Лечение кисты шишковидной железы гамма ножом

Как лечить кисту в голове

Тактика лечения кисты шишковидной железы головного мозга напрямую зависит от объема дефекта, а также от выраженности патологических симптомов. Если вначале болезни вполне допустимы способы подавления опухолевой активности народными средствами – отвары и настои целебных трав, то в дальнейшем – при росте кисты эпифиза требуются иные варианты устранения патологии.

• диуретики – для купирования внутричерепной гипертензии;
• противосудорожные медикаменты – уменьшения признаков судорожного синдрома;
• анальгетики – подавление болевых импульсов в голове;
• нейролептики – при тяжелых психотических расстройствах.

Хирургические

Если медикаментозное воздействие на кисту (пинеалому) не принесло положительного результата, либо установлено присутствие эхинококкоза, то прибегают к хирургическому иссечению очага. Эпифиз расположен в глубине мозга, поэтому нейрохирурги при решении вопроса об оперативном вмешательстве учитывают не только показания, но и противопоказания к этому варианту лечения кист шишковидного тела. Ведь 2/3 случаев подобного лечению сопровождаются осложнениями.

Методы лечения и удаления образования

Мелкая киста шишковидной железы (диаметр новообразования до 4 мм) почти гарантированно не угрожает жизни больного. Совсем мелкая, не более 2 мм, с немалой долей вероятности может рассосаться сама. Выраженная симптоматика начинается, только когда киста переходит пороговый диаметр 5 мм.

Если на МРТ совершенно случайно обнаруживается мелкое образование эпифиза, при этом пациент не испытывает никаких симптомов, то человеку рекомендуют наблюдаться у невролога и периодически, раз в пару лет, делать МРТ головного мозга. Это обычная практика.

Вопрос об однозначной необходимости терапии встаёт в следующих обстоятельствах:

• размер новообразования от 10 мм больше;
• в процессе мониторинга наблюдается активный рост кисты;
• длительное время регистрируется стойкая выраженная симптоматика;
• кистовидная перестройка начала приводить к деформации близлежащих тканей.

Патологическая трансформация тканей считается одним из самых негативных процессов при данном диагнозе.

В особом порядке должны наблюдаться юные пациента (до 12 лет). Поскольку большая прогрессирующая киста может стать фактором задержки психического и физического развития.

Если ситуация не критическая, то на первом этапе подразумевается медикаментозное лечение кисты шишковидной железы головного мозга.

Такая терапия включает в себя следующие методы:

1. Мочегонные средства.
   — Обильная потеря жидкости снизит количество ликвора, уменьшит давление внутри спинномозгового канала и, возможно, снизит объем содержимого кисты.
   — Мощные диуретики: Торасемид, Диувер, Этакриновая кислота.
   — Диуретики средней силы: Дихлотиазид, Спиронолактон, Маннитол.
   — Среди естественных домашних диуретиков можно обозначить отвар ромашки, натуральный кофе, отвар боярышника.
2. Противоэпилептические (антиконвульсанты).
   — Например, Карбамазепин, транквилизаторы (Диазепам, Клоназепам).
   — Назначаются, если возникают приступы по типу эпилептических.
3. Антидепрессанты и седативные средства:
   — Амитриптилин;
   — Афобазол;
   — Зопиклон (Сомнол).
   Могут понадобиться для нормализации психологического состояния пациента.
4. Анальгетики.
   — Но здесь проблематично, поскольку при головных болях подобной этиологии НПВС, почти не помогают, а с выпиской наркотических анальгетиков могут возникнуть проблемы.

Медикаментозное лечение в любом случае никак не устранит кисту. Это лечение, к которому прибегают при умеренной слабовыраженной симптоматике.

Если симптомы таковы, что наблюдаются длительные, стойкие головные боли и эпилептические припадки, то необходима хирургическая терапия.

Удаление кисты шишковидной железы сводится к трем вариантам:

• открытая операция на головном мозге;
• эндоскопическая операция;
• применение гамма ножа.

Хирургическое удаление, как показывает медицинская практика, надежно убирает новообразование с минимальным риском рецидива.

В большинстве случаев киста эпифиза не требует активной терапии. Больным рекомендуется динамичное наблюдение с регулярным проведением контрольной диагностики каждые полгода.

Если же киста склонна к интенсивному росту и возникла на фоне паразитарного поражения эхинококками, то чаще рекомендуется хирургическое вмешательство. После операции образцы тканей кисты отправляют на гистологию.

При микрокисте шишковидной железы от лечения отказываются, если она не прогрессирует, а симптомы отсутствуют. Обычно такую опухоль обнаруживают случайно. Для контроля над образованием пациенту назначают плановую МРТ 1 раз в 12-24 месяцев.

При микрокистах в эпифизе головного мозга, имеющие выраженные проявления, назначают симптоматическое лечение. Боли в голове помогают устранить мочегонные препараты, которые выводят значительную часть жидкости из кистозной полости эпифиза. Если опухоль достигла больших размеров и влияет на электрические импульсы головного мозга, пациенту требуются противоэпилептические препараты.

Снизить психоэмоциональную нагрузку помогут успокоительные лекарства. При эхинококковых мелких кистах шишковидной железы проводят противопаразитарное лечение. Использование лекарственных средств необходимо пациентам, которым противопоказано хирургическое вмешательство. В остальных случаях применяют радикальное лечение.

Удаление кисты

Прежде чем готовить больного к операции, врач рассказывает ему, чем опасна подобная киста, и какие последствия могут быть после оперативного лечения. Иногда перед вмешательством проходит несколько лет постоянных наблюдений за полостью в шишковидной железе. И только при серьёзных показаниях, угрожающих здоровью и жизни больного, применяют один из методов радикального лечения.

• Шунтирование. Благодаря вживлению искусственного сосуда в шишковидный орган у пациента восстанавливается отток жидкости. После установления шунта могут возникать различные побочные эффекты, но без повышения внутричерепного давления.
• Эндоскопия. Сравнительно щадящий метод хирургии. Жидкость из шишковидной полости удаляют с помощью эндоскопа, после чего её стенки опадают. Возобновляют отток секреторного вещества через дренаж.
• Трепанация черепа. Одна из самых сложных операций на головном мозге, сочетаемая с высоким уровнем травм и осложнений. Оперативное вмешательство целесообразно при стойких нарушениях головного мозга, при прогрессии кисты или перерастания её стенок в злокачественную ткань. Успешное проведение операции зависит от типа образования и опыта нейрохирурга. В 70% после перенесённого лечения наблюдаются неврологические нарушения.

Исследование шишковидной железы при подозрении на патологический очаг в органе, проводят при помощи компьютерной томографии мозга, рентгена или магнитно резонансной томографии.

Проекция эпифиза при отсутствии патологий визуализируется только по средней линии. Кисты шишковидной железы головного мозга или опухолевые новообразования, смещают эпифиз в противоположную сторону по отношению к патологическому очагу.

При подозрении на злокачественные образования в эпифизе головного мозга, проводят биопсию шишковидной железы, с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

На основе полученных данных, невропатолог ставит диагноз и назначает необходимую терапию. Медикаментозное лечение направлено на снятие симптоматики и торможение роста кистозного образования:

• Диуретики (при скоплении жидкости в тканях головного мозга);
• Противосудорожные препараты (при эпилептических приступах);
• Венотоники (восстанавливают мозговую циркуляцию крови и укрепляют сосудистую стенку);
• Адаптивные препараты (для восстановления режима сна);
• Обезболивающие (снимают тонус при головных болях).

Кистозная трансформация шишковидной железы (патологическое изменение тканей) вызванная эхинококками, при отсутствии положительной динамики в лечении противогельминтными средствами, является показанием для хирургического вмешательства.

При стремительном росте кистозного образования в шишковидной железе и ухудшении общего состояния, прибегают к инструментальным методам вмешательства:

1. Шунтирование (жидкость из патологического очага через катетер отводится в брюшную полость);
2. Эндоскопия (в кистозное образование устанавливается дренаж для вывода жидкости и опустошения патологического очага);
3. Трепанация (вскрытие черепа и полное иссечение кисты или удаление вместе с эпифизом).

Инструментальное вмешательство противопоказано при беременности и в пожилом возрасте, а так же пациентам с низким содержанием тромбоцитов в крови.

Осложнения при несвоевременном лечении:

• Паралич;
• Парезы;
• Снижение зрения вплоть до полной потери;
• Умственная отсталость;
• Деменция (слабоумие);
• Потеря слухового восприятия.

Выявление новообразования в шишковидной железе головного мозга небольшого размера и отсутствие патологической симптоматики, не требуют терапии. Рост микрокисты возможен при гормональной перестройке организма, женщинам планирующим беременность, необходима консультация профильного специалиста.

В связи с тем, что специфических клинических симптомов, характерных для кисты эпифиза, не существует, подтверждение диагноза требует обязательного прохождения компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Только данная диагностика способна идентифицировать кисту шишковидной железы, а также предположить ее природу. Часто ее обнаружение происходит случайно, когда человек выполняет МРТ по показаниям, не связанным непосредственно с патологией эпифиза.

При необходимости в последующем назначается биопсия образования. При этом в первую очередь определяют этиологию заболевания. Кроме того, дают описание степени атипии полученных тканей для проведения дифференциальной диагностики кисты и опухоли эпифиза.

Полное обследование пациента с кистой эпифиза должно включать:

• церебральную ангиографию;
• ультразвуковую доплерографию сосудов головы и шеи;
• рентгенодиагностику;
• вентрикулографию;
• пневмоэнцефалографию;
• электроэнцефалографию (при необходимости).

При обнаружении кисты шишковидной железы требуется прохождение МРТ каждые 6 месяцев и динамическое наблюдение у невролога для оценки состояния образования.

Наблюдения со стороны специалистов требует любая пинеальная киста и доброкачественные опухоли межталамической области. Однако лечение необходимо, только если киста шишковидной железы проявила себя теми или иными клиническими симптомами. Значительные размеры кисты (как правило, это более 10 мм в диаметре) способны блокировать вход в водопровод мозга и существенно нарушать ликвородинамику. Подобные состояния нуждаются в обязательном хирургическом лечении – проводится операция по радикальному удалению образования.

Оперативное вмешательство проводят при наличии:

• грубого неврологического дефицита;
• паразитарный генез кисты;
• признаков механического сдавления соседних тканей разросшейся кистой;
• явлений окклюзионной гидроцефалии;
• провокация сердечно-сосудистой патологии.

При известной этиологии заболевания методы борьбы должны быть направлено на причины появления кистозного разрастания. 

Симптоматическое лечение направлено на ликвидацию отдельных клинических проявлений болезни – головокружения, головных болей, судорожного синдрома, депрессии. Нейропротекторная терапия проводится и после удаления кисты с целью улучшения метаболических процессов нервной ткани.

В каких случаях диагностируется киста шишковидной железы головного мозга, что это такое и насколько опасно для нашего здоровья? Эти вопросы становятся все более актуальны. Дело в том, что данное заболевание, по статистике ВОЗ, обнаруживают все чаще. Однако симптоматически себя оно, как правило, не выявляет. Обнаруживают же патологию чаще всего при проведении МРТ с целью комплексного обследования организма. Сама киста не занимает всю шишковидную железу, базируясь в одной из ее долей. Внутри накапливается лимфоподобная жидкость. Природа образования – доброкачественная, однако медицине известны случаи, когда киста перерастала в злокачественную опухоль, вызывая рак мозга. Попробуем разузнать, по какой причине патология развивается и как врачи предлагают от нее избавиться.

Отчего возникает заболевание

Основная функция шишковидной железы головного мозга заключается в выработке мелатонина, что относится к эндокринной системе. Эта жидкость обязательно выделяется в кровь, третий желудочек, а также спинной мозг (является частью спинномозговой жидкости). Киста шишковидной железы мозга, в свою очередь, образовывается в тех случаях, когда отток мелатонина по каким-то причинам нарушается. Это может быть как естественная закупорка каналов, так и воспаление в одной из частей головного мозга. Реже это происходит из-за наличия еще одной опухоли, которая механически сдавливает каналы.

Недавно врачи установили, что пинеальная киста головного мозга может образовываться также из-за воздействия посторонних микроорганизмов, в частности эхинококков (в эпифизе). Это тоже определенным образом сказывается на работе выводящих каналов. Внутри шишковидной железы увеличивается давление жидкости, возникает киста, которая наполняется этой жидкостью. Как правило, со временем она не увеличивается, но воздействие внешних факторов может спровоцировать ускоренную реакцию.

К образованию кисты еще относят такие причины, как наличие тромбов в общей кровеносной системе. Со временем те отрываются от сосудов и нарушают нормальный кровоток в головном мозгу. Это сопровождается резким падением или увеличением внутреннего давления. Как правило, если причина именно в этом, то у пациента возникают такой симптом, как острая продолжительная головная боль, а еще может резко упасть острота зрения.

Симптоматические проявления недуга

В большинстве случаев киста в шишковидной железе существует без каких-либо симптомов. Даже по истечении десятков лет больной может не знать о новообразовании, что появилось у него в головном мозгу. Но когда размер опухоли становится критическим (занимает примерно половину все железы), у пациента возникают бессистемные головные боли, часто сравниваемые с мигренью. Вот только симптом появляется в самое непредсказуемое время, то есть независимо от артериального давления или погодных условий. При этом традиционные таблетки, которые назначаются для устранения головной боли, не помогают.

[youtube]wXlOR0xt5J4[/youtube]

При переходе в хроническую стадию заболевание проявляет себя следующей симптоматикой:

• нарушение зрительной функции (может быть периодическим);
• проблемы с координацией движений, вялая или кривая походка;
• приступы тошноты и рвоты (как правило, проявляется комплексно с головными болями);
• гидроцефалия.

Врачи до нынешних пор не могут установить, от чего зависит прогрессивность симптомов. У некоторых они ярко выражены, у других же (даже если киста имеет большие размеры) нет и головных болей. По всей видимости, это физиологическая особенность строения головного мозга.

Если же повреждается эпифиз паразитарным путем, что тоже сопровождается образованием кисты, то к вышеуказанным симптомам добавляются:

• частые, глубокие и беспричинные депрессии;
• слабоумие;
• бредовые состояния;
• галлюцинации.

Известны случаи, когда паразитарное поражение приводило к эпилептическим припадкам, которые, однако, возникают не из-за ярких цветных вспышек, а беспричинно. Еще некоторые пациенты утверждали, что заболевание приводило к сонливости. То есть им постоянно хотелось спать, хотя врачи никакого подтверждения касательно взаимосвязи симптомов не нашли.

Риски при нарастающей патологии

Опасность, которую таит в себе киста – это давление на рядом расположенные ткани головного мозга, ухудшение кровотока, а также низкая вероятность трансформации в злокачественную опухоль. Но в большинстве случаев такое новообразование никак себя не выдает в течение всей жизни больного. Симптомы могут появляться только при наличии дополнительного фактора, влияющего на общий ход заболевания (например, регулярные мигрени или физическая травма головного мозга).

Опасным же для жизни является эхинококковое поражение и появление из-за этого кисты. Дело в том, что продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов могут оседать на стенках сосудов в виде твердотельных накоплений. Те, в свою очередь, практически полностью перекрывают возможность оттока мелатонина, что приводит не только к увеличению размера кисты, но и к тому, что к заболеванию добавляются симптомы сбоя в работе эндокринной системы (гормональный дисбаланс). Особо опасно это для представительниц прекрасного пола. Нередко патология в выработке гормонов влияет на репродуктивную функцию. То есть женщина становится бесплодной.

В процессе увеличения пинеальной кисты существует риск полной закупорки выводящих каналов, что заканчивается параличом или трансформацией кисты в злокачественную опухоль. Патология перебрасывается на рядом расположенные здоровые клетки, которые начинают активно мутировать. Причем этап заболевания, на котором все это происходит, у каждого пациента отличается.

Лечебные действия

В большинстве случаев врачи рекомендуют лечить кисту шишковидной железы только в том случае, если наблюдается ухудшение состояния пациента. При этом каким-либо образом устранить нарушение оттока жидкости без хирургического вмешательства невозможно. Соответственно, рекомендуется просто через каждые 6-10 месяцев проводить повторное МРТ-обследование.

Иная ситуация случается, если речь идет о паразитарном нарушении в работе шишковидной железы. В этом случае необходимо избавиться от возбудителя болезни, после чего отток каналов, как правило, восстанавливается самостоятельно. В редких случаях используется зонд (когда появляются тромбированные участки или растягивается полость железы).

При незначительных размерах кисты удаление патологии происходит эндоскопическим методом. В иных случаях используется гамма-нож, который способен запаивать каналы или разбивать тромбированные участки при помощи радиационного облучения (направленного действия, конечно же).

А вот лечение народными средствами не принесет никакой пользы. Стимулировать или регулировать работу шишковидной железы, к сожалению, невозможно. Если речь идет об эхинококковом поражении головного мозга, то потребуется лишь заботиться о собственном иммунитете. Для этого следует проконсультироваться с диетологом.

В запущенных случаях, когда размер кисты превышает 4 мм, используется только хирургическое вмешательство.

Причем этот метод лечения применяется в том числе после паразитарного поражения. Гамма-нож в этом случае бесполезен, так как он не способен удалить такое большое тело в глубоких порах головного мозга. Шишковидная железа будет полностью удалена, а пациенту, в свою очередь, придется остаток жизни принимать синтетические аналоги некоторых групп гормонов, которые попросту перестают вырабатываться в организме (тех, которые синтезируются щитовидной железой, будет недостаточно).

Как правило, решение касательно хирургического вмешательства принимается комиссией врачей после обследования пациента и установления вероятности гидроцефалии или нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Если реальная угроза жизни будет обнаружена, то без оперативного лечения не обойтись.

Нужно понимать, что заболевание в большинстве случаев считается врожденной патологией (если отток жидкости нарушается не действием паразитов), поэтому является неизлечимым. Единственный путь к выздоровлению – это полное удаление шишковидной железы, что сопровождается многими проблемами в будущей жизни. К тому же сама процедура несет в себе массу опасных последствий. Все же операция проводится на головном мозге. Более того, сам пациент во время процедуры должен быть полностью в сознании. Так врачи выявляют возможные сбои в работе мозга.

[youtube]JUSC9MFJPyM[/youtube]

Статистические данные

Согласно статистике ВОЗ, киста шишковидной железы – очень распространенное заболевание, но о его наличии у себя многие просто не знают. В таких случаях, если развивается киста мозга, лечение необязательно, если нет выраженной симптоматики.

На какие симптомы следует обращать внимание? На беспричинную головную боль (когда артериальное давление считается нормальным, а погодные условия не предвещают его перепадов), резкое ухудшение зрения, эмоциональные всплески без видимой причины, бред пациента (схож с белой горячкой). Вот в таких случаях обязательно следует пройти исследование на МРТ, чтобы установить достоверную причину патологии. И да, симптоматика кисты шишковидной железы схожа с другими заболеваниями головного мозга, поэтому конечный диагноз устанавливает только врач.