Лечение кариеса зубов в пензе

Для того чтобы понять, нужно ли нам лечение каналов или нет, мы проводим опрос пациента, сбор жалоб и объективный осмотр. Исходя из того, что нам скажет пациент, что мы увидим во рту, мы принимаем решение о том, нужно ли их лечить.

 Если действительно каналы лечить нужно, то первое что делается – это рентгенологический снимок. По снимку мы можем увидеть, запломбированы ли каналы, т.е лечились ли они ранее, есть ли какие-то изменения на верхушках каналов, и можем ли мы вообще его пролечить.

Если все условия по лечению каналов нас удовлетворяют, то мы преступаем непосредственно к лечению каналов. Что оно в себя включает:

• Снятие старой пломбы, либо препарирование кариозной полости изначально;
• Создание доступа к корневым каналам;
• Механическая и медикаментозная обработка корневого канала;

Если зуб не болит, не беспокоит, и никаких изменений в периапикальных тканях мы не видим, то мы можем сразу и запломбировать канал постоянным пломбировочным материалом.

Если же пациент пришел с жалобами на боль в зубе, либо есть какие-то изменения в области верхушки корня, то в первое посещение кладется временный пломбировочный материал, обладающий лечебными свойствами. И во второе посещение, если боли стихают, и пациент жалоб не предъявляет, то мы пломбируем канал постоянными пломбировочными материалами. Естественно, с рентгенологическим контролем после пломбирования.

Кариес лечить однозначно нужно, потому что существует очень много осложнений, таких как пульпит и периодонтит, которые могут привести к потере зуба, то есть его удалению, либо полному разрушению коринковой части зуба. Поэтому это желательно не откладывать и лечить кариес на этапе его неосложненного течения.

Старые пломбы стоит менять только в том случае:

• Если просевшая пломба доставляет дискомфорт пациенту при жевании
• Если произошел скол старой пломбы;
• Если вокруг старой пломбы Вы видите серый или коричневый ободок.

Почему нужно менять, несмотря на то, что зуб не беспокоит? Возможно, изменения зуба происходят под пломбой, которые пациент объективно видеть не может. А сняв старую пломбу, мы увидим изменения в самом зубе. Пролечив этот зуб до появления болевых ощущений, мы избежим лечения корневых каналов.

Исходя из этого, зуб останется живым, питание зуба не будет нарушено. Соответственно, он дольше простоит и прослужит пациенту. Естественно, стоимость данного зуба будет значительно меньше.

Да, конечно, рентген выполняется. Он выполняется на каждом этапе и при любом диагнозе. Если это касается эндодонтического лечения, то мы делаем рентгеновские снимки на каждом этапе лечения для того, чтобы видеть длину корневого канала, дополнительный корневой канал, либо как запломбирован корневой канал. То есть достаточно часто мы прибегаем к использованию рентгена в стоматологической практике при лечении разных заболеваний.

Это зависит от диагноза, зависит от болевого порога пациента, и зависит от настроя пациента. Непосредственно в момент самой процедуры лечения корневого канала, когда Вы находитесь в кресле у стоматолога, Вы болевых ощущений испытывать не будете. Почему? Потому что врачи нашей клиники всегда работают под анастезией. Просто так залезть в корневой канал без обезболивания доктора не могут.

Именно в момент проведения процедуры болезненности не будет. По истечении 4-6 часов после процедуры лечения корневых каналов, когда анестезия начнет отходить, пациент может испытывать небольшую боль при надкусывании. В этих случая мы пациенту рекомендуем использовать обезболивающие препараты и всегда даем рекомендацию, что если зуб болит, и мы работаем в корневых каналах, то ни в коем случае нельзя париться, т.е. ходить в баню, переохлаждаться, греть данный зуб какими-либо компрессами.

Если вдруг обезболивающие не помогают, то настоятельно рекомендуем Вам обратиться к нам в клинику за решением проблемы.

Лечение корневого канала будет зависеть от диагноза. Если зуб лечится по диагнозу пульпит, то лечение займет не более 2 посещений. Если же зуб лечится по диагнозу периодонтит, в зависимости от того, есть изменения в области верхушки корня или нет, то здесь количество посещений может быть достаточно  большим – и 7, и 10.

Исходя из этого, мы с пациентом на первой консультации, на первичном осмотре обговариваем, какое количество посещений ему, скорее всего, понадобится, какое время пациент затратит на это лечение и, каков прогноз данного лечения.

Если зуб ненадежный, он имеет какие-то воспалительные явления на корешке, то пациенту предлагается 2 варианта лечения. Один вариант лечения – это удаление зуба с замещением данного дефекта либо имплантом, либо рациональным протезированием с обтачиванием двух соседних зубов. Либо же, если пациент категорически не хочет удалять этот зуб и хочет всеми силами эго сохранить, то мы этот зуб пытаемся сохранить, но обговариваем, что гарантия на это лечение распространяться не будет.

Да, можно одновременно лечить и удалять зубы. Но только сначала Вы лечите зуб, а потом удаляете тот зуб, который нужно было удалить. Если же лечения данного зуба требует несколько посещений, то Вы тоже можете произвести процедуру удаления сразу после лечения. Во время второго посещения лечения данного зуба нужна изоляция лунки.

Делается это при помощи латексных завес: это либо коффердам, либо раббердам. Это специальные платки, которые одеваются на тот зуб, который будет лечиться доктором. Остальная полость рта будет защищена от попадания пыли, остатков пломбировочного материала. Тем самым, не будет происходить вторичного заражения лунки.

Зуб мудрости по большому счету ничем не отличается от остальных зубов. Единственный недостаток данных зубов, что он располагается достаточно далеко, и исходя из этого есть ряд ограничений:

1. Если пациент не может широко открыть рот;
2. Если зуб мудрости прорезался не в зубной дуге, а смотрит, например, в сторону щеки и языка;

Во всех остальных случаях зуб мудрости можно пролечить. При наличии специальных инструментов и специального навыка работы врачей. В нашей клинике зубы мудрости мы сохраняем. Потому что иногда они являются единственными опорными зубами, на которые можно крепить ортопедические конструкции.

«Коффредам» на данном этапе является достаточно современной и широко используемой технологией. Она нужна врачу для того, чтобы изолировать причинный зуб, который нуждается в лечении, от попадания туда слюны, влаги и влажного ротового дыхания. Он также удобен и для пациента, так как во время работы не обязательно пользоваться слюноотсосом, а пациент под платком коффердама может самостоятельно проглатывать слюну. Никакие сколы, старые реставрации не попадают в полость рта, а остаются на внешней стороне платка. Сейчас достаточно часто мы используем в нашей клинике данную систему, потому что она дает свои результаты: пломбы стоят гораздо дольше из-за того, что они были наложены в отсутствии влаги и слюны, а эндодонтическая работа выполняется в стерильных условиях.

По-другому причины потемнения зубов называется дисколорит. Причины возникновения данной патологии весьма разнообразны: от вредных привычек до приема лекарственных препаратов, которые назначались либо ребенку на первом году жизни, либо маме во время беременности.

• Если брать поражение зубов во время медикаментозного лечения, то здесь, к сожалению, избавиться от изменения цвета можно, либо при помощи терапевтических композитных реставраций, либо при помощи виниров, выполняемых ортопедом.
• Если изменение цвета идет за счет лекарственных препаратов, ранее используемых в этом зубе, то здесь можно использовать препараты для внутриканального отбеливания.
• Если изменение цвета возникло в результате большого употребления кофе, чая, либо вредных привычек, таких как сигареты, то стоит попробовать с профессиональной гигиеной. Как правило, 80% пациентам проф.гигиена уже очищает зубы, и их результат устраивает.
• Остальным, кто хочет белоснежную улыбку, можно посоветовать профессиональное отбеливание в кресле у стоматолога с обязательной поддержкой домашними капами, которые пациент будет делать в течение 7-14 дней, каждую ночь дома.