Лечение коксартроза тазобедренного сустава в омске
Коксартроз — это артроз тазобедренного сустава. Развивается постепенно, в течение нескольких лет, склонен к прогрессированию, может быть как односторонним, так и двухсторонним. Сопровождается болями и ограничением движений в суставе. На поздних стадиях наблюдается атрофия мышц бедра и укорочение конечности.
Диагноз устанавливается на основании клинической симптоматики и результатов рентгенографии. На ранних стадиях коксартроза лечение консервативное.
При разрушении сустава, особенно – у пациентов молодого и среднего возраста показана операция (эндопротезирование).
Коксартроз (остеоартроз или деформирующий артрозтазобедренного сустава) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Обычно развивается в возрасте 40 лет и старше. Может быть следствием различных травм и заболеваний сустава. Иногда возникает без видимых причин. Для коксартроза характерно постепенное прогрессирующее течение. На ранних стадиях применяются консервативные методы лечения. На поздних этапах восстановить функцию сустава можно только оперативным путем.
В ортопедии и травматологиикоксартроз является одним из самых распространенных артрозов. Высокая частота его развития обусловлена значительной нагрузкой на тазобедренный сустав и широкой распространенностью врожденной патологии – дисплазии сустава. Женщины болеют коксартрозом немного чаще мужчин.
Причины коксартроза
Выделяют первичный (возникший по неизвестным причинам) и вторичный (развившийся вследствие других заболеваний) артроз тазобедренного сустава.
Вторичный коксартроз может стать следствием следующих заболеваний:
- Дисплазий тазобедренного сустава.
- Врожденного вывиха бедра.
- Болезни Пертеса.
- Асептического некроза головки бедра.
- Инфекционных поражений и воспалительных процессов (например, артрита тазобедренного сустава).
- Перенесенных травм (травматических вывихов, переломов шейки бедра, переломов таза).
Коксартроз может быть как односторонним, так и двухсторонним. При первичном коксартрозе часто наблюдается сопутствующее поражение позвоночника (остеохондроз) и коленного сустава (гонартроз).
К числу факторов, увеличивающих вероятность развития коксартроза можно отнести:
- Постоянную повышенную нагрузку на сустав. Чаще всего наблюдается у спортсменов и у людей с избыточной массой тела.
- Нарушения кровообращения, гормональные изменения, нарушения метаболизма.
- Патологию позвоночника (кифоз,сколиоз) или стоп (плоскостопие).
- Пожилой и старческий возраст.
- Малоподвижный образ жизни.
Сам по себе коксартроз по наследству не передается. Однако, определенные особенности (нарушения обмена веществ, особенности строения скелета и слабость хрящевой ткани) могут наследоваться ребенком от родителей. Поэтому при наличии кровных родственников, страдающих коксартрозом, вероятность возникновения болезни несколько увеличивается.
Симптомы коксартроза
К числу основных симптомов заболевания относятся боли в области сустава, паховой области, бедра и коленного сустава. Также при коксартрозе наблюдается скованность движений и тугоподвижность сустава, нарушения походки, хромота, атрофия мышц бедра и укорочение конечности на стороне поражения. Характерным признаком коксартроза является ограничение отведения (например, больной испытывает затруднения при попытке сесть «верхом» на стул). Наличие тех или иных признаков и их выраженность зависит от стадии коксартроза. Первым и наиболее постоянным симптомом является боль.
При коксартрозе 1 степенипациенты предъявляют жалобы на периодическую боль, которая возникает после физической нагрузки (бега или длительной ходьбы). Боль локализуется в области сустава, реже – в области бедра или колена. После отдыха обычно исчезает. Походка при коксартрозе 1 степени не нарушена, движения сохранены в полном объеме, атрофии мышц нет.
На рентгенограмме пациента, страдающего коксартрозом 1 степени, определяются нерезко выраженные изменения: умеренное неравномерное сужение суставной щели, а также костные разрастания вокруг наружного или внутреннего края вертлужной впадины при отсутствии изменений со стороны головки и шейки бедренной кости.
При коксартрозе 2 степениболи становятся более интенсивными, нередко появляются в состоянии покоя, иррадиируют в бедро и область паха. После значительной физической нагрузки больной коксартрозом начинает прихрамывать. Объем движений в суставе уменьшается: ограничивается отведение и внутренняя ротация бедра.
На рентгеновских снимках при коксартрозе 2 степени определяется значительное неравномерное сужение суставной щели (более чем наполовину от нормальной высоты). Головка бедренной кости несколько смещается кверху, деформируется и увеличивается в размере, а ее контуры становятся неровными. Костные разрастания при этой степени коксартроза появляются не только на внутреннем, но и на внешнем крае вертлужной впадины и выходят за пределы хрящевой губы.
При коксартрозе 3 степениболи становятся постоянными, беспокоят пациентов не только днем, но и ночью. Ходьба затруднена, при передвижениях больной коксартрозом вынужден пользоваться тростью. Объем движений в суставе резко ограничен, мышцы ягодицы, бедра и голени атрофированы. Слабость отводящих мышц бедра становится причиной отклонения таза во фронтальной плоскости и укорочения конечностина больной стороне. Для того, чтобы компенсировать возникшее укорочение, пациент, страдающий коксартрозом, при ходьбе наклоняет туловище в больную сторону. Из-за этого центр тяжести смещается, нагрузки на больной сустав резко увеличиваются.
На рентгенограммах при коксартрозе 3 степени выявляется резкое сужение суставной щели, выраженное расширение головки бедра и множественные костные разрастания.
Лечение коксартроза
Лечением патологии занимаются ревматологи. Выбор методов лечения зависит от симптомов и стадии заболевания. На 1 и 2 стадиях коксартроза проводится консервативная терапия. В период обострения коксартроза применяются нестероидные противовоспалительные средства. Следует учитывать, что препараты этой группы не рекомендуется принимать в течение длительного времени, поскольку они могут оказывать негативное влияние на внутренние органы и подавлять способность гиалинового хряща к восстановлению.
Для восстановления поврежденного хряща при коксартрозе применяются средства из группы хондропротекторов. Для улучшения кровообращения и устранения спазма мелких сосудов назначаются сосудорасширяющие препараты. По показаниям используются миорелаксанты (лекарственные средства для расслабления мышц).
При упорном болевом синдроме пациентам, страдающим коксартрозом, могут назначаться внутрисуставные инъекциис использованием гормональных препаратов. Лечение стероидами необходимо проводить с осторожностью. Кроме того, при коксартрозе применяются местные средства – согревающие мази, которые не оказывают выраженного терапевтического эффекта, однако, в ряде случаев снимают спазм мышц и уменьшают боли за счет своего «отвлекающего» действия.
Диета при коксартрозе самостоятельного лечебного эффекта не имеет и применяется только как средство для снижения веса. Уменьшение массы тела позволяет снизить нагрузку на тазобедренные суставы и, как следствие, облегчить течение коксартроза. Для того чтобы уменьшить нагрузку на сустав врач, в зависимости от степени коксартроза, может порекомендовать пациенту ходить с тростью или с костылями.
На поздних стадиях (при коксартрозе 3 степени) единственным эффективным способом лечения является операция – замена разрушенного сустава эндопротезом. В зависимости от характера поражения может применяться либо однополюсный(заменяющий только головку бедра) или двухполюсный(заменяющий как головку бедра, так и вертлужную впадину) протез.
Операция эндопротезированияпри коксартрозе проводится в плановом порядке, после полного обследования, под общим наркозом. В послеоперационном периоде проводится антибиотикотерапия. Швы снимают на 10-12 день, после чего пациента выписывают на амбулаторное лечение. После эндопротезирования обязательно проводятся реабилитационные мероприятия.
В 95% случаев хирургическое вмешательство по замене сустава при коксартрозе обеспечивает полное восстановление функции конечности. Больные могут работать, активно двигаться и даже заниматься спортом. Средний срок службы протеза при соблюдении всех рекомендаций составляет 15-20 лет. После этого необходима повторная операциядля замены изношенного эндопротеза.
Врачи многопрофильной клиники «Авиценна» создают удобные условия для консультации – каждый пациент может записаться на прием онлайн, а также посетить врача в день обращения.
У вас есть возможность записаться на прием прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте или по номеру 91-80-70.
Лечение коксартроза от 4350 рублей.
Источник
Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава должно быть КОМПЛЕКСНЫМ и направлено на борьбу с болью, нестабильностью конечности и ограничением функции в тазобедренном суставе.
Коксартроз — из всех поражений суставов деформирующий артроз тазобедренного сустава стоит на втором месте (после коленного сустава), однако по тяжести течения и трудности в достижении лечебного эффекта он занимает первое место. Чаще болеют женщины среднего и пожилого возраста. Болезнь характеризуется хроническим течением с обострениями. В основе процесса разрушения сустава лежат дегенеративно-дистрофические изменения в нем.
Виды коксартроза
Это заболевание бывает двух видов в зависимости от причины его возникновения:
- Первичный – опасный тип болезни, который развивается незаметно или практически бессимптомно, с течением времени только усиливаясь. Причиной такого типа коксартроза считаются возрастные изменения, нарушенный обмен веществ, другие заболевания, что приводят к нарушению метаболизма и ожирению, а также незамеченные вовремя микротравмы.
- Вторичный – возникает на фоне ярко выраженных воспаленных участков суставов. Опасность этого вида коксартроза заключается в том, что один поврежденный сустав может повлечь за собой воспаление и других суставов, поскольку причины, что вызывают болезнь, одинаковы для всех участков костно-хрящевого аппарата.
Этапы развития заболевания
Одна из главных опасностей косартроза состоит в том, что болезнь развивается долго и обычно бессимптомно. Вторичный тип болезни может развиваться быстро, например, под действием тяжелой травмы. Но существуют четко определенные механизмы, в результате которых развивается это заболевание. Стадии таковы:
Первая стадия. Походка на этой стадии заболевания нормальная, а сустав остается подвижным. Боль возникает при сильных нагрузках, но после отдыха быстро проходит.
Вторая стадия. Подвижность сустава на этом этапе нарушается, а боли усиливаются. Неприятные ощущения возникают не только при сильных нагрузках, но также проявляются и в спокойном состоянии. Увеличивается воспаление суставов, появляется характерный скрип внутри.
Третья стадия. Мышцы на этой стадии развития болезни уже достаточно сильно атрофированы, работа суставов нарушена, а боль не проходит даже в ночное время и постоянно беспокоит. Нарушается походка, наблюдается характерное прихрамывание, перекос таза значительно усиливается.
Почему развивается коксартроз?
Причиной развития коксартроза являются травматические повреждения, инфекционные заболевания, воспалительные процессы, нарушение обмена веществ, остеохондроз, вызывающий нарушение иннервации и питание сустава, а также обезвоживание организма. Особенностью хрящевой ткани является содержание в ней большого количества воды, благодаря которой один хрящ легко скользит по поверхности другого.
Рассмотрим каждую из причин более подробно:
- Генетическая предрасположенность. Возникает еще в утробе матери и может передаваться по наследству.
- Наличие инфекционных заболеваний. Научно установлено, немало микроорганизмов, которые способны нанести существенный вред здоровью человека и вызывать серьезные нарушения в работе всех жизненно важных систем.
- Возрастные причины изменений. С течением времени человеческий организм вырабатывает меньше веществ, которые ему необходимы для стабильной и правильной работы.
- Нарушенный обмен веществ, который не только влияет на работу кровеносной системы, но также затрагивает все органы и ткани тела.
- Травмы, переломы, растяжение и гиподинамия. Сильные повреждения или малоподвижный образ жизни также могут стать причиной возникновения коксартроза.
- Постоянное переохлаждение, в особой зоне риска находятся ноги и суставы, которые очень чувствительны к холоду.
- Избыточный вес. Дает сильную нагрузку на тазобедренные суставы, что с возрастом может привезти к развитию коксартроза.
- Вредные привычки и неправильный водный баланс в организме также могут стать своеобразным спусковым механизмом для развития тяжелого заболевания.
Вода также обеспечивает необходимую для движения сустава смазку. При обезвоживании организма способность хряща к скольжению резко уменьшается. Боль в суставе, которую начинает испытывать человек, — это не что иное как сообщение о том, что клеткам хряща грозит гибель и отслоение. При нормальном снабжении сустава водой хрящ функционирует в щелочной среде. Но когда воды не хватает, то среда становится кислотной. Уровень кислотности(вернее, щелочности) внутрисуставной среды напрямую зависит от количества воды, проходящей через хрящ и удаляющей из него кислоту. Кроме воды в этом непрерывном процессе участвует и соль. Ведь ее содержание в сыворотке крови определяет объем жидкости, проходящей через хрящ. В случае если соли и воды недостаточно, то повышенная кислотность регистрируется нервными окончаниями и трансформируется в болевые ощущения.
Как правило, вначале поражается правый сустав. Боль в пораженном суставе возникает спустя несколько лет после начала процесса. Особенно она беспокоит после сильной физической нагрузки. Затем боль нарастает, становится постоянной. Больные становятся чувствительными к переменам погоды и к колебаниям атмосферного давления. Нередко наблюдается иррадиация боли в коленный сустав, что связанно с вовлечением в процесс окружающих сустав мягких тканей, том числе бедренного и запирательного нервов.
Трение в обезвоженном суставе становится гораздо интенсивнее, чем в нормальном, и поэтому клетки хряща быстро гибнут. А воды для своевременного восстановления хрящевых клеток в организме катастрофически не хватает. Мертвая хрящевая ткань при этом не заменяется, а лишь удаляется из сустава и перерабатывается лейкоцитами. Как следствие, в пострадавший сустав привлекается больше крови, а отсюда и такие симптомы, как набухание и растяжение суставной сумки, снижение подвижности.
Прежде всего уменьшается объем сгибательных, разгибательных и переразгибательных движений, а также ограничиваются внутренняя ротация и отведение бедра. В последнюю очередь ограничивается приведение бедра. Со временем в тазобедренном суставе, как правило, нарастает контрактура в положении умеренного сгибания, приведения и наружной ротации бедра. А также развивается атрофия мышц, идущих от таза к проксимальному отделу бедренной кости, а также мышц бедра и голени. Появляется и увеличивается хромота. Больной может передвигаться только с помощью палки.
Особенно тяжело протекает двусторонний коксартроз, при котором степень выраженности дегенеративно-дистрофических изменений в обоих суставах может проявляться по-разному.
Диагностика коксартроза
Как только больной замечает у себя первые симптомы заболевания, важно сразу же обратиться к специалисту, который проведет первичный осмотр, а после направит к ревматологу или ортопеду. Эти врачи осуществляют уже более подробный осмотр, замеряют длину конечностей, назначают полное обследование. Для этого наиболее эффективными считаются:
- Рентген;
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
При рентгенологическом исследовании обнаруживается сужение суставной щели, формирование краевых костных разрастаний. Костные разрастания как бы увеличивают глубину вертлужной впадины. Иногда они наплывают на головку и шейку бедренной кости. Дегенеративно-дистрофические процессы отмечаются как в головке бедренной кости, так и в субхондрально расположенных участках кости вертлужной впадины. В результате этих дегенеративно-дистрофических процессов кости утрачивают свою четкую структуру и механическую прочность. Под влиянием нагрузки такие участки губчатого вещества кости со временем как бы проседают. Поэтому на рентгеновских снимках тазобедренного сустава головка бедренной кости выглядит несколько сплющенной, а шейка бедренной кости — укороченной и утолщенной.Вертлужная впадина как бы уплощается. В тазобедренном суставе нередко развивается подвывих.
К сожалению, на ранних стадиях коксартроза рентгенография малоэффективна, т.к. не видны начальные изменения хрящевой ткани(хрящевая ткань не рентгенконтрастна).Поэтому на ранних стадиях развития заболевания рекомендована магнитно-резонансная томография.
Благодаря этому устраняются микроциркуляторные нарушения, венозный стаз, нормализуются обменные процессы в тканях сустава и повышаются местные и общие регенераторные возможности организма.
Если консервативная терапия неэффективна, прибегают к оперативному лечению.
Источник
Адреса и цены 24 клиник
Сортировать
Показать на карте
Лечение коксартрозаот 700 р.
«После перенесенного заболевания исчезла мимика на лице. Благодаря назначенному и своевременно произведенному лечению, мимики на лице восстановилась почти на 100%. С огромной благодарностью, Марьясов Н.»
Омск, ул. 10 лет Октября, д. 43
Лечение коксартрозауточняйте по телефону
О клинике
Закрытое акционерное общество «Многопрофильный центр современной медицины «Евромед» создано 16.03.2007. В 2014 году произведена реорганизации в форме преобразования закрытого акционерного общества «Многопрофильный центр современной медицины «Евромед»…
Отзывы
«Отличный врач!!!! Достоин самых лучший похвал. Очень внимательный, на приеме абсолютно не чувствуется напряжения»
Омск, ул. Съездовская, д. 29, корп. 3
Лечение коксартрозауточняйте по телефону
О клинике
Закрытое акционерное общество «Многопрофильный центр современной медицины «Евромед» создано 16.03.2007. В 2014 году произведена реорганизации в форме преобразования закрытого акционерного общества «Многопрофильный центр современной медицины «Евромед»…
Отзывы
«Дай Бог ему здоровья. Настоящий профессионал, доброй души человек, бескорыстный, интеллигентный, настоящий врачеватель.»
Омск, ул. 1-я Затонская, 1 к. 1
Лечение коксартрозауточняйте по телефону
«Замечательная клиника. Регулярно посещаем по проблемам здоровья и успешно лечимся. Вежливое, грамотное отношение. Всегда прием точно по назначенному времени, обследования по существу, ничего лишнего, точность диагностики. Любимые и уважаемые нашей семьёй…»
Омск, ул. Булатова, 100
Лечение коксартрозауточняйте по телефону
«Валентина Валентиновна отличный доктор. Она помогла многим женщинам сохранить беременность и выносить ребенка. Мне врач тоже оказала помощь. Спасибо огромное!»
Омск, ул. Чкалова, д. 12
Лечение коксартрозауточняйте по телефону
«После перенесенного заболевания исчезла мимика на лице. Благодаря назначенному и своевременно произведенному лечению, мимики на лице восстановилась почти на 100%. С огромной благодарностью, Марьясов Н.»
Омск, ул. Братская, д. 5
Лечение коксартрозауточняйте по телефону
«Кроме доктора Поспелова мне никто так и не смог помочь! В институте Бурденко просто прописали грязевые ванны, чтобы к «земле привыкал»! Дай Бог здоровья Е. Н.Поспелову и побольше таких докторов с золотыми руками!»
Омск, ул. Перелета, 9
Лечение коксартрозауточняйте по телефону
«После перенесенной травмы у меня остались боли в спине. Друзья семьи подсказали хорошего массажиста. Я решила воспользоваться советом, пошла за помощью к доктору Вдовину. Он замечательный профессионал, очень умело и старательно провел курс лечебного массажа….»
Омск, ул. Красный Путь, д. 153, к. 9
Лечение коксартрозауточняйте по телефону
«Хорошая клиника, девушка в регистратуре приветливая, встретила с улыбкой. Были с ребенком у детского невролога Едомского А.К. Отличный врач, знает свое дело. Дочке 3 годика, задержка речевого развития. Осмотрел, опросил, успокоил, дал рекомендации, выписал…»
Омск, бульвар Победы, д. 1
Лечение коксартрозауточняйте по телефону
«Спасибо доктору, грамотно разобрался в моей болезни. И как человек — отзывчивый, терпеливый. Всё время, даже в выходные, сколько я лежала в терапии, видела его в отделении.»
Омск, ул. Воровского, д. 62/1
Лечение коксартрозауточняйте по телефону
«Елена Вениаминовна — замечательный человек и квалифицированный специалист! Всегда оперативно, внимательно и грамотно подходит к лечению своих пациентов! Спасибо за Ваш добросовестный труд!»
Омск, ул. Булатова, 103
Лечение коксартрозауточняйте по телефону
«В травматологии приёмного отделения ГБ №1 им. Кабанова всегда можно услышать добрые слова, успокоившие при этом тебя. Доктора всегда с улыбочкой, шуточкой, медсёстры Савело Надежда Николаевна, Лукина Виктория Васильевна, Синяева Аня — такие умнички, таким…»
Омск, ул. Перелета, д. 7
Лечение коксартрозауточняйте по телефону
«Я, благодаря Ольге Ильиничне смогла решить свои проблемы со здоровьем, а самое главное она помогла мне стать мамой. Беременность была легкая и абсолютно спокойная. Я очень переживательная, но только благодаря ей у меня всё прошло на 5 с плюсом!»
Омск, ул. Куйбышева, 77
Лечение коксартрозауточняйте по телефону
«Три года назад делал съёмный зубной протез в стоматологии железнодорожной больницы. Три года ношу его не вынимая изо рта, вернее вынимаю исключительно чтобы помыть! Дело уже дошло до чего, что вынимая протез на ночь, я банально не могу уснуть, так привык…»
Омск, ул. Карбышева, 41
Лечение коксартрозауточняйте по телефону
«Оптимистично настроенный доктор, смог найти нужные слова, чтобы объяснить происходящие со мной проблемы. Не понравилось только то, что очередь две недели к нему на консультацию. У меня по биопсии щитовидной железы был выявлен рак. Эндокринолог посоветовал…»
Омск, ул. Л. Чайкиной, 7
Лечение коксартрозауточняйте по телефону
«Я, благодарная пациентка БУЗОО «Клинический медико-хирургический центр Министерства здравоохранения Омской области», палата 437, выражаю огромную благодарность и низкий поклон Зятькову Илье Николаевичу, за его золотые руки. Это мастер своего дела! Человек…»
Омск, ул. Булатова, 105
Лечение коксартрозауточняйте по телефону
«Спасибо за Вашу работу. Здоровья Вам и сил, чтобы помогать пациентам! Вы очень ответственный и грамотный доктор! Побольше бы таких врачей нашей поликлинике.»
Омск, ул. Герцена, 65, корп. 1
Лечение коксартрозауточняйте по телефону
«Отличный врач! Если бы она не спасла меня 14 лет назад, у нас бы сегодня не бегала 2-годовалая принцесска. Очень благодарна Елене Владимировне за свою, спасенную ею, жизнь! Первоклассный специалист. Знающая своё предназначение — дарить людям счастье!»
Омск, ул. Красный путь, 127
Лечение коксартрозауточняйте по телефону
«Замечательный врач! Спасибо большое за лечение, которое Вы мне провели. Я больше года пользовалась каплями для носа и залечила свой нос, так этот прекрасный врач избавила от этого недуга. Мой нос дышит без капель и без операции. Дай Вам Бог крепкого здоровья…»
Омск, ул. 3-я Транспортная, д. 1
Лечение коксартрозауточняйте по телефону
«Отличный терапевт! Всё всегда подробно объяснит, покажет, всегда хорошее отношение. Анастасия Олеговна очень грамотный специалист, всегда правильные диагнозы и лечение.»
Омск, ул. Малиновского, д. 14
Источник