Лечение коксартроза коленного сустава 2 степени
Коксартроз коленного сустава — это деструктивно-дистрофическое заболевание, поражающее суставной хрящ и околосуставные образования коленного сустава, сопровождающиеся сильными болями. Характеризуется затяжным течением со склонностью к обострениям и прогрессированию.
к содержанию ↑
Причины коксартроза коленного сустава
Причины развития коксартроза коленного сустава бывают разные, однако, их систематизировали по группам:
– Длительные физические нагрузки, вызывающие микротравматизацию и истончение сустава.
- Нарушение местного обмена веществ (подагра, гемохроматоз, хондрокальциноз, ахроноз)
- Остеопороз и костная миелия.
- Инфекционное поражение сустава
- Дисплазия.
- Наследственные факторы, связанные со слабостью хряща к нагрузкам.
Основной механизм, запускающий развитие коксартроза—снижение протеогликанов в суставном хряще.
к содержанию ↑
Симптомы коксартроза коленного сустава.
Первые и основные жалобы пациента на боль и скованность колена, особенно по утрам. Щелчки и хруст при движении, а также повышение температуры над суставом.
Отмечается припухлость, венозный рисунок и наличие суставной жидкости.
Как и каждое заболевание, коксартроз имеет степени.
1 степень коксартроза характеризуется периодическими болевыми ощущениями в области колен . Боли в коленях носят ноющий характер при физических нагрузках, затем боль переходит в постоянную форму. Стойкая боль уменьшается лишь с наступлением часов отдыха.
В самом суставе начинается разрыхление суставного хряща. Хрящевая поверхность перестает быть гладкой, а наоборот на ней начинают появляться микроворсинчатые разволокнения.
2 степень коксартроза характеризуется интенсификацией болевого синдрома особенно после физической работы. Появляется хромота, а боли начинают разливаются вплоть до паховой области. При отведении ноги появляется резкая боль, поэтому пациент начинает осознанно ограничивать движения ноги.
В самом суставе полным ходом идет разволокнение хрящевой ткани, образуются трещины и эрозивные изменения. Глубина изъязвлений еще не достигает половины.
3 степень коксартроза —боли носят стойкий, постоянный характер. Пациенту не приходится ждать ослабления боли даже в ночное время. Простая ходьба превращается в пытку, и человеку требуется вспомогательные предметы, например, трость. Мышцы конечности атрофируются и движения становятся очень ограниченными.
В суставе уже произошло разволокнение хряща, достигло самой субхондральной кости. На поверхности хряща образовались лоскуты, эрозии.
к содержанию ↑
Диагностика коксартроза колена
Выявить коксартроз поможет рентгенография и МРТ колена. Как проходит МРТ можно почитать тут
Коксартроз коленного сустава лечение.
Лечение дистрофических изменений необходимо проводить поэтапно, комплексно. Арсенал приемов лечения коксартроза богат и включает в себя медикаментозное и немедикаментозное лечение.
Консервативное лечение будет эффективно лишь в том случае пока разволокнение хряща не достигает субходрондральной кости, т. е. 1 и 2 стадии.
В этот период следует строго следовать охранительному режиму:
- Разгрузить сустав.
- Выполнять лечебные упражнения.
- Принимать лекарственные противовоспалительные препараты.
- Избегать переохлаждения или нагрева тканей сустава.
- Посещать физиопроцедуры.
- Грязелечение
- Водолечение.
Параллельно с разгрузочными днями показано манжетное вытяжение за голень с целью нормализации тонуса мышц конечности. Манжетное вытяжение начинают с небольшого веса- 0,5 кг в течение 10 минут постепенно увеличивая вес до 4 кг в течение 5-6 часов. Время вытяжения зависит от самочувствия пациента.
Препараты назначаются при наступлении болевых приступов. Для купирования боли применяют антигистаминные (противоаллергические) препараты и анальгетики. Доза, препарат и способ назначения таблеток, уколов зависит от степени болевого синдрома и отечности. Как правило назначают ксантинола никотинат 0,3 таблетке три раза в день в течение 60 дней.
- Папаверин и дротаверин (спазмолитики) в течение 2 недель.
- Внутривенно-капельно пентоксифиллин 5,0 в течение одной недели.
- Внутримышечно витамин Е, этот витамин уменьшает деструкцию хряща, уменьшает перекисное окисление жиров и выделение радикалов.
В плане лечение деформирующих артрозов важное место занимает противовоспалительная нестероидная терапия.
- Диклофенак
- Пироксикам
- Фенилбутазон
- Лорноксикам
- Индометацин
Применение нестероидных анальгетических препаратов требуется для купирования сильных болей, вызванных синовитом. В зависимости от выраженности болевого синдрома НПВП могут назначить применять в течение всего месяца.
После того как пройдет реактивное воспаление лечение направляют на уменьшение деструкции хряща. С этой целью назначают хондропротекторы, их синтезируют из хрящевой ткани животных. Если заболевание находится на 1 или 2 стадии, есть шанс активизировать репаративные процессы. Применение хондропротекторов допускается как в таблетированной форме, так и в форме инъекций. Хондроитина сульфат дозировкой 2 мг на 2 мл натрия хлорида вводят внутримышечно в течение 10-14 дней, в зависимости от состояния пациента.
Помимо уколов в мышцу, данный препарат успешно вводят в суставную полость в количестве 3–4 инъекций. Кроме хондроитина сульфата свою эффективность доказали остенил и синвиск.
Еще один немаловажный пункт в лечении коксартроза занимает кислородная терапия. Гипербарическая оксигенизация проходит в 4 сеанса по 40-45 минут.
Кроме медикаментозных средств лечение сочетают с физиотерапевтическими процедурами, направленными на увеличение физиологических возможностей человека. Процедуры эффективно снимают отечность и боли, а также способствуют развитию компенсаторных возможностей.
Физиотерапевтические процедуры при лечении коксартроза коленного сустава включают в себя:
- Гальванизация
- Лекарственный электрофорез
- Электростимуляция
- Синусоидальные токи
- Электроаэрозоль ингаляция.
- Ультразвуковые колебания
- Ионофорез
Комплексное лечение коксартроза включает в себя и лазеротерапию. Воздействие лазера направлено на разогрев тканей, улучшение обменных процессов.
- Массаж и лечебная физкультура.
- Бассейн
- Санаторно-курортное лечение.
к содержанию ↑
Хирургическое лечение коксартроза коленного сустава.
Суть операции заключается в замене пораженного участка искусственной частью так называемым имплантом. В роли трансплантанта применяют аллоткань. Трансплантанты позволяют проводить мозаичные операции, восстанавливая лишь определенную, требуемую часть хряща. Минус такого способа выражается в том что требуется дополнительно травмировать сустав за счет формирования донорского ложа. Коксартроз также лечат проведением остеотомию бедра и берцовой кости, артролиз, эндопротезирование, артропластику.
Профилактические меры могут спасти человека от заболеваний, но случается так что о профилактике уже поздно рассуждать. В этом случае уже приходиться искать опытного врача. От умений ортопеда-травматолога зависит или вы будете снова наслаждаться активной жизнью, или приобретете еще больше проблем со здоровьем, особенно если речь идет о операции. В таких ситуация идти “ва-банк” точно не стоит.
Редакция сайта подобрала каталог самых лучших практикующих ортопедов-травмотологов , хирургов и ревматологов. Вам больше не надо искать врачей по другим сайтам, теряя время на поиск отзывов и стажа работы. Подберите врача прямо сейчас и шагните на встречу к выздоровлению. Используя каталог проверенных врачей вы обезопасите себя от некачественного лечения и не попадете в руки горе-врачей.
Источник
Боль в коленях вызывается заболеваниями опорно-двигательного аппарата. После посещения врача, пациенты озвучивают свой диагноз как коксартроз коленного сустава. Первое слово в анамнезе относится к тазобедренным суставам. Означает – разрушение хряща в подвздошной впадине (углубление, куда входит сустав бедренной кости).
Чувство дискомфорта в коленях настораживает. Оставленное без внимания – способно полностью обездвижить.
Причины возникновения
Первопричиной является – загустение жидкости, которая служит смазкой для суставных хрящей. Без должной подпитки их ткань трескается. Хрящи становятся тонкими, сужается суставная щель. После разрушения хрящевой ткани идет деформация суставов, вызывающая сильную боль при ходьбе. Способствуют заболеванию механические повреждения и повышенная нагрузка. У спортсменов, врачей, учителей, парикмахеров и тех, кто проводит много времени на ногах увеличивается риск приобрести эту болезнь. Женщины подвергаются коксартрозу больше мужчин.
Признаки болезни
Симптомы прячут недопонимание в диагностике. Объяснение этому – боль в коленных суставах, которые тесно связаны с тазобедренными. У них общие сухожилия и мышцы. Иногда боль в колене настолько сильная, что начинают лечить только его, не подозревая болезнь тазобедренного сустава.
Главные признаки:
- болит даже в спокойном положении, отдает в пах или бедро;
- скованность движений, в дальнейшем – хромота;
- конечность становится короче;
- при отсутствии нагрузок атрофируются мышцы;
- чувство боли ниже колена не опускается, концентрируясь в колене и бедре;
- человек ходит, отводя ногу в сторону.
Симптомы болезни развиваются постепенно. Опасность кроется в том, что человек живет с ними, не слишком обращая внимание.
Этапы развития
Заболевание развивается постепенно, усиливая опознавательные признаки.
Стадия первая. Незначительная боль в колене и бедре. При подъеме по лестнице, при попытке присесть – стреляющая. После отдыха все успокаивается. Никаких изменений не происходит.
Стадия вторая. Болевые ощущения усиливаются в бедренной и коленной частях суставов. Симптомы становятся явными. Человек от боли начинает прихрамывать. На второй стадии движение ограничивается. Мышцы теряют тонус и силу.
Стадия третья. Постоянные боли. Их самостоятельно не снять даже во время спокойного положения тела. Больному тяжело ходить самостоятельно. Он ищет себе опору. При 3 степени конечность сильно ограничена функционально. Чтобы сделать несколько шагов, необходимо туловище сильно наклонять вперед. От этого смещается позвоночник, присоединяются другие болезни.
Лечение
Каждая степень на разных этапах требует соответствующих подходов к лечению. Только опытный врач способен назначить необходимые препараты.
Начальная степень переносится человеком терпимо, редко кто обращается за помощью. Заболевание сустава 2 степени лечится консервативным способом. Пациентам предлагают нестероидные препараты для снятия воспаления. Хондропротекторы – для усиления кровообращения с целью регенерировать ткани.
Таблетки для расслабления мышц, должны назначаться доктором под строгим контролем. Вызывают головокружение. Нередко делают уколы с гормональными препаратами внутрь опухшего сустава.
Самым современным способом является инъекция с гиалуроновой кислотой. Она снижает воспаление, трение поверхностей. Служит защитой от травм в дальнейшем. В комплексе с таблетками, инъекциями назначают мази. Они помогут быстрее снять неприятные ощущения.
Невзирая на боль пациент должен заниматься физиотерапевтическими процедурами. Для воспаленного сустава они способны принести спасительное облегчение. Лечебный курс может включать:
- Электрофорез. Безболезненное воздействие на пораженные участки высокочастотным электрическим полем.
- Магнитотерапия. Позволяет проникать в глубокие ткани, снимая воспаление.
- Грязелечение. Подобные услуги предлагают лечебные профилактории. Можно проделать дома самостоятельно, купив в аптеке пакетик сухой смеси.
- Водолечение. Направлено на снятие болезненного синдрома.
- Ультразвук.
- Лечение холодом.
- Иглоукалывание.
Что выбрать и как лечить – в индивидуальном порядке проконсультирует доктор.
Хорошо действует массаж. С его помощью:
- улучшается кровообращение и питание в суставах;
- повышается эластичность тканей;
- снимается напряжение мышц.
Эффект от проведенных манипуляций можно получить сразу, если их делает профессиональный массажист.
Правильным будет решение пройти полный курс оздоровления в санатории, специализирующемся на восстановлении суставов.
Дополнительная терапия
Полностью излечить поврежденные суставы невозможно, зато реально приостановить болезнь, и снизить риск рецидива. Одного медицинского вмешательства недостаточно. Необходимо полностью поменять свою жизнедеятельность:
- оставить вредные привычки (курение, алкоголь);
- не ограничивать движение. После снятия обострения подобрать с реабилитологом оптимальную нагрузку;
- сделать посещения в бассейн регулярными;
- чаще гулять на свежем воздухе.
Физкультура возвращает подвижность суставам, укрепляет общее состояние всего организма. Необдуманные паузы могут привести к застою и возврату воспаления.
В запущенных стадиях 3 степени все способы неэффективны. Прогрессируя, коксартроз приводит к изменениям коленного сустава. Лечение результата не даст. Единственный выход – операция. Изношенный сустав заменяют протезом. Операция занимает много времени и денег. Задача человека не медлить с визитом к врачу при малейшем дискомфорте.
Народными методами снимают проявления на начальной стадии. Можно воспользоваться следующими рецептами:
- Листья капусты отбить деревянным молоточком, намазать медом, наложить на колено, зафиксировав шерстяным шарфом.
- Три лимона тщательно промыть, залить тремя литрами кипятка, добавить мед для сладости. Принимать 150 мл по три раза в день. Курс – 1 месяц.
- 1 кг хрена измельчить, варить 10 минут на медленном огне. Остудить до температуры тела, добавить полкилограмма меда. Выдержать сутки в темном прохладном месте. Пить каждый день.
- Чистотел с оливковым маслом настаивают 2 недели. Делают компрессы.
- 1 черную редьку мелко натереть, размешать с медом (300 грамм). Неделю выдержать, втирать в суставы 2 раза в день.
- Из 150 грамм овсянки сварить кашу. Дать остыть до теплого состояния. Делать компресс до снятия боли.
- Цветы липы, листья березы, лопуха, кора ивы, корень петрушки в равных пропорциях смешать. Взять 15 грамм снадобья, 1 стакан воды, варить на водяной бане 5–7 минут. Настоять 20 минут. Пить по 100 грамм за 20 минут до еды 3 недели.
Профилактика коксартроза
Зная о своей болезни человек должен предпринимать все меры, чтобы избежать обострения. Категорически запрещается:
- поднимать тяжести;
- находиться долго в одном положении;
- делать резкие движения;
- прыгать;
- заниматься гимнастикой в период обострения.
Все движения должны быть плавными, не вызывать чувства дискомфорта. Кроме этого рекомендуется:
- тренировать мышцы;
- делать процедуры, восстанавливающие кровоснабжение в суставах;
- не допускать травм колена;
- следить за своим весом;
- соблюдать прописанный врачом рацион питания (уменьшить количество соли и сахара)
Придерживаясь нехитрых правил, можно жить полноценной жизнью без таблеток и уколов, свободно передвигаясь. Коксартроз не излечим, но вовремя начатое лечение может его остановить на начальном этапе.
Главное помнить – самолечение усугубляет ситуацию. Серьезное отношение к своему здоровью, выбору врача и массажиста помогут избежать дистрофических поражений суставов.
Источник
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Среди разновидностей артроза выделяется коксартроз, как одна из серьезных патологий с дегенеративным характером процесса при заболевании коленного сустава. Симптомы болезни могут проявляться продолжительное время. Коксартроз коленного сустава в тяжелой стадии развития проявляется полной атрофией мышечной ткани, деформацией поврежденного сустава, и может закончиться инвалидностью.
Причины заболевания
Коксартроз может развиться в среднем и пожилом возрасте. Выделяют следующие причины, приводящие к патологии конечностей:
- травмы колена различного характера (разрывы связок, менисков, трещины и переломы);
- в группе риска люди, достигшие сорокалетнего возраста;
- лишний вес;
- сбои в работе гормональной системы;
- застарелые повреждения коленного сустава, которые не долечили, либо лечение вообще не проводилось;
- воспалительные процессы в бедренной кости;
- высокие нагрузки на коленные суставы, (сюда относятся даже продолжительные прогулки пешком, и долгое нахождение конечностей в одном положении);
- наследственность.
Заболевание может развиться на фоне структурных изменений хрящевой ткани. Коксартрозом часто страдают женщины из-за постоянного ношения обуви на высоких каблуках.
Симптомы
К основным симптомам коксартроза коленного сустава относятся:
- болевой синдром в коленной области, которые беспокоят приступами (после продолжительной пешей прогулки, нагрузках на колено);
- боли могут беспокоить не только колено, но и область бедер;
- обычно приступообразные болевые ощущения не проявляются ниже колен;
- если резко отвести ногу в сторону, то можно испытать острый приступ боли;
- ощущается дискомфорт после больших физических нагрузок или обычной ходьбы, присутствует ощущение стянутости под коленом.
В зависимости от симптомов и тяжести развития, выделяют 3 стадии заболевания:
- 1 стадия. Начальная степень коксартроза проявляется редкими, непродолжительными болевыми ощущениями в коленной области. Не наблюдается какого либо ограничения при активности. При исследовании с помощью рентгенографии, результаты показывают незначительное сужение щели сустава;
- коксартроз коленного сустава 2 степени значительно отличается от начальной стадии. Болевой синдром присутствует при любой двигательной активности, а также в спокойном состоянии. При продолжительной ходьбе начинает хрустеть колено, и возникает хромота. Появляется ограниченность при определенных движениях. Рентген показывает еще большее сужение щели сустава и наличие остеофитов (разрастание костной ткани). Кости по краям начинают сплющиваться;
- 3 стадия отмечена постоянными болями. Колено сильно отекает, может локально повышаться температура. Если присутствуют остеофиты, то поврежденный сустав может заклинивать, в результате чего наступает его полная блокада, сопровождающаяся сильным болевым синдромом. Колени деформируются, изменения хорошо заметны при рентгеновских исследованиях.
Для постановки диагноза проводится обследование, и основываясь на симптомах назначается лечение коксартроза коленного сустава.
Диагностическое исследование
Для подтверждения диагноза коксартроза выполняются следующие диагностические исследования:
- общие исследования на кровь и мочу;
- биохимическое исследование крови;
- движение сустава исследуется под разными углами (углометрия);
- прощупывание поврежденной конечности (пальпация);
- линейные исследования, позволяющие определять и сравнивать длину костей;
- рентгенография;
- УЗИ;
- МРТ проводится на заключительном этапе диагностического обследования, и выявляет все структурные изменения, произошедшие с суставами.
По результатам перечисленных исследований назначается лечение.
Лечение
Каждая стадия развития заболевания требует определенного лечения коксартроза коленного сустава. Так, при начальной стадии болезни и ее незначительных проявлениях, мало кто обращается за врачебной помощью.
При второй стадии болезни обычно прописывают консервативное лечение. В качестве медикаментозных препаратов назначают обезболивающие средства с противовоспалительным эффектом (нестероиды). Чтобы приостановить дегенеративные процессы в суставах, и восстановить поврежденные ткани, прописывают хондопротекторы.
При отечности конечности делают гормональные инъекции. Показаны внутрисуставные инъекции с Гиалуроновой кислотой, устраняющие воспаление и одновременно защищающие поверхности суставов от трения.
В сочетании с таблетированными препаратами назначаются наружные средства (мази, гели).
При коксатрозе показаны сеансы физиотерапии:
- электрофорез;
- магнитная терапия эффективно устраняет воспалительные признаки;
- лечение ультразвуком.
Массажные сеансы при коксартрозе помогают привести к норме кровообращение и восстановить питание в суставах. С помощью массажных движений повышается эластичность суставных тканей, снимается мышечное напряжение.
Запущенная стадия заболевания практически не поддается консервативной методике лечения, и возможно назначение операционного вмешательства.
Дополнительные лечебные мероприятия
Коксартроз невозможно вылечить полностью, но можно приостановить дегенеративный воспалительный процесс суставов. Кроме назначенного врачом традиционного лечения, необходимо пересмотреть свой образ жизни, и обратить внимание на следующие моменты:
- избавиться от вредных привычек (курение и алкоголь);
- подобрать с врачом оптимальную нагрузку на поврежденные суставы. Двигательная активность при коксартрозе обязательна;
- записаться в бассейн, и посещать его регулярно;
- совершать регулярные прогулки, но с обязательным, периодическим отдыхом (нельзя находиться в движении продолжительное время).
В 3 стадии заболевания единственным выходом будет операционное вмешательство.
Питание
Особое внимание необходимо уделить питанию при коксартрозе коленного сустава. Приостановить изменения хрящевой ткани поможет специальная диета, при которой нужно исключить из повседневного меню следующие продукты:
- продукты с большим содержанием соли (соленая рыба, домашние соленья). Во время приготовления пищи следует следить за количеством добавляемой к блюдам соли;
- жирное мясо, майонез, молочные продукты с повышенным содержанием жиров;
- пища, содержащая консерванты и добавки (консервы, полуфабрикаты, фастфуд);
- мучные изделия из муки высшего сорта;
- копчености.
Ознакомьтесь с перечнем продуктов, которые необходимо включить в меню при диагностировании коксартроза:
Мы рекомендуем!
Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…
- молочные продукты с низким содержанием жиров. Молоко желательно выбрать козье;
- нежирное мясо и рыба;
- бобовые;
- продукты с содержанием естественного коллагена (холодец заливные блюда, желатин);
- крупы;
- растительные масла;
- овощи с фруктами;
- морские продукты;
- выпечка из грубых злаков;
- сухофрукты.
Завтрак желательно начинать с каши. Хорошо попить чай с медом. На второй завтрак можно приготовить фруктовый салат. На обед должен быть обязательно суп, можно на грибном бульоне.
На ужин приготовьте что-нибудь с желе. Перед сном можно съесть печенье со злаками и выпить нежирный кефир. Это примерная рекомендация по питанию в течение дня при коксартрозе.
Лечение народными средствами
Можно сочетать консервативную методику с лечением народными средствами при коксартрозе коленного сустава. Это домашние мази на основе натуральных продуктов и лечебных трав.
Рецепт мази:
- берется 8 ст. л. чистотела (листья со стеблями) и оливковое масло (1 л);
- чистотел измельчается на мясорубке;
- полученную массу заливают маслом, и оставляют настаиваться 2 недели.
Полученную мазь нужно наносить 3 раза за день на проблемный сустав.
Еще один простой рецепт мази. Нужен эвкалипт и мята (1 ст. л.). Листья измельчаются и заливаются соком алоэ (1 ст. л.). Мазью пользоваться 3 раза в течение дня.
Хорошим эффектом обладает домашнее наружное средство из репы с медом. Репу (1 ст. .л.) мелко нарезать и смешать с медом (1 ст. л.). Смесь залить водкой (50 г). Накладывать мазь на больной сустав 3 раза за день.
Хороший рецепт на основе цитрусовых. Нужно взять по 1 ст. л. сока лимона и апельсина, затем добавить сметаны (1 ст. л.).
Важно: перед применением любого народного средства, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Даже при врачебном согласии на народные рецепты, нельзя прекращать принимать прием основных медикаментозных препаратов и сеансы физиотерапии.
Как забыть о болях в суставах навсегда?
Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:
- постоянные ноющие и острые боли;
- невозможность комфортно и легко передвигаться;
- постоянное напряжение мышц спины;
- неприятный хруст и щелканье в суставах;
- резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
- невозможность долго сидеть в одной позе.
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…
Источник