Лечение кисты поджелудочной железы медикаментозно
4 мая 201914 тыс.
Киста головки поджелудочной железы: что это такое, причины, симптомы, лечение и питание, профилактика
Киста – это нехарактерная для органа полость, пузырь, состоящий из капсулы и содержимого, объёмом до 2 дм3. Киста панкреатической железы развивается, как следствие травмы или воспаления и является распространённым последствием хронического панкреатита. Для формирования патологического пузыря требуется соблюсти следующие условия:
Строение поджелудочной железы
Патологический пузырь располагается в головке, теле или хвосте панкреас. Разрастающаяся киста головки поджелудочной железы угнетает деятельность органа, лишает тело жизненно-необходимых гормонов и энзимов. Киста, расположенная на головке железы, является самым редким случаем. При этом возможно пережим дуоденума. Проявлением заболевания может стать ощущение дискомфорта и боль, вызываемая сдавливанием пузырём соседних органов.
Киста pancreas – патология, частота возникновения которой у молодых людей стремительно растёт. Специалисты полагают, что это следствие повышения заболеваемости панкреатитами. Борьба с этой патологией требует особого внимания.
Причины возникновения
Причины возникновения кисты головки поджелудочной железы:
Различают истинную – врождённую и ложную – приобретённую кисту. Истинная киста диагностируется редко, из-за незначительных размеров. Она не давит на окружающие органы и никак внешне себя не проявляет. В отдельных случаях истинная киста является результатом врождённой непроходимости панкреатических протоков. Такое состояние приводит к вялотекущему воспалению и фиброзному перерождению панкреатической железы.
Появление кисты головки поджелудочной железы проходит в соответствии со следующим сценарием:
Главными причинами возникновения ложной кисты считают панкреатиты (90% случаев), травматические повреждения и камни панкреатических протоков.
Симптомы панкреатической кисты
Симптомы кисты головки поджелудочной железы хорошо выражены, поэтому при их появлении требуется немедленно посетить гастроэнтеролога.
Главными симптомами заболевания являются:
Боль в подреберье
При достижении определённых размеров киста имеет обыкновение разрываться. Содержимое патологического пузыря проникает в абдоминальную полость. Разрыв сопровождается кровотечением. Резкая боль вызывает слабость, холодное потоотделение и потерю сознания.
Панкреатическая киста является серьёзной патологией, угрожающей потерей здоровья и гибелью пациента.
Диагностика
Обследование у гастроэнтеролога выявляет панкреатическую кисту. При осмотре живота обнаруживается асимметрическое выпячивание в месте расположения патологического пузыря. Анализы показывают небольшое ускорение СОЭ, подрастает билирубин и активизируется щелочная фосфатаза. Активность ферментов pancreas указывает не на присутствие патологического пузыря, а на масштабы повреждений органа. В отдельных случаях извращается секреторная функция, возникает секундарный сахарный диабет.
Наиболее информативны методы визуальной диагностики с помощью специальных аппаратов. УЗИ позволяет рассмотреть величину кисты головки поджелудочной железы, непрямые симптомы: нагноение диагностируется размытостью эхосигнала, процесс превращения опухоли в злокачественную неоднородностью профилей.
МРТ позволяет получить исчерпывающую информацию о патологической полости. Метод слаборадиоактивных изотопов видит аномальный пузырь на фоне паренхимы pancreas.
Метод ЭРХПГ позволяет установить связь патологической полости с протоками панкреатической железы. Определяется доброкачественность или злокачественный характер поражения. Такое обследование проводят для выбора способа оперативного вмешательства.
Когда диагностические процедуры подтверждают онкологический характер кисты головки поджелудочной железы, требуется незамедлительное удаление новообразования в онкоцентрах. Степень сложности лечения определяется расположением и величиной опухоли.
Если размеры патологического пузыря не превышают 30 мм, ограничиваются ежегодными исследованиями УЗИ, позволяющими контролировать возможный рост кисты. Когда величина опухоли становится больше 30 мм, требуется хирургическое вмешательство, заключающееся в классических операциях и лапароскопии.
Классические операции включают:
Цистоэнтеростомия. Это вскрытие патологического пузыря с целью удаления содержимого. Стенки опорожнённой полости обрабатывают этанолом 96% и сшивают. Удаление. Вырезают новообразование с частью паренхимы pancreas. Дренирование. Различают внутреннее и внешнее дренирование. При внутреннем обеспечивают анастомоз между пузырём, желудком, тонкой кишкой или дуоденумом. Этот метод дозволяет устранить боль и обеспечить отток секрета pancreas. Рецидивы заболевания встречаются редко. Внешнее дренирование проводят в случае нагноения, несформировавшихся кистозных полостях, обильном прорастании очага поражения кровеносными сосудами, тяжком состоянии пациента.
Операции наружного дренирования считаются проблемными. Потому, что чреваты осложнениями—нагноением, рецидивами, формированием свищей, не устраняемых консервативными методами. Может потребоваться повторная операция, более сложная в техническом отношении, нежели первая.
Дренирующие операции позволительно проводить только на доброкачественных образованиях.
Метод лапароскопии отличается меньшими страданиями пациента. Вместо значительного разреза брюшной стенки—от грудины до пупка производят несколько разрезов, длиной около 1 см. Через отверстие вводится видеокамера, транслирующая изображение на экран монитора, и хирургические приспособления для проведения операции. Процедура проходит при общем наркозе в течение трёх часов.
Проведение операции методом лапароскопии позволяет ограничить срок пребывания в стационаре неделей. На теле не остаётся значительных шрамов.
Метод лапароскопии позволяет избежать возникновения хирургического инфицирования ран и развития постоперационных грыж.
Реабилитация после оперативного удаления кисты головки поджелудочной железы предполагает соблюдение специфической диеты. Требуется ограничить употребление жирной пищи и жареных блюд. Рекомендуется принимать препараты пищеварительных энзимов. Несколько месяцев после операции нельзя допускать физических перегрузок.
Современные методы удаления кисты головки поджелудочной железы получили название «малоинвазивных методик». Если операцию проводят с помощью ультразвукового устройства, риск осложнений минимален. Пациенту прокалывают кожу в эпигастрии, вводят иглу для пункций, удаляют пузырь.
Склеротирование кисты заключается во введении раствора, стимулирующего разрастание соединительнотканных клеток в опорожнённую полость. Дефект зарастает.
Пункционный дренаж патологической полости основан на удалении пузыря и установке дренажа, через который жидкость будет оттекать наружу. Пока жидкость будет сочиться, прооперированному придётся терпеть трубку в боку. Иначе, соединительнотканные клетки не разрастутся. Противопоказания к подобной операции—объём полости > 100 ml.
Прогноз и профилактика
Предвидение прогноза кисты головки поджелудочной железы основано на определении причины патологии, своевременности обнаружения, оперативного лечения и постоперационной реабилитации.
Удаление патологического образования редко проходит без осложнений. В зависимости от способа лечения 10-52% оперированных подвергаются риску развития нагноений, формирования свищей, перфораций, возникновения внутрибрюшинных геморрагий.
Не исключён риск возникновения новых пузырей на месте удалённых. Поэтому после избавления от кисты головки поджелудочной железы пациент обязан не исчезать из-под врачебного контроля.
Эти советские таблетки сжигают 17 кг жира за неделю! Продаются в каждой аптеке, называются…
Читать далее
Исхудавшая Ирина Пегова поразила: «Я весила 86 кг, а сейчас 60! На 1ст воды беру 2 ст. ложки…»
Читать далее
Бывший продавец из г. Москва: «Нищета уйдет! Просто в углу дома храните обычную…»
Читать далее
Профилактика возникновения кисты головки панкреаса заключается в преодолении дурных привычек: алкоголя, табака, обжорства. Следует обращать особое внимание на проблемы с пищеварением и своевременно их устранять.
Удаление поджелудочной железы: возможно ли жить без нее?
Поджелудочная один из главных органов пищеварительной и эндокринной системы, именно она помогает перерабатывать желудку такие сложные соединения как белки и углеводы, и транспортирует в кровь инсулин.
Она делиться условно врачами на три части: хвостик, головка и тельце. Удаление поджелудочной железы влечет за собой массы последствий. Именно поэтому врачи не торопятся делать такие операции. Но в некоторых случаях орган начинает полностью разлагаться и служит врагом собственному организму, проведении операции тогда является единственно верным решение. Отказ от операции приведет к летальному исходу больного.
Какие показания требуют удаления поджелудочной?
Если медикаментозное лечение и терапии не помогают, врач вынужден рекомендовать больному операцию по частичному или полному удалению поджелудки.
Операция нужна при:
Если железа удаляется не полностью, то извлеченные ткани проходят лабораторные исследования. Они помогают сформировать наиболее эффективный метод лечения и реабилитации после операции.
Особенности удаления головки
Удаление головки поджелудочной железы требуется в следующих случаях:
В большинстве случаев производиться деодуносохраняющая резекция, при которой могут дополнительно удаляться:
Хирург отделяет пораженную головку и вместе с ней желчный пузырь. Вся сложность состоит в том, что желчь не должна проступить в двенадцати перстную кишку. По окончанию остаток поджелудки связывают при помощи лимфатических каналов с тонкой кишкой, а вся желчь отходить в ее верхние каналы. Такой исход операции принято считать благоприятным.
Когда риск протечки желчи составляет более 80%, врач связывает остальную часть поджелудки вместе с желчным пузырем.
Особенности и последствия удаления хвоста поджелудочной железы
Причины для удаления хвоста поджелудки:
При наличии показаний проводиться неполная дистральная панкреотомия. Операция делается под общим наркозом. Хирург вскрывает брюшную часть, обнажая поджелудочную железу, удаляются все соединительные ткани хвоста с селезенкой и набрюшной полостью. Если абсцесс или опухоль пустила местазы в селезенку ее приходиться тоже удалять.
Прогноз удаления хвоста ухудшается, если вместе с ней удаляется селезенка. Человек становиться менее устойчивым к болезням инфекционного характера:
Удаление камней из поджелудочной железы: прогноз, особенности операции.
Камни в каналах поджелудки редкое явление. Но с годами количество пациентов с этой проблемой только растет. Не только камни в поджелудке могут мешать оттоку пищеварительной секреции, но и желчные, которые застряли в общем канале.
Медицина не смогла выявить точную причину патологии.
Проводить операцию рационально только тогда, когда размер камня превышает один сантиметр, в остальных случаях лечение проводиться медикаментозно или при помощи ДУВЛ.
Чтобы удалить камень из железы или протока разрезается мышечная ткань по месту его нахождения. Далее камень проталкивается в кишку, откуда выводиться естественным путем.
Более чем в 85% случаях имеет благоприятный исход.
Удаление кисты на поджелудочной железе: последствия, особенности.
В большинстве случаев операция назначается при обнаружении потенциально опасной ложной кисты поджелудки, она не имеет собственных стенок и присасывается к железе.
Ложную кисту при интенсивном росте удаляют вместе с пораженной тканью железы, оставшиеся части сшиваются между собой.
Удаление опухоли
Опухоль поджелудки можно охарактеризовать как выброс неконтролируемо растущих клеток, которые формируют новообразование.
Злокачественное новообразование удаляется только до того как размер достиг 2 см и оно начало пускать местазы. Доброкачественные новообразования всегда удаляются оперативно.
В медицине существует четыре способа удаления опухоли:
Последствия операции, если проводилось удаление части поджелудочной железы:
Как набрать вес после удаления?
Те, кому пришлось раз и навсегда попрощаться с этим жизненоважным органом, страдают не только от нехватки ферментов, сахарного диабета, но и от резкой потери веса.
Человек начинает терять вес, потому что вещества плохо усваиваются, к тому специфическая диета, которая запрещает большинство калорийных продуктов, тоже способствует этому.
Диета позволяет кушать нежирный белковый творог, мясо и рыбы. Чтобы поправиться нужно, увеличить качество и количество белка. Просто употребляйте больше мяса, рыбы, иногда можно скушать хлеба из пшеничной муки.
Почему удаляется поджелудочная железа?
Насколько бы опасна процедура не была, бывают случаи, когда поджелудочная железа уже не способна восстановиться и может привести к летальному исходу.
Вся опасность операции заключается в ферментах, которые могут выйти за пределы органа и начать уничтожать другие ткани и органы.
Операция имеет наибольшую опасность для:
Последствия и жизнь после
После операции жизнь пациента не меняется в лучшую сторону – он решился жизненноважного органа и теперь ему придется искусственно восполнять нехватку веществ.
Что пациент должен делать регулярно:
Питание и диета без поджелудочной
В течение двух суток со дня операции, пациент должен голодать. Допускается только чистая вода без газов, выпивать можно до одного литра за сутки, понемногу.
На третий день можно выпить не сладкий чай, съесть омлет из белков на пару и пресный суп. Разрешается рисовая или гречневая каша на воде или молоке.
Через 7 дней можно добавить немного пшеничного хлеба, кусочек сливочного масла и творог, протертые супы без капусты в рацион.
На 10 день можно ввести в рацион питания: суфле из низкокалорийной рыбы или мяса, фрикадельки на пару.
Рацион должен выглядеть следующим образом:
Самый вкусный и дешевый сыр делается дома за 1 ночь! Рецепт: 1 стакан молока, 2 ложки…
Читать далее
Исхудавшая Ирина Пегова поразила: «Я весила 86 кг, а сейчас 60! На 1ст воды беру 2 ст. ложки…»
Читать далее
С 1 декабря каждый пенсионер с повышенным давлением имеет право получить…
Читать далее
Odnoklassniki VK Facebook Twitter Отправить Закладка Постоянная ссылка. «
Источник
Лечение кисты поджелудочной железы включает комплекс мер, направленных на устранение причины патологического процесса и включающих хирургическое вмешательство, медикаментозную терапию, диетическое питание и народные средства. Какие меры принять, врач определяет в зависимости от величины образования и сопутствующих заболеваний.
Врач определяет какое подобрать лечение, в зависимости от величины и вида кисты и сопутствующих заболеваний.
Консервативная терапия
Лечение патологии, которая могла спровоцировать формирование кисты, осуществляется медикаментозно. Причиной заболевания являются воспалительные процессы в поджелудочной железе, которые устраняются с помощью целой группы препаратов, главные из них:
- Ферменты. Средства данной группы позволяют нормализовать выработку амилазы, протеазы и липазы, которые необходимы для полноценного расщепления белков, жиров и углеводов. К таким препаратам относят Мезим, Фестал, Панкреатин, Креон и др. Медикаменты ферментной группы позволяют снять нагрузку с больного органа и постепенно восстановить нормальное функционирование. При этом происходит улучшение пищеварения, уменьшается болевой синдром, т. к. снижается интенсивность воспаления.
- Обезболивающие. Чаще всего назначают Но-шпу, Папаверин и др. Такие препараты не оказывают лечебного эффекта, но избавляют от боли, которая нередко сопутствует воспалению поджелудочной железы с кистой.
- Блокаторы протонной помпы (в качестве вспомогательной терапии). К ним относят Омез, Нольпазу и др. Препараты блокирует выделение большого количества соляной кислоты, которая при отсутствии пищи разъедает стенки желудка и отрицательно воздействует на состояние поджелудочной железы.
- Желчегонные препараты – Урсофальк, Хофитол и др. Применяют в том случае, когда присутствует киста на фоне билиарного панкреатита. При этом происходит застой желчи. При неравномерном выбросе секрета, который попадает в протоки, усугубляется состояние поджелудочной железы.
- Препараты для улучшения моторики ЖКТ – Тримедат, Ганатон. Данные медикаменты применяют в качестве вспомогательного метода терапии, когда присутствуют другие патологии пищеварительной системы, отягощающие симптоматику.
Консервативное лечение является эффективным только на начальной стадии заболевания. В запущенных случаях устранить кисту с помощью медикаментов невозможно.
Хирургические методы лечения кисты поджелудочной железы
Хирургическое вмешательство нередко является экстренным. Когда образование достигает больших размеров и наполнено гноем, то возрастает риск распространения инфекции на близлежащие ткани. Чаще всего прибегают к резекции органа в области тела, хвоста или головки. Врачи проводят надрез в месте, где располагается киста. Операцию проводят под общим наркозом. Удалению подвергается киста и некоторые здоровые ткани.
Если есть противопоказания к операции, то проводят дренирование через брюшную стенку или через сальниковую сумку для создания оттока.
Народные средства
Домашние средства для лечения кисты не являются эффективными, но позволяют уменьшить воспалительный процесс в тканях и протоках органа, улучшая его работу. Применяют общеукрепляющий настой на основе ромашки, зверобоя и бессмертника, а также кисель из семян льна. Отвар подорожника улучшает состояние органа, избавляя от боли и устраняя воспалительный процесс в тканях.
Отвар подорожника улучшает состояние органа, избавляя от боли и устраняя воспалительный процесс в тканях.
Диета
Диетическое питание при наличии кисты в протоке поджелудочной железы предусматривает отказ от продуктов, которые могут негативным образом повлиять на выработку ферментов. Следует исключить:
- газировку;
- кофе;
- жареные и жирные блюда;
- пряности;
- мясо;
- выпечку.
В меню должны входить продукты, которые улучшают работу пищеварительной системы и не вызывают гиперсекрецию. Следует употреблять протертые супы, творог, крупы, макароны, овощное рагу, кисель и т. д.
Осложнения
Риск развития осложнений зависит от расположения кисты. Если патологический процесс запустить, то происходят нарушения в работе не только поджелудочной железы, но и двенадцатиперстной кишки. Крупные образования могут спровоцировать нагноение и формирование свищевого хода. Самым опасным осложнением считается переход доброкачественного процесса в злокачественный.
Псевдокисты тоже являются частым последствием, однако не таят в себе угрозы, т. к. содержат панкреатический сок и формируются в результате гиперсекреции ферментов. При несвоевременном подходе к лечению может открыться кровотечение, которое опасно для жизни. Даже после хирургического вмешательства сохраняется риск рецидива заболевания.
Опасным осложнением крупной кисты является излитие ее содержимого в брюшную полость, что может спровоцировать сепсис и болевой шок. В данном случае лечение не всегда дает положительный результат и существует высокая вероятность летального исхода.
При крупном образовании, которое располагается в стенке, существует риск закупорки протока.
Прогноз жизни после лечения кисты поджелудочной железы
Если киста не переходит в злокачественную опухоль, то прогноз благоприятный. Человек после хирургического вмешательства может вернуться к полноценной жизни, однако при несоблюдении диеты высока вероятность возникновения опасных последствий.
Крупные образования, заполненные гноем, подвергаются радикальным методам лечения. При удалении некоторой части органа нарушается его работа. Риск рецидива высок. При наличии крупных кист прогноз считается неблагоприятным. Пациенту показан пожизненный прием препаратов ферментной группы и строгая диета, позволяющая предохранить поджелудочную железу от некроза.
Лечение кист поджелудочной железы
Лечение поджелудочной железы народными средствами
Киста поджелудочной железы
Как ухаживать за поджелудочной железой
Отзывы
Виктория, 35 лет, Санкт-Петербург
Кисту на поджелудочной обнаружили во время УЗИ. Болел живот и присутствовала постоянная тошнота. После обнаружения проблемы посоветовали операцию, в результате которой состояние нормализовалось. Стала чувствовать себя намного лучше.
Валерий, 29 лет, Минск
Постоянные боли в животе и отсутствие аппетита не давали покоя. Гастроэнтеролог отправил на обследование, при котором обнаружили кисту на поджелудочной железе. Назначили удаление. После операции быстро восстановился, только приходится постоянно соблюдать диету.
Екатерина, 41 год, Екатеринбург
Всеми способами пыталась избавиться от хронического панкреатита. Обратилась к врачу, который подтвердил диагноз и сказал, что также присутствует киста в области поджелудочной железы. После курса лекарств стало легче, однако образование так и осталось. Тогда назначили операцию, после которой вся симптоматика исчезла.
Источник
