Лечение кариеса постоянных зубов
Современный подход к лечению кариеса в молодых постоянных зубах
Родителям очень важно знать, что развитие кариозного процесса и методики его лечения в постоянных зубах у подростка и взрослого человека существенно отличаются. Поэтому и был введен термин «молодые постоянные зубы» и лечением кариеса у подростков должны заниматься именно детские стоматологи.
У подростков в постоянных зубах в течение длительного срока сохраняется исходная гипоминерализация. Наиболее активно происходит минерализация эмали в течение первого года после прорезывания зуба, 43% третичной минерализации происходит в первые три месяца после прорезывания. Для сравнения: электропроводимость полностью минерализованных тканей зуба равна 0. В среднем у только прорезавшегося зуба электропроводимость равна 18 мкА (первые постоянные моляры).
У только прорезавшихся постоянных зубов высокая проницаемость эмали, а дентинные канальца еще более широкие, чем во временных зубах; соответственно высок риск развития кариозного процесса.
Пациентка А, 13 лет
Окончательное созревание твердых тканей в области бугров и гладких поверхностей коронок постоянных зубов происходит через 3-6 месяцев после прорезывания. В области фиссур моляров и премоляров созревание твердых тканей зубов заканчивается спустя 4-5 лет после прорезывания. Поэтому, так важно вовремя провести герметизацию фиссур для снижения риска возникновения кариеса в молодых постоянных зубах.
Кариозный процесс в молодых постоянных зубах развивается очень быстро, затрагивая все поверхности зуба.
Пациент В, 15 лет
Очень важен комплексный подход при лечении острого кариеса в постоянных зубах с незрелыми твердыми тканями:
- контроль и коррекция за индивидуальной гигиеной полости рта,
- сбалансированное питание и коррекция рациона,
- профессиональная гигиена полости рта,
- воздействие на буферные свойства слюны.
- местное применение фтор- и кальций- содержащих препаратов
- минимально-инвазивные технологии лечения начального кариеса, например, метод инфильтрации Icon,
- щадящие методики препарирования, максимально сохраняющие здоровые зубные ткани
Кальцийфосфатсодержащие препараты, например, гель GC Tooth Mousse, применяются длительно и могут назначаться на дом, а фторсодержащие препараты предназначены исключительно для кабинетного использования.
Наши стоматологи используют для лечения фиссурного кариеса специальные фиссуротомические боры, которые максимально сохраняют здоровые ткани зуба. Фиссуротомический бор дает возможность сохранить больше здоровых тканей зуба, чем какой-либо другой традиционный вид бора. Головка фиссуротомического бора очень мала и вращается на высокой скорости. Тонкий карбидный кончик бора не стачивается так быстро, как мелкий алмазный инструмент. Им можно сделать минимально инвазивный желобок с гладкой поверхностью, что открывает стоматологу доступ к тканям зуба, вызывающим настороженность. Фиссуротомический бор позволяет начать лечение на ранних стадиях. Не вызывает боли у пациента и не требует анестезии. Почти не нагревается и минимально вибрирует. Новый фиссуротомический бор спроектирован как своеобразный измерительный прибор. Длина головки бора составляет точно 0.25 мм, как раз для того, чтобы отпрепарировать фиссуру и дойти до границы дентина и эмали.
Стоматологи семейной клиники «Малыш и Карлсон» владеют и успешно применяют на практике все самые современные минимально-инвазивные методики лечения кариеса у детей и подростков, используют только биосовместимые пломбировочные материалы для того, чтобы максимально бережно вылечить кариес в молодых постоянных зубах, а также проводят профилактику возникновения новых кариозных очагов.
Записаться на прием или задать интересующие Вас вопросы можно у нашего администратора по телефонам +7 (499) 783-07-69, +7 (929) 576-02-04.
Источник
Средний кариес – это заболевание, которое характеризуется разрушением твердых тканей зуба (эмали и дентина) из-за деструктивного воздействия бактерий. Эмаль является одной из самых прочных тканей нашего организма, однако даже она может быть подвержена разрушительному влиянию патогенных микроорганизмов.
Существуют несколько форм кариеса: начальный кариес, поверхностный кариес, средний кариес и глубокий кариес. Зачастую первые неприятные симптомы человек ощущает именно на стадии среднего кариеса.
Причины возникновения среднего кариеса зубов
- Кариесогенная микрофлора. В полости рта находится огромное количество микроорганизмов (бактерий), некоторые из них прикрепляются на поверхность зуба и вызывают деминерализацию – процесс, при котором структура эмали постепенно разрушается под воздействием кислот.
- Пища, богатая углеводами. Для того чтобы запустился процесс образования кислот, микробам необходима питательная среда. Углеводы – идеальная почва для жизнедеятельности бактерий, поэтому стереотип о том, что «если кушать много сладкого, то будут плохие зубы» правдив.
- Неудовлетворительная гигиена полости рта. Углеводистые остатки пищи на зубах, которые дают основу для роста и размножения бактерий, можно вычистить с помощью зубной щетки, зубной пасты, флосса (зубной нити) и других средств индивидуальной гигиены. Однако если пренебрегать чисткой зубов, проводить ее нерегулярно и невнимательно, то кариес не заставить себя ждать.
- Генетическая предрасположенность. Если вам известно, что у ваших родителей «плохие зубы», то необходимо особенно внимательно отнестись к здоровью собственных зубов, так как строение зубных тканей передается по наследству и может способствовать или препятствовать возникновению разных форм кариеса.
- Неполноценное питание. Наши зубы нуждаются в постоянном насыщении полезными минералами, витаминами и микроэлементами. Большинство из них поступают в зубы из пищи и воды. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие кальций, фтор, фосфор и другие полезные вещества.
- Прогрессирование начального и поверхностного кариеса. Средний кариес – это переходная форма между поверхностным и глубоким кариесом. Если не лечить поверхностный кариес, то со временем процесс усугубится и приведет к образованию среднего кариеса зубов. Так как поверхностный кариес очень сложно заметить самому, необходимо раз в полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра полости рта.
- Патологии прикуса. Скученность зубов, неправильное расположение зубов в зубном ряду препятствует качественному очищению всех поверхностей зуба от пищи и налета, поэтому в таких ситуациях может возникнуть кариозный процесс.
- Травмы зубов. Скол зуба по причине травмы, если вовремя его не реставрировать (запломбировать), может стать местом скопления кариесогенных микробов и причиной возникновения среднего кариеса.
Симптомы среднего кариеса зубов
Довольно часто пациенты не предъявляют жалоб при среднем кариесе, однако есть несколько характерных симптомов для этого заболевания.
- Болезненность от различных раздражителей. В качестве раздражителей могут выступать еда, вода, холодный воздух. Как правило, боли непродолжительные, неинтенсивные и быстро проходят после устранения причинного фактора.
- Возникновение полости. На поверхности пораженного зуба образуется полость, заполненная размягченными тканями и остатками пищи – это свидетельствует о том, что средний кариес прогрессирует, переходит в более серьезные стадии. Стенки полости шероховатые, глубина варьирует в зависимости от расположения.
- Неприятный запах изо рта. Для среднего кариеса характерно наличие полости, в которой могут застревать остатки пищи, которые трудно вычистить. Длительное нахождение в полости рта остатков пищи способствует возникновению неприятного запаха.
- Болезненность, кровоточивость десны. Если средний кариес локализуется между двумя зубами, то это чревато застреванием пищи между ними. Края зубов становятся шероховатыми, пищевые волокна цепляются за них и скапливаются. Впоследствии это приводит к постоянной травме десны, воспалению, кровоточивости и боли.
Диагностика среднего кариеса
Самостоятельно не всегда удается узнать о наличии среднего кариеса у себя в полости рта, потому что возможно скрытое течение среднего кариеса и возникновение полости, невидимой при обычном осмотре полости рта. Поэтому хотя бы раз в 6 месяцев необходимо посещать стоматолога для профессионального осмотра.
Как определить наличие среднего кариеса в полости рта?
- визуальный осмотр – специалист тщательно осматривает все поверхности зуба, обращает внимание на наличие пятен, пигментацию зубов, кариозные полости
- зондирование полости – при среднем кариесе обнаруживается неглубокая полость, которая заполнена разрушенными размягченными тканями зуба, зондирование может быть болезненным
- термопроба – при воздействии различных температур зуб может давать болезненную быстропроходящую реакцию
- рентгенодиагностика – на рентгеновском снимке при среднем кариесе врач может оценить глубину полости, изменений в области корней зуба быть не должно
Возможные последствия среднего кариеса зубов
Если не лечить средний кариес зубов, то заболевание прогрессирует. Сперва средний кариес переходит в глубокий кариес. Кариозная полость увеличивается в размере, затрагивает канал зуба (в нем находятся нервы и сосуды). Впоследствии инфекция переходит на содержимое канала и начинается пульпит. Пульпит характеризуется более выраженной болью, особенно на холодную воду и холодный воздух.
Если средний кариес расположен у десны в пришеечной зоне или между зубами, то заболевание может развиться в кариес корня, который гораздо сложнее лечить, а в ряде случаев может привести к удалению зуба.
Лечение среднего кариеса
Средний кариес зубов – это прогрессирующее заболевание, поэтому необходимо как можно раньше выявить и вылечить данную патологию.
Лечение среднего кариеса проходит за одно посещение. Этапы лечения среднего кариеса зубов:
- Анестезия. Препарирование зуба при лечении среднего кариеса довольно болезненное, поэтому перед началом процедуры необходимо обезболить зуб;
- Изоляция рабочего поля коффердамом. Коффердам – это система, которая изолирует зуб от полости рта, поэтому качество лечения значительно повышается, а весь процесс доставляет меньше дискомфорта для пациента;
- Использование микроскопа для лучшей визуализации рабочего поля. В клинике «Дана» лечение среднего кариеса зубов можно провести с использованием микроскопа, это повысит надежность и качество будущей реставрации;
- Обработка кариозной полости. Стоматолог убирает все пораженные, разрушенные, размягченные, темные ткани;
- Антисептическая обработка зуба;
- Нанесение адгезива. Адгезив исполняет роль скрепляющего материала между пломбой и собственными тканями зуба;
- Внесение пломбировочного материала. В нашей клинике используются композитные светоотверждаемые материалы нового поколения. Они позволяют добиться имитирования здоровых тканей зуба;
- Художественное моделирование реставрации. Стоматолог формирует с помощью композитных материалов анатомические структуры зуба, добиваясь естественности;
- Шлифование и полирование пломбы. Завершающим этапом лечения является коррекция пломбы по прикусу, придание ей гладкости и блеска;
Лечение среднего кариеса зубов – одна из самых распространенных процедур, за которой люди обращаются к стоматологу. Если вовремя вылечить эту патологию, то можно предотвратить дорогостоящее лечение осложнений и запущенных форм кариеса, пульпита, периодонтита. Стоимость лечения среднего кариеса на передних зубах такая же, как и в других отделах полости рта, несмотря на то, что эстетике уделяется больше внимания.
В клинике «Дана» все лечение среднего кариеса зубов происходит с использованием импортных материалов, прошедших сертификацию. Стоимость лечения среднего кариеса зубов с использованием микроскопа в клинике «Дана» – 3200 рублей, включая все этапы от анестезии до полирования реставрации.
Профилактика среднего кариеса зубов
Чтобы предотвратить появление среднего кариеса необходимо тщательно следить не только за гигиеной полости рта, но и за поддержанием здоровья всего организма. Наши рекомендации:
- Приходить на профессиональные профилактические осмотры стоматолога 1 раз в полгода, тем более в нашей клинике консультации бесплатны!
- Проводить профессиональную гигиену полости рта хотя бы 1 раз в год для удаления зубного налета и камня;
- Сбалансированное питание, включающее потребление овощей, молочных продуктов, белковой пищи, морепродуктов, злаков и так далее;
- Тщательная чистка зубов 2 раза в день 2-3 минуты;
- При появлении каких-либо пятен или неприятных, болезненных ощущений сразу же обращаться к врачу-стоматологу за консультацией;
И помните, легче предотвратить заболевание, чем лечить его! Ждем вас на бесплатный профилактический осмотр в клинике «Дана».
https://dana.spb.ru/blog/srednij-karies.html
Источник
Вопросы и ответы
Акции
Отзывы
Кариес молочных и постоянных зубов встречается у 70-80% детей. Это связано с тем, что дети недостаточно следят за гигиеной полости рта и неравнодушны к сладостям. Нужно ли лечить первые зубы, которые все равно придется удалить? Какие методы лечения применяются в стоматологии? Сколько стоит лечение кариеса у детей в клинике НоваДент?
Лечение зубов у детей в стоматологии Новадент
Стоматологическая ассоциация НоваДент предлагает лечение кариеса временных и постоянных зубов по доступным ценам в Москве.
В наших клиниках принимают детские стоматологи с опытом работы не менее 8 лет. Кабинеты тематически оформлены под маленьких пациентов, создана приятная атмосфера, стоматологическая терапия проходит в форме игры без боли и дискомфорта.
Цены
| Молочные зубы | Цена |
|---|---|
| Лечение кариеса с постановкой пломбы из стеклоиономерного цемента | 2 350 ₽ |
| Лечение кариеса с постановкой пломбы световой полимеризации | 3 500 ₽ |
| Лечение начального и поверхностного кариеса препаратом «Icon | 3 500 ₽ |
| Постоянные зубы | Цена |
|---|---|
| Временная пломба | 300 ₽ |
| Лечебная прокладка | 550 ₽ |
| Лечение кариеса с постановкой пломбы световой полимеризации (анестезия, формирование полости, обработка антисептиком, пломбирование) | 2500 – 4 500 ₽ |
| Реставрация зуба | 5 500 ₽ |
Записаться на прием к детскому терапевту можно по многоканальному телефону 8 495 587 09 09 или онлайн на сайте.
В нашем центре детская стоматология работает в клиниках:
- Братиславская, ВДНХ, Верхние Лихоборы, Красногорск, Октябрьское поле, Петровско-Разумовская, Сходненская
Почему необходимо вовремя лечить детский кариес
- Глубокий кариес зубов у детей может спровоцировать опасные осложнения, пульпит и периодонтит, острую боль и потерю зубной единицы. А из-за того что маленькие дети не способны терпеть боль, лечение болезни в запущенной стадии приходится проводить под общим наркозом или седацией.
- Под молочными расположены зачатки постоянных единиц. Серьезные инфекции и раннее удаление временных зубов может привести к проблемам с зубочелюстным аппаратом в зрелом возрасте.
- Молочные более пористые по своей структуре, поэтому кариес у детей прогрессирует быстрее. Если вовремя не начать лечение, через 3-6 месяцев небольшое кариозное пятно может привести к глубокому кариесу и пульпиту.
Чтобы обнаружить болезнь на ранней стадии, посещайте детского стоматолога один раз в 3-4 месяца.
Симптомы заболевания
Ребенок не всегда может указать на источник боли и неприятных ощущений, поэтому родителям необходимо быть особенно внимательными к поведению своего малыша и следить за состоянием ротовой полости. Должны насторожить следующие симптомы:
- Отказ от пищи, плаксивость во время еды;
- Пережевывание пищи только одной стороны челюсти;
- Болезненные ощущение от горячего, холодного и сладкого;
- Желтые или белые пятна, темные полосы на зубной эмали;
- Неприятный запах изо рта.
Если вы наблюдаете у своего ребенка один или несколько из перечисленных выше признаков, незамедлительно обращайтесь к стоматологу.
Стадии кариеса
Различают 4 стадии кариеса молочных зубов.
Начальный – стадия кариозного пятна характеризуется размягчением и деминерализацией эмали. Поверхность зуба теряет однородность, становится шероховатой с белыми или светло-коричневыми включениями. На этой стадии кариес протекает бессимптомно.
Поверхностный – продолжается разрушение внешней оболочки зуба, ухудшается оттенок эмали, нерв начинает реагировать на температурные раздражители, сладкие еду и напитки.
Средний – бактерии проникают во внутренние слои зубной единицы, начинают разрушаться верхние слои дентина. На этой стадии кариозная полость отчетливо заметна. Повышается чувствительность на горячее, холодное и сладкое.
Глубокий – инфекция распространяется и поражает все большую долю дентина. На этой стадии заболевания возрастает риск осложнений, в том числе потери зубной единицы.
Особенности лечения кариеса у детей
Стоматолог должен относится к маленьким пациентам бережно и выбирать максимально щадящее и безболезненное лечение. В стоматологической терапии детей врач следует следующим правилам:
- Длительность приема составляет не более 30 минут.
- При проведении стоматологических манипуляций у малышей до 5 лет в основном используются аппликационная анестезия, реже – инфильтрационная (инъекция). Для обезболивания применяются те же препараты, что и для взрослых, только в меньших дозах.
- Лечение кариеса у детей раннего возраста осуществляется без сверления щадящими методами: фторированием и методом инфильтрации (препаратом Icon (Айкон).
- Для удаления глубокого кариеса у детей до 3 лет применяют пломбирование стеклоиономерным цементом или фотополимерным композитом, обычно под общим наркозом или седацией.
Методы лечения кариеса молочных зубов
Начальный и поверхностный кариес молочных зубов лечится без бормашины. У маленьких деток кариозные пятна на зубной эмали эффективно удаляются методом инфильтрации по уникальной немецкой технологии Icon. Также широко используется фторирования.
Лечение без сверления препаратом Icon
Методика заключается в нанесении на предварительно просушенную поверхность специальной пасты, которая восстанавливает эмаль и останавливает развитие кариеса. Препарат Icon полностью безболезненный, не требует анестезии.
Показания: обычно проводят через 6 месяцев после полного прорезывания конкретного зуба, подходит для детей от 2 лет.
Фторирование
Обработка поверхности зубов фторсодержащими пастами с кальцием, восстанавливающими эмаль. Реминерализация – эффективная, безболезненная и абсолютно безопасная процедура. Благодаря фторированию детских зубов эмалевый слой становится более плотным и менее уязвимым к отрицательному влиянию бактерий и кислот, которые и вызывают зубной кариес.
Показания: применяют с возраста, когда ребенок способен не глотать лечебный раствор.
Герметизация фиссур
Суть метода – пломбирование канавок и бугорков на поверхности зуба специальными фторсодержащими материалами. Методика защищает от проникновения патогенных бактерий внутрь зуба и снижает вероятность кариеса на 90%. Герметизация фиссур проводится двумя способами: инвазивным и неинвазивным.
Показания: желательно проводить не позднее 2,5-3 лет.
Важно: Все лечебные процедуры проводят только после профессиональной чистки молочных зубов.
Читайте более подробно о лечении молочных зубов.
Лечение кариеса постоянных зубов у детей
На начальной стадии кариес постоянных зубов можно также вылечить без сверления и препарирования. Используются те же методы, что и в терапии молочных зубов. Герметизация фиссур коренных зубов рекомендуется как наиболее эффективная профилактика кариеса.
Пломбирование – основной метод лечения постоянных зубов у детей. Технология пломбирования у детей практически не отличается от терапии для взрослых. Для реставрации в этом случае чаще используются фотополимерные композиты последнего поколения.
Пломбируют постоянный зуб по следующей схеме:
- Препарирование, очищение кариозной полости;
- Обработка антисептическим препаратом;
- Реставрация фотополимерным композитом;
- Полировка и шлифовка пломбы.
Восстановление зуба проводится под местной анестезией. Дозы подбираются индивидуально в зависимости от возраста ребенка.
Источник
