Лечение кариеса жевательных зубов

Дата обновления: 11.02.2020

Дата публикации: 23.04.2018

Кариес между зубами возникает реже, чем обычный, однако и последствия у данного заболевания, как правило, более серьезные. При заболевании поражаются оба соседних зуба, поэтому лечение, особенно на развитой стадии, проходит дольше и стоит дороже. О видах межзубного кариеса, методах лечения и мерах профилактики читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Причины и стадии развития кариеса между зубами

Причины межзубного кариеса точно такие же, как и у классического. Это активность патогенных микроорганизмов, разрушающих защитную оболочку эмали, а затем проникающих и в более глубокие ткани. Промежутки между зубами являются главными местами скопления остатков пищи. Без вспомогательных средств их довольно трудно очистить. Осложняет ситуацию и тот факт, что в данной области эмаль более тонкая, в особенности это касается передних зубов, где защитный слой эмали сам по себе менее плотный по сравнению с молярами. Скрытый кариес между зубами сложно обнаружить. Заболевание может быть обманчивым: небольшая по диаметру полость часто очень глубокая и уже успела поразить дентин и пульпу. Это означает, что помимо установки пломбы пациенту необходимо пройти эндодонтическое лечение сразу двух зубов, что в разы увеличивает стоимость лечения.

Четыре стадии развития

  1. Начальная. Проявляется в виде мелового пятна и не нарушает структуру эмали.
  2. Поверхностная. Поражает верхний слой эмали.
  3. Средняя. Затрагивает не только эмаль, но и дентин.
  4. Глубокая. Воспалительный процесс охватывает пульпу зуба.

Фото кариеса между зубами

Симптомы межзубного кариеса

На начальных этапах болезни симптомы, как правило, отсутствуют вовсе. Первые неприятные ощущения начинают проявляться при нарушении структуры эмали в виде реакции на температурные раздражители. Осложняет ситуацию тот факт, что визуально кариес между жевательными зубами часто довольно сложно обнаружить, особенно когда поражение находится на внутренней стороне зубной поверхности. Специалисты говорят о нескольких симптомах, после которых следует немедленно обратиться к врачу, даже если при самостоятельном осмотре вы не обнаружили кариозной полости.

Первые признаки заболевания:

  • реакция на горячее и холодное
  • ощущение оскомины
  • приступообразные болевые ощущения
  • неприятный запах изо рта, который раньше не ощущался так явно

Диагностика скрытого кариеса между зубами

Для диагностики заболевания применяется несколько методик, которые позволяют обнаружить скрытый кариес между зубами.

  • Визуальный осмотр. Проводится для оценки состояния зубов с помощью специального зонда.
  • Рентгенограмма. На рентгеновских снимках кариозные области выглядят как черные пятна.
  • Окрашивание или трансиллюминация. С помощью окрашивающих веществ или флуоресцентной диагностики врач может обнаруживать кариозные поражения даже в самых труднодоступных местах.

Лечение кариеса между зубами

Лечение межзубного кариеса более сложное по сравнению с обычным. Так как болезнь затрагивает сразу два зуба, врачу необходимо не только устранить кариозное поражение, но и восстановить правильную анатомию каждого зуба. В противном случае пациент будет чувствовать дискомфорт, не говоря уже об эстетической стороне вопроса. Однако кариес между двумя зубами лечится с помощью тех же методик, что и обычный, разница кроется лишь в технических аспектах.

Как лечить кариес между зубами?

  1. Реминерализирующая терапия. Восстановление эмали с помощью препаратов, содержащих кальций и фтор. Ее применение возможно только на стадии пятна, когда структура эмали не повреждена.
  2. Лечение по технологии Icon (Айкон). Методика инфильтрации, когда на пораженную область наносится специальный полимерный состав. Эффективно только на начальных стадиях (когда поражено не более 1/3 дентина).
  3. Пломбирование. Самая распространенная методика, которая подразумевает установку пломбы. При серьезных разрушениях может требоваться эндодонтическое лечение и установка штифта или вкладки.
  4. Протезирование. Является одним из вариантов восстановления зуба при сильных повреждениях. Чаще всего устанавливаются коронки или вкладки.

Кариес между передними зубами

Как убрать кариес между передними зубами? Вопрос не праздный. Лечение межзубного кариеса на передних зубах требует наличия у врача хороших мануальных навыков и опыта. Здесь есть ряд нюансов, о которых необходимо упомянуть. Во-первых, кариес между передними зубами развивается гораздо быстрее, поскольку эмаль здесь очень тонкая и уязвимая. Во-вторых, передние зубы отвечают за красоту улыбки, а добиться хорошей эстетики при межзубном кариесе порой весьма непросто. Врач должен с ювелирной точностью удалить поврежденные ткани, а затем восстановить боковые стенки зубов и межзубный промежуток. Есть мнение, что с точки зрения сложности манипуляций и восстановления эстетики кариес между нижними передними зубами исправляется легче, однако это не так: большой разницы в протоколе лечения верхних и нижних зубов нет. Лечение кариеса между передними зубами подразумевает установку одновременно крепкой и эстетичной пломбы. На сегодняшний день самыми популярными вариантами для восстановления передних зубов считаются художественная реставрация с помощью светоотверждаемых и компомерных материалов.

Фото кариеса между передними зубами

Лечение межзубного кариеса жевательных зубов

Несмотря на то, что моляры находятся в боковом отделе челюсти и не слишком заметны при улыбке, межзубный кариес коренных зубов весьма опасен, а на развитой стадии и вовсе требует многоэтапного и дорогостоящего лечения. Болезнь на жевательных зубах развивается медленнее, однако ее сложнее обнаружить. Как правило, пациент приходит к врачу, когда межзубный кариес затронул слой дентина на одном или двух зубах. Часто кариес между жевательными зубами поражает пульпу сразу двух зубов: это наиболее неприятная ситуация, поскольку эндодонтическое лечение каналов жевательных зубов — процесс длительный и очень дорогой. Если же пустить ситуацию на самотек, то пациент рискует приобрести целый букет осложнений (пульпит, периодонтит и так далее).

Читайте также:  Лечение зубов в пятигорске

Для лечения межзубного кариеса жевательных зубов используются специальные клинья и матрицы, которые выделяют рабочую поверхность, помогают врачу сформировать форму и восстановить анатомию зуба (бугры, фиссуры). При пломбировании кариеса между коренными зубами акцент делается на прочности, надежности и долговечности, а не на эстетике, как в случае с зоной улыбки. Наиболее часто для восстановления моляров применяются стеклоиономерные пломбы.

Профилактика межзубного кариеса

Startsmile рассказал, как лечится кариес между зубами, однако самый лучший вариант — не допустить развития болезни вообще. Для этого не нужно прилагать каких-то сверхусилий, достаточно лишь соблюдать несколько простых правил.

Регулярная гигиена. Межзубные промежутки — место скопления остатков пищи. Двухразовая чистка зубов с использованием флосса (а еще лучше — ирригатора) минимизирует риски возникновения заболевания;

Средства для укрепления эмали. Пасты и гели с содержанием полезных для эмали компонентов помогут улучшить ее защитные функции;

Коррекция рациона питания. Здесь все просто. Побольше фруктов и овощей, поменьше углеводов.

Регулярные визиты к стоматологу. Межзубный кариес порой трудно обнаружить самостоятельно. Только своевременный визит к врачу поможет диагностировать скрытый кариес между зубами. Советуем посещать стоматолога не реже двух раз в год.

Проверенные клиники, где лечат кариес в Москве

Понравилось? Поделитесь с друзьями.

Комментарии и отзывы (2)

Авторизуйтесь
или
Зарегистрируйтесь,
чтобы оставить отзыв

  • Здравствуйте! А виниры можно поставить вместо пломб при кариесе между передними зубами?

    Ответить

    Заривный Сергей Сергеевич

    Семейная стоматология ИЛАТАН на Марксистской

    Москва

    Здравствуйте, старые пломбы необходимо будет заменить на новые, чтобы исключить вторичный кариес под ними и, в зависимости от степени разрушения зубов, можно будет установить новые виниры. Также немаловажный вопрос живые зубы или неживые, то есть есть в них нерв или нет. Если нерва нет, то на такие зубы рекомендую установить коронки.

    Ответить

  • Чтобы не было кариеса между зубами, надо не забывать про флосс и ирригатор!

    Ответить

Статьи по теме

  • Глубокий кариес

    Диагноз «глубокий кариес» почти всегда означает, что лечение будет длительным и дорогостоящим. Данный вид кариеса проникает в глубокие ткани зуба и при отсутствии своевременной…

    Глубокий кариес

  • Кариес на передних зубах

    Кариес передних зубов считается самым неприятным из всех видов подобных поражений. Выраженные болевые ощущения, быстрое распространение, более сложное и дорогое лечение — это…

    Кариес на передних зубах

  • Начальный кариес

    Начальным кариесом называют форму заболевания, при котором не происходит нарушения структуры зубной эмали, однако появляются участки, именуемые меловыми или кариозными пятнами….

    Начальный кариес

Источник

Одним из распространенных стоматологических заболеваний — кариес. С такой проблемой столкнулся каждый человек хотя бы один раз в жизни. В данной ситуации главное — вовремя устранить такое повреждение зуба. Своевременное вмешательство стоматолога предотвратит дальнейшее кариозное разрушение и процесс не будет распространяться на другие зубы.

Срок лечения

1,5 часа

Лечение среднего кариеса5 500 р.

Пациент обратился в клинику с жалобой на повреждение эмали. Она потемнела. Пломба, установленная ранее в сторонней клинике, дала усадку. По границе пломба-зуб пациент наблюдает потемнение эмали. При пережевывании пищи ощущает микродвижения пломбы. Такие условия благоприятны для развития заболевания.

Кариес на жевательных зубах.

Этапы лечения кариеса

  • На первом этапе пациенту удаляется зубной налет и зубной камень с тех зубов, которые нуждаются в лечении. В данном случае, это два элемента зубного ряда.
  • После очищения врач подбирает цвет материала для пломбирования. Он должен соответствовать цвету эмали естественных зубов.
  • Перед тем, как удаляют кариес жевательного зуба, вводится местный анестезирующий препарат. Благодаря анестетику, для пациента процедура безболезненна. Обезболивающий эффект длится от получаса до двух-трех часов. Стоматологи используют местную анестезию Ультракаин. Перед уколом поверхность обрабатывается анастезирующим гелем. Укол анестезии не доставляет боли.
  • Изолируют зуб. Чтобы лечение было более эффективным, используется специальное приспособление – коффердам. Это латексная пластинка, накладывающаяся на зубы. Коффердам изолирует полость рта, оставляя только те зубы, с которыми стоматолог работает. Этот латексный платок препятствует попаданию влаги и слюны в обработанные полости. Оберегает от попадания на слизистую материалов и кислот, с которыми работает врач.
  • В данном клиническом случае наблюдаем множественный кариес, вторичный кариес под пломбой. Старая пломба удаляется. Стоматолог препарирует пораженную кариесом ткань и нависающий над ней край эмали. После окончания механической обработки полости, ее промывают. Обрабатывают антисептическими материалами. Далее сформированную полость тщательно высушивают. Если присутствует влага, ухудшится адгезивное свойство постоянного пломбировочного материала (плохое сцепление пломбировочного материала и зубных тканей). Следующий шаг — протравка полости кислотами. Данная манипуляция создает на поверхности микропористость для лучшей адгезии (сцепления) пломбировочного материала с поверхностью подготовленной под пломбу полостью. Стадия деструкции основополагающий фактор перед выбором терапевтических мероприятий. Мы наблюдаем в зубе 4.7 разрушение на уровне дентина. Для избегания такого осложнения как пульпит, доктор на дно полости укладывает прокладку.
Читайте также:  Лечение зубов в поставах

Препарирование кариозных полостей.

  • Светоотражающая пломба наносится послойно. Каждый слой стоматолог засвечивает лампой. Выполненная реставрация повторяет точную анатомию моляров.

После снятия коффердама – пломбы проверяют по прикусу. Используется маркер-калька. Излишки пломбировочного материала удаляют малоабразивным бором.

Результат шлифовки фото.

Завершающий этап характеризуется шлифовкой и полировкой пломбировочного материала. Для этого используют шлифовальные диски и щеточки с полировочной пастой.  Поверхность приобретает идеальную гладкость. Благодаря полировке, установленная пломба отличается естественным блеском, отсутствием мельчайших шероховатостей. У пациента нет дискомфорта.

Результат лечения кариеса жевательных зубов.

Источник

Кариес, возникающий между зубами, является весьма распространенным явлением, а число пациентов, обращающихся с данной проблемой в стоматологические клиники, с каждым годом неуклонно растет.

karies_megdy_zybami.jpeg

Причины возникновения межзубного кариеса

В чем кроется причина столь частого образования кариеса в пространствах между передними и жевательными зубами? Ответ прост: все дело в некачественном очищении промежутков между зубами, где также весьма часто скапливаются частички от пищи, в результате гниения которых образуются патогенные микробы, выделяющие кислоты, разъедающие зубную эмаль.

Razvitie-kariesa.jpg

Методы диагностики кариеса между зубами

Обнаружить кариес между зубами самостоятельно не очень то и легко в виду его скрытой локализации, поэтому если у вас появилась болезненность во время приема пищи, либо плохой запах изо рта, а при внешнем осмотре вы видите темные участки между зубами, это повод прийти на прием к стоматологу, дабы вовремя пролечить начавшийся кариозный процесс, который может пойти дальше на соседние зубы.

Если вы обратились в стоматологическую клинику, то с целью обнаружения кариеса в промежутках между зубами, врачи могут применить один из нижеперечисленных методов диагностики:

  • Внешний осмотр. В данном случае стоматолог пользуется специальными стоматологическими приборами — зеркалом и зондом, с помощью которых он может выявить кариозные участки в межзубных промежутках порою даже в самых труднодоступных участках. Если же у пациента сильно узкие расстояния между зубами, либо его зубы слишком близко расположены по отношению друг к другу, тогда применяют другие методы диагностики кариеса. На фотографии буква «a» показывает участок с кариесом между передними зубами, внешне он выглядит в виде небольшого затемнения, а буква «b» указывает на пломбы боковых поверхностей соседних зубов, которые были поражены кариесом ранее. Как видно из фотографии кариозный процесс распространяется довольно быстро на соседние зубы. Karies-mezhdu-zubami.jpg
  • Методом рентгенологической диагностики можно выявить кариозные полости между зубами в любом месте, так как на снимке эти места выглядят в виде черных пятен, тогда как сами зубы отображаются белым цветом. На рисунке «B» показан снимок коренных зубов с темным участком, где локализован кариес контактных поверхностей. diagnocam-premolar.jpg
  • С помощью аппарата Диагнодент кариозные участки обнаруживаются при подаче прибором специального звука путем испускания световых волн, которые тут же улавливаются отраженным потоком.

Места локализации кариеса между зубами и его стадии развития.

Как уже было отмечено ранее, причиной появления кариеса между зубами являются микроорганизмы, питающиеся частичками пищи, а также отложениями, скапливающимися на зубах в результате жизнедеятельности человека – зубным камнем и налетом. Зачастую бактерии поражают именно боковые поверхности зубов, поскольку редко кто из пациентов для очистки пространства между зубами пользуется флоссом, а в этих местах эмаль на зубах более тонкая. Причем, как правило, наиболее часто контактный кариес возникает на передних резцах и на жевательных молярах в виду их активного участия в процессах пережевывания пищи.

В дополнение к сказанному отметим, что у детей также часто как и у взрослых появляется межзубный кариес молочных зубов, который опасен быстрым распространением инфекции в корень зуба, а также при прорезывании новых молочных зубов они также могут подвергаться опасности межзубного кариозного поражения от соседних поверхностей рядом стоящих зубов с кариесом.

Кариозное поражение межзубных поверхностей зубов — стадии.

  1. Пятно. На этой первоначальной стадии развития кариеса происходит потускнение эмали, при этом на передних резцах по бокам образуются небольшие пятна белого либо коричневого цвета. В результате деминерализации, т.е. из-за того, что зубы теряют полезные минеральные вещества, они постепенно разрушаются.
  2. Поверхностный кариес. На данной стадии поражается дентин зуба с образованием кариозной полости. При этом человек испытывает болезненные ощущения во время приема кислой, сладкой, горячей или холодной пищи.
  3. Стадия глубокого кариеса. У человека часто возникают зубные боли ноющего характера, а также он довольно остро и болезненно реагирует на перепады температуры принимаемой пищи и другие раздражающие факторы. В результате осложнения глубокого кариеса может образоваться пульпит и периодонтит, т.е. происходит воспаление мягких тканей.
Читайте также:  Ортопедическое лечение твердых тканей зубов вкладками

Как лечат контактный кариес на передних и на жевательных зубах.

Лечение кариозных промежутков между зубами зависит от места их локализации и от глубины поражения зубов кариесом.

1516593760-616673.jpg

Кариес между зубами лечится аналогично другим видам кариеса, единственное отличие состоит в том, что пораженных поверхностей две, поэтому и лечить необходимо сразу два зуба.

Так в стадии пятна достаточно бывает восстановительной реминерализующей терапии, при которой происходит насыщение эмали минеральными веществами, такими как фтор, кальций, фосфор, цинк и др. При этом эмаль становится прочной и у нее повышаются защитные функции к внешним воздействиям.

Все остальные стадии межзубного кариеса лечат при помощи инвазивных методов, суть которых заключается в удалении пораженных тканей, затем в образованных полостях ставятся прокладки и далее уже на каждый зуб накладываются пломбы. Для правильного формирования боковых поверхностей зубов с образованием плотного контакта между ними применяют клинья и матрицы. Причем от качественной работы стоматолога зависит здоровье соседних зубов.

Как лечат межзубный кариес на передних резцах.

Кариес на боковых участках передних зубов важно как можно раньше пролечить, чтобы обойтись процедурами по восстановлению эмали, эффективными лишь на стадии пятна. Если же кариесом поражены более глубокие слои, то лечение проводят по следующей схеме:

karies_pered_zybov-min-680x340.jpg

  1. Накладывают анестезирующее лекарство на пораженную кариесом область. Далее очищают кариозные поверхности от зубных отложений для того, чтобы процесс не распространился на соседние участки.
  2. Изолируют ротовую полость и пораженные места с помощью коффердама- латексной салфетки для исключения попадания в них влаги и травмирования при лечении.
  3. Кариозные полости препарируют, т.е. их удаляют бормашиной, причем чтобы не вызывать перегрев мягких тканей рабочие области периодически охлаждают.
  4. С целью дезинфекции на межзубные участки наносят сначала раствор хлоргексидина, а для лучшей фиксации пломбы — специальную адгезивную смесь.
  5. Устанавливают пломбу. Далее необходимо восстановить контуры между зубами, в связи с чем, контактные поверхности шлифуются.
  6. При сильном повреждении межзубные участки на передних зубах реставрируют при помощи керамических виниров (люминиров) либо коронок.

Как лечат межзубный кариес на жевательных зубах.

9_кариес_контактной_поверхности_премоляра_в_процессе_некротомии.png

Жевательные зубы- моляры и премоляры больше всего задействованы в процессе пережевывания пищи, поэтому не удивительно, что кариозные процессы зачастую возникают именно на этой группе зубов, а в промежутках между зубами еще чаще из-за скопления в них остатков пищи.

Для лечения кариеса между боковыми жевательными поверхностями зубов проводят следующие манипуляции:

  1. В зависимости от стадии кариозного поражения используют разные методы анестезии. В более легких случаях накладывают аппликации, для лечения глубокого кариеса применяют наркоз.
  2. Как и в случае с передними зубами, кариозные участки сначала очищаются от зубного камня и скопившегося на них налета. Затем накладывается коффердам.
  3. Кариозные зубы препарируют, причем зачастую одновременно с пораженными участками частично удаляются и здоровые ткани с жевательных поверхностей с целью обеспечения необходимого к ним доступа.
  4. Далее полученные полости обрабатывают дезинфицирующими растворами и затем уже наносят адгезивный состав для обеспечения прочной фиксации пломбы с контактной боковой поверхностью жевательного зуба.
  5. Подготовленные межзубные участки пломбируют преимущественно пломбами на основе композитных материалов. Для того чтобы восстановить боковые стенки, а также плотный контакт между жевательными зубами используют матрицы и специальные клинья. 346_1486511596.jpg
  6. Восстановленные поверхности шлифуются.

Профилактические меры, предотвращающие появление кариеса между зубами.

Чтобы как можно реже обращаться с зубной болью в клинику требуется регулярно выполнять простые профилактические правила, которые заключаются в следующем:

чистить зубы желательно сразу же после еды, используя для этого лечебные и фторсодержащие зубные пасты и щетки;

  • с целью качественной очистки промежутков между зубами после каждого приема пищи применять зубную нить;
  • по возможности следует отказаться от перекусов и употребления углеводистых продуктов, так как очень часто именно сладости, фаст-фуд, мучное и дальнейшее отсутствие чистки зубов после еды вызывают появление кариеса;
  • своевременно снимать налет и зубной камень в стоматологической клинике, делать это необходимо раз в полугодие;
  • дополнительно обрабатывать зубы средствами для укрепления эмали, содержащими кальций и фтор.

Следуя данным элементарным правилам ухода за ротовой полостью и зубами, вы сохраните надолго красивую и главное здоровую улыбку, а кариес между зубами не станет вашим частым и неприятным спутником! 1.jpg

  • Кариес между зубами

    от 2 750 р.

Наши лучшие специалисты

Отзывы пациентов о: Кариес между зубами

недавние отзывы наших клиентов

Оставьте свой отзыв первым

Другие услуги стоматологии

    Источник