Лечение кисты зуба дренаж
|
Главная причина образования кисты заключается в занесении инфекционных заболеваний различного характера, причем не обязательно стоматологического, например, формирование гнойного образования может инициировать гайморит, механические травмы или патологии роста и развития. Причины образования кистыИнфекционные возбудители могут быть занесены в зуб или десну:
Фактически, киста является плотной изолирующей капсулой, выстраиваемой организмом из соединительной ткани, покрытой изнутри эпителием, вокруг возбудителя инфекции. Изолированная полость заполнена гнойной серозной жидкостью, количество которой напрямую взаимосвязано с размерами кисты и темпами ее роста. Диаметр образования колеблется от пары миллиметров до 4-5 см. в зависимости от возраста кисты.
Клинические симптомы кистыТак как организм прикладывает максимум усилий для изоляции кисты, то клинические симптомы ее присутствия практически никак не проявляются и крайне сложно отслеживаются. Проявление каких-либо симптомов может быть спровоцировано общим ослаблением организма вследствие нагрузок на иммунную систему, либо когда киста достигает значительных размеров, разрастаясь в диаметре до половины сантиметра. В этом случае прилежащие к кисте ткани могут начать воспаляться, инициировать сильную боль при механическом воздействии. Возможно искажение черт лица, проявление заметной асимметрии и возникновение отечностей и опухолей. Помимо этого, киста инициирует процесс разрушения и рассасывания прилежащих костных тканей. Многолетний процесс формирования кисты может спровоцировать образование свища на основе соединительной и эпителиальной тканей, через который начнет выделяться гнойный экссудат в мягкие ткани (флюс) или наружу. Так как гной ищет путь наименьшего сопротивления для выхода, то киста может прорасти в мягкие ткани ротовой полости или непосредственно в полость рта, а также в верхнечелюстную пазуху, инициируя одонтогенный гайморит, или в носовую полость, стимулируя образование слизи без иных клинических симптомов. Можно ли вылечить кисту зуба без удаления?В современной стоматологии практикуются как терапевтические, так и хирургические методы лечения кисты зуба, выбор которых будет зависеть от локализации и стадии развития заболевания. Врачи стоматологии «С ВАМИ ДОКТОР» рассмотрят все возможные варианты, чтобы найти самый оптимальный метод лечения кисты, при котором пациент сохранит все свои зубы. Мы уверены, что вопрос «можно ли вылечить кисту зуба без удаления?» практически всегда имеет утвердительный ответ. Примерный план лечения кисты без удаления зуба:
Удаление кисты зубаХирургический метод лечения кисты зуба рассматривает возможность удаления содержимого полости при оперативном вмешательстве. Этот способ лечения может использоваться для извлечения твердых тканей, патологическое развитие которых привело к образованию кисты вокруг них, а также для дренажа гнойного скопления. В этом случае хирург с помощью разреза осуществляет удаление кисты зуба, устраняя ее содержимое, и при необходимости устанавливает дренаж для отвода серозной жидкости. После просушивания врач вводит антисептик и производит дальнейшее лечение при необходимости.
Флюс зуба при лечении кистыФлюс – народное название одонтогенного периостита, который по существу является гнойным прорывом через костную ткань в область мягких тканей ротовой полости. Заболевание может быть спровоцировано кистой зуба, а также являться последствием запущенного кариеса. Это и отвечает на вопрос, в чем отличие кисты от флюса. Вырывающийся гной, как правило, останавливается, выйдя из надкостницы нижней или верхней челюсти. При этом возникновение флюса зуба при лечении кисты опытным стоматологом практически невероятно. Лечение осуществляется с помощью открытого разреза в полости рта, через который выпускается скопившийся гной. Для предотвращения преждевременного срастания тканей в разрез помещается дренаж, который помогает высушивать полость на протяжении нескольких суток. Информация по теме:
|
Изолированная организмом воспаленная полость, которая разрастается в кости челюсти, как правило, располагающаяся под корнем зуба или около него называется кистой. Чаще всего подобное образование встречается на корне зуба и требует соответствующего лечения.
Стоматологи выделяют:
Источник
Не так давно стоматология располагала единственным методом лечения кисты зуба – хирургическим удалением зуба, у основания которого она расположена. На данный момент появились новые методики. В чём они заключаются, когда их можно применять и кому подходит лечение кисты зуба без удаления, могут объяснить специалисты.
Нехирургические методы
Киста – образование с плотными стенками, которое возникает в твёрдой или мягкой ткани зуба или прилегающей к нему области челюстной кости. Начало патологического процесса может спровоцировать инфекция или механическое повреждение, сильный удар. Заболевание способно быстро привести к развитию опасных осложнений, таких как фиброзный или гранулирующий периодонтит.
Лечение кистозного образования нехирургическими методами возможно на ранних и средних стадиях болезни: при гранулёме и при непосредственно кисте. Когда новообразование переходит в стадию абсцесса, то справится с ним терапевтическими или альтернативными способами шансов практически не остаётся.
Терапевтическое лечение
Это самая щадящая методика, но применить её можно только на начальной стадии, когда размер кисты не более 8 мм в диаметре. Если новообразование обнаружено вовремя, то можно не только остановить патологический процесс, но и восстановить структуру костной ткани.
Для введения медикаментов в каналы выполняют рассверливание зуба, чтобы из полости откачать гнероидное содержимое. Каналы тщательно промывают при помощи антисептических средств, обеспечивая доступ к кисте. В полость вводят средства, которые убивают инфекцию, вызвавшую появление новообразования. После этого закладывают лекарство, способное со временем восстановить костную ткань челюсти.
Затем каналы пломбируются, а лекарственный препарат постепенно действует. В среднем через полгода стоматолог назначает рентген-диагностику, чтобы определить, помогло ли терапевтическое лечение. В 70% случаев такая терапия приводит к полному исчезновению кисты.
Стоимость терапевтического лечения зависит от того, сколько каналов пришлось вскрыть и сколько доз лекарственного вещества было использовано. Средняя стоимость в стоматологической клинике составляет 7 тыс. руб.
Лазерное лечение
Перед удалением кисты зуба с помощью лазера проводится детальная диагностика, особенно в случае появления патологического очага на верхней челюсти. Определяются положение новообразования относительно верхнечелюстной пазухи, полости носа, нижнечелюстного канала и нерва.
Удаление проводят при помощи лазера, глядя в микроскоп и используя стоматологические инструменты. Зуб изолируют раббердамом (пластинкой из латекса), чтобы манипуляция происходила в стерильных условиях. К тому же такая изоляция предотвращает попадание мелких частиц в ротовую полость и дыхательные пути.
В каналы направляют луч лазера, способного убить почти все бактерии, спровоцировавшие болезнь. После разрушения и удаления полости каналы герметично пломбируют, следя за процессом под микроскопом. Затем коронка зуба восстанавливается при помощи пломбировочного материала, е если верхняя часть сильно разрушена, то выполняют протезирование. Герметичность проверяют на рентгеновских снимках, потому что при наличии негерметичных участков бактерии опять смогут попасть внутрь и вызвать возобновление кисты.
Для такого типа лечения необходимо специальное дорогостоящее оборудование и специалист, обученный работе на нём, поэтому цена лазерного удаления стартует от 25 тыс. руб. в случае патологического процесса, охватывающего один канал.
Как и при медикаментозной терапии, через несколько месяцев необходим контроль за состоянием тканей в месте манипуляции. Результаты должен оценивать тот же врач, который проводил лазерную терапию.
Депофорез
Современный метод, который отличается высокой эффективностью. После вскрытия кистозной полости туда закладывают гидроокись кальция, на который трижды направляют слабый разряд электрического тока. Это разрушает кистозные оболочки и болезнетворные микробы. Лекарство остаётся внутри полости, и зуб пломбируют. Способ становится эффективным в 95% случаев при использовании на ранних стадиях.
Стоимость депофореза составляет 600 рублей при обработке одного канала без учёта пломбирования.
Хирургические методы
Несмотря на то, что они требуют более глубокого внедрения в ткани и вызывают появление ран в месте манипуляций, хирургические методы считаются гораздо лучше, чем полное удаление зуба. Это исключает потребность в дальнейшем протезировании или исправлении прикуса.
Цистектомия
Этот способ представляет собой довольно сложную, но щадящую процедуру, которая проводится при использовании местной анестезии и не требует полного наркоза. Цистектомия позволяет сохранить большую часть зуба. Применяется для удаления кист небольшого размера.
На первом этапе врач рассекает десну и вскрывает костную ткань, чтобы обеспечить доступ к кистозному образованию. Удаляют содержимое полости и оболочку, а при необходимости – и воспалённый участок верхушки корня. Оставшаяся полость обрабатывается дезинфицирующими растворами. Зубные каналы герметично пломбируются, а на рану накладывают швы, оставляя дренаж.
Проведение цистектомии в клинике среднего уровня стоит около 6 тыс. руб.
Цистотомия
Эта методика хирургического лечения применяется при значительных размерах кисты. На десне и в кости делают надрез, обеспечивая доступ к передней части новообразования. Всю кистозную полость не удаляют, а иссекают только переднюю часть.
Содержимое извлекается, а освободившееся пространство обрабатывается антисептиком. Применяется тампонада, тампоны меняют примерно раз в сутки. Когда врач видит, что рост образования прекращён, рана зашивается.
Стоимость цистотомии – около 5 тыс. руб.
Гемисекция
Этот способ применяют тогда, когда сберечь корень невозможно, так как кистозное образование вызывает сильное воспаление во всей корневой части. В коронке делают значительное по размеру отверстие, диаметра которого хватит, чтобы удалить кисту и корень. Завершающий этап – восстановление коронки.
Стоимость гемисекции в стоматологии среднего уровня – 4 тыс. руб.
Отзывы
Николай Астраханцев, Нижний Тагил:
«Четыре года назад появилась десна на коре верхнего моляра. Сначала врачи хотели удалять моляр, но потом предложили провести цистотомию. Хорошо, что это помогло, потому что у меня и так не полный зубной ряд. Лишиться ещё и моляра очень не хотелось»
Анна Лунь, Свердловск:
«Для удаления кистозной полости мне провели лазерное лечение. Процедура не дешёвая, зато она помогла. Я переживала, поэтому мне до начала лечения сделали укол успокоительного, а только потом – местную анестезию. Как потом оказалось – зря, я всё равно не чувствовала боли»
Читайте также:
- Гной на десне над зубом: что делать, лечение
- Шишка на десне: причины и лечение
- Гной на десне над зубом: что делать, лечение
Источник
Дренаж в десне представляет собой трубчатую установку, предназначенную для удаления ненужной жидкости из раны или лунки после удаления зуба, при различных воспалениях. Его применяют для профилактики инфекционных процессов и воспаления в тканях, предупреждает появление гноя.
При дренировании важно соблюдать рекомендации стоматолога, своевременно удалить устройство, если выпал дренаж – обратиться в поликлинику.
Зачем ставят дренаж в десну
Дренажную систему устанавливают для вывода экссудата при флюсе, свищах, инфицированных ранах. Это позволяет избавить пациента от воспалительного процесса. Если этого не сделать, гнойник уйдет глубоко внутрь, вызвать тяжелые состояния.
Дренаж в десне
Показания к дренажу десны:
- отечность слизистой;
- гнойный абсцесс под моляром;
- осложнения после удаления зуба мудрости вследствие неправильных действий стоматолога или несоблюдения рекомендаций врача;
- периостит челюсти, или флюс;
- альвеолит – инфицирование и воспаление лунки, возникающее после удаления зуба, сопровождающееся сильной болью;
- киста;
- флегмона;
- гранулема.
Дренаж десны позволяет ввести назначенные лекарственные средства непосредственно в ткани пародонта (например, антибактериальные препараты, антисептики для промывания корней зуба). Такая манипуляция ускоряет лечение, делает его эффективным, уменьшает возможное заражение организма.
Как выглядит дренаж в стоматологии
В медицине широко применяется дренажная система, в каждой области она имеет свои особенности. В стоматологической практике используются резиновые или латексные конструкции, которые обладают повышенной влагоустойчивостью, эластичностью, не намокают при воздействии крови и гнойной жидкости, надежно закрепляются в разрезе десны.
Дренаж стоматологический
При выборе материала также особое внимание уделяют его реакции на обработку антисептиком. Сама дренажная система не должна быть заметна в ране, не оказывать раздражающего действия на слизистую (зуд, чувство дискомфорта).
Резинки для дренирования бывают различных размеров, толщины.
Как устанавливают
Вначале стоматолог проводит визуальный осмотр челюсти, делает подробные рентгеновские снимки. Это позволяет определить локализацию гнойника, степень его разрастания, наличие внутри кости свищевых ходов. При разрушении корня зуба, вызвавшем возникновение флюса, его следует удалить.
Для установки дренажа в десну врач проводит следующие манипуляции:
- обезболивание воспаленного участка путем введения анестезии;
- разрезает десну, ставит дренаж из латексного материала после того, как через отверстие вакуумным или механическим способом удаляется серозная жидкость;
- при необходимости в рану вводится антибактериальный, антисептический препарат;
- один конец дренажа обязательно должен быть расположен снаружи, что позволяет отходить гною и лишним жидкостям, не давая преждевременно заживать ране.
После удаления зуба рассечение, надрез десны не производят – дренаж устанавливают в освободившуюся лунку.
Установка дренажа в десну
При правильной установке конструкции не должно возникать сильных неприятных ощущений, усиления боли. Саму систему можно нащупать пальцем или языком, но она не должна натирать внутреннюю поверхность щеки. При своевременности лечения и качественной работе специалиста пациенты отмечают улучшение состояния после манипуляции в течение первых суток.
Сколько дней носить дренаж в десне
Количество дней, сколько должен стоять дренаж в десне, определяется индивидуально. В среднем период составляет 3-5 дней. Если состояние улучшается, установку снимают и назначают медикаментозное лечение.
При сильном воспалительном процессе, отеке, повышенной температуре возможно повторное дренирование.
Срок ношения определяется по жалобам и на основании визуального осмотра, рентгеновских снимков челюсти, скорости выведения лишних жидкостей.
При наличии обильного гноя внутри пародонта необходимо ежедневное посещение поликлиники для осмотра, промывания раны антисептическими растворами и введения в нее антибактериальных препаратов.
Что делать, если дренаж выпал из десны
При произвольном выпадении дренажа из десны следует обратиться к специалисту для определения причины. Часто это вызывает неправильная установка системы, слабая фиксация, интенсивная чистка зубов и частые полоскания.
При этом следует обратить внимание, спала отечность или нет, есть ли нагноение.
Решение о возвращении системы принимает стоматолог – ни в коем случае нельзя ставить дренаж самостоятельно.
Неправильные действия пациента могут привести к развитию осложнений и рецидиву инфекционно-воспалительного процесса. При этом происходит быстрое зарастание мягких тканей, перекрытие выхода наружу для гноя и лишней жидкости. В результате болит десна, формируется шишка, где обильно накапливается гнойный секрет.
Если ребенок вытащил дренаж, следует немедленно обратиться к специалисту для осмотра ротовой полости и дальнейшего наблюдения и лечения.
Как снять дренаж с десны
Снимать дренаж с десны должен только стоматолог. При этом специалист оценивает состояние пациента, наличие отека, выделений жидкости и крови. Если имеются жалобы, установку ставят повторно. Также важно определить причину инфекционного процесса.
- При сильной боли и неприятных ощущениях врач назначает обезболивающие средства, дополнительно снимающие воспаление.
- Важно применять антибактериальные препараты широкого спектра действия (Линкомицин, Доксициклин, Юнидокс солютаб, Ципрофлоксацин, Цифран СТ, Амоксиклав).
- Дополнительно могут быть назначены противоаллергические средства (Супрастин, Лоратадин, Цетрин, Диазолин).
Несколько дней может беспокоить уплотнение на десне после дренажа.
Часто пациентов интересует, больно ли вытаскивать дренаж из десны и можно ли вынуть самостоятельно. Процедура простая, но в некоторых случаях может вызвать болезненность и кровотечение.
Можно ли удалить дренаж самостоятельно
Извлечь дренаж из десны без помощи специалиста можно только в крайних случаях, когда нет высокой температуры, отека и припухлости, жидких выделений из раны. При этом важно соблюдение чистоты и гигиены.
Перед тем как убрать дренаж из десны, необходимо удалить остатки пищи, бактерии из ротовой полости, прополоскав ее антисептическим раствором (Хлоргексидин, Мирамистин, раствор соды и соли, Хлорофиллипт спиртовой).
Для удаления нужно использовать пинцет, обработанный медицинским спиртом. Затем встать возле зеркала, пинцетом поддеть трубку и аккуратно, без рывка потянуть ее на себя. К открытой ране приложить ватно-марлевый тампон, смоченный в перекиси водорода.
После удаления дренажа с десны продолжать полоскания полости рта антисептиками 3-5 дней.
При непрекращающемся в течение двух и более часов кровотечении, ухудшении самочувствия, отечности, болезненности следует немедленно обратиться к врачу.
Советы стоматолога
Соблюдение рекомендаций увеличивает эффективность процедуры, уменьшает неприятные ощущения.
- После проведения манипуляции пациенту можно есть через несколько часов, для уменьшения неприятных ощущений желательно поспать 2-3 часа, выпить обезболивающее средство (например, Темпалгин, Баралгин, Найз, Нимесил, Кеторол, Нурофен).
- Процедура показана при гное и воспалении. Чтобы не усилить симптомы, нельзя ставить теплые компрессы (сухие или мокрые), употреблять горячие напитки, прикладывать или перевязывать щеку платком. Для лучшего результата можно использовать холод – лед, завернутый в ткань, марлю, смоченную в прохладной воде и приложенную к щеке каждые пару часов на 15 минут. Непосредственно к ране прикладывать компрессы нельзя, чтобы не вызвать распространение инфекции, спазм сосудов, не усугубить состояние.
- Чтобы случайно не вытащить дренаж из десны, необходимо спать и есть на противоположной стороне.
- Для лучшего заживления пациенту следует отказаться от вредных привычек (алкоголя, курения), есть легкую кашеобразную или жидкую пищу комнатной температуры, не оказывающую раздражающего действия на слизистую.
- Тщательно следить за гигиеной ротовой полости, при этом осторожно чистить зубы рядом с дренажем. Уход должен включать использование зубной нити, пасты, щетки, полоскание теплым антисептическим раствором – соды и соли, травяными отварами, Хлоргексидин, Мирамистин и др. Непосредственно рядом с установкой желательно использовать мягкую зубную щетку.
- Исключить факторы, провоцирующие кровотечение (физические нагрузки, подъем тяжестей, сауна и ванна, солярий).
- Не травмировать десну – важно соблюдать осторожность при пользовании зубной щеткой, вилкой или ложкой. Падения и удары могут привести к смещению и преждевременному выпадению дренажа.
Соблюдение рекомендаций стоматолога, прием назначенных медикаментов, своевременная установка и снятие дренажа с десны позволят избавиться от нагноения, ускорить регенерацию мягких тканей, предотвратить распространения инфекции и развитие осложнений. В среднем полное заживление наблюдается через 1,5-2 месяца после проведения манипуляции.
Источник
