Лечение кариеса зубов и его осложнений пульпита и периодонтита
12
Доцент Дядык Е.А.
(2006г.)
Кариес
– заболевание, при котором происходит
деминерализация и лизис органической
основы зуба, ведущее к прогрессирующей
деструкции твердых тканей зуба (эмали
и дентина) с образованием полости
(каверны) и реактивными изменениями со
стороны зубной пульпы.
или В основе
зубного кариеса лежит прогрессирующее
разрушение эмали и дентина, деминерализация,
размягчение и распад основного
органического вещества твердых тканей
зуба и реактивные изменения со стороны
зубной пульпы.
Это наиболее
распространенное заболевание, поданным
ВОЗ им страдает до 90% населения земного
шара, встречается в любом возрасте, чаще
у детей и подростков. Чаще поражаются
зубы верхней челюсти, что связано с
условиями кровоснабжения зубов нижней
челюсти (лучше кровоснабжаются) и легче
очищаются от пищи. Чаще поражаются
моляры, затем премоляры и резцы. В молярах
и премолярах кариес чаще начинается на
жевательной поверхности в складках
эмали – фиссурный
кариес (в
фиссурах и слепых ямках, где слой эмали
тоньше и меньше его минерализация),
затем на поверхности между зубами –
апроксимальный,
редко –
пришеечный кариес
– на поверхностях обращенных к языку,
щекам, и очень редко кариес
цемента.
Этиология и
патогенез кариеса.
Существует множество
теорий развития кариеса. До сих пор не
потеряла своего значения микробно-химическая
теория: под
действием микробов в полости рта
сбраживаются остатки пищи (в частности
углеводы) и образуются кислоты (молочная
и др., которые продуцируются Lactobacillus
acidophilus, Streptococcus mutans и др.), что приводит
к деминерализации и гибели эмали,
появляется доступ у микроорганизмов к
дентинным канальцам. Проникновение
микроорганизмов в канальцы и образование
там кислот ведет к деминерализации
дентина, а выделяющиеся микробами
ферменты лизируют органическую основу
дентина и происходит его гибель с
образованием полости – каверны.
Микробы находятся
и в зубном налете, который образуется
в фиссурах, ямках жевательной поверхности,
вокруг шейки зуба под десной. Микробные
ассоциации (стрепто-, стафилококки с
лактобацилами) обладают высокой
активностью гиалуронидазы, которая
сама расщепляет органическую основу
зуба, а ее активность зависит от рН
слюны.
В
патогенезе
кариеса
имеют значение местные и общие факторы.
К местным
факторам
можно отнести:
1. Нарушение
саливации – гипосаливация, уменьшение
в слюне паротина.
2. Особенности
питания, диета богатая углеводам.
3. Зубной налет,
зубной камень.
4. Индивидуальные
особенности зубов – врожденная гипоплазия
Гитчинсона, степень твердости тканей
зуба).
Под действие общих
факторов
может изменяться состояние одонтобластов,
нерно-сосудистого аппарата пульпы,
осуществляющего трофическое влияние
на твердые ткани зуба:
1. Общее состояние
организма, наследственная предрасположенность,
возраст.
2. Нарушение
минерального, белкового, углеводного
обмена, нарушение соотношения кальция
и фтора в зубах.
3. Недостаток
витаминов (авитаминоз А, С, Д), микроэлементов
(фтора).
4. Гормональный
статус – патология щитовидной и
паращитовных желез.
5. Эндокринные
заболевания – сахарный диабет.
Соседние файлы в предмете Стоматология
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Лечение кариеса, пульпита, периодонтита
Зубы не роскошь, а Ваше здоровье!
Кариес
Несмотря на высокую информированность населения по данному вопросу, кариес до сих пор является одной из самых частых причин визита к стоматологу. Кариес, несомненно, является самым распространённым заболеванием зубов, о котором знают все, от мала до велика.
Кариес – очень коварное заболевание, так как на начальных стадиях может проходить абсолютно незаметно для человека. Достигнув стадии, когда пациент испытывает болезненные ощущения при приёме пищи, лечение кариеса становится достаточно непростой процедурой. Поэтому очень важно периодически проходить осмотр квалифицированного стоматолога на предмет симптомов кариеса, чтобы избежать его развития и тем более осложнений. Чем раньше проблема обнаружена, тем проще её решить.
Эффективное лечение кариеса напрямую зависит от своевременной диагностики заболевания и квалифицированного выбора способов лечения.
Если не уделить этой проблеме должного внимания на ранней стадии, постепенной кариес может привести к полному разрушению эмали и даже зуба, что будет сопровождаться неприятными и болевыми ощущениями.
Способы лечения кариеса
Методы лечения кариеса зависят от стадии развития болезни. На ранних стадиях от кариеса можно избавиться с помощью процедур реминерализации эмали зуба, что оставляет сам зуб нетронутым. На более поздних стадиях, требуется удаление поражённой части эмали и последующее её пломбирование.
В нашей клинике вы всегда можете рассчитывать на высококачественные услуги по лечению кариеса на любой стадии. Однако стоит помнить, что наиболее эффективным способом избавиться от кариеса является его своевременная профилактика, что предполагает тщательную гигиену зубов и полости рта.
Пульпит
Если у вас пульпит, то лечение зуба требует помощи опытного высококвалифицированного специалиста, который сможет установить точную причину болезни.
Пульпит – это одна из самых распространённых причин экстренного обращения к стоматологу, так как заболевание сопровождается острой зубной болью и значительно ухудшает обще состояние пациента. Как правило, симптомы заболевания проявляются достаточно быстро, так как оно поражает зубной нерв непосредственно и причину можно выявить оперативно. Однако если у Вас пульпит зуба лечение может быть сопряжено с достаточно сложными процедурами, которые требует высокой квалификации специалиста.
Как вылечить пульпит
Прежде чем приступить к лечению пульпита зуба, специалист должен досконально изучить историю развития заболевания и провести соответствующую диагностику. Пульпит может развиться при поздней стадии кариеса, инфекции зубного канала и нерва, механическом повреждении челюсти или зуба, а также некачественном лечении других стоматологических заболеваний. Поэтому очень важно установить непосредственную причину развития пульпита для получения эффективной и квалифицированной помощи.
Пульпит бывает острым и хроническим, что характеризуется разными периодами и интенсивностью боли. Резкий характер болей при остром пульпите стимулирует оперативное посещение врача. Пациенты страдающие хронической формой пульпита, затягивают визит к стоматологу и усложняют последующее устранение проблемы. Важно знать, что при пульпите лечение необходимо незамедлительно, поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу – приходите к нам как можно раньше, и мы вам поможем!
Периодонтит
Периодонтит – воспаление периодонта (соединительной ткани) заполняющего пространство между зубом и его костным ложем. К сожалению, это довольно распространённое заболевание, являющееся одной из частых причин удаления зуба и развития воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.
Развивается периодонтит на фоне сильно запущенного кариеса, когда происходит воспаление пульпы с дальнейшим переходом на верхушку зубного корня.
Симптомами являются
Ноющая боль, усиливающаяся при жевании или постукивании по зубу.
Отёк десна сопровождающийся онемением больного участка и чувством дискомфорта. Возможны гнойные процессы с появлением свищевых ходов.
Ухудшение общего состояния, слабость, может повысится температура.
Лечение периодонтита
Диагностируется данное заболевание при помощи клинического и рентгенологического обследования. Различают два вида периодонтита: острый и хронический.
При острой форме лечение состоит из трёх основных процедур:
- Механическая подготовка. Прежде всего, необходимо освободить пути и дать гною отток из периодонта. Расширение, очистка;
- Дезинфекция (антисептическая обработка), восстановление структуры тканей, окружающих зуб;
- Пломбирование каналов. Затем следует работа над восстановлением функций зуба.
Обычно на лечение периодонтита приходится 2-3 посещения врача.
Хроническая форма заболевания, как правило, возникает при отсутствии должного лечения острого периодонтита. Течение болезни характеризуется чередованием периодов обострения и стихания процесса.
В целом, цель лечения периодонтита заключается в ликвидации очага воспаления в периапикальной области, исключении патогенного влияния на организм, регенерации тканей периодонта и восстановлении функций зуба.
Осложнения
При отсутствии своевременного и адекватного лечения воспалительного процесса, велик риск распространения инфекции на близлежащие ткани. Что может повлечь за собой формирование абсцессов и флегмон, остеомиелита челюсти, гайморита и других заболеваний.
Профилактика заболевания
Основной профилактикой периодонтита является регулярное посещение стоматолога, как минимум 2 раза в год. И конечно, своевременное лечение кариеса и пульпита.
Источник
«Дентико» — качественная стоматологическая помощь без боли.
Наши специалисты успешно лечат кариес зубов, в том числе вторичный, скрытый и осложненный. Также мы используем современные методики лечения зубов при пульпите и периодонтите. Например, применяем пломбы из стеклоиномера — передового материала, который после процедуры полимеризации продолжает выделять в небольших количествах фтор в течение нескольких лет. Таким образом, ткани зуба укрепляются непосредственно изнутри.
Мы ведем борьбу за каждый зуб. Если в зубе образовалась большая полость или его коронковая (верхняя) часть частично разрушена, это вовсе не повод избегать похода к стоматологу. В большинстве случаев возможно вылечить и восстановить зуб, а также достичь отличного эстетического результата. Хирургическое вмешательство, подразумевающее удаление зуба, — крайняя мера. Но и в этом случае мы предложим пациенту наиболее щадящий, эффективный метод лечения и протезирования зубов.
Лечение кариеса
Кариеса не нужно стесняться. Его нужно лечить. Это самое частое стоматологическое заболевание.
Сначала может проявляться в виде небольшого пятнышка (эмаль в месте поражения изменяет цвет, образуется «меловое пятно»). При поверхностном кариесе повреждение усугубляется, в ряде случаев может появиться повышенная чувствительность к температурным и вкусовым раздражителям (реакция на холодное, горячее, кислое, сладкое). Однако, по-прежнему, страдает только эмаль. Если не приступить к лечению, то далее кариес затронет дентин, то есть ткань зуба, расположенную под эмалью, тогда специалисты говорят о наличии среднего кариеса. На этой стадии могут быть заметны темное пятнышко или небольшая полость в зубе. Средний кариес при отсутствии лечения трансформируется в глубокий — повреждается дентин, расположенный возле пульпы (ткань, заполняющая полость зуба, богатая сосудами и нервами).
Тактика лечения выбирается исходя из места расположения кариозного участка, стадии, вида (первичный, вторичный) кариеса. На ранней стадии возможно устранение кариозных пятен без установки пломбы: проводится удаление пятна и восстановление (реминерализация) эмали. На более поздней стадии показано удаление поврежденных тканей зуба, проводится обработка специальными препаратами полости и пломбирование (установка пломбы).
У детей лечение кариеса на молочных зубах может быть выполнено с применением препаратов серебра, эта процедура называется «серебрение зуба».
Лечение пульпита
Нелеченный кариес в большинстве случаев оборачивается пульпитом. Ткани зуба разрушаются вплоть до пульпы, при этом инфекция попадает в пульпарную камеру (причем, сама камера может быть не повреждена), тем самым вызывая ее воспаление. Пациент испытывает сильную зубную боль, которая может распространяться на соседние зубы, отдавать в висок и вызывать головную боль. Особенно боли донимают ночью. Возможна чувствительность зуба к холодному.
О пульпите свидетельствует то, что боль не проходит сразу после удаления раздражителя (как, например, при кариесе). При постукивании по зубу болевых ощущений нет или они мало выражены. Опасность пульпита заключается в том, что боли у пациента могут быть не постоянными, а периодическими. К тому же стадия острого пульпита, когда боль сильная, непродолжительна. В результате острый пульпит переходит в хронический, симптомы «сглаживаются». Пациент в этом случае может откладывать лечение у стоматолога. Однако патологический процесс продолжается и затрагивает всё более глубокие ткани.
Лечение пульпита в «Дентико» направлено на максимальное сохранение тканей зуба. Может быть применен биологический метод лечения, который не сопряжен с удалением нерва. В этом случае полость обрабатывается при помощи антисептиков, в нее помещается «биологическая повязка» с лекарством, после лечения устанавливается красивая постоянная пломба.
Если же воспалительный процесс хронический или имеются другие противопоказания к биологическому методу лечения пульпита, применяется усовершенствованная специалистами «Дентико» классическая методика. После обезболивания врач проводит удаление нерва в зубе (депульпирование), для этого выполняется механическая и лекарственная обработка корневых каналов, далее осуществляется пломбировка каналов, а затем пломбирование полости в зубе (или установка керамической вкладки).
Лечение пульпита возможно за одно посещение стоматолога, но в ряде случаев необходимо 2 этапа лечения (например, если имеется выраженное воспаление).
Особое внимание мы уделяем правильному пломбированию каналов зуба при пульпите. Важно полностью удалить все пораженные ткани и качественно запломбировать каналы. В противном случае это может привести к тому, что воспаление под пломбой продолжится и спровоцирует разрушение кости, которая окружает зуб близ верхушки корня. Неправильное лечение пульпита чревато тем, что через несколько лет пациент может потерять зуб.
Залог успешного лечения пульпита — строгое соблюдение стандартов: применение особой техники обработки каналов, а также выполнения их очищения, точное определение архитектуры и длины канала, обязательный цифровой контроль лечения. В стоматологической клинике «Дентико» лечение каналов зуба контролируется с помощью снимка.
Лечение периодонтита
Тяжелым осложнением кариеса является периодонтит — воспаление соединительной ткани, которая находится в пространстве между пораженным корнем зуба и костью. При отсутствии лечения пульпита либо неправильном, с нарушением технологии лечении, воспаление с пульпы распространяется на периодонт. У пациента в острой стадии воспаления могут отмечаться сильные боли, припухлость десны в области больного зуба и даже повышение температуры тела. При хроническом течении периодонтита симптомы менее выражены, порой боль и вовсе отсутствует и возникает только при обострениях. Однако ткани зуба разрушаются.
В «Дентико» лечение периодонтита выполняется с максимальным сохранением зубных тканей. Удаления зуба примерно в 60-70% случаев можно избежать, ограничившись терапевтическим лечением. Основными этапами лечения являются очистка зубных каналов от погибших тканей; антисептирование (стерилизация) канала (-ов); лечебные мероприятия в области периодонта (снятие воспаление, борьба с инфекцией).
Как и при лечении пульпита, важно правильно и педантично выполнить лечение и пломбирование канала (каналов) зуба. При периодонтите удаляется пульпа (депульпирование), каналы корня очищаются, санируются (стерилизуются), далее герметично запечатываются гуттаперчей (специальный материал для пломбировки каналов). Только после того как будет окончено лечение каналов, врач поставит постоянную пломбу или керамическую вкладку. В ряде случаев предлагается установить на зуб коронку.
Лечение периодонтита не проводится в одно посещение стоматолога, может потребоваться до 3-х визитов к врачу. Обязательно доктор проводит цифровой контроль лечения.
Узнать о стоимости лечения в «Дентико» кариеса, пульпита и периодонтита можно на очной консультации специалиста. Мы «За» качественное лечение! Счастливая улыбка пациента — самая большая награда для нас.
Записаться на прием или получить консультацию
Источник
Источник
