Лечение коле коленого сустава
Лечение коленного сустава – процесс не быстрый, и избавиться от болей не всегда получается сразу. Чаще всего они возникают из-за разрушений и деформации хрящевой ткани, но могут быть и другие причины. Затягивать с терапией нельзя, потому что суставные заболевания развиваются стремительно и могут привести к тяжелым последствиям, и даже инвалидности.
Причины болей в колене
Колено – это орган, в котором наколенник совмещен с двумя костями. Чашечка, расположенная в передней части колена, соединена сухожилиями четырехглавой мышцы, которые продолжаются связками. Кости покрыты хрящевой тканью, а между ними расположены лунообразные хрящи – мениски. Также колено имеет несколько синовиальных сумок для жидкости, выполняющей функцию смазки колена.
Весь этот сложный механизм предназначен для сгибания, разгибания и амортизации при движении. Любое нарушение в его работе приводят к дискомфорту и болям. Как лечить колени, должен определять врач-травматолог после диагностики.
Причины болей могут быть самыми разнообразными, от усталости и перенапряжения до серьезных заболеваний, и их делят таким образом:
- Травмы колена – к таким причинам можно отнести все механические повреждения. Ушибы, разрывы связок, излитие крови в полость сустава при внутрисуставных переломах, повреждения и разрывы менисков, вывих надколенника. Такие причины обычно характеризуются острой локальной болью, сильным оттеком, появлением кровоподтеков и осложнением или невозможностью движения сустава.
- Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов – наиболее распространенная причина болей в коленях у людей старшего и пожилого возраста. Артриты, артрозы, хондропатия, бурсит, болезнь Шляттера и другие заболевания. Характеризуются нарастающей болью или же просто дискомфортом при движении, щелчками во время сгибания/разгибания колена, патологической гибкостью сустава и хронической нестабильностью колена.
- Различные системные инфекционные и вирусные заболевания также приводят к воспалениям и болям. К ним можно отнести остеопороз, туберкулез костей, сифилис, остеомиелит и многие другие. Такие боли могут носить разный характер в зависимости от воспаления поражения организма вирусами и инфекциями.
- Заболевания, при которых боль ирррадиирует в колени. Поражение седалищного нерва, артроз тазобедренных суставов, фибромиалгия. Такие боли — это побочный эффект, поэтому носят периодический ноющий или простреливающий характер. Лечение коленного сустава в таких случаях не принесет облегчения.
Диагностика и выяснение причины болей определит, как лечить коленный сустав. При появлении симптомов непонятного происхождения лучше не заниматься самолечением.
Лечение коленей
Лечение боли в коленном суставе может быть консервативным и хирургическим. Хирургические методы представляют собой операцию по устранению причины болей. Консервативная терапия – это комплекс методик направленных на устранение симптомов и патологий. Так чем лечить боль в коленном суставе?
Хирургические методы
Такие способы могут быть назначены при тяжелых травмах и воспалительно–дегенеративных заболеваниях. Острые боли в суставах могут свидетельствовать о тяжелых травмах или полной изношенности хрящей. Поэтому применяются несколько видов операций.
Артроскопия
Такая операция может выполняться как с целью диагностики, так и лечения сильных повреждений суставов. Артроскопы вводятся в колено через микроразрезы, один оснащен камерой и выводит «картинку» на экран другой предназначен для манипуляций внутри сустава, в основном для лечения.
Такая операция значительно сокращает послеоперационный и реабилитационный период, к тому же практически не оставляет шрамов. С помощью артроскапа оперируют разрывы связок и менисков. Иногда его применяют с целью лечения артроза, но его эффективность в этом случае до сих пор остается сомнительной.
Остеотомия
Самый радикальный метод. При такой операции полностью вскрывается сустав колена, с помощью разрезов снимается надколенник, что позволяет проводить манипуляции непосредственно в полости. Еще такой метод называют открытым. Обычно на кости накладываются скобы, которые значительно помогают уменьшить нагрузку на суставы.
Большой минус такой операции – это длительный реабилитационный период. Ходить пациент сможет спустя 1-2 месяца, а вести активный образ жизни только через год. Но проведение такого хирургического вмешательства обычно гарантирует долгую ремиссию.
Следует знать, что остеотомию используют при сильном поражении или деформации соединительной ткани, когда требуется частичное удаление больного элемента.
Эндопротезирование
Проводят, когда все остальные методы лечения исчерпаны, а сустав продолжает разрушаться и полностью перестает выполнять свои функции. После полного удаления пораженного элемента путем остеотомии, в колено протезируют имплантат. Он может быть пересажен от донора, а возможна замена на искусственный протез. Их изготавливают из пластика, керамики или сплавов металла.
Таким образом, болезнь полностью исчезает, и пациент достигает ремиссии навсегда. Все же стоит учесть, что протез может быть отторгнут, а также возможны другие побочные эффекты. Лидером эндопротезирования остается Израиль.
Для справки! В большинстве случаев, боли в коленях лечатся более щадящими способами. И такая терапия очень эффективна, а главное, позволяет сохранить активный образ жизни в период реабилитации.
Консервативные методы лечения
Такие способы – это комплекс методик, направленных на регенерацию, заживления и реабилитацию суставов. В него входит медикаментозное лечение, лечебная физкультура и гимнастика, физиотерапия. В некоторых случаях может включать и народные методы. При первых проявлениях боли в колене стоит подобрать коленный ортез или бандаж, которые замедлят разрушение ткани до начала основного лечения и уменьшат симптомы заболевания.
Медикаментозное лечение
Что стоит первым делом делать при болях в коленях? Конечно, применять обезболивающие препараты и анальгетики. Такие средства могут быть в разных фармакологических формах. Мази, таблетки рекомендуются при тупых и ноющих болях. При острых и простреливающих лучше прибегнуть к инъекциям, которые моментально снимут болевой синдром.
После постановки диагноза могут быть назначены нестероидные медикаменты. При травмах, артрозах в тяжелой форме и других дегенеративных заболеваниях колено часто отекает. Для этого и нужны эти препараты. Они улучшают кровообращение, уменьшают воспаления и снимают болевой синдром.
Завершающим этапом медикаментозного лечения станет прием хондропротекторов. Их прописывают при абсолютно любых повреждениях и изменениях хрящевой ткани. Это основа консервативного лечения.
Факт! Хондропротекторы, подобно кирпичикам, восстанавливают хрящи. Они имеют свойства регенерировать их и возвращать эластичность.
Но стоит приготовиться к тому, что лечение хондропротекторами будет очень долгое. Курс занимает от трех месяцев до года. Фармакологическая форма может быть в таблетках, мазях и инъекциях. Такие вещества, кстати, можно найти и в продуктах питания, поэтому при болях в коленях врачи рекомендуют употреблять в еду холодцы, мясные бульоны, авокадо и желе.
В некоторых случаях могут назначить внутримышечные инъекции гиалуроновой кислоты. Именно это вещество входит в состав синовиальной жидкости, которая заполняет полость сустава. Она поможет регенерации соединительной ткани, и восстановление произойдет намного быстрей.
ЛФК и гимнастика
Это важнейший этап как после операционного лечения, так и после медикаментозного. Лечебной физкультурой нужно заниматься и для профилактики болей. Она должна проходить под наблюдением реабилитолога в специальном центре или санатории для правильного выполнения комплекса упражнений. Занимает обычно 2-3 месяца.
С ее помощью коленный сустав постепенно возвращается к активной жизни путем увеличения амплитуды движений. Важнейшим элементом станет плавание. Оно позволит не только плавно начать суставу двигаться, но и улучшит кровообращение и обмен веществ, что положительно влияет на восстановление тканей.
Физиотерапия
Такие процедуры направлены на безопасное восстановление и лечение. Эти методы достигают наилучшего результата при наименьшей нагрузке. К ним относится следующие способы:
- ультразвуковая терапия;
- электрофорез;
- терапия инфракрасными лучами;
- различные прогревания.
Как еще можно вылечить ноги, если сильно болит колено? Хорошей физиотерапевтической процедурой также является массаж, который усиливает кровоснабжение и ускоряет процесс восстановления. Массаж хорошо снимает боль, а также обладает общеукрепляющим эффектом.
Препараты для наружного применения можно использовать без назначения врача, такое лечение допустимо, когда болят колени. Но скорей всего, это только уберет симптоматику, а причина останется, и рано ли поздно, опять доставит дискомфорт.
Народные методы лечения
Как лечить боль в колене народными методами, наверное, знает каждый пациент, хоть раз столкнувшийся с этим недугом:
- Первым способом станет прогревание сустава. Сделать это можно с помощью специальных компрессов из водки и мед в домашних условиях.
- Можно посетить баню или сауну, которая хорошо влияет на весь организм в целом.
Очень современным методом прогревания станет согревающий ортез на аккумуляторе. Это удобно, комфортно и не требует особых усилий. Один сеанс способен избавить от боли буквально за 20-30 минут. - Так же хорошо влияют на суставы грязевые и водорослевые обертывания. Они способны за короткий период вернуть хрящам эластичность, улучшать кровоснабжение, что способствует лучшему питанию тканей.
Важно помнить, что при сильных травмах и на последних стадиях заболеваний народные методы будут неэффективными. Поэтому любое лечение в домашних условиях нужно оговаривать с лечащим врачом.
Отзывы пациентов о методах лечения
Невозможно ответить на вопрос как лечить коленный сустав без определения причины, потому, как только симптоматическое лечение в этом случае может превратить заболевание на ранней стадии в хроническое. Всегда требуется комплексный подход, и отзывы пациентов подтверждают это.
Болит колено у меня уже давно. Никак не могла понять причину, потом все-таки обратилась к врачу, и оказалось, что у меня артроз. Прописали хондропротекторы, которые позволили забыть о болях. Теперь лечусь в домашних условиях с помощью ЛФК.
Анна, 55 лет.
Получил тяжелую травму колена – разрыв мениска. Лечащий врач прописал артроскопию, после недолгой реабилитации вернулся в большой спорт.
Дима,24 года.
К сожалению, артроз полностью разрушил мой сустав, я долго не обращал внимание на ноющие боли. Мне провели эндопротезирование и поставили керамический сустав. Снова вернулся к активной жизни и даже начал бегать по утрам.
Анатолий, 48 лет.
У меня был защемлен седалищный нерв, отдавал тупыми болями в колено. Я никак не мог понять причину и мазал сустав нестероидными мазями. Потом обратился к врачу и выяснил, что эти боли были побочные, и колени у меня здоровы.
Михаил, 22 года.
Источник
До 1 марта 2020 года бесплатная первичная полноценная консультация невролога, реабилитолога, травматолога-ортопеда, кинезиотерапевта.
Вы можете задать вопросы и получить ответы по неврологической патологии, иглорефлексотерапии, кинезиотерапии, реабилитации, протестировать себя на системе Экзарта, увидеть и почувствовать эффект уже от одной процедуры.
При таком поражении сустава в самом суставе боли не может быть. Воспринимайте эту картинку как схему.
Лечение коленного сустава не всегда является болезненным, а само заболевание нельзя считать неизлечимым. Не всегда коленный сустав нужно лечить медикаментозно, или посредством введения внутрь сустава медицинских препаратов.
Коленный сустав является наиболее сложным биомеханическим суставом организма. При движении (ходьба), на один сустав воздействует вес всего организма, причем нагрузка идет под разными углами. Поэтому поражение коленного сустава встречается намного чаще, чем поражение других.
Многим знакома боль в коленном суставе и факторов ее вызывающих очень много. Это и растяжение связок коленного сустава или их разрыв, и разрыв мениска или повреждение его, и остеохондроз коленного сустава, и воспаление связок коленного сустава, и различные синовиты, бурситы, периартриты. В одной статье всего и не опишешь.Бывает еще атрит коленного сустава и артроз коленного сустава. Между этими понятиями существует разница.
Об этом немного и напишем.
Артрит — это воспаление сустава.
Артроз (остеартроз) — это возрастное изменение хрящевой ткани сустава.
Существует также такое понятие как гонартроз коленного сустава
— это когда к изменению суставной поверхности (артрозу) прибавляется еще и деформация суставной поверхности, из-за которого нарушается биомеханика движения.
Эти диагнозы ставится по данным рентгенологического исследования в двух проекциях.
Артрит (гонит) коленного сустава
— это процесс воспалительного характера, который может протекать как остро, на фоне травмы, инфекционного или имунного заболевания, так и хронически — когда воспалительный характер в суставе держится более 3-х мес. Причиной артрита может быть внесение микробов во время введения в сустав медицинских препаратов, а также попадание внутрь сустава крови (гемартроз) как с иглой, так и в результате травмы (разрыв внутренних связок сустава, отрыв или разрыв мениска, ушиб или перелом суставных поверхностей коленного сустава). Еще одной из причин могут быть системные заболевания, такие как: полиартриты, ревматизм, бруцеллез и венерические заболевания. Но для них характерно поражение и других суставов. Чаще всего, при таких заболеваниях, крупные суставы поражаются в последнюю очередь. Протекать эти процессы могут как в одном суставе так и симметрично.
Для артрита коленного сустава характерны триада симптомов, такие как: отек, покраснение, боль. К ним еще можно добавить четвертый, который возникает не всегда, — нарушение движения. При артрите боль в коленном суставе может возникать как в покое, так и при движении. Наличие жидкости в суставе усугубляет нарушенную биомеханику движения, отекшая синовиальная оболочка свою функцию не выполняет и засчет этого происходит выпот в полость сустава дополнительной жидкости, что приводит с синовитам и бурситам и еще больше усугубляет заболевание. В более сложных случаях, сустав настолько отекает, что помочь ему можно только откачав эту жидкость из сустава. На ранних стадиях, если восстановить правильную биомеханику суставу, удается разомкнуть этот круг и функция колена быстро восстанавливается, что дает возможность найти причину возникновения этого процесса.
Артроз коленного сустава
— возрастное изменение хрящевой ткани сустава имеет классификацию по состоянию суставной поверхности и расстоянию между бедренной костью и большеберцовой костью. Различают четыре степени этого заболевания:
Артроз 1 степени коленного сустава
— рентгенологически обнаруживается незначительное сужение суставной щели. Боль в коленном суставе появляется при физической нагрузке. При гонартрозе 1 степени есть незначительное возвышение межмыщелкового бугорка. Диагноз подтверждается рентгенологически.
Артроз 2 степени коленного сустава
— рентгенологически обнаруживается существенное сужение суставной щели, бывает перекос суставных поверхностей во внешнюю или во внутреннюю сторону, может появляться боль при физической нагрузке, при сгибании или разгибании колена. При гонартрозе 2 степени визуально можно определить некоторое отклонение от осевой линии бедренной или большеберцовой кости, на рентгене четкое возвышение с небольшим заострением межмыщелкового бугорка. Диагноз подтверждается рентгенологически.
Артроз 3 степени коленного сустава
— рентгенологически обнаруживается сужение суставной щели до соприкасания суставных поверхностей, можно определить неровность суставных поверхностей в виде ямочек или возвышенностей, перекос суставных поверхностей во внешнюю или во внутреннюю сторону в 90% случаев. Боль при физической нагрузке, в покое, при сгибании или разгибании колена, слышен неприятный хруст внутри сустава. Коленный сустав может полностью не сгибаться или не разгибаться. При гонартрозе 3 степени визуально определяется отклонение от осевой линии бедренной или большеберцовой кости. На рентгене четкое возвышение с заострением межмыщелкового бугорка. Диагноз подтверждается рентгенологически и клинически.
Артроз 4 степени коленного сустава
— рентгенологически обнаруживается сужение суставной щели до соприкасания или слипания суставных поверхностей, четко определяется неровность суставных поверхностей в виде ямочек или возвышенностей, узурации, перекос суставных поверхностей во внешнюю или во внутреннюю сторону в 100% случаев. Боль при физической нагрузке, в покое, при сгибании или разгибании колена слышен неприятный хруст внутри сустава с сопровождением болью. Коленный сустав полностью не сгибается и не разгибается. При гонартрозе 4 степени визуально определяется отклонение от осевой линии бедренной или большеберцовой кости. На рентгене определяется остеофит коленного сустава, на котором находится бедренная кость,четко определяется неровность суставных поверхностей в виде ямочек или возвышенностей, узурации суставных поверхностей. Диагноз подтверждается рентгенологически и клинически.
Очень часто артрит и артроз протекают совместно. Из-за нарушенной биомеханики возникает чрезмерное растяжение связок коленного сустава, возникают микронадрывы, которые проявляются периартритами, бурситами, синовитами. Нужно понимать, что анатомически в хрящевой и костной ткани нет болевых рецепторов, поэтому страшные картинки с разрушенной хрящевой тканью которая якобы вызывает боль, полнейшая небылица!
Известно, что болевые рецепторы находятся в сухожилиях и связках, а коленный сустав как раз очень богат связками и сухожилиями как внутри сустава, так и снаружи. Так что боль в колене — это боль мышечно-связочного аппарата, а не боль в кости и в хрящах.
Анатомически коленный сустав очень сложный. У него единственного в организме имеется дополнительное костное образование (надколенник), которое не только защищает коленный сустав, но и учавствует в функции сгибания и разгибания, препятствует переразгибанию коленного сустава вовнутрь.
Коленный сустав нередко поражается артрозом вторично в результате заболевания голеностопного сустава или неправильно расположенных стоп (продольное или поперечное плоскостопие), но может протекать и как собственное заболевание.
Однако, чаще всего, заболевание коленного сустава возникает в результате травмы.
Периартрит коленного сустава
— это воспаление капсулы коленного сустава, состоящей из связок и сухожилий. При неправильной работе сустава, гонартрозе 3-4 стадии, при постоянной травматизации и при повышенной нагрузке на коленный сустав происходит воспаление этих тканей, которое проявляется отеком, болью и покраснением. Хорошо поддается лечению противовоспалительными препаратами, местно мазями с согревающим эффектом. ЛФК противопоказано.
Синовит коленного сустава
— это когда внутри коленного сустава появляется избыточное количество жидкости. Нарушается биомеханика сустава из-за неправильной работы надколенника, засчет увеличения объема суставной жидкости в процесс вовлекается капсула сустава, что ведет периартриту связочного аппарата коленного сустава. Количество жидкости увеличивается как компенсация на чрезмерную физическую нагрузку коленного сустава или как собственное заболевание при артрите. При восстановлении биомеханики отек проходит в течении суток!
Бурсит коленного сустава
— это воспалительное заболевание часто возникающее вследствие синовита, когда жидкость начинает оттекать в околосуставные сумки и скапливаться там, вызывая отек и воспаление этих сумок (карманов). Эти сумки нужны в физиологическом процессе, при сгибании колена, внутрисуставное давление повышается и синовиальная жидкость должна оттекать в эти сумки.
Лечение коленного сустава.
В нашем нейрореабилитационном кабинете коленный сустав лечится наиболее «отзывчиво».
Мы беремся даже за поражения суставов в 3-й стадии заболевания!
1-2 стадии заболевания проходят без применения лекарственных средств за несколько занятий.
При поражении 4-й стадии мы можем существенно устранить болевое раздражение, существенно увеличить амплитуду движения, отдалить период оперативного лечения. В то же время, можем подготовить околосуставные ткани к оперативному лечению, что впоследствии намного ускорит реабилитацию послеоперационного периода.
У нас имеется большая практика и опыт по реабилитации и лечению среди спортсменов.
Восстановление после травм проходит за один цикл, с хорошим и стойким эффектом.
Очень часто, пациент придя с палочкой, уже первого занятия, прощается с ней навсегда!
Рассказать и описать все в одной статье невозможно.
В работе мы применяем новые подходы в лечении суставов отталкиваясь от базовых знаний анатомии и биомеханики. Часто только при восстановлении биомеханики боль проходит сразу же, что говорит о наличии не воспалительного характера заболевания. Возможность двигаться без боли позволяет суставу самостоятельно восстановить структуру суставных поверхностей. И это дает возможность избавиться от различных заболеваний коленного сустава без таких вредных и опасных, но широко и активно рекламируемых и назначаемых процедур по введению внутрь сустава различных препаратов для обезболивания и восстановления.
Ведь подумайте сами, при введении в сустав препаратов, что мы делаем? Мы временно восстанавливаем анатомическую структуру сустава. А почему она нарушилась? Многие даже и не задумываются…
Поэтому для нас очень важно, чтобы Вы, придя к нам, получили грамотную консультацию специалистов, испытали все на себе, познакомились с сотрудниками и методикой, а мы, в свою очередь, оценили Вашу индивидуальную ситуацию и возможность терапии применительно к Вам.
PS:
уважаемые пациенты, если Вам предложили лечение коленного сустава уколами, внутрисуставным введением препарата, оперативное лечение, придите сначала к нам! Не соглашайтесь сразу! Первичная консультация у нас бесплатна, результат Вы увидите даже при пробной тестовой терапии. Введение внутрисуставных препаратов не излечит Ваше заболевание, а только усугубит его. Действия препарата Вам хватит на полгода- год, затем придется делать еще и еще …. В результате синовиальная жидкость будет вырабатываться все меньше и меньше, что приведет Вас к эндопротезированию сустава, а затем и к инвалидности. Более того, введение препарата внутрь сустава, в 90 % не является показанием, так как болят связки, а не сам сустав! (помните, что внутри сустава нет болевых рецепторов!)
Источник
