Лечение кишечной палочки предстательной железы

Хронические простатиты бактериальной природы являются наиболее распространенными видами воспаления предстательной железы. Кишечная палочка или Escherichia coli вызывает около 5-7% всех бактериальных простатитов, хотя замечена тенденция к росту ее роли в возникновении этого заболевания.

E.coli является компонентом нормальной микрофлоры кишечника и присутствует в любом организме и у мужчин, и у женщин (кроме патогенных штаммов). Также она может обнаруживаться в небольшом количестве на любых слизистых оболочках, особенно половых органов в силу их близости к прямой кишке.

При нормальном состоянии иммунной системы и отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний кишечная палочка так и остается обычным обитателем нашего организма, не нанося ему вреда и не вызывая поражения мочеполовой системы. Но при наличии ряда факторов, она приобретает патогенные свойства и вызывает воспаление мочеиспускательного канала и предстательной железы, а именно хронический уретрит и простатит:

1. Иммунодефициты, вызванные переутомлением, нарушением питания, приемом препаратов, подавляющих иммунную систему, СПИД.
2. Травмы мочеиспускательного канала и предстательной железы.
3. Сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ.
4. Злокачественные опухоли.
5. Застойные явления в сосудах малого таза, вызванные варикозом вен, сидячим образом жизни, алкоголем, острой пищей, очень продолжительными половыми актами.
6. Нарушение кровообращения в предстательной железе, связанные с переохлаждением, курением.
7. Нарушение ритма половой жизни, половое воздержание, вызывающее застой секрета в простате.
8. Предшествующие воспаления, вызванные инфекциями, передающимися половым путем.
9. Наличие простатита другой природы.

В этих случаях происходит проникновение кишечной палочки в протоки и дольки предстательной железы и ее активное размножение там. В итоге получаем выраженное воспаление простаты, которое плохо поддается лечению.

Почему хронические простатиты, вызванные кишечной палочкой, трудно лечатся? Дело в том, что при бактериальных простатитах всегда назначаются антибиотики. Назначают их при этой форме заболевания. Но:

• Кишечная палочка генетически обладает особыми ферментными системами, которые быстро приспосабливаются к вводимым препаратам и начинают уничтожать применяемый антибиотик.
• Учитывая ее изначальную локализацию в кишечнике, через который в течение жизни человека поступает масса таблетированных антибактериальных средств, не трудно догадаться, что Escherichia coli уже давно приобрела устойчивость к большинству распространенных антибиотиков.
• Сам организм не воспринимает ее как патогенного микроба и не борется с ней.

Исходя из этого, становится понятным, почему зачастую лечение процесса, вызванного E.coli, представляет определенные трудности.

Для назначение эффективной терапии важна очень подробная, детальная диагностика, выявляющая количество палочки, ее чувствительность к антибиотикам, наличие сопутствующей микрофлоры и причин, вызывающих простатит.

Анализы на хронический простатит, вызванный кишечной палочкой:

1. Мазок из уретры.
2. Анализы секрета простаты на воспаление, ИППП и посев.
3. Кровь на ПСА.
4. Анализы мочи, иногда в несколько порций.
5. Общие анализы крови, на гормоны, биохимия и т.д.

Необходимый перечень анализов может назначить только врач уролог, исходя из конкретной ситуации. Иногда он более широк. В ряде случаев можно обойтись сокращенным вариантом.

Качественное и эффективное лечение хронического простатита, вызванного кишечной палочкой, возможно только в условиях клиники и под наблюдением опытного уролога или андролога. Оно включает в себя следующие компоненты:

• Подобранная антибактериальная терапия, с учетом чувствительности палочки к антибиотикам, расчетом подходящей дозировки и кратности введения.
• Использование, при необходимости, комбинации антибиотиков разных групп или их последовательное применение.
• Применение иммунных, простатических, сосудистых, противовоспалительных препаратов.
• Активное местное лечение уретро-простатита (массаж простаты, инстилляции).
• Физиотерапевтическое лечение.

Длительность лечения этого вида хронического простатита не менее 3 недель.

В клинике Частная практика в процессе наблюдения и лечения больных с простатитом, вызванным Escherichia coli, выработаны наиболее оптимальные и высокоэффективные методы терапии.

Исчерпывающую консультацию врача уролога, диагностику и лечение можно получить ежедневно с 10.00 до 21.00 в клиниках на Варшавской, Каховской, Севастопольской, Чертановской (ЮАО и ЮЗАО) и Чистых прудах, Лубянке, Тургеневской (ЦАО – центр Москвы).

Главный врач клиники «Частная практика» уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о хроническом простатите.

Внутри каждого человека живет множество микроорганизмов и бактерий, которые являются причиной различного рода заболеваний. Также болезнетворные бактерии могут попадать в организм из внешней среды. Они, проникая через мочеиспускательный канал, могут стать причиной воспаления предстательной железы. Кишечная палочка в секрете простаты при простатите доставляет представителям мужского пола немало проблем. Эта вредоносная бактерия способна вызвать не только сильнейшее воспаление простаты, но и привести к поражению тканей всей мочеполовой системы и мочевыводящих протоков.

Простата – это непарный орган железистой структуры, являющийся частью мочеполовой системы мужского организма. Она располагается возле мочеиспускательного канала, под мочевым пузырем. Функциональность этого органа влияет на правильную работу мочеиспускательной системы и на половую жизнь мужчины. Железа вырабатывает секрет, улучшающий качество и жизнеспособность сперматозоидов, а также принимает участие в процессе семяизвержения и поддержании уровня эрекции. Можно сказать, что предстательная железа является одним из главных органов, так как влияет на сексуальную жизнь мужчины.

Острый простатит

Воспалительный процесс, возникающий в тканях предстательной железы, называется простатит. Острая форма простатита развивается при попадании в простату болезнетворных бактерий.

Воспаление могут вызвать хламидии, синегнойная палочка, кишечная палочка, золотистый стафилококк, стрептококк. Они вызывают острое воспаление, которое сопровождается тяжелыми осложнениями. В особо тяжелых случаях в железистых тканях образуется нагноение, которое приводит впоследствии к образованию свищевых каналов, по которым гной может вытекать наружу.

При несвоевременном или неправильном лечении болезнь очень быстро переходит в хроническую форму.

Хронический бактериальный простатит

Несмотря на все возможности современной медицины, бактериальный простатит в хронической форме до сих пор до конца не изучен и считается заболеванием, плохо поддающимся лечению. Бактериальное воспаление предстательной железы в хронической форме в основном развивается у молодых мужчин, что влечет за собой снижение половой активности, трудоспособности и уровня жизни в целом.

Все чаще рост заболевания бактериальным простатитом в хронической форме отмечается среди представителей старшего поколения. Это обусловлено тем, что у мужчин старше шестидесяти лет простатит может быть осложнен другими заболеваниями простаты, такими как аденома или рак. В этом случае диагностика и лечение заболевания значительно затруднены.

Причиной хронического воспаления чаще всего является кишечная палочка. Такой тип заболевания характеризуется образованием очагов с патогенной микрофлорой.

Диагноз подтверждается в том случае, если симптомы бактериального простатита сохраняются более трех месяцев, а при лабораторном исследовании обнаруживается кишечная палочка в секрете простаты.

Причины возникновения инфекции

Болезнетворные микроорганизмы активизируются во время разного рода заболеваний, когда иммунная система человека ослаблена. При простатите кишечная палочка очень часто проникает в простату, если у пациента иммунитет подавлен венерическими инфекциями, такими как хламидиоз и гонорея, и неизменно вызывает острое воспаление предстательной железы.

У мужчин пожилого возраста наблюдается другая картина. Часто у пятидесятилетних мужчин и старше возникает разрастание тканей, которые препятствуют выходу сока простаты, в результате чего жидкость скапливается внутри железы, образуя застой секрета. Бактерии, размножаясь в этой благоприятной для них среде, вызывают воспаление.

Различные патологии мочеполовой системы также могут привести к развитию бактерицидного простатита. Воспаление могут спровоцировать инфекции мочевыводящих путей, проводимый ранее внутренний осмотр мочевого пузыря, установка катетера, биопсия и травмы промежности.

Также кишечная палочка может попасть в организм мужчины следующим образом:

• Незащищенный половой контакт при анальном сексе. В мужском организме уретра имеет удлиненную форму, что является некоторым барьером, защищающим внутренние мочеполовые органы от проникновения в них патогенных бактерий и инфекций. Несмотря на это, есть большая вероятность проникновения кишечной палочки в простату по каналу. Особенно высока вероятность выживания бактерии при ослабленном иммунитете.
• Причиной могут стать немытые фрукты и овощи. Недостаточная термическая обработка мясных и молочных полуфабрикатов также может привести к заражению инфекциями, содержащимися в организме животных, в том числе кишечной палочкой.

Бактерии считаются причиной воспалительного процесса, если они:

• Отличаются от бактерий, обычно присутствующих в мочеполовом тракте.
• Считаются условно патогенными.
• Их присутствие в тканях простаты провоцируют воспаление.

Обнаружение кишечной палочки при простатите — явление довольно частое, так как эта бактерия содержится в естественной микрофлоре организма человека. Она прекрасно развивается в железистых тканях простаты при отсутствии кислорода – что является ее главной особенностью.

Категории риска

Воспаление предстательной железы может быть вызвано многими причинами. Существует множество факторов, наличие которых в организме многократно повышает риск развития воспаления предстательной железы как в острой, так и в хронической форме.

Мужчину можно отнести к группе риска, если присутствуют следующие факторы:

• Предрасположенность к болезни на генетическом уровне.
• Ослабленная иммунная система.
• Заболевания мочеполовой системы неврологического характера.
• Отсутствие половой жизни.
• Раздражение мочевыводящих путей воздействием химическими препаратами.
• Заболевания, вызванные паразитирующими микроорганизмами.
• Переохлаждение организма.
• Беспорядочные половые контакты.
• Отсутствие средств защиты (презервативов).
• Недостаточное опустошение мочевого пузыря.
• Вредные привычки, ослабляющие иммунитет (алкоголь, наркотики, а также курение).
• Общее обезвоживание организма.
• Неправильный рацион питания.
• Стрессовые ситуации и депрессивные состояния.
• Частые запоры.
• Пассивный образ жизни.

Малоподвижный образ жизни и длительное половое воздержание приводят к застою крови в органах малого таза. Это чревато возникновением очагов воспаления не только в предстательной железе, но и в органах, находящихся в непосредственной близости к ней.

Частая смена половых партнеров и незащищенные контакты чаще всего приводят к заражению венерическими болезнями, что усугубляет течение воспалительного процесса в простате и затрудняет лечение в целом.

Инфекционные причины воспаления

Простатит имеет две модификации: острая форма и хроническая. Поражение тканей простаты, какой-либо инфекцией приводит к развитию острого воспаления. При несвоевременном лечении развиваются тяжелые осложнения, приводящие к хронической стадии заболевания.

К простатиту, помимо кишечной палочки, также могут привести следующие болезнетворные микроорганизмы:

• коринебактерии;
• стрептококки;
• фекальные энтерококки;
• золотистый стафилококк;
• синегнойная палочка;
• клебсиелла;
• хламидии.

Кроме этого, причиной воспаления железистой структуры простаты могут стать инфекции и патогенные вирусы. Среди них встречаются кандида, трихомонады, туберкулезная палочка, микоплазмы и уреаплазмы.

Симптомы, сопровождающие заболевание

Бактериальный простатит имеет довольно-таки характерные признаки. Заболевание начинается очень резко и быстро приобретает острую форму. Температура тела стремительно поднимается до 38–40 градусов, мужчина ощущает озноб и ломоту во всем теле. При этом отмечаются слабость, постоянное чувство усталости, головокружение, отсутствие аппетита и ноющая боль в мышцах. Далее развиваются тошнота и рвота, являющиеся причиной обезвоживания организма в целом, что усугубляет состояние пациента.

Наравне с этим начинаются нарушения в работе мочеполовой системы. Отмечаются частые, а порой и ложные, позывы к мочеиспусканию, при этом мочевой пузырь не опорожняется полностью. Это обусловлено тем, что в процессе воспаления предстательная железа увеличивается в размерах и сдавливает стенки мочеточника. При мочеиспускании моча вытекает слабой струей, а сам процесс становится крайне болезненным. Урина же приобретает неприятный, резкий запах, в ней может появиться примесь крови. Ко всему этому появляется жжение в уретре.

Наблюдаются и другие симптомы бактериального воспаления, например, могут появиться боли в промежности и лобковой области. Также боль может отдавать в низ спины.

Мужчина замечает ослабление эрекции, а семяизвержение происходит болезненно. Нередко в семенной жидкости заметны следы крови. Пациент жалуется на сокращение длительности и ухудшение качества полового акта. При запущенной стадии болезни может присутствовать боль при акте дефекации.

Возможные осложнения

Хронический бактериальный простатит очень часто длительное время протекает без ярко выраженных симптомов. Периоды затишья сменяются обострением.

При обнаружении одного или сразу нескольких симптомов рекомендуется сразу обращаться к врачу – урологу за консультацией, чтобы вовремя начать лечение и не допустить осложнений.

Если на протяжении длительного времени игнорировать проблему, то может начаться гнойное воспаление, сопровождающееся высокой температурой и лихорадкой. Скопление гнойных масс называется абсцессом простаты. Впоследствии абсцесс преобразуется в отек тканей. В особо тяжелых случаях может начаться сепсис – заражение крови.

Также могут возникнуть такие осложнения, как:

• Воспаление семенных протоков и яичек.
• Образование свищей при гнойном воспалении простаты.
• Склероз простаты.
• Хронические боли.
• Нервные срывы.
• Образование камней и кисты.
• Аденома предстательной железы.
• Изменение тканей мочевого пузыря.
• Раковые опухоли.

Если вовремя не предпринять меры и не начать лечение, то хроническая осложненная форма простатита может привести к импотенции и бесплодию.

Диагностические мероприятия

Кишечная палочка при простатите диагностируется у множества пациентов. Для начала врачом – урологом проводится осмотр, затем на основании жалоб пациента составляется общая картина заболевания. При пальпации через прямую кишку устанавливается размер и характер повреждения простаты. При острой форме воспаления железа всегда увеличена в размерах и болезненно реагирует на прикосновения. Затем назначаются дополнительные лабораторные исследования.

Пациенту предлагается сдать следующие анализы:

• Общий анализ мочи – по нему определяется количество лейкоцитов в поле зрения.
• Общий анализ крови – определяют СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
• Спермограмма – выявляет уменьшение количества сперматозоидов и их подвижность, а также наличие крови в семенной жидкости.
• Анализ секрета простаты – собирается во время массажа предстательной железы и выявляет наличие лейкоцитоза.
• Бактериальный посев – определяет вид инфекции и чувствительность бактерий к определенным видам антибиотиков.

При осложненном течении заболевания назначается ультразвуковое обследование и томография. Также уролог при помощи цистоскопии оценивает состояние, структуру и степень поражения мочеполовых органов. Если есть подозрения на раковую опухоль, делается биопсия тканей предстательной железы.

Терапия при бактериальном простатите

Какие же методы лечения показаны при выявлении поражения простаты кишечной палочкой?

Лечебные мероприятия назначаются после постановки диагноза на основании результатов лабораторных исследований. Для устранения инфекции подбираются определенные виды антибиотиков, подходящих для уничтожения кишечной палочки.

Пациент в течение определенного времени должен принимать витаминсодержащие препараты, действие которых направлено на поддержание и поднятие уровня иммунной системы человека.

Помимо медикаментозного лечения, назначается физиотерапия и специально подобранная диета. Лечение обычно проводится в домашних условиях, и только если проявляется интоксикация организма, пациента госпитализируют.

В зависимости от вида заболевания лечащим врачом подбирается диета, основанная на принципах сбалансированного питания и направленная на улучшение состояния организма в целом.

Основные положения диеты:

• Полностью исключается употребление спиртных напитков и курение.
• Запрещены сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе, пакетированные соки.
• Попадают под запрет соленые и копченые продукты, а также острые специи.
• Нельзя употреблять жирные сорта мяса и рыбы и бульоны из них.
• Разрешены тушеные и вареные блюда, приготовленные на пару овощи.
• Показаны к употреблению постные сорта мяса птицы.
• В любом количестве можно есть зелень, фрукты и овощи.
• Рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.

Следует знать, что инфекционное поражение простаты поддается лечению гораздо сложнее, чем острая форма болезни. Даже после интенсивной терапии часть кишечных палочек сохраняется в железистых тканях предстательной железы, что представляет собой основную проблему при медикаментозном лечении. Под воздействием любого негативного фактора болезнь может возвратиться снова, даже если она считалась вылеченной.

Физиотерапевтические мероприятия

При диагностировании бактериального простатита назначаются:

• Лазерная терапия – направлена на восстановление работы мочеполовой системы.
• Электростимуляция — ликвидируются застои в органах малого таза, при этом улучшается продвижение секреторной жидкости по мочеполовым каналам.
• Воздействие ультразвуком – восстанавливается регенерация, исчезают рубцовые ткани и очаги инфекционного поражения.
• Электрофорез – под воздействием постоянного тока медикаменты вводятся непосредственно в ткани простаты.
• Магнитотерапия – восстанавливаются обменные процессы в организме, исчезает воспаление.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать заражения органов и простаты кишечной палочкой, мужчинам рекомендуется соблюдать следующие правила профилактики:

• Внимательнее относиться к личной гигиене.
• Соблюдать рекомендации по хранению и использованию продуктов питания.
• Не пренебрегать тепловой обработкой мясных и молочных полуфабрикатов.
• Обязательно тщательно мыть овощи и фрукты.
• Не пить сырую воду из загрязненных источников.
• Принимать контрастный душ как меру для улучшения кровообращения в мочеполовых органах.
• Не переохлаждаться.
• Предпринимать меры для борьбы с запорами.
• Урегулировать частоту половых отношений.
• Избегать случайных половых связей.
• Вести здоровый и активный образ жизни.
• Регулярно проходить осмотр у врача – уролога.

Медикаментозное лечение

После осмотра пациента и ознакомления с результатами лабораторных исследований уролог составляет план лечения. При бактериальном простатите в первой фазе лечения назначаются антибиотики, которые поражают причину воспаления – в данном случае кишечную палочку. Затем применяются антибактериальные препараты, в состав которых входят ципрофлоксацин и тетрациклин, которые считаются очень эффективными.

Длительность терапии зависит от характера и тяжести поражения простатических тканей. Лечение может длиться от одного до двух месяцев. Для лучшего проникновения лекарственных средств к очагу воспаления практикуется их внутривенное введение при первых днях курса лечения, а затем переходят на таблетки. Чтобы снизить температуру тела и уменьшить болевые ощущения, врачом назначаются противовоспалительные препараты, такие как «Ибупрофен» и «Парацетамол». Биостимуляторы и витамины также окажут на пациента положительное воздействие.

Результативность лечения

Положительные результаты при лечении бактериального простатита зависят от многих факторов, как то: возраст мужчины, стадия и форма воспаления и присутствие различного рода заболеваний.

Острая форма простатита поддается лечению легче, чем хроническая. Через несколько дней после начала лечения многие пациенты отмечают значительное улучшение состояния. Однако если применять лечение неправильно, или же прекратить его на начальной стадии, это может привести к переходу болезни в хроническую форму и возникновению осложнений.

После прохождения полного курса лечения и при условии соблюдения профилактических мер, рецидива болезни, как правило, удается избежать.