Лечение когда сошла эмаль с зубами
27.11.2019
Эрозия зубной эмали — это заболевание некариозного характера, представляющее собой постепенное стирание зубной ткани. Заболевание зачастую проявляется на более выпуклой части внешней зубной поверхности и имеет вид округлого дефекта.
Начинается все с поражения верхнего слоя эмали. При этом она становится более блеклой, дно эрозивного поражения выглядит гладким и твёрдым. Человек испытывает дискомфорт, в связи с повышенной чувствительностью зубов, возникают болевые ощущения во время еды, попадания холодного воздуха.
Зачастую принято считать, что эрозия зубов — это косметологическая проблема, однако если вовремя не будут приняты терапевтические меры, дефект будет неизбежно прогрессировать, эрозия начнёт углубляться и поражать не только саму эмаль, но и дентин.
С течением временем, поражённые эрозией поверхности, меняют цвет, становятся коричнево-жёлтыми. В большинстве случаев эрозии подвергаются резцы верхней челюсти, расположенные по центру и с боков, а также клыки и малые коренные зубы. Если будет отсутствовать своевременное лечение, в процессе поражения будут задействованы и остальные зубы.
Что может стать причиной?
Причины, по которым возникает эрозия эмали, до конца не изучены, однако, можно выделить основные факторы риска появления заболевания:
- Механическое повреждение поверхности зуба, вследствие воздействия пасты, зубного порошка или отбеливающих средств.
- Патологии эндокринной системы — болезни щитовидной железы. Люди, с нарушением работы эндокринной системы, страдают от поражения зубной эмали в два раза чаще.
- Химическое воздействие, вследствие употребления кислот, содержащихся в некоторых продуктах, например, в цитрусовых, газированных напитках.
- Повышенная нагрузка на эмаль при неправильном прикусе или недостаточном количестве зубов во рту, таким образом, давление в процессе пережёвывания пищи распределяется неравномерно.
- Употребление медикаментов, содержащих в своём составе аскорбиновую кислоту.
- Работа на вредном производстве, где работникам приходится вдыхать минеральную или металлическую пыль.
Последствия эрозии плачевны
Эрозии подвержены в основном люди среднего возраста. Этот процесс характеризуется долговременным течением и может продолжаться от 10 до 15 лет. Можно выделить такие последствия поражения зубной эмали:
- Ускоряется износ зубов.
- В ходе обнажения дентина меняется цвет зубов, они становятся более тёмными.
- По мере стирания эмали обостряется чувствительность зубов со стороны внутренней и внешней поверхности, т. е. дискомфорт приносят прикосновения и языка и губ. Дентин — это мягкая ткань, поэтому болевые ощущения буду неизбежно возникать при попадании воздуха, пережёвывании и воздействии пищевой кислоты, содержащейся в продуктах питания.
- Край передних зубов может выглядеть более прозрачным.
Стадии и фазы развития разрушения
Нарушение классифицируют не только по стадиям развития, но и по фазам:
- Активная фаза характеризуется прогрессирующим процессом убыли тканей зуба, из-за чего и возникает чрезмерная восприимчивость зубов к действию различных раздражителей. Эмаль разрушается очень стремительно, размер эрозии увеличивается с каждым месяцем.
- Стабилизированная фаза происходит очень медленно. Характеризуется менее выраженными болевыми ощущениями. Это связано с тем, что по мере образования дефекта наблюдается формирование третичного дентина, который является продуктом жизнедеятельности пульпы и выступает неким защитным барьером.
Очень важно, что в некоторых случаях может происходить переход заболевания из одной фазы в другую.
Выделяют 3 стадии развития заболевания:
- начальная, отмечается поражение сугубо верхнего слоя эмали;
- средняя, эмаль поражается настолько глубоко, что эрозия доходит до дентина;
- глубокая, эмаль поражается полностью, а также затрагивается верхний слой дентина.
Проявления эрозии в зависимости от стадии
Процесс развития заболевания очень стремителен и опасен, так как наравне с эрозией развивается патологическая стираемость твёрдых тканей зуба.
Заболевание носит хронический характер, который с течением времени всё больше прогрессирует и поражает здоровые зубы.
Симптоматика по мере прогрессирования разрушения:
- На первичной стадии наблюдается утрата блеска зубной эмали в области определённого участка поверхности зуба. В это время выявить процесс развития эрозии практически невозможно. Это можно сделать только вследствие процедуры просушивания поверхности зуба воздушной струёй или при нанесении на поражённый участок йода, в этом случае эрозивная область будет окрашиваться в коричневый цвет. Изначально эрозивный дефект будет иметь овальную или округлую форму с гладким дном. Эрозия имеет белесый цвет. Болевые ощущения отсутствуют.
- На второй стадии начинают появляться дискомфортные ощущения и изменение цвета поражённого участка.
- На последней стадии появляются заметные болевые ощущения в процессе приёма пищи, чистки зубов. Изменяется пигментация поражённых участков. Становятся заметны коричневые пятнышки на поверхности зуба.
Три этапа диагностики
Диагностика проводится в процессе стоматологического осмотра:
- Выявление локализации эрозивного дефекта происходит с помощью высушивания поверхности зуба воздушной струёй и нанесения йода.
- Процесс дифференциации эрозии от клиновидного дефекта и кариеса первичной стадии. Эрозию от кариеса будет отличать локализация и форма поражения, а также гладкая поверхность, при кариесе поверхность становится шероховатой. Клиновидный дефект также будет отличаться по форме и локализации. Он обнаруживается в районе корня зуба.
- Для того чтобы выявить сопутствующие патологии эндокринной системы, проводится осмотр у эндокринолога и гастроэнтеролога, назначается УЗИ щитовидной железы, проводится гормональный анализ щитовидной железы.
Восстановительная терапия
Лечение при эрозии зубной эмали подразумевает под собой назначение местных и общих процедур с целью перехода заболевания из активной фазы в стабильную. При этом будет прекращена убыль твёрдых зубных тканей.
Если эмаль уже стерлась, то назначаются:
- Местная терапия включает в себя реминерализацию — ежедневные процедуры аппликаций фторосодержащих и кальцийсодержащих средств. Курс длится от двух до трёх недель. Завершающим этапом будет покрытие поверхности зубов фторированным лаком. Эти процедуры устраняют повышенную восприимчивость эмали к действию раздражителей.
- Проводится минерализация с использованием электрофореза кальция.
- При высоком уровне поражения твёрдых тканей зуба и явном эрозивном дефекте, проводится процедура реставрации зуба при помощи композита светового отверждения, винира или искусственной коронки.
- Общая терапия подразумевает назначение лекарственных препаратов, с кальцием и фтором, а также комплекс витаминов и полезных минералов.
- Лечение эрозии в стабилизированной фазе предполагает продолжение применения витаминного комплекса. Также терапевтические методы на этой стадии будут направлены на устранение изменения цвета поражённых эрозией участков. Для этого используются методы полировки зубов специальной пастой, умеренное отбеливание и нанесение на эрозивные участки фторосодержащего лака и геля.
При эрозии пломбирование зуба не всегда будет эффективно, т. к. может возникнуть нарушение прилягания пломбировочного материала, что чревато образованием дефекта вокруг самой пломбы.
Лечение будет считаться эффективным, если эрозии будут сглаживаться и станут незаметными, исчезнут болевые ощущения при приёме пищи и попадании воздуха в рот.
Легче предупредить, чем потом остановить
В отличие от кариеса, образование эрозии не связано с несоблюдением гигиенических мер по уходу за полостью рта.
Однако это заболевание может повлечь за собой развитие кариозного процесса.
В целях профилактики следует выполнять некоторые правила:
- Снизить употребление продуктов и напитков, с повышенной кислотностью, дабы уменьшить воздействие кислоты на поверхность зуба.
- Пить напитки, содержащие в своём составе кислоты, через трубочку, не задерживать надолго жидкость во рту. Следует помнить, что горячие напитки гораздо сильнее воздействуют на эмаль, чем холодные.
- Желательно после еды съедать что-нибудь нейтрализующее кислоту или жевать жвачку без сахара.
- После употребления продуктов с высоким уровнем кислотности не рекомендуется проводить чистку зубов. Лучше провести эту процедуру через час.
- Чистить зубы правильно: не слишком нажимать, начинать чистку с внутренней, а не с внешней поверхности.
- Чистить зубы щёткой исключительно с мягкой щетиной, кроме обыкновенной пасты, использовать фторосодержащую пасту с невысоким уровнем абразивного действия, чтобы предотвратить механическое повреждение эмали.
- После еды если нет возможности почистить зубы, следует полоскать рот антибактериальным раствором.
- Регулярно проходить стоматологическое обследование.
Для предотвращения развития процесса эрозии зубной эмали, лечение должно быть своевременным и качественным. После перехода из активной в стабилизированную фазу развития болезни, пациент должен проходить систематическое наблюдение у специалиста.
Категория Разное Опубликовал Mister stomatolog
Источник
Зубы состоят из нескольких слоев, каждый из которых выполняет свои функции. Внешняя блестящая и наиболее твердая оболочка называется эмалью. Она служит защитным слоем от всевозможных воздействий – химических, механических, температурных и прочих.
Причины разрушения
Эмаль покрывает всю поверхность зуба, самый толстый двухмиллиметровый слой локализуется на бугорках. Уязвимым местом, которое страдает в первую очередь, является шейка, т.к. ее покрытие минимально.
Эмаль состоит из следующих компонентов:
- кальций гидроксиапатит;
- вода;
- фосфор;
- фтор;
- магний;
- органические вещества.
Бывают случаи, когда эмаль в силу различных причин подвергается разрушению. Есть множество факторов, которые запускают этот процесс:
Механические повреждения
Наиболее распространенная причина. Это не только удары и прочие неприятные вещи. Также разрушению способствует использование зубов для неподходящих целей:
- раскалывание твердых и жестких предметов (например, орехов);
- открывание бутылок;
- употребление твердых конфет и так далее.
Иногда может повредить верхний защитный слой жесткая щетка и паста с большим содержанием абразивных частиц. Даже при наличии небольшого дефекта, проблема быстро развивается.
Неправильный принцип питания
Основным материалом для строительства зубов является минерал кальций. Употребление большого количества кислой, сладкой, горячей и ледяной пищи и напитков, способствует запуску процесса декальцинации, то есть вымывания кальция. Первой на это реагирует эмаль.
Антибиотики
Имеется в виду частое их употребление. При том что от этих лекарств есть несомненная польза – они эффективны при инфекционных заболеваниях, есть также существенные и ощутимые негативные последствия.
Например, у детей, часто проходящих лечение антибиотиками, происходит повреждение зародышей коренных зубов, а если в период беременности проводилась подобная терапия, то ребенок может родиться с уже поврежденной эмалью даже на непрорезавшихся зубах.
Проблемы с усвоением фтора
Нередко встречается заболевание крапчатая эмаль или флюороз зубов. Изменяется не только цвет, но также структура внешнего слоя зубов, появляются выбоины и разводы. Из-за неправильно питания или слишком большого количества фтора в воде диагностируется его переизбыток.
Беременность
Сложная перестройка работы организма в это время часто негативно сказывается на здоровье зубов вообще и эмали в частности.
Более подробно о причинах изложено в следующем видео:
Что можно сделать в домашних условиях?
Существуют способы, которые помогают восстановить эмаль в домашних условиях. Их следует использовать аккуратно и не переусердствовать, чтобы они принесли пользу, а не причинили вред.
Это возможно только на начальной стадии процесса, пока разрушения и деминерализация не перешли в разряд критических.
Восстанавливающие мероприятия заключаются в регулярных процедурах с использованием специализированных средств. Некоторые направлены на устранение самой причины разрушения.
Специальная паста
Выпускается большой ассортимент специальных паст, которые обладают лечебным эффектом и способствуют восстановлению эмали.
Каждый пациент подберет подходящую зубную пасту из следующих:
- Зубная паста President Unique (цена около 200 р.) содержит пантотенат, лактат, глицерофосфат. Быстро восстанавливает эмаль. Применять 2 раза в день 1 месяц.
- President Classic (120 р.) основным компонентом является фторид натрия. Паста обволакивает зубы защитной пленкой, которая препятствует разрушению эмали. Подходит для ежедневного применения.
- СПЛАТ Биокальций (120 р.) на основе кальция лактата и гидроксиапатита. Устраняет трещины в тканях зуба и заполняет микропоры. Применять 2 раза в день от 2-х недель.
- Silcamed Биокальций (90 р.) состоит из гидроксиапатита и фосфатного комплекса. Насыщает эмаль минералами и выравнивает. Вариант для ежедневного не курсового использования.
- Зубная паста Colgate Sensitive Pro-Relief (150 р.) содержит много кальция. Избавляет от синдрома чувствительных зубов через 1 минуту после чистки, обладает реминерализирующим эффектом. Заполняет дентинные каналы. Курсовое применение, не более 1 раза в день.
- Зубная паста Sensodyne Repair & Protect (200 р.) – содержит запатентованную формулу NovaMin с высококонцентрированным кальцем и фосфатами. Восстанавливает ткани зуба. Применять 2 раза в день в течение месяца.
- Wunderdent (200 р.) представляет собой целый комплекс минералов, дополненный кальцием и ионами калия. Обладает реминерализирующим эффектом, восстанавливает повреждения эмали. Использовать 2 раза в день.
- R.O.C.S. Карибское Лето (240 р.) на основе минеральных соединений ионов кальция, фосфора и магния, с добавлением бромелайна и ксилита. Предназначена для укрепления эмали. Подходит для ежедневного профилактического использования.
- Pomorin Maximum Protection (250 р.) в составе присутствуют минералы Поморийского озера, морская вода и карбонат кальция. Восстанавливает поврежденную эмаль. Применять 2 раза в день в течение месяца.
- Silca Herbal Complete и Natural Extrakte (100 р.) сделаны на основе фторида натрия и дополнены экстрактами комплекса лечебных трав. Способствуют наращиванию эмали и усилению кровообращения в деснах, благодаря чему к зубам поступает больше питательных веществ. Подходят для ежедневного использования.
Реминерализирующие средства
Лечение пойдет быстрее, если применение пасты дополнить специальными реминерализирующими средствами, отпускаемыми в аптеках без рецепта. Такие препараты справятся с зарождающейся проблемой не хуже профессиональных процедур:
- R.O.C.S. Medical Minerals (примерная цена 370 р.). Состав: фосфор, магний, кальций, ксилит. Восстанавливает начинающую разрушаться эмаль. Подходит для лечения кариеса в стадии пятна.
Применение: распределить гель щеткой, совершая движения, аналогичные стандартному процессу чистки зубов. Подержать во рту около минуты, сплюнуть излишки, не полоскать водой.
- Elmex Gelee (250 р.). Состав: аминофторид. Предназначен для реминерализации после удаления зубного камня, шлифовки , полировки, профессиональной чистки. Хорошо справляется с кариесом в стадии пятна.
Применение: 1 раз в неделю чистить зубы гелем, после чего хорошо споласкивать, не глотать.
- LACALUT fluor Gel (250 р.). Состав: аминофторид и фторида натрия. Высокая концентрация фторида натрия. Имеет мощную проникающую способность, задерживается в слое эмали, благодаря чему способствует проникновению фторида в ткани зуба.
Реминерализирует эмаль, создает защитную пленку, препятствует развитию кариеса в стадии пятна, уменьшает чувствительность.
Применение: нанести на очищенные зубы с помощью щетки, не споласкивать, не принимать пищу и не пить 40 мин.
Мягкая щетка
При разрушениях эмали стоматологи рекомендуют уменьшить жесткость щетки. Грубые щетинки способствуют истиранию зубной ткани, что мешает процессу ее укрепления. Но мера необходима только на период лечения, в совокупности с другими методами: использованием реминерализирующих паст и гелей, изменением режима питания, медицинскими процедурами.
Когда эмаль восстановлена, щетку нужно постепенно заменить на твердую, в идеале — электрическую, т.к. плохая чистка способствует образованию зубного камня и кариеса.
Массаж десен
Массаж делают для улучшения кровообращения и насыщения эмали питательными веществами. После каждой чистки зубов (2-3 раза в день) нужно несколько минут пальцами массировать десна, выполняя круговые движения.
Для этой цели подходит ирригатор для полости рта, но он дорого стоит, поэтому не каждый пациент позволяет себе такую роскошь. Здесь описан принцип работы устройства и собраны рекомендации, какой лучше выбрать в зависимости от финансовых возможностей.
Питание
Нужно употреблять продукты, содержащие кальций:
- молоко;
- сыр;
- творог;
- йогурты.
Дополнительно будут полезны: зеленый чай (содержит фтор), рыба и яйца (витамин D), любая твердая пища для механического очищения зубов.
Использование народных средств
Кроме обычных домашних процедур и методов, в интернете доступен ряд рецептов народной медицины, которые способствуют восстановлению эмали:
- Смесь соков свеклы и чеснока следует прикладывать на короткое время к поверхности зубов, а затем тщательно прополоскать водой.
- Полоскания в течение недели-двух слабым теплым раствором соды. На один стакан одна чайная ложка. Вместо соды таким же образом можно использовать морскую соль.
- Для чистки зубов два раза в неделю в течение полутора месяцев использовать две истолченные таблетки активированного угля. В качестве чистящего средства вместо него подойдет древесная зола.
- Использование белой части кожуры лимона. Ею следует протирать и обрабатывать эмаль. Однако есть вероятность и агрессивного воздействия этого средства.
Лучше воздержаться от таких экспериментов и купить специализированные реминерализирующие средства (гель и пасту). Потраченные 500 р. помогут сэкономить тысячи на лечение запущенной проблемы, усугубленной воздействием сомнительных народных средств.
Профессиональные методы
Если пациент не поспособствует решению проблемы при появлении первых симптомов, эмаль разрушается до критических пределов. Появляются боли, чувствительность зубов.
На первой стадии эмаль восстанавливают с помощью специальных процедур. Если терапия не проведена, то разрушение продолжается и потребуется уже лечение пришеечного кариеса.
Современная медицина располагает рядом интенсивных методик для восстановления эмали:
Глубокое фторирование
Насыщение эмали препаратами на основе минералов. Технология функционирует по принципу запечатывания пор и дентинных каналов за счет проникновения лечебного состава вглубь слоев эмали. Полученный каркас защищает ткани зуба от вымывания полезных компонентов.
Глубокое фторирование устраняет следующие проблемы:
- выравнивает поверхность зуба;
- заполняет и устраняет трещины;
- защищает от стирания.
Средняя стоимость 1 200 р.
Достаточно одной процедуры.
Фторлак
Путем распределения лака с фтором по эмали зубов, создают защитную пленку, которая остается на длительный период. Она защищает эмаль и насыщает ее кислородом. Считается профилактическим методом, не помогает при сильных дефектах.
Судя по отзывам, фторирование зубов у детей помогает предотвратить возникновение кариеса.
Средняя стоимость 600 р.
Реминерализация
Насыщение эмали комплексом минеральных веществ на основе ионов кальция и фтора, которые не препятствуют раскрытию и работе друг друга. Составом заполняются образовавшиеся в эмали пустоты и дефекты, на зубах остается защитная пленка.
Реминерализация решает проблемы:
- истирания эмали;
- микродефектов;
- чувствительности зубов.
Средняя стоимость 1 000 р.
Имплантация
Недавно стоматологи стали успешно использовать метод имплантации эмали. Его применяют в сложных случаях для восстановления объемных участков. Кроме того, есть еще и визуальный эффект – зубы выглядят натурально и эстетично.
Для имплантации используют смесь со специальным составом, которая по структуре близка к натуральной. Происходит сцепка на молекулярном уровне.
Средняя стоимость 8 000 р.
Установка виниров
Это тонкие керамические пластинки, которые крепятся поверх зубов и внешне ничем от них не отличаются. Для установки нужна дополнительная обработка поверхности. По сути, это микропротезирование, относящееся к разряду несъемного.
Более дорогой и усовершенствованной альтернативой винирам являются люминиры. Они отличаются маленькой толщиной и отсутствием необходимости сильной обточки зубов перед установкой.
Цены покрытия зубов винирами приведены в этой статье.
Особенности лечения детей
У детей одним из нередких явлений считается гипоплазия. Изначально у ребенка эмаль недостаточно развита для того, чтобы нормально выполнять функцию защиты. Из-за этого зубки с самого начала оказываются подвержены множеству негативных влияний.
Наиболее частое явление при недостаточно развитой эмали – это кариес, который развивается стремительно и становится причиной не только потери молочных, но и проблем с коренными зубами впоследствии.
Лечение невозможно без правильной профилактики. Сюда относят чистку зубов с момента прорезывания самого первого. Также следует проводить регулярный массаж десен с помощью силиконовой щетки-напальчника.
Врачи рекомендуют разработать полноценный рацион питания для малыша, начиная со всевозможных добавок и витаминов, которые способствуют нормальному развитию организма.
Для лечения используют пломбирование появляющихся кариозных полостей, чтобы остановить процесс или немного его замедлить, а также уберечь от дальнейшего распространения инфекции и минимизировать влияние на зачатки коренных зубов, которые располагаются под молочными.
Для профилактики применяют методы реминерализации и фторирования, как более эффективную и современную альтернативу применявшемуся ранее серебрению.
Отзывы
Приглашаем читателей, которые имеют опыт применения методов восстановления эмали поделиться отзывами в комментариях к статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Источник
