Лечение кисты коленного сустава лазером

Показания к оперативному вмешательству

Киста Бейкера коленного сустава — это опухолевидное образование, имеющее эластичную и мягенькую структуру, развивающееся в подколенной ямке (с тыльной стороны колена).

При образовании кисты происходит выпуклость задней стены сочленения, в котором возникает полость, заполненная жидкостью. Стены этой полости покрыты синовиальной оболочкой, как и весь сустав. Киста Беккера под коленом может иметь различный размер — от миллиметрового до пары см. Время от времени опухоль возникает на обоих коленях сразу.

Опухоль появляется на фоне повреждения сустава артритом.

Нередкой предпосылкой возникновения кисты бывают травмы колена с повреждением хрящей сустава и менисков. Предпосылкой (это утверждение, предназначенное для обоснования или объяснения некоторого аргумента) возникновения полого образования может стать перелом надколенника с дроблением костей, опосля которого пациенту был проведен остеосинтез костей по Веберу и установлен фиксирующий костные отломки имплант — пластинка, спица, проволока и др. Спровоцировать возникновение опухоли также могут некие болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз), к примеру:

• приобретенный синовит;
• остеоартроз;
• красноватая волчанка;
• подагра;
• пателлофеморальный артроз;
• ревматоидный артрит.

По мере роста образование причиняет боль поначалу в колене, а потом распространяется во всей ноге, вызывая дискомфорт и лишая человека способности обычно передвигаться. Киста Бейкера огромных размеров грозит сдавливанию сосудов и нервных окончаний, что может привести к нарушению кровообращения и развитию кислородного голодания тканей. Удаление кисты (патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое) нужно, ежели:

• консервативная терапия не приносит ожидаемых итогов;
• киста в коленном суставе стремительно возрастает в размерах;
• сдавлен подколенный сосудисто-нервный пучок;
• находится рецидивирующий синовит;
• выявлены патологии, спровоцированные опухолью.

Возвратиться к оглавлению

Предпосылки

Чтоб достигнуть полного исцеления, необходимо как можно ранее верно провести диагностические мероприятия и прописать грамотное исцеление. Для этого нужно знать, как начинает развиваться процесс, какие предпосылки содействуют этому. Киста Бейкера коленного сустава имеет последующие предпосылки появления:

1. травмы мениска колена;
2. воспалительные процессы, связанные с синовиальной жидкостью коленной области;
3. артриты (ревматоидное происхождение);
4. огромные перегрузки на коленную область (проф спорт);
5. травмы разного нрава.

Из-за перечисленных обстоятельств появления кисты Бейкера коленного сустава, начинает активно вырабатываться синовиальная жидкость конкретно в задней части ноги, под коленкой. Киста Бейкера может не тревожить, потому исцеление затягивается на неопределённый период.

Когда выявлены предпосылки кисты Бейкера коленного сустава исцеление назначается в зависимости от стадии заболевания.

Предпосылки появления болезни

Когда воспаляется коленный сустав, в межсухожильной сумке, в области подколенной ямки, начинает скапливаться жидкость. Возникает поначалу маленькая шишка, которая равномерно возрастает в размерах. Она начинает давить на сухожилия, сосуды, нервные окончания, вызывая отеки, боли. Этому недугу больше подвержены взрослые, но встречается болезнь и у детей. Почему появляется киста коленного сустава? Выделяют предпосылки, связанные с болезнями:

• ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• синовит;
• подагра;
• гемофилия;
• псориаз.

У малыша киста коленного сустава возникает в итоге перегрузок, воспалений, из-за заболеваний, связанных с высочайшей активностью иммунной системы. У взрослых есть предпосылки, связанные с перегрузками и травмированием:

• излишний вес;
• мощные перегрузки на суставы;
• травмы хряща и сухожилий;
• безмерные физические перегрузки;
• повреждения менисков;
• вывихи коленных суставов;
• спортивные травмы.

Показания к исцелению кисты

Киста Бейкера коленного сустава маленького размера традиционно не причиняет пациенту боли и дискомфорта. Потому докторы советуют продолжить наблюдение за новообразованием.

Основным фактором, предполагающим проведение операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели), являются размеры кисты Бейкера коленного сустава. Когда новообразование возрастает, оно начинает пережимать кровеносные сосуды, питающие нижнюю часть конечности. Сдавливаются нервные окончания, что приводит к понижению или полной утрате чувствительности.

Существенное повышение кисты способно привести к ее разрыву, что вызывает обострение болей и отягощения. Это может привести к противным последствиям в виде тромбофлебита и остальных нарушений.

Оперативное исцеление кисты Бейкера в подколенном месте проводится при наличии последующих показаний:

• Неэффективность консервативных способов терапии;
• Стремительный рост новообразования;
• Разрыв кисты;
• Размеры наиболее 10 см в поперечнике;
• Мощная болезненность под коленом;
• Наличие в составе воды кисты омертвевших участков тканей;
• Сдавливание окружающих тканей.

Предоперационное время

Только высококвалифицированный ортопед, имея итоги ультразвукового исследования и магнитно-резонансного изображения, может оценить необходимость проведения операции. Используя отданные способы исследования можно установить настоящий размер (это слово имеет несколько значений: Степень развития, величина, масштаб какого-нибудь явления) кисты, соединение ее с суставной полостью колена, существование разрыва.

Нужно разъяснить нездоровому, что операция не посодействует, ежели не устранить основное болезнь, стимулирующее появление кисты. Для верной постановки диагноза нужно также взять кровь на анализ, обследоваться у флеболога, терапевта. Не считая того, непременно подходяща пункция кисты Бейкера, чтоб провести исследование внутрикистозной воды.

Пункция коленного сустава и кисты употребляется не лишь для диагностики, но и для исцеления. В этом варианте через прокол, изготовленный толстой иголкой, из кисты отсасывают жидкость. Опосля чего в полость вводят стероидные антивосполительные медикаменты.

Но, пункция не является действенным средством избавления от кисты, так как через некое время из-за напряжения сустава колена, жидкость вновь в нем покажется.

Показания к лечению кисты

Киста Бейкера коленного сустава небольшого размера обычно не причиняет пациенту боли и дискомфорта. Поэтому врачи рекомендуют продолжить наблюдение за новообразованием.

Главным фактором, предполагающим проведение операции, являются размеры кисты Бейкера коленного сустава. Когда новообразование увеличивается, оно начинает пережимать кровеносные сосуды, питающие нижнюю часть конечности. Сдавливаются нервные окончания, что приводит к снижению или полной потере чувствительности.

Значительное увеличение кисты способно привести к ее разрыву, что вызывает обострение болей и осложнения. Это может привести к неприятным последствиям в виде тромбофлебита и других нарушений.

Оперативное лечение кисты Бейкера в подколенном пространстве проводится при наличии следующих показаний:

• Неэффективность консервативных методов терапии;
• Быстрый рост новообразования;
• Разрыв кисты;
• Размеры более 10 см в диаметре;
• Сильная болезненность под коленом;
• Наличие в составе жидкости кисты омертвевших участков тканей;
• Сдавливание окружающих тканей.

Этиология и патогенез кист коленного сустава

В большинстве случаев к причинам появления кисты относятся следующие факторы:

• Нарушение метаболизма в суставном хряще;
• Ревматоидный артрит;
• Артроз;
• Остеоартрит;
• Синовит;
• Частые физические нагрузки;
• Травматические повреждения сустава.

Данный патологический процесс наблюдается у людей пожилого возраста, реже киста в колене встречается у детей и в подростковом возрасте.

В некоторых случаях, причины появления кисты в колене остаются неизвестными. На сегодняшний день данная патология составляет 17% от выявленных случаев патологий коленного сустава.

Киста Бейкера (подколенная киста)

Киста Бейкера – подкожное образование, которое находится в подколенной области, позади коленного сустава.

Представляет собой образование, наполненное прозрачной чуть желтоватой тягучей жидкостью, бывает объемом от 2-3 до 150 (иногда и более) мл. В кисте могут быть перегородки. Обычно киста связана с задним заворотом коленного сустава.

Предварительная запись на прием

После заполнения формы доктор Ельшанский Игорь Витальевич свяжется с Вами и подтвердит Вашу запись на прием.

Чаще всего киста сопутствует артрозу коленного сустава. Она, также, может появляться после травмы сустава, иногда – при ревматоидном артрите. В некоторых случаях причину появления выяснить не удается.

Что такое киста Бейкера?

Патология названа в честь врача, который обнаружил ее в 1877 году и является распространенной проблемой коленного сустава. Она представляет собой мешочек, заполненный жидкостью, в подколенной ямке.

Грыжи могут быть небольшого размера или достигать диаметра 10 см, потому причиняют дискомфорт и болезненность.

Коленный сустав окружен волокнистой капсулой, выстланной синовией. Клетки внутреннего слоя выделяют синовиальную жидкость, которая из-за вязкой консистенции служит для смазывания и амортизации поверхностей суставов.

Киста Бейкера образуется при выработке и накоплении большого количества экссудата. Сжатие суставной сумки во время сгибания колена выталкивает жидкость в полость на задней стороне колена.

Хирурги не пришли к выводу о том, что такое киста Бейкера? Является ли она жидкостью из суставной сумки или имеет природу лимфатического отека.

Как выглядит

На фото кисты Бейкера под коленом видно, что это небольшая припухлость. Наиболее заметна при полном разгибании в суставе. Обычно кожа над образованием не меняет цвет. При значительном размере образование заполняет всю подколенную ямку, а при малом – располагается на внутренней ее стороне.

Киста Бейкера – это патологическое новообразование, заполненное синовиальной жидкостью. Оно располагается в подколенной области. Имеет плотную структуру, хорошо прощупывается. Киста Бейкера похожа на грыжу — она соединена с суставной сумкой небольшим каналом, через который жидкость поступает в подколенную область.

Средний размер новообразования варьируется от 2-3 до 150 мм. Достигая определенной величины, киста лопается, ее содержимое попадает в мягкие ткани. Это состояние сопровождается резкой болью и сильным отеком голени. Новообразования бывают единичными или множественными. Они могут менять размер и полностью исчезать без какого-либо лечения.

Обычно киста Бейкера появляется в результате травмы. Или образовывается в ответ на воспалительный процесс, протекающий в суставе. При этом продуцируется слишком много синовиальной жидкости, которая не успевает всасываться. Она скапливается в заворотах капсулы коленного сустава и начинает слегка выпирать наружу, давя на окружающие ткани.

Среди основных причин можно выделить:

• травмы сустава (удары, подвывихи);
• разрушение хрящевой ткани сустава различной этиологии;
• остеоартрит, ревматоидный артрит;
• остеоартроз.

Для выявления кисты Бейкера пациенту назначается УЗИ коленного сустава или МРТ.

В теле человека для снижения трения и амортизации между мышцами, сухожилиями и костями располагаются так называемые синовиальные сумки. Они представляют собой замкнутые мешочки, заполненные небольшим количеством желеобразной жидкости.

На задней поверхности коленного сустава (подколенной ямке) находится большая синовиальная сумка, разделяющая сухожилия задних мышц бедра. Это образование есть практически у всех, и в норме его нельзя прощупать и редко удается найти при УЗИ коленного сустава.

При каких-либо проблемах в коленном суставе эта синовиальная раздувается, становится хорошо видна на УЗИ, и может сдавливать окружающие ткани. Именно ее увеличенную форму называют кистой Бейкера.

Разрыв связок коленного сустава: причины, симптомы и лечение

У разрыва связок коленного сустава достаточно интересная репутация. С одной стороны, это состояние считается распространенным только в среде спортсменов, и люди, не имеющие отношения к спорту, полагают, что у них на руках своего рода «страховой полис», защищающий от этой травмы. Но с другой стороны, любая боль в коленном суставе после падения, резкого движения, заставляет насторожиться: а не случилось ли разрыва?

Содержание статьи:
Причины разрыва связок
Симптомы и степени повреждения
Возможные осложнения
Методы лечения

Официальная статистика одновременно подтверждает и опровергает обе стороны вопроса: разрыв крестообразной связки (всего лишь одной из пяти, составляющих связочный аппарат колена) действительно распространен, в основном, у спортсменов. Но все остальные виды этой травмы являются «достоянием» всех категорий населения.

Разновидности травмы

Кроме различий по локализации (какая именно связка из пяти повреждена), разрыв оценивается с точки зрения тяжести травмы:

• I степень – разрыв одного из волокон связки, при этом связочный аппарат полностью сохраняет свои функции;
• II степень – разрыв около половины волокон одной связки, двигательные функции сустава становятся ограниченными;
• III степень – полный разрыв всех волокон одной связки, а при ее отрыве в месте крепления к суставу может произойти отслоение костной пластины. Стабильность положения структур сустава полностью нарушена, нормальные движения в колене становятся невозможными.

Причины

Как в случае с любыми другими травмами, разрыв связок коленного сустава происходит в результате чрезмерных нагрузок. Чаще всего за повреждение связочного аппарата колена ответственны следующие обстоятельства:

• приседания с отягощением (штанга, гантели);
• амплитуда сгибания или разгибания колена, выходящая за пределы физиологической нормы сустава (например, сильный удар сзади по голени, заставляющий «разгибаться» колено вперед);
• фронтальный удар по голени и/или колену (чаще всего встречается при ДТП);
• падение на колено;
• прыжок с большой высоты и/или приземление на неровную поверхность, когда на колени приходится вес всего тела в сочетании с неустойчивым положением стопы.

Но далеко не всегда неудачный прыжок или шаг приводит к разрыву связок коленного сустава. Для этого у специалистов есть логичное объяснение: чем больше факторов риска присутствует в жизни человека, тем выше вероятность повреждения связок.

Факторы риска

К факторам, делающим любые травмы более вероятными, относятся:

• избыточная масса тела, при которой на суставы ног приходится постоянная чрезмерная нагрузка;
• воспалительные или дегенеративные заболевания суставов колена, при которых сами суставы и их связочный аппарат становятся ослабленными;
• недостаточная физическая подготовка;
• заболевания позвоночника, приводящие к нарушению осанки и, как результат – нестабильности походки;
• врожденные или приобретенные заболевания соединительных тканей;
• продолжительные нарушения питания с недостатком в рационе витаминов и микроэлементов;
• эндокринные нарушения, вызывающие недостаточное кровоснабжение тканей.

Симптомы

Симптомы, которыми сопровождается разрыв связок в суставах колена, различаются в зависимости от степени их повреждения:

I степень:

• незначительная боль в момент травмы;
• при движениях колена может ощущаться небольшой дискомфорт или ноющая боль;
• отечности и кровоподтеков нет, либо небольшой, быстро проходящий отек.

II степень:

• болевые ощущения ограничивают подвижность колена, так как значительно усиливаются при попытке согнуть или разогнуть ногу;
• спустя полчаса — час после травмы возникает отек, который может полностью сгладить рельеф сустава;
• отек развивается в зависимости от локализации повреждения – сбоку колена, под коленной чашечкой, в подколенной впадине;
• при повреждении кровеносных сосудов под кожей образуется гематома без четко определяемых границ.

III степень:

• сильная боль, возникающая в момент травмы, усиливается даже при самом незначительном движении колена;
• быстро развивается отек и гематома;
• подвижность коленного сустава выходит за пределы нормы – колено «болтается», встать на поврежденную ногу невозможно. При полном отрыве связки от сустава колено может «выпадать», при этом голень может располагаться под неправильным углом по отношению к бедру.

Первая помощь при разрыве связок

От того, насколько правильно и быстро оказана первая помощь при повреждении связок, во многом зависит продолжительность восстановительного периода.

При наличии симптомов разрыва II и III степени необходимо предпринять следующие действия:

• на травмированный сустав наложить холодный компресс (полотенце, смоченное в воде, бутылку с холодной водой, лед, завернутый в ткань);
• иммобилизировать сустав с помощью тугой (но не давящей!) повязки, сделанной из подручных средств – платка, полотенца и пр.;
• придать травмированной ноге приподнятое положение – подложить под нее свернутый плед, подушку и пр.;
• вызвать врача или самостоятельно транспортировать пострадавшего в травмопункт или отделение скорой помощи.

Важно: ни в коем случае не давайте больному обезболивающие средства, содержащие в своем составе аспирин – это усилит кровотечение в суставе и осложнит как диагностику, так и лечение. Так же нельзя применять препараты местного действия (гели, мази) без консультации с врачом: они могут содержать раздражающие вещества, гепарин и другие компоненты, усиливающие болевой синдром и провоцирующие кровотечение.

Как врач ставит такой диагноз

Повреждение связок коленного сустава определяется при пальпации и на основании сведений, полученных от пациента (как произошла травма, какими обстоятельствами она сопровождалась, какие развились симптомы и пр.).

Для уточнения диагноза и оценки степени тяжести разрыва больному назначается рентгенографическое исследование, КТ или МРТ.

Важно: не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз, даже если симптомы совпадают с перечисленными выше. Признаки разрыва связок и вывиха коленного сустава могут имитировать друг друга, и только квалифицированный специалист может определить действительные причины симптомов.

Осложнения

При отсутствии лечения разрыва связок колена, степень тяжести последствий может варьироваться от незначительного снижения подвижности сустава, до развития серьезных воспалительных процессов, приводящих к деформации сустава и снижению социальной и трудовой активности.

Основную опасность представляют разрывы связок, сопровождающиеся выделением крови в полость сустава или прилегающие к нему участки. Кровь вне кровеносного русла превращается в питательную среду для болезнетворных микроорганизмов, которые способны спровоцировать тяжелые гнойные инфекции с поражением не только сустава, но и всего организма.

Кроме того, при кровоизлиянии в полость сустава выпадает фибрин – белковые волокна, образующие спайки. Без адекватного лечения это может привести к полной неподвижности сустава.

Лечение

Коленный сустав относится к участку опорно-двигательного аппарата, на который приходится до 60% всех нагрузок при ходьбе, беге и других движениях, требующих участия ног. Это объясняет, почему настолько важно восстановить функции сустава и не допустить осложнений при разрыве связок.

Прежде всего, коленный сустав нуждается в покое в первые несколько дней после травмы: старайтесь меньше ходить, и при каждой удобной возможности придавайте больной ноге приподнятое положение.

Кроме того, необходимо соблюдать все назначения врача, которые помогут не допустить воспалительного процесса или неправильного сращения связок.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение разрыва связок сводится к устранению боли и купированию воспалительного процесса. С обеими этими задачами справляются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак, Индометацин и пр.). При разрывах I и II степени могут быть назначены мази и гели, содержащие эти действующие вещества.

При сочетании разрыва связок и ран на коже могут быть показаны антибактериальные препараты (на усмотрение врача), которые предотвращают нагноение раны и проникновение инфекции в полость сустава.

Физиотерапия

В восстановительном периоде широко используется физиотерапевтическое лечение.

Предпочтительными методами являются лазерная терапия, УФ-терапия, электрофорез с минеральными и лекарственными аппликациями.

ЛФК

Важнейшим этапом лечения разрыва связок остается ЛФК. Фиксация сустава в неподвижном положении в первые несколько дней после травмы должна заменяться постепенным наращиванием двигательной активности. Такое требование обусловлено необходимостью восстановления кровообращения в связках и профилактикой тугоподвижности сустава, которая может развиться при длительном отсутствии нагрузок.

Первые несколько занятий должны проводиться под контролем инструктора по лечебной физкультуре, после чего пациент может самостоятельно выполнять комплекс упражнений.

Хирургическое лечение

Разрыв связок в коленном суставе III степени нередко требует хирургического вмешательства. В зависимости от степени тяжести повреждения связки и того, нарушена ли целостность суставной поверхности, могут проводиться следующие виды операций:

• Артроскопия. Относится к малоинвазивным методам, которые обеспечивают эффективность лечения и при этом сокращают восстановительный период до минимума. Операция проводится с помощью специального оборудования, которое позволяет через несколько проколов в зоне разрыва удалить кровь и экссудат из сустава, восстановить целостность связки и провести реконструктивную пластику хряща при его повреждении.
• Открытая операция на суставе. Этот вид хирургического вмешательства показан при значительных и/или множественных повреждениях связок, отслоении костной пластины, гнойных процессах, развившихся при отсутствии лечения.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу