Лечение кисты бартолиновой железы у беременных
Бартолиновая железа располагается возле малых половых губ и выполняет функцию увлажнения влагалища, выделяя секреторную жидкость. Застой секрета, вызванный закупоркой железистых протоков, приводит к образованию кисты.Риск возникновения кистозной опухоли возрастает во время беременности, когда иммунитет будущей мамы ослаблен и подвержен воздействию инфекций.
Любая болезнь инфекционного характера, проявляющаяся во время вынашивания малыша, угрожает нормальному развитию плода. Особенно опасны патологии, сопровождающиеся гнойными процессами и сильным отравлением организма. К таким, например, относится воспаление бартолиновых желез (бартолинит).
Воспаление бартолиновой железы при беременности и его основные причины
Бартолиновая железа во время беременности воспаляется потому, что внутрь её протоков попадают патологические бактерии. Существует всего 2 пути проникновения возбудителей болезни в бартолиновую железу:
- через мочеиспускательный канал;
- через влагалище.
Известны единичные случаи, когда бартолинит развивался у женщины вследствие её заражения болезнетворными микроорганизмами через кровь. В основном воспаление бартолиновых желез и формирование в них гнойной кисты при беременности происходит вследствие инфицирования такими видами возбудителей:
- стафилококк;
- кишечная палочка;
- трихомонады;
- гонококки.
получить бесплатную консультацию
Существует несколько провоцирующих факторов, приводящих к появлению кисты и воспаления в большой железе влагалищного преддверия у беременных женщин. К ним относятся:
- переохлаждение организма;
- плохая, недостаточная гигиена наружных половых органов;
- беспорядочные половые связи во время вынашивания малыша;
- постоянное нахождение будущей мамы в состоянии стресса;
- инфекционные болезни полости рта (гингивиты, парадонтозы, стоматиты);
- кандидоз (молочница);
- бактериальный вагиноз;
- дисбактериоз;
- воспалительный процесс в мочевыводящих путях.
Ослабленная иммунная система также относится к причинам, из-за которых воспаляется бартолиновая железа. Особенно часто этот фактор влияет на состояние здоровья женщины в 1-м триместре беременности, когда происходит гормональная перестройка организма.
Увеличение риска развития воспаления в бартолиновых железах происходит, если организм будущей мамы поражён ВИЧ-инфекцией. Также нужно помнить и о том, что вредоносные бактерии могут попасть в протоки бартолиновых желез в результате незащищённого полового акта. Если беременная носит слишком тесное нижнее бельё, у неё нарушается кровоснабжение в наружных половых органах. Результатом этого становится сбой в работе бартолиновой железы. Орган прекращает полноценно выполнять свои функции, а дефицит секреторной жидкости приводит к активному размножению патологических бактерий. Очень быстро они проникают в отверстие выводного протока бартолиновой железы, закупоривают его и препятствуют оттоку секрета.
Воспалённые бартолиновые железы при беременности: особенности патологии
Железа бартолиновая с воспалением при беременности вначале немного отекает. Патология начинает проявляться в виде покраснения и небольшой припухлости на одной из половых губ. Дальше происходит ухудшение состояния, формируется ложный абсцесс (проток большой железы преддверия закупоривается, секрет, и гной постепенно накапливаются внутри неё).
Следующий этап болезни связан с образованием истинного гнойного нарыва. Самочувствие беременной женщины существенно ухудшается, размеры абсцесса быстро увеличиваются, иногда гнойник может самопроизвольно вскрываться.
В период беременности бартолинит может приобретать острую или хроническую форму. В первом случае наблюдается яркая выраженность симптомов, сильно повышается температура (до 39-40 °C), возникают боли пульсирующего характера в области влагалища, из открывшегося свища выходит гной.
Если воспалительный процесс в бартолиновой железе беременной переходит в хроническую фазу, происходит чередование острых состояний (рецидивов) с затуханием болезни (ремиссией). В стадии хронического течения на железе чаще всего развивается киста.
Воспалилась бартолиновая железа во время беременности: симптомы
Симптомы, которые указывают на воспаление бартолиновой железы у беременной женщины, появляются в месте расположения органа, а именно — возле малых половых губ. Находясь на раннем или позднем сроке беременности, будущая мама обязательно должна обращать внимание на следующие признаки, сигнализирующие о бартолините:
- припухшие малые половые губы;
- в области влагалища появилось округлое новообразование, которое женщина легко нащупывает сама, без врачебной помощи (размеры опухоли варьируются от миниатюрной горошинки до большого куриного яйца);
- когда новообразование увеличивается в размерах, беременная женщина испытывает боли и дискомфорт (особенно при ходьбе или в момент интимной близости);
- попавшая внутрь кисты инфекция приводит к образованию гнойного абсцесса, что также отражается на состоянии и самочувствии беременной женщины.
Если киста в бартолиновых железах у беременной имеет маленькие размеры, то женщина может и не узнать о ней, поскольку симптоматика в этом случае отсутствует.
Бартолиновая киста при беременности и её диагностика
Профессиональный гинеколог сразу сможет диагностировать кисту бартолиновой железы у будущей мамы. Если кистозное образование существует, врач обнаружит его уже при первом осмотре будущей мамы (он проводится при постановке беременной на учёт в женской консультации). Развитие кистозной опухоли приводит к появлению следующих отклонений от физиологических норм:
- половая губа отекает с одной стороны;
- исчезает симметричность половой щели;
- при надавливании на опухшую область пальцами возникают лёгкие болезненные ощущения;
- опухоль, расположенная под кожей, очень подвижна и эластична.
Бартолиновы железы с кистой при беременности исследуются не только посредством внешнего осмотра. Для диагностики бартолинита гинеколог использует такие лабораторные способы:
- ПЦР диагностика (помогает выявить половую инфекцию);
- мазок из влагалища для последующего исследования на состав микрофлоры;
- бактериальный посев;
- кольпоскопия маточной шейки.
Тщательный сбор анамнеза беременной пациентки и опрос, позволяющий специалисту выявить симптомы и яркие признаки воспалительной патологии, также являются частью диагностических мероприятий.
Киста бартолиновой железы во время беременности: возможные осложнения
Осложнения при кисте бартолиновой железы у беременной женщины чаще всего проявляются в 1-м и 3-м триместрах. На ранних сроках вынашивания плода (начиная с 5-го дня и до 13-й недели) ребёнок даже может погибнуть из-за инфекции в больших преддверных железах. Именно в этот период патогенная микрофлора и применение терапии антибиотиками представляют наибольшую опасность для развивающегося внутри утробы младенца.
Как лечится киста бартолиновой железы при беременности?
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы во время беременности с последующей установкой дренажа в полость кисты является единственно верным вариантом для устранения патологии в этой ситуации. Гинеколог назначает эту операцию беременной пациентке только в случае крайней необходимости. Но следует заметить, что обычный дренаж не поможет уберечься от рецидивов и повторного накопления патологической жидкости внутри кистозной полости. Необходимы дополнительные манипуляции:
- опухолевый «мешочек» оставляется открытым на некоторое время;
- внутрь оболочки кисты вводится трубка-катетер небольшого размера, которая будет выполнять функции дренажа;
- в полость вскрытой кистозной опухоли вставляется турунда (кусочек узкой марли), которая не даёт отверстию закрыться, предотвращает срастание стенок кисты;
- накладывается шовный материал, который не позволяет краям кисты «захлопнуться» и вновь сформировать «мешочек» для накопления гнойных масс.
В 10-15% случаев даже при верном и безошибочном выполнении хирургических манипуляций, при иссечении кисты бартолиновой железы возникают рецидивы. Гарантии того, что киста не будет расти вновь, появляются только при её удалении лазерным лучом.
Бартолиновая железа при беременности: профилактика воспалений
Женщина может предотвратить негативное влияние кисты бартолиновой железы на свою беременность, если будет постоянно заботиться о своём здоровье, выполнять правила интимной гигиены, проявлять разборчивость в выборе полового партнёра. В идеале у неё должен быть всего 1 мужчина, в котором она полностью уверена. Желательно ограждать себя от пагубного влияния стрессовых факторов, позитивно смотреть на жизнь. Большое значение имеет и профилактика инфекционных болезней (особенно тех, которые передаются половым путём).
Источник
Главной функцией бартолиновой железы является выделение естественной физиологической смазки во время интимной близости, увлажнение влагалища с целью создания, в ней оптимально защищенной от патогенных микроорганизмов среды. В этой статье мы расскажем о причинах появления кисты бартолиновой железы при беременности, симптомах, последствиях и осложнений заболевания, а также о методах лечения.
Что такое бартолинит при беременности
Бартолинит — достаточно тяжелое и опасное заболевание большой железы, которая находится у женщины у входа во влагалище.
Заболевание может быть вызвано инфекциями, которые очень опасны в период беременности.
Серьезная закупорка и ложный абсцесс могут возникнуть из-за проникновения любой инфекции через важный проток железы.
Часто подобные воспаления переходят в более сложную форму. При такой форме выделяется гной.
В таком случае следует незамедлительно прибегнуть к помощи врача для диагностики истинного абсцесса.
Иногда гной может не выделяться, но при этом железа все равно плотная и увеличенная. Однако это не повод для радости. Заболевание может возобновиться, но уже с тяжелыми проблемами в здоровье.
Чтобы улучшить общее состояние пациентки, нужно обязательно вскрыть нагноение. Однако в период беременности надо соблюдать крайнюю осторожность, чтобы малейший абсцесс не смог вызвать более тяжелый исход.
При таком заболевании лечение является обязательным, возможно повторное проявления.
Любые инфекции в период беременности всегда негативно действуют на организм плода.
Иногда защитные механизмы в организме будущей мамы совсем никак не могут помочь. Возможно заражение ребенка напрямую через кровь матери.
Сперва инфицированная кровь попадает в плаценту, а далее посредством нее в пуповину, после чего происходит заражение плода.
В промежуток с 5 дня вплоть до 13 недели беременности заболевание может привести к гибели плода.
Если не обратиться к специалисту вовремя, могут произойти проблемы с ходом беременности. В таком случае врач обязан предоставить женщине выбор: либо прервать беременность, либо пройти лечение.
Причины
Рассмотрим причины кисты бартолиновой железы при беременности.
Нередко причиной болезни являются микробы, скапливающиеся на половых губах женщины и передающиеся железе через мочеиспускательный канал.
Факторами развития заболевания может являться воспаление мочеиспускательного канала, сопровождающееся болями при мочеиспускании, и воспаление слизистой оболочки влагалища.
Редко когда бывает, что болезнь появляется вследствие заражения через кровь напрямую.
Самым серьезным случаем является развитие болезни из-за гонореи. Такое заболевание очень опасно для женского иммунитета.
Прочие условия образования кисты:
- переохлаждение организма;
- несоблюдение личной гигиены;
- постоянный стресс;
- слабое здоровье;
- нехватка витаминов;
- наличие венерических заболеваний;
- осложнения после абортов и различных хирургических вмешательств.
Симптомы
Заболевание бывает острым или хроническим.
Симптомы острого бартолинита:
- плохое самочувствие;
- высокая температура;
- утомляемость;
- воспаление половых органов.
Заболевание развивается из-за нарушения оттока секрета железы.
К симптомам можно отнести дискомфорт и болезненность в области гениталий, возникновение гнойника.
Хронический бартолинит проходит почти без признаков, но при переохлаждении организма, во время менструаций или после перенесенных заболеваний может стать болезненным.
Женщину начинают тревожить припухлости в районе половых губ, дискомфорт во время полового акта.
Если женщина не торопится с обращением к специалисту, хроническая форма может перейти в кисту.
Нельзя выдавливать образовавшееся нагноение самостоятельно. В бытовых условиях подобное может привести к необратимым последствиям.
Даже если произошло спонтанное вскрытие абсцесса, это не является гарантией его абсолютного очищения. В таком случае хирургическое вмешательство обязано производиться в обязательном порядке.
Осложнения и последствия
В первые недели беременности воспаление может привести к замиранию плода, что чревато нарушением в здоровье женщины.
Если же плод удастся сохранить, все равно через кровь он будет поражен инфекцией.
В качестве последствий кисты бартолиновой железы при беременности возможен ее абсцесс.
Абсцесс кисты бартолиновой железы
Основным местом образования гнойных капсул являются наружные половые губы женщины. Данные образования получили название — абсцесс бартолиновой железы.
Чаще всего причиной возникновения считается гонорейная инфекция, приводящая к серьезному воспалению бартолиновой железы, что приводит к абсцессу.
Особенностью течения этой болезни является непораженная железа, в то время как проток железы поврежден инфекцией и гонорейным воспалением.
Диагностика
Если киста бартолиновой железы при беременности все же появилась, при постановке на учет на первом же осмотре беременной гинеколог заметит соответствующие отличия от общепризнанных принципов:
- отёк половой губы с одной из сторон;
- отсутствие симметричности половой щели;
- присутствие припухлости определенной области;
- возникновение болей при пальпации опухшего места.
Своевременное обнаружение заболевания дает возможность вовремя выполнить операцию. Диагностика не представляет сложности для специалиста.
Лечение
Возможно ли лечение бартолинита при беременности? Лечение этой болезни у беременных происходит постепенно.
Существуют следующие действенные методы лечения.
Безоперационные методы
При остром бартолините советуют придерживаться постельного режима. Необходимо отказаться от интимной близости.
Если боль будет усиливаться, нужно на больное место приложить что-нибудь холодное.
В качестве противовоспалительного лечения воспаленный участок обрабатывают специальной мазью.
Методы оперативного вмешательства
Зачастую из-за стремительного прогрессирования болезни используют хирургическое вмешательство.
С целью излечения кисты бартолиновой железы применяется хирургическая техника разрезания разреза и полное ее удаление.
Производится хирургическое удаление гнойной жидкости, а края оболочки кисты зашиваются к краям раны.
В последующем через образовавшееся отверстие моментально вводится стерильная медицинская трубка. С помощью нее формируется искусственная железа, кроме того создается необходимый отток содержимого кисты.
Способы народной медицины
Заниматься самолечением возможно только с разрешения наблюдающего вас врача. К таким методам относятся различные способы народной медицины. Это может послужить хорошей терапией против повторного возникновения болезни.
Справиться с бартолинитом в домашних условиях помогут специальные ванночки.
Чтобы их сделать понадобятся различные травы, такие как ромашка, кора дуба или эвкалипт.
Травы можно заваривать по отдельности, а потом, если понадобится, можно их смешать друг с другом.
Залить столовую ложку травы и стаканом кипящей воды и настоять 30 минут. После – вылить в ванночку и принимать ее не более 20 минут.
Хорошо помогают сидячие ванночки с добавлением слабого раствора марганцовки.
Профилактика
Бартолинит у беременной гораздо проще предупредить, чем лечить его.
Чтобы избежать родов с кистой бартолиновой железы, будущей маме необходимо соблюдать простые правила:
- своевременное лечение всех болезней;
- придерживаться общих принципов индивидуальной гигиены;
- применять способы барьерной контрацепции;
- соблюдение режима сна, приема витаминов;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе и полноценный отдых;
- посещение гинеколога каждые полгода, сообщая при этом врачу об изменениях в самочувствии.
Подобное заболевание лучше всего заранее предупредить, нежели потом прибегать к хирургическим операциям. Для этого будущая мама обязана перед зачатием пройти всех необходимых специалистов для проверки возможных заболеваний.
Интересное видео: что такое киста бартолиновой железы
Источник
При беременности организм женщин становится более уязвимым к воздействию различных инфекций. Они не только наносят урон здоровью будущей матери, но и оказывают пагубное влияние на внутриутробное развитие плода. Особенно опасны заболевания органов половой системы, к ним относится и воспаление желез, расположенных непосредственно у входа во влагалище. Бартолинит во время беременности опасен, так как очаг воспалительного процесса локализован в непосредственной близости от матки и сосудов, питающих плаценту.
Бартолинит при беременности
Чем опасно заболевание для ребенка
Бартолиновые железы представляют собой парный орган, размером около 1,5 – 2 см. Их протоки открываются возле входа во влагалище, и именно через них инфекция попадает в орган. Возбудителями патологии могут быть как распространенные стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, так и микроорганизмы, характерные для венерических болезней (трихомонады, хламидии, гонококки). В процессе развития бартолинита у беременных женщин различают несколько стадий:
- Каналикулит – поражение протока железы. Отмечается покраснение слизистой, боль, усиливающаяся при ходьбе, мочеиспускании, физической нагрузке, половом акте.
- Ложный абсцесс – патологический процесс уже распространился в железу, но гноя пока нет.
- Гнойный бартолинит при беременности характеризуется формированием полости, наполненной гноем. Железа увеличивается в размере и перекрывает влагалище. Ее фото в таком состоянии можно найти в интернете.
- Хронический процесс является следствием разрыва либо самостоятельного вскрытия гнойного абсцесса. При несоблюдении определенных процедур в железе остается патогенная микрофлора, постоянно провоцирующая воспаление.
Следует отметить, что для ребенка опасна любая стадия бартолинита при беременности. На ранних сроках (до 20 – 22 недели) происходит формирование основных органов и систем плода. Попадание через кровоток плаценты инфекции может нарушить этот процесс и привести к внутриутробной гибели. На поздних сроках высок риск заражения ребенка в процессе родовой деятельности.
Из-за схваток гнойный бартолинит у беременных разрывается с выделением большого количества гноя. Патогенная микрофлора может стать причиной поражения органов зрения, слуха и дыхания у ребенка. Страдает также пупочное кольцо – «входные ворота» для попадания инфекции в брюшную полость. Именно поэтому важно начать лечить бартолинит при беременности как можно раньше.
Терапия на начальной стадии
При своевременном назначении противомикробных свечей и примочек процесс можно остановить на уровне протока железы. Для лечения применяют аппликации с Мирамистином, отваром ромашки. Хорошим эффектом обладают местные ванночки с гипертоническим солевым раствором (из расчета 3 ст.л. на литр воды), марганцовкой (чайная ложка на 10 литров). Для подмываний применяют отвар из смеси цветков ромашки, календулы и коры дуба. Также для лечения бартолинита у женщин назначают такие препараты, как:
- Полижинакс – противомикробные, фунгицидные и противовоспалительные суппозитории, вполне безопасные для ребенка, применять их следует по 1 свече на ночь;
- Левомеколь обладает выраженным антисептическим действием, используется в виде примочек на область воспаленной железы;
- Мазь Вишневского и Ихтиол – препараты на растительной основе, способ применения такой же, что и у Левомеколя.
На многочисленных форумах рекомендую делать примочки из отвара зверобоя. Кроме того, можно самостоятельно приготовить мазь из этого растения. Траву следует измельчить, смешать с небольшим количеством натурального воска и барсучьего или бараньего жира. Наносить на железу, прикрывать сверху небольшим кусочком ткани либо марли и оставлять на 30 – 40 минут.
Антибактериальная терапия
Необходимо подчеркнуть ,что бартолинит и беременность – опасное сочетание, так как большинство эффективных противомикробных препаратов токсичны для плода. Узнать о последствиях лечения тем или иным антибиотиком можно у врача. Он же назначает конкретный препарат и дозировку. Обычно применяют Амоксиклав или Аугментин по 625 мг дважды в сутки. Также безопасны антибактериальные средства из группы цефалоспоринов, и для лечения бартолинита у беременных женщин назначают:
- Цефтриаксон в виде инъекций по 1 г 1 – 2 раза в день;
- Цефексим (Супракс) по 400 мг 1 раз в сутки.
При тяжелом течении воспаления бартолиновой железы у беременных применяют Сумамед (Азитромицин) по 0,5 г один раз в сутки. Однако врачи отмечают, что он токсичнее, чем пенициллины. Во время курса антибиотикотерапии также показаны препараты для местного применения. Наблюдение и лечение беременных с бартолинитом осуществляется только в условиях стационара.
Хирургическое вмешательство
При большом абсцессе и симптомах общей интоксикации предлагают операцию. Уже давно были разработаны средства для местной анестезии, безопасных для здоровья женщин и развития плода. Врачи вскрывают гнойник, промывают полость растворами антисептиков, чем укорачивают послеоперационный период. В настоящее время, чтобы проток железы не зарос и не спровоцировал повторный бартолинит, устанавливают катетер.
Женские болезни. Воспаление бартолиновых желез
Бартолинит: лечение в домашних условиях
Киста бартолиновой железы и бартолинит
Он представляет собой небольшую тонкую трубочку с шариком на конце. Его наполняют воздухом для предупреждения выпадения из раны. Спустя несколько недель катетер удаляют. Для профилактики бактериальных осложнений назначают курс лечения антибиотиками (чаще применяют Амоксиклав).
Таким образом бартолинит можно преодолеть во время беременности, не нанося никакого вреда будущему ребенку. Однако стоит помнить о мерах профилактики. При подготовке к зачатию необходимо пройти всестороннее обследование и вылечить возможные инфекции. Также нужно обязательно соблюдать правила интимной гигиены, носить хлопчатобумажное белье, своевременно посещать гинеколога и сдавать анализы.
Источник
