Сам» оказывает услуги по лечению и диагностике различных заболеваний у детей и взрослых.
Работает с 08:00-21:00
Сб: 08:00-19:00
Вс: 00:00-24:00
53₴ — 2200₴
ул. Старонаводницкая, 13 (прим. 126 В в бук. А, секция Д)
Киев
Украина
50.42669070833816
30.542907372352552
+380674604030
+380730025344
+380503026850
«Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины
Медицинский центр «Здравица» — это современная клиника семейной медицины, сочетающая диагностику, эндоскопию, малоинвазивную хирургию и травматологию, эстетическую косметологию и физиотерапию. Консультативное отделение включает семейную терапию, педиатрию, кардиологию, неврологию, эндокринологию, акушерство и гинекологию, урологию, отоларингологию, офтальмологию и гастроэнтерологию. Здесь собраны квалифицированные специалисты, ведущие лечение широкого спектра заболеваний.
Работает с 07:30-21:00
Сб: 08:00-20:00
Вс: 09:00-20:00
100₴ — 650₴
пр-т Владимира Маяковского, 27/1
Киев
Украина
50.50464721239429
30.596669398147547
+380674604030
+380730025344
+380503026850
«Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины
Сеть клиник «Биомед»
Медицинское учреждение МЦ «Биомед», расположенное на проспекте Маяковского, предоставляет такие услуги: разнообразные ультразвуковые исследования, функциональная диагностика сердечно-сосудистой системы (мониторирование по Холтеру, велоэргометрия, ЭКГ), дуплексное сканирование сосудов, артерий и вен, кольпоскопия, исследования накожных новообразований (родинок, гемангиом, базалиом, папиллом и других).
Работает с 08:00-20:00
Сб: 08:00-18:00
Вс: 09:00-17:00
100₴ — 2300₴
ул. Коперника, 12д
Киев
Украина
50.45781607570328
30.478056881614656
+380674604030
+380730025344
+380503026850
«Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины
Сеть клиник «Медиленд»
Клиника лазерной и эндоскопической хирургии «Медиленд» на м. Лукьяновская занимается диагностикой и лечением различных заболеваний.
Работает с 08:00-20:00
Сб: 09:00-15:00
80₴ — 1200₴
ул. Елизаветы Чавдар, 2
Киев
Украина
50.393892503768306
30.621212739497423
+380674604030
+380730025344
+380503026850
«Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины
Клиника семейной медицины «Ваш Врач» предоставляет пациентам диагностику и лечение по многим медицинским направлениям. Здесь работают высококвалифицированные специалисты. прием ведут семейные врачи, врачи УЗД и функциональной диагностики, педиатр, аллерголог, ортопед-травматолог, ЛОР, физиотерапевт, невропатолог, психолог. Кроме того, проводятся консультации по вопросам терапии, кардиологии, гастроэнтерологии, кардиологии, эндокринологии»
Эффективное лечение артрозов плечевого и коленного суставов
от 320
Работает с 08:00-20:00
Сб: 09:00-15:00
Вс: 09:00-17:00
60₴ — 600₴
ул. Круглоуниверситетская, 3/5
Киев
Украина
50.44309120628929
30.523235677909867
+380674604030
+380730025344
+380503026850
«Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины
Поликлиника широкого профиля «Здоровая семья» работает более 15 лет. Врачи высшей категории и весь персонал клиники насчитывает 24 специалиста, все имеют за плечами многолетний опыт в лечении различных заболеваний.
Работает с 08:00-20:00
Сб: 08:00-18:00
95₴ — 2700₴
пр-т С. Бандеры, 17/1
Киев
Украина
50.489511
30.491556
+380674604030
+380730025344
+380503026850
«Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины
Хирургический центр полного цикла «CitiDoctor» оказывает весь объем квалифицированной медицинской помощи от диагностики, оперативного или медикаментозного лечения до реабилитации и профилактики заболеваний. В клинике пациентов принимают пластические хирурги, хирурги, гинекологи, ортопеды-травматологи, проктологи и т.д.
Работает с 08:00-20:00
Сб: 08:00-20:00
75₴ — 950₴
ул. Мазепы, 6в
Киев
Украина
50.442436600713094
30.54613653802871
+380674604030
+380730025344
+380503026850
«Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины
Коллектив клиники семейной медицины «Здоровье столицы» объединяют основы классической медицины, принципы врачебной этики, постоянное совершенствование в профессии, доброжелательное и чуткое отношение к пациентам.
Работает с 08:00-20:00
Сб: 09:00-13:00
200₴ — 1600₴
ул. Зоологическая, 3д
Киев
Украина
50.45703237212972
30.45957912690177
+380674604030
+380730025344
+380503026850
«Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины
Качественные услуги по диагностированию и лечению патологий эндокринной системы предоставляет «Модерный диабетический центр». Медицинскую помощь медучреждение оказывает пациентам детской и взрослой возрастной категории.
Работает с 08:00-20:00
Сб: 08:00-18:00
Источник
- Причины развития артроза (гонартроза) колена
- Симптомы деформирующего артроза колена
- Консервативные методы лечения гонартроза
- Артроскопия коленного сустава при гонартрозе
- Последствия запущенной формы деформирующего артроза коленного сустава
Деформирующий артроз – заболевание, связанное с дегенеративными изменениями (изнашиванием) хрящевой ткани, которая покрывает суставные поверхности костей и обеспечивает свободные движения конечностей.
Это одна из наиболее распространенных патологий опорно-двигательного аппарата (заболеваемость взрослого населения в разных регионах Земли колеблется от 13 до 29%). Поражение деформирующим артрозом коленного сустава (гонартроз) занимает второе место по частоте развития, после деформирующего артроза тазобедренного сустава.
Причины артроза колена
Механизм развития остеоартроза колена до сих пор до конца не изучен. Тем не менее, факторы, способствующие развитию патологии, известны уже давно. Часть из них являются неустранимыми – это пожилой возраст, женский пол, наследственная предрасположенность.
К причинам развития деформирующего артроза коленного сустава, вызывающих ускоренное изнашивание хряща, относятся:
- ожирение (более 66% пациентов с гонартрозом страдают от избыточного веса);
- патологии опорно-двигательного аппарата, усиливающие нагрузку на сустав (сколиоз, остеохондроз, плоскостопие, системные заболевания суставов и т.п.);
- повышенные физические нагрузки, в том числе и занятия спортом.
Кроме того, прогрессированию гонартроза способствуют патологии, нарушающие метаболизм хрящевой ткани (эндокринные заболевания, подагра), а также болезни кровообращения (варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклероз артерий ног, диабетическая ангиопатия). Своевременная и адекватная терапия перечисленных заболеваний поможет надолго сохранить функцию конечности.
Еще одна распространенная причина развития гонартроза – травма колена. В таких случаях патология прогрессирует необычайно быстрыми темпами. Поэтому мы советуем всем пациентам, перенесшим травму колена, своевременно обследоваться и, в случае необходимости, сделать артроскопию коленного сустава для устранения внутрисуставных повреждений.
Когда необходимо обратиться к врачу травматологу
К ортопеду-травматологу следует обращаться сразу же после появления следующих симптомов артроза коленного сустава:
- боль в колене – наиболее постоянный симптом;
- хруст при движениях;
- утренняя скованность – как правило, сочетается со своеобразными «стартовыми болями» и проходит через 30 минут движения;
- нарушение функции сустава – ощущение разболтанности или, наоборот, патологической скованности, хромота и т.п.
В МЦ «Медиленд» ведут прием опытные врачи ортопеды-травматологи, которые после тщательной диагностики, подберут оптимальный метод лечения коленного сустава: операцию или консервативную терапию, в зависимости от конкретной ситуации.
Врачи ортопеды- травматологи МЦ «Mediland»
Скибинский Дмитрий Игоревич
Ортопед-травматолог, хирург
Волков Александр Михайлович
Ортопед-травматолог высшей категории, хирург
Новиков Владимир Владимирович
Ортопед-травматолог высшей категории, хирург
Методы лечения:
Консервативные методы
Все без исключения консервативные методы лечения гонартроза направлены на то, чтобы устранить боль в колене, замедлить скорость развития процесса и предотвратить развитие осложнений.
Консервативная терапия предусматривает медикаментозное устранение болевого синдрома и эффективна на ранних стадиях заболевания.
Если уже образовались выраженные дефекты хрящевой ткани – консервативная терапия бессильна и для лечения артроза коленного сустава необходима операция. В отдельных случаях цикл развития патологии от первых признаков до тяжелой инвалидности может занять всего лишь несколько лет.
Стоимость такого лечения зависит от стоимости применяемых медикаментов и длительности лечения
Операция артроскопия коленного сустава
Артроскопия – это современный метод неинвазивной (нетравматичной) хирургии, который предусматривает ревизию (обследование) полости сустава и проведение микрохирургических операций при помощи специального прибора – артроскопа.
При гонартрозе операция артроскопии способна радикально избавить пациента от боли в колене и восстановить функцию поврежденной конечности. Дело в том, что уже на первой-второй стадиях заболевания на медиальном (внутреннем) мениске возникают грубые изменения внутрисуставной ткани.
Консервативные методы бессильны исправить органическое поражение этой расположенной внутри колена своеобразной физиологической «прокладки». В результате не только прогрессирует боль в колене, но и создаются все условия для ускоренного его разрушения. Между тем, «мелкий ремонт» мениска при помощи артроскопии позволит добиться длительной и стойкой ремиссии заболевания.
Преимущества операции артроскопии коленного сустава при деформирующем артрозе:
Отсутствует грубое вскрытие – все манипуляции проводятся через два небольших отверстия, в одно из которых вводят артроскоп, передающий сведения о проводимой операции на экран монитора, а в другое – специальные микроинструменты.
Еще одно преимущество артроскопической операции артроза коленного сустава – крайне короткий список противопоказаний, который включает:
- непереносимость средств для наркоза;
- обострение ревматоидного артрита;
- наличие острой инфекции;
- далеко зашедший процесс (спаечный процесс, угол сгибания не достигает 60 градусов).
И, наконец, еще одно немаловажное преимущество артроскопии коленного сустава – демократичная цена манипуляции, которая значительно ниже не только стоимости операции по эндопротезированию, но и суммарной стоимости консервативной терапии (если учесть, что последнюю следует проводить часто, комплексно и длительными курсами).
В нашей клинике Mediland оперируют высококвалифицированные хирурги ортопеды-травматологи, на счету которых тысячи успешно проведенных артроскопий, поэтому лечение коленного сустава при операции займет 10-15 минут. Как показывает наш клинический опыт, артроскопия прекрасно переносится, и уже на следующий день пациент может вернуться к обычному ритму своей жизни.
Продолжительность ремиссии после артроскопии во многом зависит от стараний самого пациента. Устранение причин прогрессирования деформирующего артроза колена позволит продлить полученный эффект на неограниченно длительный срок.
Последствия запущенной формы гонартроза
Важно помнить, что изнашивание хряща колена приводит к вторичным поражениям всех элементов соединения, таких как:
- синовиальная оболочка, выстилающая полость коленного сустава – происходят воспалительно-дегенеративные изменения;
- подлежащая костная ткань – образование остеофитов, остеопороз, нарушение строения костных балок;
- связки внутрисуставные и околосуставные – разболтанность или патологическая скованность сустава;
- мышцы, обеспечивающие движение в колене – атрофия;
- кровеносные сосуды, снабжающие сустав – нарушение микроциркуляции;
- ткани, покрывающие сустав – отек и дегенеративные изменения в коже и подкожной клетчатке.
В результате, на последних стадиях гонартроза развивается, стойкая к обезболивающим препаратам, хроническая боль в коленном суставе. При этом в окружающих тканях прогрессируют необратимые изменения, так что даже радикальная операция по эндопротезированию сустава может оказаться бессильной в отношении восстановления функции пораженной конечности.
Надо еще добавить, что нарушение функции коленного сустава крайне неблагоприятно влияет на весь опорно-двигательный аппарат:
- развиваются необратимые изменения в вышележащем (тазобедренном) и нижележащем (голеностопном) суставах, а также в суставах противоположной конечности, на которые падает повышенная нагрузка;
- в результате нарушения осанки страдает позвоночник, что угрожает ранним и быстрым прогрессированием остеохондроза вплоть до образования грыж межпозвоночных дисков;
- на фоне хронического болевого синдрома возникает общее истощение сил организма (снижается иммунитет, падает работоспособность, возрастает раздражительность, появляется склонность к депрессии, ухудшается качество жизни).
Понравилось? Поделись с друзьями:
Источник
